死因监测工作管理制度、计划、总结等(模版)

死因监测工作管理制度

例会制度

1、本院各科室临床医生，每两个月召开一次死因监测工作会议，主要内容为讨论死亡信息的收集、报告及《死亡医学证明书》的填写等，并对发现的问题及时提出、及时解决。

2、各科室临床医生每季度组织召开死亡报告讨论会，对存在的问题要及时解决，使《死亡医学证明书》的填写得到不断的完善。

3、镇卫生院主要领导、分管领导及公共卫生科相关人员要参加死因监测工作会议，了解存在的问题并给予技术上的指导和协调。

死因登记报告管理制度

1、院成立死因监测管理领导小组，专人负责辖区死亡信息的收集、整理、核查、登记及网络报告等工作。

2、明确死因登记报告工作流程，防保医生将收集到的《死亡医学证明书》，在30天内向县疾病预防控制机构报出。

3、对收集的死亡信息进行台帐登记，建立死亡登记册。

4、每月10日前将上月填报的《死亡医学证明书》第二联上交到县疾控中心.

5、负责死亡报告工作的医生，一定要是已取得职业医师资格的医生。

死亡信息核实制度

1、建立死亡信息核实制度，对死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要认真核实调查，提高死因推断准确性。

2、安排专门人员及时收集院内死亡的信息，对有疑问的《死亡医学证明书》及时向诊治（填写）医生进行核实。

档案管理制度

1、安排专人妥善保存死因登记信息原始资料（包括原始记录、死亡登记册、各种报表和个案数据），填报的《死亡医学证明书》按档案管理要求长期保存。

2、按照有关法律、法规和国家有关规定对死亡统计、信息分析的资料统一管理，不得擅自公布。

3、对于其他需要使用死亡信息的，应由申请人按有关行政审批程序进行审批，申请书应明确信息的用途、范围、时段和类别。

培训工作制度

1、公共卫生科每半年组织对临床医生进行培训一次，培训内容应侧重于《死亡医学证明证书》的正确填写及根本死因的确定。

2、每年派出死因监测管理工作人员以及死因编码人员参加上级培训班。

死亡信息补充报告制度

1、死因监测管理工作人员定期与院内各科室核对死亡资料，发现漏报及时补报。

2、各科室负责人要定期了解本科室死亡病例情况，发现漏报及时补报。

定期考核评比通报制度

1、将该项工作纳入年度目标考核内容，每年至少两次组织对全院各科室死因登记信息报告工作督导检查，并进行考核评分。

2、实行奖惩制度，对有漏报、迟报的科室进行通报批评，对开展工作好的科室进行奖励。

院关于成立死因报告工作领导小组的通知

根据《湖北省县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案》(试行) （鄂卫办发〔2010〕62号）和《蕲春县医疗机构死亡病例监测(死因报告)实施方案》（蕲卫文〔2010〕7号）的文件精神，为加强我镇死因监测工作的开展，了解死亡病例的死因构成，死因顺位、死因的变化趋势及规律等，为传染病、新发传染病监测和预警提供基线数据，根据我院实际，成立院死因报告工作领导小组，其组成人员如下：

组长：

副组长：

成员：

死因报告工作领导小组下设办公室，办公室设在院公共卫生科，主要负责死因报告工作的计划制定，信息收集整理，组织培训学习、上报报表，日常督查，年度总结等工作。

年月日

镇2012年度死因报告工作计划

为加强我镇死因监测工作，了解死亡病例的死因构成，死因顺位、死因的变化趋势及规律等，为传染病、新发传染病监测和预警提供基线数据，结合我镇实际，制定2012年度死因监测工作计划。

一、目的

通过收集、利用居民死亡的相关基本资料，进行综合分析，研究居民与慢性病相关的死亡水平、死亡原因的变化趋势及规律。及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病、新发传染病监测和预警提供基线数据。

二、监测对象

卫生院门（急）诊及入住院的死亡病例。

三、主要指标

1.《死亡医学证明书》、《5岁以下儿童死亡登记副卡》、《孕产妇死亡登记副卡》填写的准确率大于95%。《死亡医学证明书》、《5岁以下儿童死亡登记副卡》、《孕产妇死亡登记副卡》的填写无缺、漏项（身份证号码除外）、逻辑错误，字迹清楚，不明原因死亡病例有调查记录。

2.《死亡医学证明书》的根本死亡原因确定及ICD-10编码正确率大于98%。由专职技术人员依据《死亡医学证明书》确定根

本死亡原因并进行ICD-10编码。

3.死亡病例漏报情况。全镇医疗机构门（急）诊及住院的死亡病例常规登记中没有填写《死亡医学证明书》、《5岁以下儿童死亡登记副卡》、《孕产妇死亡登记副卡》并进行网络直报的比例应小于5%。

4.报告及时率（100%）。医疗机构在开具死亡证明书后7天内完成死因编码并将填写完整的《死亡医学证明书》、《5岁以下儿童死亡登记副卡》、《孕产妇死亡登记副卡》送交县疾病预防控制中心,由县疾控机构完成录入、上报。

5.建立健全相关工作制度。制定并严格实施相关工作制度，确保死亡病例监测工作的质量。

（1）例会及人员培训制度：每月举行一次工作例会，分析、评价、解决实际工作中的问题，同时开展相关人员的常规业务及岗前培训。积极参加上级组织开展的业务培训活动。

（2）资料及档案管理制度：确定专人负责原始资料和卡片等的管理工作。

（3）资料审核、编码制度：确定专（兼）人员负责《死亡医学证明书》、5岁以下儿童和孕产妇死亡副卡的错、缺、逻辑关系的审核，完成根本死因的确定和ICD-10编码。

（4）资料的录入上报制度：按规定的时限完成《死亡医学证明书》、5岁以下儿童和孕产妇死亡副卡的录入、上报工作。

（5）死亡信息的分析利用制度：常规按月、年进行动态分析，

特殊情况下采用周或日分析，并及时进行信息反馈。

四、明确职责、实施措施

1、对死亡病例进行死因医学诊断并填报《死亡医学证明书》，《5岁以下儿童死亡登记副卡》、《孕产妇死亡登记副卡》。

2、指定专门的科室或人员对死亡原因按照ICD-10进行编码，并将《死亡医学证明书》、《5岁以下儿童死亡登记副卡》、《孕产妇死亡登记副卡》按规定时限送交县疾病预防控制中心。

3、做好原始《死亡医学证明书》、《5岁以下儿童死亡登记副卡》、《孕产妇死亡登记副卡》的保存与管理。

4、协助疾病预防控制机构开展相关调查工作。

镇卫生院公共卫生科

年月日