成人病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的危险因素分析

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ｃｅｍｂｅｒ２０１０ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｄａｔａｉｎｃｌｕｄｉｎｇｇｅｎｅｒａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｓｅｉｚｕｒｅ￣ｅｑｕｅｎｃｙ，ｓｔａｔｕｓｅｐｉｌｅｐｔｉｃｕｓ，ｃｏｎ — ｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓｌｅｖｅｌ，ｆｏｃａｌｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｓｉｇｎ，ｆｅｖｅｒ，ｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｐｈｙｉｎｆｄｉｎｇｓ，ｎｅｕｒｏｉｍａｇｅＭＲＩｏｒＣＴｉｆｎｄｉｎｇｓ，ｃｅｒｅ — ｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄｐａｒａｍｅｔｅｒａｎｄｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＯｆｔｏｔａｌ１２２ａｄｕｌｔｐａｔｉｅｎｔｓ，２６
・
临床研究・
２０１３年８月第１０卷第２２期
成人病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的危险因素分析
李世旭郝勇秧杰管阳太
第二军医大学附属长海医院神经内科，上海
２００４３３
【摘要】目的探讨成人病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫 Βιβλιοθήκη Baidu危险因素。方法选择２００８年１２月～２０１０年１２月在长海医院神经内科住院诊断为成人病毒性脑炎患者１２２例，分析一般情况、癫痫发作频率、意识障碍程度、神经
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｐ０ｓｔｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｃｅｐｉｌｅｐｓｙｉｎａｄｕｌｔｓ
ＬＩＳｈｉｘｕＨＡ０ＹｏｎｇＹＡＮＧＪｉｅＧＵＡＮＹａｎｇｔａｉ
灶性脑电图异常、大脑皮质损害、脑脊液单纯疱疹病毒检测阳性为脑炎后遗症期继发性癫痫的危险因素。病毒性脑炎急性期出现癫痫反复发作或癫痫持续状态时易发展为难治性癫痫。结论病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的发生与脑炎急性期癫痫反复发作、癫痫持续状态密切相关。昏迷、局灶性脑电图异常、大脑皮质损害、单
系统阳性体征、发热以及脑电图、头颅ＭＲＩ和（或）ＣＴ、脑脊液、病原学等辅助检查结果，分析病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的可能危险因素。结果１２２例成人病毒性脑炎患者，２６例（２１＿３％）在平均随访（４．０１ ± １．８４）个月后出现继发性癫痫，最终１４例（５３．８％）发展为难治性癫痫。脑炎急性期癫痫反复发作、癫痫持续状态、昏迷、局
ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣｈａｎｇｈａｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｈｅＳｅｃｏｎｄａｒｙＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＤｅｃｅｍｂｅｒ２００８ｔｏＤｅ —
２００４３３，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｐ０ｓｔｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｃｅｐｉｌｅｐｓｙｉｎａｄｕｌｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１２２ｃａｓｅｓｏｆａｄｕｌｔ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣｈａｎｇｈａｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｈｅＳｅｃｏｎｄａｒｙＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ
纯疱疹病毒感染可促进脑炎后遗症期继发性癫痫。【关键词】脑炎后癫痫；病毒性脑炎；危险因素；成人；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析【中图分类号】Ｒ７４２．１［文献标识码】Ａ［文章编号】１６７３ — ７２１０（２０１３）Ｏ８（ａ）一００４２ — ０３