-肩周炎的康复护理常规
肩周炎康复护理常规
肩周炎康复护理常规
一、评估与观察要点
1.疼痛原因和程度。
2.肩关节 ROM 测量。
3. ADL评定。
4.心理社会评估。
二、护理措施
1.按康复医学科一般护理常规。
2.予高蛋白、粗纤维、丰富维生素、易消化食物，忌生冷食品。
3.良肢位的摆放，放松关节，减少对患肩的挤压，避免俯卧位。
4.在早期疼痛较重时，可服用消炎镇痛药物或舒筋活血药物，也可外用止痛喷雾剂、红花油等;适当物理治疗可改善血液循环，消除肌肉痉挛，防止粘连，并有一定的止痛作用。
5.指导功能锻炼（如下垂摆动、爬墙、划圈、拉轮、梳头动作、屈肘甩手、展翅，站立牵拉、头枕双手、旋肩等）。
6.做好心理护理，帮助患者学习自我控制和处理疼痛的能力。
三、健康教育
1．告知患者本病的发病原因，避免患肢提举重物或过度活动肩关节，防止肩关节疲劳性损伤。
2.告知患者服药知识、非甾体抗炎类药物相关知识。
3.保护肩关节，防外伤，保暖。
4.加强自我锻炼。
四、出院回访
1.合理安排休息与工作，避免引起肩关节周围炎复发的因素。
2.询问患者锻炼的情况，定期来院复查。
肩周炎的综合康复护理
肩周炎的综合康复护理肩周炎是较为常见的一种疾病，以肩关节疼痛、活动不便等为主要特征，在老龄化趋势不断加剧的背景下，此病的发病率也在随之提高，这与老年人机体功能逐渐衰退、骨组织结构退化等有关，生活质量较差。
综合康复护理的展开，可提高患者的舒适度，缩短病程，改善预后。
但受文化层次差异等因素的影响，很多人都未正确认识肩周炎，康复护理内容知识也掌握不全，下面就进行详细的讲解。
1.肩周炎病因1.1软组织损伤严重一般而言，软组织具备脆弱性特点，极易受到外力的影响，如若人受到外力打击，往往会导致软组织撕裂，从而引发相应的损伤，且痛感明显，如若日常生活中未注意保护，则会发展成持续性疼痛，或是发病。
1.2软组织慢性劳损如若患者长期处于相同工作状态，或是保持同一种姿势，其软组织就会受到损害，进而就极易导致此病的发生。
例如，对于一些始终处于较为紧张工作状态的人来说，其出现肌肉痉挛的可能性较高，肌肉持续性牵拉的影响，可引发牵拉性损伤。
1.3风寒湿侵袭针对人体机能而言，如若其受到风寒湿的侵袭，就极易影响疼痛的感知能力、血液淋巴回流能力等，不利于软组织血液循环，这就在一定程度上增加了肩周炎发生的可能性；如若淋雨后未及时擦干，或是长时间衣着湿冷，则会提高此病的发生风险。
1.肩周炎的综合康复护理2.1心理护理基于交流、沟通的前提下明确患者的心理特征，期间需给予患者足够的尊重及理解，拉近与患者间的距离，这也是避免患者产生抵触等心理的关键；强化宣教，内容涉及肩周炎常见诱病因素、治疗方法、康复护理技巧等，加深患者对自身疾病的认识，纠正其错误认知，促使其积极配合。
2.2疼痛护理肩周炎最为典型的症状就是疼痛，降低患者舒适度，影响患者的依从性。
因此，在综合康复护理中做好疼痛护理就显得尤为重要，即合理展开疼痛评估，可基于疼痛问题测评单的前提下进行，期间需充分考虑患者的睡眠质量、疼痛改善情况等，结合评估结果有针对性的对疼痛护理方案进行制定，这也是避免该方案不科学、不合理情况发生的关键。
肩周炎康复护理常规PPT
05
肩周炎康复护理案例分享
案例一：老年肩周炎康复护理
总结词
老年肩周炎患者需注意保暖，避免过度劳累，适当进行功能锻炼。
详细描述
老年患者由于身体机能下降，容易患上肩周炎。在日常生活中，要注意肩部保暖 ，避免过度劳累，以免加重病情。同时，在医生的指导下，适当进行功能锻炼， 如肩部旋转、抬高等动作，有助于缓解疼痛、恢复关节功能。
力。
04
肩周炎康复护理注意事项
安全防护
避免剧烈运动和重体力劳动
避免肩部受到剧烈撞击和牵拉，防止病情加重。
注意保暖
保持肩部温暖，避免受凉，以免引起疼痛和不适。
选择合适的运动方式
选择低强度、低冲击的运动方式，如散步、太极等，避免高强度、 高冲击的运动。
心理调适
保持乐观心态
积极面对疾病，保持乐观的心态，有利于康复。
日常生活习惯调整
调整睡姿
睡觉时选择合适的枕头和睡姿， 避免长时间压迫患侧肩部。
调整工作姿势
在工作中保持正确的姿势，避免长 时间保持同一姿势，适时休息和放 松肩部。
调整生活习惯
保持良好的生活习惯，如戒烟、控 制体重等，有助于减轻肩部负担和 促进康复。
03
肩周炎康复护理方法
物理疗法
热敷
通过热效应促进局部血 液循环，缓解疼痛和肌
功能性训练
如日常生活活动训练，帮 助患者逐渐恢复正常的生 活和工作。
肌肉力量训练
等长收缩训练
通过等长收缩训练增强肩部肌肉的力 量，如肩胛骨后缩、前伸等动作。
等张收缩训练
等速收缩训练
通过等速收缩训练提高肩部肌肉的力 量和协调性，如肩部旋转、屈伸等动 作。
通过等张收缩训练增强肩部肌肉的耐 力，如肩部持续抬高、平举等动作。
肩周炎患者的日常护理
肩周炎患者的日常护理引言肩周炎是一种常见的肩部疾病，特征是肩关节周围的疼痛和功能障碍。
对于肩周炎患者来说，除了医生的治疗，日常的护理也非常重要。
本文将为大家介绍肩周炎患者的日常护理措施，并提供一些建议，以帮助患者加速康复。
1. 保持肩部休息肩周炎患者应尽量避免过度使用受到炎症影响的肩关节，以减轻炎症和疼痛。
在日常生活中，可以尝试使用肩部支撑带或肩带，以稳定肩关节并减少疼痛。
此外，患者应尽量避免一些肩部运动，如举重、搬运重物等。
2. 加强肩部肌肉的锻炼尽管肩周炎患者需要休息肩部，但适度的肌肉锻炼对于康复也非常重要。
特别是肩部周围的肌肉，如背肌、肩胛肌等。
通过适当的锻炼，可以增加肌肉的力量和稳定性，并加速恢复过程。
但是，在进行肩部肌肉锻炼之前，患者应当向医生咨询并获得合适的指导。
3. 使用热敷和冷敷热敷和冷敷是肩周炎患者日常护理的有效方法之一。
在疼痛缓解时，可以使用热敷，如热水袋或热毛巾，放在疼痛区域，可以促进血液循环和放松肌肉。
而在炎症加重时，可以采用冷敷，如冰袋或冷毛巾，可以减轻肿胀和疼痛感。
4. 保持正确的姿势良好的姿势对肩周炎患者的康复至关重要。
患者应尽量避免低头和弯腰，保持头部和身体的直立，以减少肩部的压力。
此外，患者在长时间坐着或站立时，应经常调整姿势，避免肩部长时间处于同一位置。
5. 避免长时间静止长时间的静止会导致肌肉僵硬和疼痛加重，肩周炎患者应该避免长时间坐着或躺着不动。
建议患者每隔一段时间进行肩部的活动和伸展，可以帮助改善血液循环和缓解肩部疼痛。
6. 合理安排工作和生活肩周炎患者在日常工作和生活中，应该合理安排自己的活动，以避免过度劳累和肩部受伤。
建议患者在工作或家务活动中使用工具或设备来辅助，如使用双手提物、使用支撑带等。
在日常生活中，患者应该提高对肩部的自我保护意识，并尽量避免一些可能导致肩部受伤的活动。
7. 保持良好的营养良好的营养对肩周炎患者的康复也有一定的影响。
患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助肌肉和骨骼的修复和恢复。
肩周炎的肩部护理措施
肩周炎的肩部护理措施肩周炎是一种常见的肩部疾病，多数由肩部过度使用、姿势不当、肩部压力过大等原因引起。
患者在患病期间需要采取适当的肩部护理措施来缓解症状并促进康复。
本文将介绍一些常见的肩周炎肩部护理措施。
1. 保持适当的姿势患有肩周炎的患者在日常生活中需要保持适当的姿势。
避免长时间保持同一姿势，尤其是保持肩部过度伸展或过度收缩的姿势。
在工作或学习时，可以使用合适的座椅和桌子，保持脊椎和肩部的正常曲线。
睡觉时，选择合适的枕头，保持颈椎和肩部的自然放松。
2. 适度的休息与活动肩部护理的关键是平衡休息和活动。
过多的休息可能导致肩部肌肉的萎缩和僵硬，而过度的活动又可能引发肩部疼痛和炎症。
患者需要根据自身病情合理安排休息和活动时间。
在休息期间，可以适度进行伸展运动和放松肩部肌肉。
在活动期间，避免过重的负荷和高强度的运动，以免加重症状。
3. 热敷和冷敷热敷和冷敷是肩部护理中常用的方法。
热敷可以促进血液循环，减轻肩部肌肉的紧张和疼痛感。
在热敷时，可以使用热水袋、热毛巾或者热敷贴。
冷敷则可以减轻组织的炎症和肿胀，缓解疼痛感。
在冷敷时，可以使用冰袋、冷毛巾或者冰袋包裹在布料中。
患者可以根据自身感觉选择合适的温度和时间进行热敷或冷敷。
4. 温和的按摩肩周炎患者可以进行温和的按摩来缓解肩部疼痛和紧张感。
按摩可以促进血液循环，松弛紧张的肌肉，减轻肩部疼痛。
在按摩时，可以使用温暖的按摩油或者乳液，以顺时针方向进行轻柔的按摩。
患者应该注意避免用力过猛，以免加重症状。
5. 适当的运动和锻炼适当的运动和锻炼对于肩周炎患者来说是非常重要的。
合适的运动可以增加肩部关节的灵活性，增强肩部肌肉的力量，改善肩部的稳定性。
常见的适宜运动包括肩部旋转运动、肩部伸展运动和肩部放松运动。
患者应该根据自身病情和医生的建议制定适合自己的运动计划，并逐渐加大运动的强度和范围。
6. 注意伤害预防肩周炎患者需要特别注意避免再度受伤。
在日常生活中，应该尽量避免举重、过度伸展、突然扭转等动作，以免加重病情。
肩周炎的康复护理
3.应用运动疗法 在疼痛明显减轻时,患者应尽快进行有效的肩关节功能 训练,如下垂摆动练习、肩梯或爬墙 练习、吊环练习等。进 行练习时,患者应只在无痛或轻度疼痛范围内活动肩关节,以 免反射性引 起或加重肌痉挛,并在活动后引起疼痛加重。 (1)下垂摆动练习。患者躯体前倾90°左右,使患侧臂自 然下垂,肩关节的肌肉、肌腱放松, 做前后、内外、画圈摆 动练习(见图7-7)。摆动幅度应由小到大,每次摆动到手指微 有发胀、麻木 感为止。休息后,患者可手持1~2kg的重物重 复上述练习。高血压患者应谨慎练习。 (2)肩梯或爬墙练习。患侧肩正对或侧对肩梯或墙,用手 指逐步爬高,扩大肩的前屈及外展 范围,如图7-8所示。患者 可锻炼逐渐抬高患肢,直至正常。
表7-3 Constant-Murley肩关节功能评分
1.4 康复护理原则与目标
1.康复护理原则 (1)凝结期护理。在凝结期,患者应避免过度使用患侧肩关 节,以减轻肩关节的负荷,保证其有充足的休息时间,减轻疼痛。 (2)冻结期护理。患者疼痛明显减轻时,应尽快进行有效的 肩关节功能训练。 (3)解冻期护理。此期以增加患者肩关节活动的训练为主。 2.康复护理目标 (1)患者肩关节周围组织及肌肉的疼痛得到有效缓解。 (2)患者的日常生活活动能力得到改善与提高。 (3)劳逸结合,纠正不良姿势,缩短患者病程。 (4)患者能够积极配合治疗,接受健康教育,加强功能锻炼,未 发生并发症,未遗留永久性功能障碍。
3.解冻期 解冻期炎症逐渐消退,疼痛逐渐减轻,肩部粘连逐步 松解,肩关节活动度逐渐增加,肌萎缩 逐渐改善。
1.3 康复护理评定
肩周炎早期的主要功能障碍是肩关节疼痛和活动受 限,因此,对肩周炎的评估主要是疼痛程 度的评估和肩关 节ROM测量。此外,由于肩关节活动受限,患者的日常生 活活动受到严重影响, 故可进行综合评定。ConstantMurley肩关节功能评分是一种全面、科学、简便的肩 关节功能评定 方法,如表7-3所示。
肩周炎的康复护理
肩周炎的康复护理
一、护理评估
1、观察病情变化和肢体功能恢复情况。
2、评估患者心理状况。
二、护理措施
1、保持肢体功能位。
2、进行主、被动运动及按摩，防止肌肉萎缩，关节僵硬。
三、健康指导要点
1、日常生活能力训练，如穿衣、梳头、洗脸等。
2、肩关节功能锻炼，通过示范、强化患者及家属的康复意识，坚持长期有效地训练，如爬墙外展、爬墙上举、弯腰垂臂旋转及滑车带臂上举等。
四、注意事项
患者因疼痛或害怕关节功能障碍，易产生焦虑、抑郁等消极情绪，护士要加强疏导，使其保持积极乐观的情绪，配合治疗。
1。
肩周炎的护理常规
肩周炎的护理常规
1、常规护理
（1）保持环境舒适；
（2）在指导下定期参加热敷治疗；
（3）及时进行有效的药物治疗；
（4）合理的饮食；
（5）坚持运动，合理按摩；
（6）睡眠充足，戒烟限酒；
（7）及时用各种牵张作用的带子或胶带给肩关节施加支撑；
（8）护理时要及时观察病人的活动情况，尽可能的提高病人的安全感；
（9）注意对病人的心理护理，建立良好的心理状态；
（10）要加强病人的家庭教育，为减轻病情做准备。
2、药物治疗
（1）应该服用解热镇痛药，以减轻疼痛。
其中，口服抗炎药是常用的类型，如布洛芬，左乙拉西坦等。
（2）针对实体性肩周炎，可以应用抗凝药，使血液流通改善，如阿司匹林、依那普利等。
（3）应用激素类药物，有效地抑制炎症，如强的松等。
（4）对于症状严重的病人，可以应用静脉注射药物。
3、理疗治疗
（1）热疗：热敷，汗蒸、搅拌按摩等，以刺激关节及肌肉血液循环，减轻症状及预防反复发作。
（2）物理疗法：均衡放松、静脉激电等，配合活动，以减少肩袖肌
肉痉挛。
肩周炎的康复护理
康复治疗
二、中末期或慢性期
2、中医治疗：目的是缓解疼痛，松解粘连，扩大无痛活 动范围，恢复肩胛带肌肉功能。常用的手法有：揉捏 、拿法、运法、颤抖等。
3、物理治疗：常用的方法：局部热敷、红外线局部照射 、蜡疗、高频透热治疗、中频电疗等。
4、手术治疗：肩关节镜下松解术
健康教育
1、疾病发作期应注意休息和局部防寒保暖，防止进一 步损伤。
临床症状
3、恢复期：疼痛逐渐消减，随着日常生活，劳动及各 种治疗措施的进行，肩关节的活动范围逐渐增加，肩 关节周围关节囊等软组织的挛缩，粘连逐渐消除，大 多数病人的肩关节功能恢复到正常或接近正常。不过 肌肉的萎缩则需较长时间的锻炼才能恢复正常。恢复 过程也并非呈直线型发展，肩关节功能运动的改善有 时会出现起伏，甚至停滞。
康复治疗
一、早期或急性期
6、运动疗法：
（4）“含胸”运动：双臂自然下垂身体两侧，双肩向 前做含胸运动，于最大位置保持5秒，放松为1次，反 复进行，每次5分钟，每日2-3次，如有疼痛可用健手 托住患侧肘部保护，在不增加疼痛的前提下完成。
康复治疗
二、中末期或慢性期
1、运动疗法：
（1）增加关节活动度训练
过程，促进肩关节囊的粘连。
病因
2、肩外因素 在下列几类疾病中并发肩关节周围炎可能必大大提高，
其中糖尿病是正常人的5倍，颈椎盘疾病、甲状腺功能 亢进、胸部病变以及创伤的。
病理
1、急性期又称早期，疼 痛期，冻结进行期。持 续时间为10-36周，主要 表现为关节囊的无菌性 炎性改变，因关节囊本 身的粘连，尤其是下部 皱褶因相互粘连而消失， 使肩外展受限，肱二头 肌腱亦有粘连而滑动受 限。临床上以肩部疼痛 症状为主。
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肩周炎的康复护理常规
是肩关节周围组织退行性变，在受凉、慢性劳损、扭伤等外因的作用下，导致肩关节周围肌发生无菌性炎症，逐渐发生粘连而形成肩关节疼痛和活动受限。
【康复护理评估】
1.疼痛的评定采用视觉模拟评分法评定疼痛的程度。
2.肩关节活动范围的评定采用量角器对肩关节前屈、后仰、外展及内外旋转的角度进行具体测量。
3.肩关节功能的评定通过评定患者肩部疼痛和活动度情况来对肩关节的功能进行分级。
【护理问题】
1.舒适的改变
2.生活自理能力下降
3.焦虑/恐惧
4.潜在并发症：骨折、失用综合症
5.相关知识缺乏
【护理措施】
1.生活护理指导患者生活劳逸结合，注意保暖。
2.药物治疗常用药物口服非甾体类消炎止痛药，还可配用外用药。
3.物理治疗疼痛明显时可用超短波、微波、低频脉冲电疗或中频电疗等，以促进局部血液循环，缓解疼痛。
4.运动疗法condman钟摆运动；肩周炎保健操。
5.关节松动术根据病变程度，采用不同的分级手法。
松动术每次治疗
20min，每日或隔日一次，5天一个疗程；治疗后建议患者多进行肩部的主动活动。
6.注射疗法一般在肱二头肌长头腱、短头腱、冈上肌、肩胛骨内侧缘、肩胛下角、三角肌内外缘等位置进行局部注射。
【健康指导】
1.良肢位仰卧位时在患肩下放一薄枕，使肩关节呈水平位；健侧卧位时，在患者胸前放置一普通枕头，防止患肢放在上面；不宜患侧卧位，以减少对患肩
的挤压；避免俯卧位。
2.加强生活护理减少使用患侧的手提举重物；防止受凉、过劳和外伤。
3.功能锻炼教会患者有效的医疗体操、肌肉放松的方法和局部自我按摩。
【护理评价】
1.患者主诉疼痛减轻或消失。
2.生活自理能力提高。
3.患者焦虑/恐惧程度减轻，配合治疗及护理。
4.康复治疗期间未发生相关的并发症。
5.患者掌握了相关用药知识及健康预防知识。