调和肝脾法治疗小儿支原体肺炎恢复期脾虚综合征的临床观察
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
采用 Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 检验， 治疗 前 后 组 内 比较采 用配 对 ｔ 检验。
Baidu Nhomakorabea
结 果 ６ ０例患儿来源于我院儿科病房患儿 。按随机数字法分为中 ６
药 治疗 组 和 金 双歧 对照 组 各 ３ ０ 例。 治疗 组 男 ｌ ８ 例， 女 １ ２ 例； 年 ６ ． １ 疗效评定标 准 ： 根据 治疗 前 、 后的主要症状积分计算疗效指数 ， 其 龄２ ～ ｌ ２岁 ， 平均 年 龄 ５ ． ４ ８ ￣ ２ ． ２ ４岁 ， 序贯时间 ２ ３ ． ７ ３ ￣ ０ ． ９ ８天 。对 公式为 ： 疗效指数 台 疗前症状 积分一治疗后症状 积分 疗前 症状 照组 男 １ ６例 ， 女 ｌ ４ 例， 年龄 ２ — １ ２ 岁， 平 均 年龄 ５ ． ３ ６ ￣ ２ ． ３ ６岁 ， 序 积分× ｌ ｏ ｏ ％。 临床痊愈 ： 主要症状 基本消失 ， 疗效指数 ９９ ０ ％； 显效 ： 主 贯时间 ２ ４ ． ４ ３ ￣ ０ ． ９ ０天 。 经 检验 ， 两组 性别 、 年龄 、 序 贯 时 间无 显著 要症状明显减轻 ， 疗效指数 ≥６ Ｏ ％一 ＜ ９ ０ ％； 有效 ： 主要症状 减轻 ， 疗效
汗、 口渴 、 大 便不 凋 、 睡 眠不 安 、 腹胀 或 痛 、 消 瘦或 虚 胖 、 面色苍白 或 萎黄 少 华 ， 舌 质淡 或胖 有 齿痕 ， 苔 薄 白。 凡 符合 以上 ｌ 、 ２条件 ， 又 存在 ３中三 项 以上 者 即可 诊 断 。
３ 治疗 方 法
３ ． １ 基础治 疗 ： ６ ０ 例 患儿均给予 下列相 同的治 疗方法 ：入院后 经验
注： Ｐ ＜ ０． ０ ５ ， 组 间无 统 计学 差异 。
讨 论 性给 予抗生 素或 利 巴韦林静脉 用药 ， 化 验支 原体 抗体 阻性 ， 支 持肺 ７ 小儿 感染 后 脾虚 综 合 征是 指 ， Ｉ ， Ｊ Ｌ 在 一 次或 多 次 急 性 、亚急 炎支 原体肺 炎诊断 。 之后给 予阿奇霉 素静脉 用药 ， 用量 １ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 第
按 疗程 改予 阿奇霉 素 口服 ， 完成 序贯治疗 ， 总疗程 约 ３ － ４ 周。
脾虚证” 相似 ， 或 以“ 脾虚证” 表现 １ 疗程连 续 ５ 天， 同时给予祛 痰 、 止 咳等对症 治疗 ， 病情 好转 出院后 性感 染 后 不久 产 生 的一 组 与 “ 为主 的 综合 证候 群 ［ ２ 】 。 中 医学认 为 ： 儿 童 脏 腑 娇嫩 、 形气未充， 易 为外 邪 所 伤 ； 感 邪 ３ ． ２分 组 治疗 ： 患 儿 出 院后 出现 脾 虚综 合 征 表 现 者 ， 纳 入研 究 范 围 。治 疗 组 予 中药 治 疗 ， 选方柴芍六君子汤加减 ： 药 用人 参 ３ — 发病 后 ， 传 变迅 速 ， 而且 ｄ ， Ｊ Ｌ 稚 阴稚 阳之 体 ， 自身 正 气容 易 耗 损 。
２ ０ １ ３ 年第 １ 期
调 和 肝脾 法治 疗 小 儿支 原体 肺 炎恢 复期脾 虚 综 合征 的 临床 观 察
陈 慧
关键词： 小 儿 支原 体肺 炎； 调和 肝 脾 法
中图分类 号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６
文献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ １ ３ — ０ １
根据诸福棠《 实用儿科学》 第７ 版… 、 《 中药新药治疗脾虚证 ０ ． Ｏ ５ ） ， 但 愈显 率及 总 有效 率 和对 照 组大 致 相 当 ； 经Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 检验 ， 两
＜ １ ． ９ ６ ， 故 无显 著 性差 异 ｆ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 的临床研究指导原则》 中脾虚证的诊断标 准闭 及孟 仲法 氏“ 脾虚 组症 状 疗效 比较 ｔ
性差 异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 ２ 诊 断标 准
指数 ≥３ Ｏ ９ ＜ ６ （ ； 无效 ： 主要症状无减轻 ， 疗效指数 ＜ ３ ０ ％。 ６ ． ２ 两 组 症状 疗 效 比较 见 表 １ ： 治疗 组 在 痊 愈率 优 于 对 照 组 ｆ Ｐ ＜
５ 茯苓 ６ － １ ０ ｇ 、 白术 ６ － ｌ Ｏ ｇ 、 甘草 ３ — ６ ｇ 、 陈皮 ６ — １ ０ ｇ ， 半夏 ６ － １ ０ ｇ ， 在儿 童 支原 体肺 炎 恢 复期 发 生一 系列 综 合征 除 了有 “ 脾虚” 的特 因此 治疗 上 多采 用微 生 态制 剂 、 胃 柴胡 ５ — ９ ｇ ， 自芍 ５ — ９ ｇ 。每 日 １剂 ， 水煎 ２ ０ 分钟 ， 取汁 １ ０ ０ ｍ ｌ ， 分 点外 还具 有 肝脾 不 涮 的特 点 。 疗 效 尚不 稳定 。 两次 服 。 用量 多 少依 据 患儿 个 体年 龄 、 体重 、 体 质等 情况 而定 。 对 肠动 力 药及 免疫 调 节 制剂 治疗 ， 照组 予 金 双歧 治 疗 ， ２ — ５岁 儿 童 １ 次 ２片 ， ６ — １ ２岁 儿 童 １ 次４ 片， １日 ３ 次 ：饭后 温 水送 服 。疗 程均 为 ２ 周。
笔者 自２ ０ １ １ 年 ９月 至 ２ ０ １ ２年 ２月 对 印 例 小 儿 支 原 体 肺 ５ 统计 学 处理
炎恢复期发生脾虚综合征患儿采用中药进行辨证治疗，取得满
意疗效， 现 总结 如 下 。
１ 临 床 资料
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０建立 数 据 库 ，测 定数 据 以 （ 均 数± 标准差） 表 示。 计 量 资料 组 间 比较 采用 ｔ 检验 或 Ｆ 检验 ， 计 数资 料 组问 比较
综 合征 ” 标准 ｆ ３ 】 拟定。 ２ ． １ 急陛 期 ＭＰ － Ｉ ｇ Ｍ￣１ ： １ ６ ０ ， 给予规范阿奇霉素序贯治疗 ， 疗程 孓 ４周 。
２ ． ２支 原 体肺 炎 急性 感染 症状 消失 或基 本 消 失后 发病 。
表 １两组 症状疗效 比较
例（ ％）
２ ． ３ 支 原体 肺 炎 在恢 复期 出现脾 虚 综合 征 表 现 ：厌 食 、乏 力 、 多
Baidu Nhomakorabea
结 果 ６ ０例患儿来源于我院儿科病房患儿 。按随机数字法分为中 ６
药 治疗 组 和 金 双歧 对照 组 各 ３ ０ 例。 治疗 组 男 ｌ ８ 例， 女 １ ２ 例； 年 ６ ． １ 疗效评定标 准 ： 根据 治疗 前 、 后的主要症状积分计算疗效指数 ， 其 龄２ ～ ｌ ２岁 ， 平均 年 龄 ５ ． ４ ８ ￣ ２ ． ２ ４岁 ， 序贯时间 ２ ３ ． ７ ３ ￣ ０ ． ９ ８天 。对 公式为 ： 疗效指数 台 疗前症状 积分一治疗后症状 积分 疗前 症状 照组 男 １ ６例 ， 女 ｌ ４ 例， 年龄 ２ — １ ２ 岁， 平 均 年龄 ５ ． ３ ６ ￣ ２ ． ３ ６岁 ， 序 积分× ｌ ｏ ｏ ％。 临床痊愈 ： 主要症状 基本消失 ， 疗效指数 ９９ ０ ％； 显效 ： 主 贯时间 ２ ４ ． ４ ３ ￣ ０ ． ９ ０天 。 经 检验 ， 两组 性别 、 年龄 、 序 贯 时 间无 显著 要症状明显减轻 ， 疗效指数 ≥６ Ｏ ％一 ＜ ９ ０ ％； 有效 ： 主要症状 减轻 ， 疗效
汗、 口渴 、 大 便不 凋 、 睡 眠不 安 、 腹胀 或 痛 、 消 瘦或 虚 胖 、 面色苍白 或 萎黄 少 华 ， 舌 质淡 或胖 有 齿痕 ， 苔 薄 白。 凡 符合 以上 ｌ 、 ２条件 ， 又 存在 ３中三 项 以上 者 即可 诊 断 。
３ 治疗 方 法
３ ． １ 基础治 疗 ： ６ ０ 例 患儿均给予 下列相 同的治 疗方法 ：入院后 经验
注： Ｐ ＜ ０． ０ ５ ， 组 间无 统 计学 差异 。
讨 论 性给 予抗生 素或 利 巴韦林静脉 用药 ， 化 验支 原体 抗体 阻性 ， 支 持肺 ７ 小儿 感染 后 脾虚 综 合 征是 指 ， Ｉ ， Ｊ Ｌ 在 一 次或 多 次 急 性 、亚急 炎支 原体肺 炎诊断 。 之后给 予阿奇霉 素静脉 用药 ， 用量 １ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 第
按 疗程 改予 阿奇霉 素 口服 ， 完成 序贯治疗 ， 总疗程 约 ３ － ４ 周。
脾虚证” 相似 ， 或 以“ 脾虚证” 表现 １ 疗程连 续 ５ 天， 同时给予祛 痰 、 止 咳等对症 治疗 ， 病情 好转 出院后 性感 染 后 不久 产 生 的一 组 与 “ 为主 的 综合 证候 群 ［ ２ 】 。 中 医学认 为 ： 儿 童 脏 腑 娇嫩 、 形气未充， 易 为外 邪 所 伤 ； 感 邪 ３ ． ２分 组 治疗 ： 患 儿 出 院后 出现 脾 虚综 合 征 表 现 者 ， 纳 入研 究 范 围 。治 疗 组 予 中药 治 疗 ， 选方柴芍六君子汤加减 ： 药 用人 参 ３ — 发病 后 ， 传 变迅 速 ， 而且 ｄ ， Ｊ Ｌ 稚 阴稚 阳之 体 ， 自身 正 气容 易 耗 损 。
２ ０ １ ３ 年第 １ 期
调 和 肝脾 法治 疗 小 儿支 原体 肺 炎恢 复期脾 虚 综 合征 的 临床 观 察
陈 慧
关键词： 小 儿 支原 体肺 炎； 调和 肝 脾 法
中图分类 号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６
文献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ １ ３ — ０ １
根据诸福棠《 实用儿科学》 第７ 版… 、 《 中药新药治疗脾虚证 ０ ． Ｏ ５ ） ， 但 愈显 率及 总 有效 率 和对 照 组大 致 相 当 ； 经Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 检验 ， 两
＜ １ ． ９ ６ ， 故 无显 著 性差 异 ｆ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 的临床研究指导原则》 中脾虚证的诊断标 准闭 及孟 仲法 氏“ 脾虚 组症 状 疗效 比较 ｔ
性差 异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 ２ 诊 断标 准
指数 ≥３ Ｏ ９ ＜ ６ （ ； 无效 ： 主要症状无减轻 ， 疗效指数 ＜ ３ ０ ％。 ６ ． ２ 两 组 症状 疗 效 比较 见 表 １ ： 治疗 组 在 痊 愈率 优 于 对 照 组 ｆ Ｐ ＜
５ 茯苓 ６ － １ ０ ｇ 、 白术 ６ － ｌ Ｏ ｇ 、 甘草 ３ — ６ ｇ 、 陈皮 ６ — １ ０ ｇ ， 半夏 ６ － １ ０ ｇ ， 在儿 童 支原 体肺 炎 恢 复期 发 生一 系列 综 合征 除 了有 “ 脾虚” 的特 因此 治疗 上 多采 用微 生 态制 剂 、 胃 柴胡 ５ — ９ ｇ ， 自芍 ５ — ９ ｇ 。每 日 １剂 ， 水煎 ２ ０ 分钟 ， 取汁 １ ０ ０ ｍ ｌ ， 分 点外 还具 有 肝脾 不 涮 的特 点 。 疗 效 尚不 稳定 。 两次 服 。 用量 多 少依 据 患儿 个 体年 龄 、 体重 、 体 质等 情况 而定 。 对 肠动 力 药及 免疫 调 节 制剂 治疗 ， 照组 予 金 双歧 治 疗 ， ２ — ５岁 儿 童 １ 次 ２片 ， ６ — １ ２岁 儿 童 １ 次４ 片， １日 ３ 次 ：饭后 温 水送 服 。疗 程均 为 ２ 周。
笔者 自２ ０ １ １ 年 ９月 至 ２ ０ １ ２年 ２月 对 印 例 小 儿 支 原 体 肺 ５ 统计 学 处理
炎恢复期发生脾虚综合征患儿采用中药进行辨证治疗，取得满
意疗效， 现 总结 如 下 。
１ 临 床 资料
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０建立 数 据 库 ，测 定数 据 以 （ 均 数± 标准差） 表 示。 计 量 资料 组 间 比较 采用 ｔ 检验 或 Ｆ 检验 ， 计 数资 料 组问 比较
综 合征 ” 标准 ｆ ３ 】 拟定。 ２ ． １ 急陛 期 ＭＰ － Ｉ ｇ Ｍ￣１ ： １ ６ ０ ， 给予规范阿奇霉素序贯治疗 ， 疗程 孓 ４周 。
２ ． ２支 原 体肺 炎 急性 感染 症状 消失 或基 本 消 失后 发病 。
表 １两组 症状疗效 比较
例（ ％）
２ ． ３ 支 原体 肺 炎 在恢 复期 出现脾 虚 综合 征 表 现 ：厌 食 、乏 力 、 多