成人病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的危险因素分析
二代测序诊断EB病毒性脑炎继发自身免疫性脑炎1例报道
临床医学研究与实践2021年3月第6卷第7期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202107006作者简介：闫欢（1996-），女，汉族，陕西西安人，住院医师，硕士在读。
研究方向：脑血管病、中枢感染系统疾病的诊治。
*通讯作者：王丙聚，E -mail :wangbingju888@.Second generation sequencing diagnosis of autoimmune encephalitissecondary to EB virus encephalitis:a case reportYAN Huan 1,2,WANG Bingju 1,3*,GUO Aihong 1,3,DU Peipei 1,JIA Yan 1,DING Jiangbo 1,2,WANG Meng 1,2,HE Huifen 1,2(1.Xianyang Hospital of Yan'an University,Xianyang 712000;2.Yan'an University,Yan'an 716000;3.Meishan CardioCerebrovascular Disease Hospital,Meishan 620000,China)ABSTRACT:Viral encephalitis and autoimmune encephalitis are often difficult to distinguish in clinical practice,the clinical manifestations are similar,but the treatment schemes are different.Therefore,early identification is particularly important.This paper reports a case of viral encephalitis diagnosed as EB virus infection by second generation sequencing after imaging diagnosis of marginal lobe encephalitis.Six months after treatment,the patient developed epilepsy and was diagnosed as adult post viral encephalitis autoimmune encephalitis (PVEAE)with autoimmune antibody against glutamate receptor (NMDA type)antibody bined with relevant literature,this paper describes the clinical application of second generation sequencing technology in early diagnosis of viral encephalitis and autoimmune encephalitis,discusses the clinical characteristics of viral encephalitis secondary to autoimmune encephalitis,in order to better realize the early diagnosis and differentiation of the two,improve the diagnosis and treatment scheme of patients,and bring better prognosis for patients.KEYWORDS:viral encephalitis;autoimmune encephalitis;marginal encephalitis;second generation sequencing二代测序诊断EB 病毒性脑炎继发自身免疫性脑炎1例报道闫欢1，2，王丙聚1，3*，郭爱红1，3，杜培培1，加艳1，丁江博1，2，王萌1，2，贺慧芬1，2（1.延安大学咸阳医院，陕西咸阳，712000；2.延安大学，陕西延安，716000；3.眉山心脑血管病医院，四川眉山，620000）摘要：病毒性脑炎与自身免疫性脑炎在临床中常难以鉴别，临床表现较为相似，但治疗方案不同，因此早期识别尤为重要。
病毒性脑炎考试题及答案
病毒性脑炎考试题及答案一、单项选择题1. 病毒性脑炎最常见的病原体是：A. 单纯疱疹病毒B. 流感病毒C. 肠道病毒D. 呼吸道合胞病毒答案：A2. 病毒性脑炎的典型临床表现不包括：A. 发热B. 头痛C. 意识障碍D. 肌肉萎缩答案：D3. 以下哪项检查结果对于病毒性脑炎的诊断没有帮助？A. 脑脊液检查B. 脑电图C. 头颅CTD. 血清学检查答案：C4. 病毒性脑炎的治疗原则不包括：A. 对症支持治疗B. 抗病毒治疗C. 抗生素治疗D. 免疫调节治疗答案：C5. 病毒性脑炎患者出现癫痫发作时，首选的抗癫痫药物是：A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 丙戊酸钠D. 地西泮答案：C二、多项选择题1. 病毒性脑炎的临床表现可能包括：A. 急性起病B. 脑膜刺激征C. 脑实质损害D. 脑神经损害答案：ABCD2. 病毒性脑炎的诊断依据包括：A. 临床表现B. 脑脊液检查C. 脑电图D. 影像学检查答案：ABCD3. 病毒性脑炎的治疗措施包括：A. 抗病毒治疗B. 对症支持治疗C. 免疫调节治疗D. 抗生素治疗答案：ABC4. 病毒性脑炎的预防措施包括：A. 疫苗接种B. 个人卫生C. 隔离患者D. 抗生素预防答案：ABC三、判断题1. 病毒性脑炎是一种自限性疾病，不需要特殊治疗。
（错误）2. 病毒性脑炎的确诊需要依赖于脑脊液的病毒核酸检测。
（正确）3. 病毒性脑炎患者出现意识障碍时，应立即进行气管插管。
（错误）4. 病毒性脑炎患者出现癫痫发作时，应避免使用苯妥英钠。
（错误）5. 病毒性脑炎患者康复期应进行康复训练以促进功能恢复。
（正确）四、简答题1. 简述病毒性脑炎的临床表现。
答：病毒性脑炎的临床表现包括急性起病、发热、头痛、脑膜刺激征、脑实质损害导致的意识障碍、癫痫发作、脑神经损害等。
2. 简述病毒性脑炎的诊断依据。
答：病毒性脑炎的诊断依据包括临床表现、脑脊液检查（细胞数增多、蛋白轻度升高、糖正常或降低）、脑电图（弥漫性或局限性慢波）、影像学检查（MRI可能显示脑实质异常信号）以及血清学检查和脑脊液病毒核酸检测。
成人病毒性脑炎65例临床分析
成人病毒性脑炎65例临床分析摘要】目的探讨成人病毒性脑炎的临床特征、早期诊断手段以及影响预后的因素。
方法对65例成人病毒性脑炎患者的临床症状、脑脊液、脑电图和头颅磁共振检查、治疗效果进行综合性分析。
结果发热57例(87.69%)，头痛45例(69.23%)，意识障碍31例(47.69%)，精神行为异常42例(64.62%)，颈强35例(53.85%)，癫痫发作23例(35.38%)。
CSF异常率91.80%，EEG检查异常率93.85%。
头颅MRI检查异常率96.72%。
结论成人病毒性脑炎早期以意识障碍和精神行为异常为主要特征。
CSF、EEG、MRI是重要的辅助诊断手段。
患者年龄，起始治疗的时间，意识障碍及精神行为异常的程度，以及脑内病变的程度是影响预后的重要因素。
【关键词】成人病毒性脑炎分析成人病毒性脑炎是一种常见的急性中枢神经系统感染性疾病，临床症状较重，常出现发热、头痛、行为改变、癫痫发作、局灶性神经功能缺损，甚至造成意识障碍。
由于病毒性脑炎的死亡率和致残率较高，因此，早期诊断和及时进行抗病毒药物的干预是影响患者预后的重要因素。
现将本人2010年9月至2011年8月在南京市脑科医院进修学习期间搜集的65例成人病毒性脑炎患者的临床资料进行整理分析探讨。
1 临床资料1.1一般资料本组共65例。
其中男39例，占60%，女26例，占40%。
发病年龄16～73岁，其中16～20岁6例，21～30岁32例，31～40岁18例，41～50岁5例，50岁以上4例。
发病年龄高峰在21～40岁，占总数的72.46%。
全年发病，无明显季节性。
1.2临床表现①前驱感染:52例患者起病前有上呼吸道感染症状，9例有口唇疱疹，7例以腹泻起病。
②早期症状:起病发热者57例(87.69%)，伴头痛45例(69.23%)，呕吐28例(43.08%)，意识障碍31例(47.69%)。
精神行为异常42例(64.62%)，癫痫发作23例(35.38%)。
引发继发性癫痫病发病的两类原因
引发继发性癫痫病发病的两类原因癫痫病是人们生活中非常常见的一种慢性疾病，癫痫发作的病理作用是复杂的，也是原始性的过程。
最能引起发作的主要原因，是脑细胞异常活动、产生放电、且横向扩散性，达到超过自身所耐受最大阈值。
癫痫是危害人体健康的一大顽症，如能正确应用现代癫痫治疗技术，及时进行正规系统的治疗，80%以上的病人可以治愈或控制发作。
但目前我国大部分地区癫痫治疗状况很不理想，常有复发的趋势，引发癫痫病发病的原因通常分为两大类：特发性(也叫原发性)癫痫与症状性(也叫继发性)癫痫。
原发性癫痫病指无脑部器质性或代谢性疾病表现,查不出任何原因一类的癫痫属于原发性癫痫。
继发性癫痫病是由多种脑部器质性病变或代谢障碍所致如：先天脑发育不良，产伤高热、惊厥、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病、中毒、营养代谢性疾病。
<1>先天性发育不良：先天性脑积水, 胼骶体(胼骶体就是连接两个脑半球的神经纤维束,就好象“电信光缆”一样,完成脑思维信号(电流)的左右交互传输)发育不全,脑皮质发育不全，先天性的脑瘫，染色体畸形等。
<2>产伤：是婴儿期症状性癫痫的常见病因，在生产时脑部挫伤，水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化，脑性瘫痪。
若干年后形成病灶。
<3>高热惊厥：严重的高烧不退，小儿出现痉挛。
<4>脑外伤：脑部损伤后遗症，有的在数周，数月数年才开始发癫痫，损伤的成程序不一样，发作类型也各不相同严重者CT或磁共振检查多数有软化灶。
<5>严重的细菌感染或者病毒感染：脑膜炎、脑囊虫、脑脓肿、病毒性脑炎，结核性脑膜炎硬膜外脓肿等。
<6>中毒因素：如CO.乙醇、尿毒症、妊娠高血压综合征。
<7>脑血管疾病：常见于中老年人，如脑栓塞，脑血栓，高血压脑肿瘤等均可引起癫痫病、痴呆。
<8>营养代谢疾病：如儿童佝偻病，成人低血糖、糖尿病、甲亢维生素B6缺乏症。
病毒性脑炎患者恢复期继发癫痫的相关因素分析
病毒性脑炎患者恢复期继发癫痫的相关因素分析姜大景;汪华;向明清;郭才华;姜振威;胡婷婷【摘要】Objective: To investigate the related factors for the occurrence of postencephalitic epilepsy (PEE) in patients with viral encephalitis (VE). Methods: One hundred and fifty-nine cases with VE in adults were followed up. The clinical data including general condition, fever, consciousness level, seizure frequency, focal neurological sign, cerebrospinal fluid parameter, central nervous system infection and electroencephalography findings were analyzed. Results: Of the total 159 patients, 34 (21.4%) were found to develope epilepsy (case group), in which 19 (55.9%) harbored refractory epilepsy. There was significant difference in consciousness level, seizure frequency, focal cortical abnormalities, focal cerebral dysfunction and herpes simplex virus infection during the acute phase between the epileptic cases and the cases without epilepsy (P<0.05). Conclusion: The presence of coma, recurrent seizures or status epilepticus, focal cortical abnormalities in neuroimaging, focal cerebral dysfunction in electroencephalography and herpes simplex virus infection during the acute phase of VE are potential risk factors of PEE.%目的：探讨影响病毒性脑炎（VE）患者发生癫痫的相关因素。
中国医药导报编辑部征稿
期刊简介：《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级医药卫生期刊，系中国核心期刊（遴选）数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、解放军医学图书馆数据库全文收录期刊，每月上、中、下旬各出版一期，国内外公开发行，国内刊号：CN11-5539/R，国际刊号ISSN1673-7210，邮发代号：80－372发表就找【发表吧】2013年第22期目录封面人物(1)卢安卫：在新的历史时期快速发展重症医学学科王霞论著(4)阿托伐他汀对老年大鼠心肌衰老相关指标的影响韩磊李鸣皋叶平(7)脂多糖诱导膀胱癌细胞释放HMGB1及其机制研究陈文李蕾陈国千(10)复方双参合剂对小鼠耐缺氧作用的影响尹东锋地里夏提·白克力赵林雯(13)三白草不同药用部位不同提取物的急性毒性研究陈宏降李祥陈建伟实验研究发表吧——最权威、最专业、最诚信的论文发表平台(16)不同促渗剂对复方蛇床子凝胶的透皮吸收特性的研究庞帼敏叶秀波无(18)研究设计应交代的内容无实验研究(19)联用多重连接酶依赖探针扩增技术和基因测序技术检测地中海贫血基因缺陷黄国珍张莉叶国永吴朝晖唋长顺综述(21)瑞格列奈药效学研究进展张倩朱余兵(24)槲皮素纳米制剂的研究进展马玉坤郑学燕朱荣刚蔡晓青翟光喜(27)环境性吸烟与儿童呼吸健康杨宏曹廷容杨军临床研究(30)半胱天冬蛋白酶8基因多态性与先天性心脏病易感性的关联研究聂宇刘锐顾海勇何锋张辉刘瑞平张浩(33)分娩方式、胶原代谢在产后压力性尿失禁发生中的作用陈茜王孝忠黎庆梅黄惠芳(36)外周血miR-29a-3p、miR-365a-3p在活动性肺结核和结核潜伏感染者中的表达刘守江张帆魏巍覃林珍闫敬王三清王健(39)高脂血症合并糖调节受损社区干预效果评价的研究李小平胡蓉陈伟芳刘敏玲林冬梅赵季璇吕彦谢咏镰无(41)关于年龄分段的描述无临床研究(42)成人病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的危险因素分析李世旭郝勇秧杰管阳太无(44)正文主体部分之“结果”无临床研究(45)鼻咽癌80例放疗后的不良反应及临床干预处理朱省戒马骏(49)前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折临床分析魏劲松(52)97例甲状腺功能减退症的临床特征及治疗与预后研究马昌军王中琼(54)神经内镜手术与钻孔引流治疗高血压脑室出血66例效果比较杜昌旺王茂德宋锦宁白晓斌张斌飞祁磊(57)半髋关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折临床研究钟贵华(61)结核性脑膜炎患者预后的相关因素分析谢辉李静梅何钰婕(64)糖尿病肾病与视网膜病变相关性研究陈茂胜杨海蓉朱厉无(66)“资料与方法”中的统计表达无临床研究(67)辛伐他汀治疗激素性股骨头坏死患者的效果观察及对循环内皮祖细胞功能的影响张辉刘俊峰黄军华张平方(70)内镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉的临床效果及其对患者嗅觉的影响韦富贵(72)Shikani可视喉镜与纤支镜引导气管插管对颈椎疾病患者血流动力学及应激反应的影响何妹仪周健龚文魁王美容柳垂亮沈柏儒药物与临床(75)孟鲁司特对哮喘患者血清金属蛋白酶-9及其抑制剂-1水平的影响及疗效观察何捷任疆无(77)正文主体部分之“讨论”无药物与临床(78)丹龙片治疗乳腺增生病的临床安全性和有效性多中心随机双盲安慰剂对照三期临床研究吕新敏(82)舒利迭治疗气道炎症稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察陈翠仪陈美华吴雷(85)米索前列醇用于低宫颈评分引产疗效及安全性分析尹学琼无(87)“资料与方法”的表述内容无药物与临床(88)柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察陆雪萍王振常黄晶晶吕健林麻醉与镇痛(91)舒芬太尼鞘内给药行腰硬联合阻滞分娩镇痛的剂量探讨晏桂华王耕高勇许桂荣何永红陈秀珍万华许斌医学检验(94)血清肌酐、胱抑素-C、尿素氮及尿β_2-微球蛋白检测在2型糖尿病早期肾损伤中的价值柯振符影像与介入(97)乳腺肿瘤超声弹性成像与肌成纤维细胞分布的相关性及临床意义金孟英殷咏梅无(99)《中国中医眼科杂志》2014年征订、征稿启事无影像与介入(100)缺血性脑血管病脑动脉狭窄的分布特征曹建书褚秀华金焱李春志中医中药(103)中药内外治相结合治疗痤疮62例临床观察马春辉袁金英曹洋孟洁(107)中西医结合经验性疗法对功能性便秘患者心理状态及生活质量的影响耿学斯肖秋平张志谦(110)肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征临床观察潘宁平廖进(113)孔圣枕中丹对自发性高血压大鼠前额叶皮质及纹状体TH、DAT、DRD1、DRD2蛋白和基因表达的影响陈晓刚谭丽丽赖东兰许双虹李宜瑞(118)肝胆结石患者中医体质类型分析徐立军程友花曾勇(121)滋水分清饮治疗糖尿病肾病及对血、尿β_2微球蛋白的影响莫伟周晖杨晓珍张芸龙文醒江丹李玉玲曹明满制剂与技术(124)国产盐酸左氧氟沙星片在健康国人体内的药动学研究李爽李晓华张永玲游广辉徐国防调查研究(128)2～6岁儿童龋齿家庭影响因素Logistic回归分析郭秋红宋平郭一江罗奇辉阙春梅赵蓉(131)2007-2012年芦山县血吸虫病综合治理效果评价祝继英王朝富王承祥汪世忠胡晓军芦珂李永权刘勇陆小琴王英霁徐维盛小燕(134)不同年龄段男性腰椎骨密度的分析研究王艳婷唐世琪郭功兵袁静雯(136)汉区少数民族医学生自我教育的调查分析臧爽刘琳琳姚一(139)社区感染和医院感染大肠埃希菌耐药性分析向蓉杨新怀隋洪陈光辉徐宁护理研究(142)母婴床旁护理模式在初产妇中的应用及效果徐小燕周虹(145)充气式保温毯在结肠癌根治术中对减少并发症的影响李菊芬曾鹏(147)胎儿抚触等心理干预措施对减低分娩产妇焦虑水平的影响李跃琼李霞黄秀桃沈润华(150)胸外科护士工作压力、生活质量与工作倦怠的典型相关分析张艳燕陈宁(153)膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术并发症的观察和护理赵桂芹刘金秀唐伟郝俊秀崔冬梅吕薇(156)症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术围术期的护理王丹玲赵丽萍陶英群(158)认知干预对冠心病介入术后患者焦虑和抑郁情绪的影响张晓兰刘思泰董晓芳教学研究(161)药用植物学资源数据库的构建与实践吴江程博琳朱宗成王小娟陈希王小刚无(163)《中华医学美学美容杂志》征稿、征订启事无工作探讨(164)脑出血发病与血脂水平异常的关系研究丁亚楠王冀伟杜磊程晋成(166)音乐疗法配合高速涡轮机微创拔牙术在阻生牙拔除中的临床应用兰立国刘玉杰郭金树马陈民无(F0003)《中国医药导报》再度入选“中国科技核心期刊”并被国际著名检索系统——美国《化学文摘》收录无(I0001)《中国医药导报》杂志稿约无。
病例讨论病毒性脑炎ppt课件
初始治疗药物分析-营 养神经
醒脑静20ml + NS 2500ml 静脉滴注 qd
病情：患者病毒感染后，有脑实质的损伤，表现为癫痫发作，意识不清，浅 昏迷状态。
药物：醒脑静成分人工麝香、栀子、郁金、冰片。主要用于清热解毒，凉血 活血，开窍醒脑。从西药角度讲，该药物用于早期昏迷病人、感染发热病人, 具有清热解毒、抗感染、抗病毒、醒脑的作用。
用法用量：常用剂量为一次10-20ml静脉滴注，溶于250-500ml葡萄糖或生 理盐水中
给药途径：静脉滴注比肌肉注射疗效好。
初始治疗药物分析-营养神经
注射用乙酰谷酰胺0.5g+果糖注射液250ml 静脉滴注 qd 注射用奥拉西坦4g+ NS100ml 静脉滴注 qd
药物：乙酰谷酰胺改善神经细胞代谢，维持神经应激能力及降低血氨作用，改 善脑功能。奥拉西坦具有促进脑内代谢作用。可使大脑中蛋白质和核酸的合成 增加，促进神经功能恢复。
制为15%～25%浓度静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。 用药时间：于30～60分钟内静滴。
用药分析-糖皮质激素治疗
地塞米松注射液10mg+ NS250ml 静脉滴注 qd
病情：胡言乱语，烦躁，有癫痫发作，且体温升高。 药物：病情加重可酌情使用地塞米松或甲泼尼龙短期治疗。 用法用量：地塞米松一次5~10mg一日1次，静脉滴注 用药疗程：静脉滴注3~5天后改为口服泼尼松，每日60mg清
30% 以上，且在H+/K+-ATP 酶上有3 个结合部位，亲脂性较强，可迅速透过 壁细胞膜而转化为次磺酸和次磺酰衍生物、由此产生抑酸作用。 用法用量：静脉滴注：通常成年人一次30mg，用0.9%氯化钠注射液100ml 溶解后，一日2次。 用药时间：推荐静滴时间30分钟，疗程不超过7天。
102例成人继发性癫痫的病因分析
102例成人继发性癫痫的病因分析
徐霞红;李刚;胡晖
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2014(11)6
【摘要】目的探讨成人继发性癫痫的主要病因.方法回顾性分析102例2008年1月～2012年2月同济大学附属东方医院收治的继发性癫痫患者,分析其病因及发作类型.结果研究发现成人继发性癫痫最常见的病因为脑血管病(50.0％),其次为颅内感染(18.6％)、颅内肿瘤(11.8％)、脑外伤(8.8％).脑血管病后继发性癫痫以老年组患者居多,而颅内感染则是以非老年组患者居多.发作类型以强直阵挛居多(59.80％).结论脑血管病是成人继发性癫痫的首要原因.颅内感染后继发性癫痫以非老年患者居多.
【总页数】3页(P93-95)
【作者】徐霞红;李刚;胡晖
【作者单位】同济大学附属东方医院神经内科,上海200120;同济大学附属东方医院神经内科,上海200120;同济大学附属东方医院神经内科,上海200120
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.成人病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的MRI监测 [J], 龚玉来;伍雪英
2.成人病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的危险因素分析 [J], 李世旭;郝勇;秧杰;管
阳太
3.183例儿童继发性癫痫病因分析 [J], 吕冰清;杨晓苏
4.大理地区继发性癫痫200例CT诊断及病因分析 [J], 李品江;解建生;赵勇
5.300例成人支气管扩张症患者临床特点及病因分析 [J], 李继法;陈阿丽;李云雷;叶华;包小琼;林李;徐显
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病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的临床分析
【 关键 词 】癫瘸 病毒 性 脑炎 局中 ４ ． ４
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】１ ７ — ７ ２２ １ ）１ｂ－ ０ ３ ０ 文 ４ ０ ４ （０ ０１ （） ０ ０ — ６ ２
Ｖｉａ ｎ ｅ ｈａｉｉ ｅ ｕ ｌ ｅ Ｓ ａ ｅ Ｓ ｃ ｎｄ ｒ ｐ ｅ ｓ ｉ ｉａ ｒ ｌ Ｅ ｃ ｐ ｌｔｓ Ｓ ｑ ｅａ ｔ ｇ ｅ ｏ ａ ｙ Ｅ ｉ ｐ ｙ Ｃｌ ｃ ｌ Ａｎａｙ ｉ ｌ ｎ ｌ ｓｓ
论
著
Ｃｌ ＲＩ Ｅｌ Ｌ ＨＡＦ Ｅ Ｎ Ｄ Ａ Ｎ ０ ＧＭ Ｃ
盔圃
病 毒 性 脑 炎 后 遗 症 期 继 发性 癫 痫 的临 床 分 析
何 锦 照
（ 东 省 河 源市 人 民 医 院 内二 区 广 东 河 源 ５ ０ ０ 广 １ ０） ７ 【 要 】目的 探 讨 病毒性 脑 炎（ 摘 以下 简称脑 炎 ） 后遗症 期 继发 性癫 瘸 与急性 期 癫痫 发作及 局 部 病灶 的关 系。 法 对 ２ ０ 年至 ２ ０ 方 ０２ ０５ 年在我 院神经 内科 收治且 存活的 １８ １例病毒性 脑炎患者进行 回顾 ， 中后遗 症期继 发性 癫 痫５ 倒 ， 急性 期有 否癫痫发作及 头颅Ｍ Ｉ 其 ３ 分析 Ｒ特 点 。 果 脑炎 后遗症 期 继发性 癫 痫患者 中大部 分急 性期 有癫 痫发作 ， 且 急性期 头颅Ｍ Ｉ 结 并 Ｒ 多见皮 质， 边缘 系统 或脑干 有 局部病 灶 。 结 论 脑炎 后遗症 期继发 性癫 痫患者在 急性 期 多有 意痫 发作 ； 皮质 ， 脑干或边 缘 系统有 局部 病灶的 脑炎患 者后遗 症期 易 出现 继发性癫 痫 。
成人病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的危险因素分析
成人病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的危险因素分析作者：李世旭郝勇秧杰等来源：《中国医药导报》2013年第22期[摘要] 目的探讨成人病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的危险因素。
方法选择2008年12月～2010年12月在长海医院神经内科住院诊断为成人病毒性脑炎患者122例，分析一般情况、癫痫发作频率、意识障碍程度、神经系统阳性体征、发热以及脑电图、头颅MRI和（或）CT、脑脊液、病原学等辅助检查结果，分析病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的可能危险因素。
结果 122例成人病毒性脑炎患者，26例（21.3%）在平均随访（4.01±1.84）个月后出现继发性癫痫，最终14例（53.8%）发展为难治性癫痫。
脑炎急性期癫痫反复发作、癫痫持续状态、昏迷、局灶性脑电图异常、大脑皮质损害、脑脊液单纯疱疹病毒检测阳性为脑炎后遗症期继发性癫痫的危险因素。
病毒性脑炎急性期出现癫痫反复发作或癫痫持续状态时易发展为难治性癫痫。
结论病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的发生与脑炎急性期癫痫反复发作、癫痫持续状态密切相关。
昏迷、局灶性脑电图异常、大脑皮质损害、单纯疱疹病毒感染可促进脑炎后遗症期继发性癫痫。
[关键词] 脑炎后癫痫；病毒性脑炎；危险因素；成人；Logistic回归分析[中图分类号] R742.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）08（a）-0042-03病毒性脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，常可引起癫痫发作或者癫痫持续状态[1]。
而在继发性癫痫中，2.7%～27.0%的癫痫发作与中枢神经系统感染有关，且易发展为难治性癫痫[1-2]。
在有关单纯疱疹病毒性脑炎的研究中发现，儿童与成人在脑炎后遗症的临床表现上有所差异：儿童脑炎后遗症多表现为发育迟滞、行为不全、癫痫、言语混乱、局灶运动障碍等[3，5]；而成人脑炎后遗症多表现为记忆力减退、行为及性格改变、癫痫等[4]。
但是，在大多数病例中，中枢神经系统感染继发癫痫的发病机制还不明确[1]，并且多以儿童患者为研究对象[3，5-9]。
病毒性脑炎的预后影响因素
病毒性脑炎的预后影响因素摘要】目的：研究病毒性脑炎的预后危险因素。
方法：回顾性分析132例病毒性脑炎的临床资料，对其预后行单因素相关分析,将得出的有相关性的单因素代入二分类多变量logistic回归模型进行多因素分析。
结果：年龄、精神症状、脑脊液压力增高、脑脊液白细胞数增多、脑电图中重度异常、CT异常6个因素与预后有相关性，经多因素logistic回归分析则仅年龄、精神症状、脑电图中重度异常为病毒性脑炎预后的相关危险因素。
【关键词】病毒性脑炎预后危险因素【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0016-03prognostic risk factors of viral encephalitis【Abstract】 Objective: This study was undertaken to learn prognostic risk factors of viral encephalitis. Methods: clinical data of 132 patients with encephalitis were analyzed retrospectively. First we study single factor of relevant analysis , then make the relevance of single factor into Binary multivariate logistic regression model for multivariate analysis. Results: single factor study of viral encephalitis found that age, psychiatric symptoms, increased cerebrospinal fluid pressure, cerebrospinal fluid white blood cell count, severe abnormal electroencephalogram, CT abnormalities six factors were relevant with prognosis. by multivariate logistic regression analysis there only age, psychiatric symptoms, severe abnormal electroencephalogram were prognostic risk factors of viral encephalitis.【Key words】 viral encephalitis prognostic risk1 资料与方法1.1 研究对象选取大连医科大学附属第一医院及丹东市中心医院2009年至2013年间于神经内科住院，诊断为中枢神经系统感染的临床病例资料132例。
病毒性脑炎的治疗方法及后遗症
病毒性脑炎的治疗方法及后遗症
*导读：治疗病毒性脑炎可用菊花连翘汤。
……
病毒性脑炎又名非细菌性脑膜炎，大多数是因为病毒直接感染导致患病的。
主要是通过以下两种途使患者致病。
第一：病毒直接侵入中枢神经系统。
第二：血行散播，先在细胞内繁殖，然后进入血液，最后引起中枢神经系统的感染。
患者早期主要表现是上呼吸道和肠胃的症状：头痛、呕吐、发热、食欲减退、腹泻等等，严重的患者会出现神经精神症状，如：嗜睡、手脚瘫痪的情况也有发生，精神障碍：记忆力下退，出现幻听，情绪的突然转变等等。
发现此病要及时治疗，不然可导致比较严重的后遗症，如瘫痪，智力低下、癫痫等。
*治疗病毒性脑炎尝试以下的方法：
1.菊花连翘汤治疗脑炎。
菊花、连翘各十二克，炙甘草五克，将这三种药材加清水煮二十分钟左右，去渣留汁，等药汁放凉以后饮用。
此款药方利尿效果明显，因为在治疗期间，药物对肾都是有影响的，所以服药以后要大量补充水分，通过尿液排出，减轻药物对肾脏的伤害。
2.生黄芪、板蓝根、红参、白术、升麻、柴胡、半夏、黄连、炙甘草、十克至十五克的量，加入适量清水，清水的量以超过药物的二厘米为宜，大火转文火煎熬，去渣留汁饮用，每日两至三次为宜。
3.药物治疗效果比较显著的是阿昔洛韦，关于这种药物的使用方法，一般是每相隔八个小时静脉注射一次，连续用药两周。
这种药物对病毒的抑制作用非常好，不仅仅用在于病毒性的脑膜炎，临床还经常用于水痘、带状疱疹病毒，巨细胞病毒等等方面，对病毒的抑制效果都是很不错的。
病毒性脑炎的病程一般是两至三周，多数患者得治愈情况是非常明显的，但是不及时治疗还是会出现癫痫、听力障碍等不同程度的迟缓后遗症。
急性病毒性脑炎并发癫癎症状患儿的脑电图分析
区 明显 ，５例 出 现典 型 的痫 样 活动 ， 现 为 发 作 或 ｌ 表
连续 性棘 波 、 波 、 尖 棘慢 综合 波 。３ ８例 患儿 中有 ２ ８
例进行 了 ｌ ３ 的 Ｅ Ｇ 随访 ２ ５次 。第 二次 随 ～ 年 Ｅ ～
访 （ ～６ 月 ） ０例 中有 ｌ ３ 个 ２ ４例慢 活动及 痫样活 动明
头 颅 Ｃ 用 美 国产 Ｇ ｙｅ３ ０ Ｔ Ｅ Ｓ ｔｃ ０ ０型全 身 机 按
颅 脑 常 规 扫 描 。头 颅 Ｍ Ｒ 用 德 国 西 门 子 Ｐ Ｉ ８型 ０ ２ ．
Ｔ磁共 振机按颅 脑常 规扫 描 。３ ８例 中有 ２ ６例作 头 颅 Ｃ Ｔ检 查 ， ｌ 有 ０例作 颅脑 ＭＲＩ 检查 。
维普资讯
临 床神 经 电生 理 学 杂志 ，２０ ０ ７年 １ ２月 ，第 １ ６卷第 ６期 ．Ｊｕｎ ｌ ｆＣｉｉ ｌ ｌｃｒｎ ｕｏ ｈ ｓ ｌｇ （ ｈｎ ）Ｄｅｅ ｅ ０ ７ Ｖｏ． ６ Ｎｏ ６ ｏ ｒａ ｏ ｌ ｃ ｅｔ ｅ ｒｐ ｙｉ ０ ｙ Ｃ ｉａ ， ｃｍｂ ｒ ０ ， １１ ， ． ｎ ａＥ ０ ０ ２
刘 康
［ 摘
要 ］ 目的 ： 讨 小 儿 急性 病 毒 性 脑 炎 并 发 癫 痫 的 临 床 表 现及 与脑 电图 （ Ｅ 的 关 系 。 方 法 ： 探 Ｅ Ｇ）
对３ ８例 出现 并 发 癫 痫 的 急 性 病毒 性 脑 炎 患 儿 Ｅ Ｇ、 颅 ＭＲ 及 Ｃ 的表 现 进 行 分 析 。 结果 ： 出现 癫 Ｅ 头 Ｉ Ｔ 在 痫 症 状 的急 性 病 毒 性 脑 炎 患 儿 的 Ｅ Ｇ描 记 中 ， 现 为 低 至 中波 幅慢 波 增 多 ， 弥 漫 性 或 局 限 性 异 常 者 Ｅ 表 呈 占 ８ ， 现 癫 痫样 放 电者 占 １ Ｋ ， 颅 ＭＲ 及 Ｃ ７ 出 ３ ０头 Ｉ Ｔ检 出继 发 性 癫 痫 的病 灶 者 分 别 占 ８ 及 ５ 。结 ｏ ｏ
病毒性脑炎并发癫痫持续状态的护理体会
还需密切对患者用药情况进行 １ ． ２ ． １高度重视 对 于已经诊断或者 是高度怀疑患有 颅 内感染 的 以及各项 生理指标进行观察之外 ． 患者 ， 除需要进行相关 的监 护之外 ， 每 间隔 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 需巡 视一次病 观察 ． 及时调整用药 。针对患者 的抢救需安排在通 风 、 安静 以及 房 ，尽可能的做到提前 发现患者 的前 兆表现以及其不典 型的表 出入便利的地 点 ， 尽可能的配置相关抢救设备。在抢救之前需做
儿临床资料进行 回顾性分析 ， 且 总结 如下。
１资料与方法
１ ． １一般 资料
段时 间对患者体温进行测量 ，及 时降温。密切 关注患者脉搏 、 血
压、 皮肤颜 色 、 呼吸频率 以及 血氧饱和度等指标变化情况 。 注意对 于患者两侧瞳孔 以及神 志清醒状 况的观察 ， 防止患者 出现脑 疝症
需保证患者呼 吸道 畅通 ， 及时给与其 氧气 吸入 ， 部分 患者可能会 的宣传 教育 ．使其认识 到患者脑炎合并癫痫病持 续状态 的严 重
出现呼吸道 内分泌物较多的情况 ， 还需及时 的将分泌物抽 出及清 性 ， 同时还需教 会其基本 的护理 及防治措 施 ， 宣传基本 的疾病 防
龄在 ２ 个月一 １ ３岁之 间。出现不典 型表现的患者有 ３例 ，均为 １ 物不 良反应观察也是极为重要的一点。 在临床治疗 当中为 了达到
岁 以 内 的婴 儿 患 者 。
１ ． ２护 理 方法
止痉的 目的 ． 会使用 中枢镇静 剂等药物 ， 此类药物有可 能会导致
患者出现呼吸抑制进而诱发不 良反应等。 所 以除对患者生命体征
者的病情可轻可重 ， 表 现出来的形式 也多种多样 。为了进一步 的 刺激 。 探讨病毒性脑炎并发癫痫病持续状态的护理方式及护理体会 ． 现 １ ． ２ ． ３观察 患者生命体征 在护理过 程当中还需加 强对 患者 的生 对本院近些年 以来收治 的 ３ ０ 例病毒性脑炎并发癫痫持续状态患 命体征观察。高热是诱发 ｓ Ｅ的主要原因之一。所 以需每间隔一
1例病毒性脑炎并发癫痫大发作的护理体会
足患者合 理要求 ， 患者做 到耐心 、 贴 、 对 体 关怀 、 鼓励 ， 而不是歧
养病 。 病房 中人较多 ， 环境吵杂 ， 都有 可能刺激患者 ， 产生烦躁心 理。 疾病 的痛苦 、 日常生活被打乱、 经济无法承受 、 担心连累家人 ，
导致患者情绪波动大 ， 不易控制 。 护理人员需细心照顾 ， 给予患者
的症 状 ， 以青 少 年 居多 。 本科 对 １ 病 毒 性 脑炎 并 发 癫 痫 大 发作 的 例
发作 ，持水电解质和 酸碱平衡 。 脑脊液检查确诊病毒性脑炎 。
２ 护 理
患者采取 了有效 的治疗 和护理措施 ， 效果较好 ， 现将 护理体会 报
高体 温 ３ ． ， 头 痛 、 心 、 吐 ， 抗 感 染 治 疗 后 体 温 时 有 下 ９℃ 无 ３ 恶 呕 予
护理操作集中进行 ， 动作轻柔 ， 减少刺激， 限制人员探视。 ２ ． 病情 观察 严密观察生命体征变化 ， ．２ １ 尤其是意识、 Ｌ呼 瞳孑、
吸状况 ， 并做好记 录， 备齐急救药 品和器械 。 注意抽搐发作部 位、 顺序 、 持续时间、 间隔时间及发作时的症状表现和发作后情况。 发 作控制后应注意 １２ 内有无精神失常情况 。 —ｄ ２ 癫痫发作时的护理 ． ２ ２ ． 减少及控制抽搐 迅速 、 ．１ ２ 彻底制止抽搐是挽救患者生命的 关键 。 即根据医嘱正确使用抗癫痫药物 ， 立 地西泮１ ０ ｇ ０ ２ ｍ ￣脉注
告如下。 １ 病 例 介绍
２１ 一 般 护理 ．
２Ｉ１ 环境 ． ．
置患者于［ Ｕ 保持病室安静 ， Ｃ 室， 光线柔和 ， 空气流
通、 新鲜 ， 日空气消毒１ ， 每 次 室温２ ℃一 ２Ｃ， Ｏ ２ ￣ 湿度５ ％～５ 治疗‘ ５ ６％，
中老年患者痫性发作的病因概述
中老年患者痫性发作的病因概述付孟;张晖【摘要】随着社会发展,我国及世界上多数国家进入人口老龄化时代,众多原因导致身体处于亚健康状态,当机体调节功能失衡时,很有可能引发疾病,而所引发的疾病中将会有部分为痫性发作,如不及时明确病因、诊断及治疗,这将对患者今后生活质量、工作态度等有很大影响.中老年患者的痫性发作在人群中比例逐渐上升,癫痫是痫性发作的主要病因,也可由于各种器质性病变引起,脑血管疾病为可能的首要因素,其次为肿瘤、脑外伤等其他少见的病因,本文对中老年痫性发作的患者病因进行概述,为中老年痫性发作患者提供有效的诊疗思路.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)009【总页数】2页(P56-57)【关键词】中老年;痫性发作;癫痫;病因【作者】付孟;张晖【作者单位】内蒙古科技大学包头医学院,内蒙古包头 014040;内蒙古包头市中心医院神经内科,内蒙古包头 014040【正文语种】中文【中图分类】R742.1痫性发作（seizure）是指由于大脑皮质神经元异常放电而导致的短暂脑功能障碍。
它可以发生在不同的内科疾病中。
不同年龄段在相似的临床表现中其病因可能不同，故对于其治疗及预后的评判也存在差距，所以需要更系统的来研究中老年患者的临床特点；所以，了解中老年患者痫性发作的病因及发病的危险因素，对临床防治痫性发作，改善预后具有指导意义。
1 相关病因1.1 急性脑卒中急性脑卒中具有较高的致残率及致死率，是危害人类健康的常见疾病[1]。
研究表明中老年患者为癫痫的高发人群 [2]，而急性脑卒中为中老年患者痫性发作的首要诱因[3]。
脑卒中分为出血性脑卒中与缺血性脑卒中，彭红在“脑卒中后癫痫的临床特点”[4]中总结到：出血性卒中后的痫性发作发生率高于缺血性卒中，缺血性卒中合并出血性卒中的患者癫痫发作比无出血转化的脑梗死更多见。
同样，朱培俊等[5]对 2 100 例患有脑血管病患者进行分析总结给出了类似结论。
病毒性脑炎继发癫痫的临床分析
２例 ； 前 驱 症 状 者 １ 无 ２例 。 ② 首 发 症 状 ： 热 ３例 Ｏ例 ， 热 伴 头痛 １ 发 Ｏ例 ， 忆 记 力下 降 ３ ， 神症状 ５ 。③ 癫痫 表现 ： 例 精 例 简单部 分
性发 作 １ ４例 ， 杂 部 分 性 发 作 ６例 ， 面 强 直 一 挛 复 全 阵
１ １ 一般 资料 ２ ０ ． ０ ２年 １ 一２ １ 年 ３月 我 院收 月 ０１ 治 的继发 性癫痫 的脑 炎 ３ ３例 ， 中男性 ２ 其 ３例 ， 女性
１ ０例 ， 龄 （ ４ ３４ １ ． ） 。 ３ 年 ２． － １６ 岁 － ３例 均 行 脑 电 图 检 查 ；０例 行 头 颅 Ｍ Ｒ 检 查 ； ７例 行 脑 脊 液 常 规 、 ３ Ｉ ２ 生
１ 资 料 与 方 法
２ ２ 脑脊 液检 查 ．
２ 例 行 腰椎 穿 刺检 查 。压 力 ＞ ７
３ ０ｍｍＨ２ ０ Ｏ ２例 ，８ ～３ ０ｍｍＨ２ ６例 ， 常 ９ １Ｏ ０ Ｏ１ 正 例； 白细胞数 （ ～１ ） ０ ５ ０ ×１ 个／ Ｉ ８例 ， １ ～ １ ０ × （１ ０ ） １。 ０ 个／ ， ０ ×１。 Ｌ８例 ＞１ ０ ０ 个／ Ｌ ３例 ； 白质 ０ ４ ～ 蛋 ．６ ０ ９ ／ ５例 ， ￣２ ／ ． ９ｇ Ｌ １ １ ｇ Ｌ ４例 ， 正常 ８例 ； 萄糖 及 葡
氯化 物均正 常 。１ ５例行脑 脊 液病 原 学 检 查 ， 中单 其
纯疱疹 病毒 Ｉ型 Ｉ Ｇ抗 体 阳性 ７例 ， Ｂ病 毒 （ ｐ ｇ Ｅ Ｅ—
ｓｅ — ａｒ ｉｕ ， Ｂ ＩＧ 抗 体 阳 性 １例 ， 萨 奇 ｔｉ Ｂ ｒ ｒ ｓ Ｅ Ｖ）ｇ ｎ ｖ 柯
化、 细菌涂 片 、 酸染 色 、 汁染色 等实验 室检 查 ， 抗 墨 其 中１ ５例行 脑脊液 病原 学检测 （ 由北 京友谊 医院神经 病毒 实验 室检测 ） 。 １ ２ 方 法 回顾 性分 析 ３ ． ３例 的临床表 现 、 脊液 、 脑 头颅 ＭＲ 及脑 电 图特 点 ， Ｉ 总结 病毒 性脑 炎继发 性癫
病毒性脑炎患者的健康教育及效果评价
在护理过程 中对患者实施。② 随机性教育 。责任护士利用巡
视病房 、 输液 、 发药 等机会 随机进 行健康教育。在护理过 程中
３ ５ 呼吸道护理 ： ． 清醒患者鼓励 其 自行 咳嗽和咯痰 ， 识障 意 碍或呼吸道感染者为确保 呼吸道通 畅 ， 卧时头偏 向一侧 ， 平 以 利分泌物 自然 流出 ， 免误 吸 ， 避 必要时床边 备吸痰 器、 切包 气
量出汗引起脱水等并发症 的发生。本组有 １ 例患 者经降温后 出现低血压症状 ， 经补液 、 扩容治疗后好转 。④ 出汗后及时更
换床单及内衣裤 ， 注意保 暖 ， 防止着 凉。 ３ ３ 用药护理 ： 由于治疗时间较 长 ， ． ① 为避免重复穿刺 痛苦 ，
采用留置针输液 ， 保证用药及时 。②输注甘露醇时应 ０ ５ｈ内 ．
用 ２ｈ左右将患者集 中在一起 ， 用面对面语言交流和示 范训 采
练。
３ ６ 康复护理 ： 体征平稳后 ， ． 生命 即进行肢 体 的被动功 能训 炼 ， 肢体并保持肢体的功能位 。对 出现意识 障碍者 ， 按摩 在恢
复 一定 的理 解 力 和 定 向 力 时 ， 论 患 者 过 去 所 关 心 和 热 衷 的 讨
观察并评估格 拉斯 哥意识 障碍 指数及反 应程度 ， 特别是 伴有 癫痫发作时意识变化较快 ， 有异常及时报告 医生并做好记录。 ３２ 发热 的护理 ： ． 发热为本病 最常见 的临床表 现 ， 般持续 一
言训练 。肯定点滴进 步 ， 增强患者 的信 心。
３７ 心理护理和 出院指导 ： ． 耐心 倾听 患者 的主诉 ， 励患 者 鼓
吉林 医 学 ２ １ ００年 １ 第 ３ 卷 第 ３期 月 １
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３ ８１ ・
病 毒 性 脑 炎 患 者 的健 康 教 育 及 效 果 评 价
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灶性 脑 电图异 常 、 大 脑皮 质损 害 、 脑 脊液 单纯 疱疹 病毒 检测 阳性 为脑 炎 后遗症 期 继 发性癫 痫 的危 险 因素 。病 毒 性脑 炎 急性 期 出现 癫痫 反 复发 作 或癫 痫 持续 状态 时易发 展 为难 治性 癫 痫 。 结 论 病 毒 性 脑炎 后 遗症 期 继 发性 癫痫 的 发生 与脑 炎急 性期 癫痫 反 复发作 、 癫痫 持续 状态 密 切相 关 。 昏迷 、 局 灶性 脑 电 图异 常 、 大脑 皮 质损 害 、 单
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ０ ｓ ｔ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐｈａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｃ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐｓ ｙ ｉ ｎ ａ ｄ ｕｌ ｔ ｓ
ＬＩ Ｓ ｈ ｉ ｘ ｕ ＨＡ０ Ｙｏ ｎ ｇ Ｙ ＡＮＧ Ｊ ｉ ｅ ＧＵ ＡＮ Ｙ ａ ｎ ｇ ｔ ａ ｉ
系统 阳性 体征 、 发 热 以及 脑 电图 、 头 颅 ＭＲ Ｉ 和（ 或） Ｃ Ｔ、 脑脊 液 、 病 原 学等 辅 助检 查结 果 ， 分 析病 毒 性脑 炎后 遗 症 期 继 发性 癫痫 的可 能危 险 因素 。 结果 １ ２ ２例 成 人病 毒 性脑 炎 患 者 ， ２ ６例 （ ２ １ ＿ ３ ％） 在平 均 随访 （ ４ ． ０ １ ± １ ． ８ ４ ） 个月 后 出现继 发性 癫痫 ， 最终 １ ４例 （ ５ ３ ． ８ ％） 发 展为难 治性 癫 痫 。脑炎 急性 期 癫痫 反 复发 作 、 癫 痫持 续 状态 、 昏迷 、 局
２ ０ ０ ４ ３ ３ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ０ ｓ ｔ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｃ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ ｉ ｎ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ２ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，ｔ ｈ ｅ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ａ ｒ ｙ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ａ ｒ ｙ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ ０ ８ ｔ ｏ Ｄｅ —
纯 疱疹 病毒感 染 可促 进脑 炎后 遗 症期 继发 性癫 痫 。 【 关键 词】 脑 炎后 癫痫 ； 病 毒 性脑 炎 ； 危 险 因素 ； 成人 ； Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回 归分析 【 中 图分类 号】 Ｒ７ ４ ２ ． １ ［ 文献 标识 码】 Ａ ［ 文 章编 号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０（ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ８ （ ａ ） 一 ０ ０ ４ ２ — ０ ３
・
临床 研 究 ・
２ ０ １ ３ 年 ８ 月 第 １ ０ 卷 第 ２ ２ 期
成人病毒性脑 炎后遗症期继发性癫痫 的 危险 因素分析
李世 旭 郝 勇 秧 杰 管 阳太
第二军 医大 学 附属长 海 医 院神经 内科 ， 上海
２ ０ ０ ４ ３ ３
【 摘要】目的 探讨 成人 病毒 性脑 炎 后遗 症期 继发 性癫 痫 的危 险 因素 。 方 法 选择 ２ ０ ０ ８年 １ ２月～ ２ ０ １ ０年 １ ２月在 长 海 医院神 经 内科 住 院诊断 为成 人病 毒性 脑炎 患 者 １ ２ ２例 ， 分析 一般 情 况 、 癫 痫发 作频 率 、 意识 障碍 程度 、 神 经
ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ０ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ａ ｔ ａ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｓ ｅ ｉ ｚ ｕ ｒ ｅ￣ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ，ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｕ ｓ ，ｃ ｏ ｎ — ｓ ｃ ｉ ｏ ｕ ｓ ｎ ｅ ｓ ｓ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ， ｆ ｏ ｃ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ， ｆ ｅ ｖ ｅ ｒ ，ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｉｎ ｆ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ，ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｉ ｍａ ｇ ｅ ＭＲＩ ｏ ｒ ＣＴ ｉ ｆ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ， ｃ ｅ ｒ ｅ — ｂ ｒ ｏ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｆ ｌ ｕ ｉ ｄ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｏｆ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ １ ２ ２ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ２ ６