高频胸壁震动排痰机的使用

呼吸内科
Respiratory Medicine
细菌繁殖
肺部炎症
痰液滞留
痰液产生/增多
纤毛摆动减弱
而呼吸功能下降主要是呼气功能下降。呼气 功能一旦下降，人体新陈代谢产生的残气 （二氧化碳）就潴留肺内，挤占正常的呼吸 空间，从而导致肺内氧气总量减少，交换到 血液循环系统中的氧气相应减少，造成人体 缺氧。表现出的症状即口唇青紫、指甲晦暗、 胸口憋闷、喘息等，严重者照样危及生命。
• 当气管、支气管和肺受到有害因素的刺激或致病菌感染而发 生炎症时，呼吸道的粘膜充血、水肿，大量炎性细胞浸润，血 管扩张，渗出增加，粘膜层的杯状细胞和粘膜下层的腺体增生 肥大，粘液分泌大量增多，有利于清除异物。粘液分泌过多， 就加重了纤毛柱状上皮的负担，不利于粘液的排出，在细菌及 其毒素的作用下，产生一些变性坏死组织细胞，潴留在支气管 内，粘液和这些变性坏死的组织细胞就构成了痰。
呼吸道感染大多数由于气道慢性炎症所引发。呼吸道一 旦感染，会使支气管发生炎性水肿，致使管壁变厚、管 腔变细，同时会大量分泌痰液，而痰液聚集造成炎症持 续发展，最终导致气道狭窄、阻塞，使得呼吸阻力加大， 形成喘憋。长期炎症会使气道严重阻塞，导致气管壁负 责排痰的纤毛倒伏、脱落，痰液排出非常困难，使肺功 能不断下降，久治不愈，严重时可危及生命。
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• 1 呼吸系统简介 • 2 痰液的形成 • 3 排痰的方式及意义 • 4 临床常用的排痰方法及对比 • 5 HFCWO介绍 • 6 适应症及禁忌症 • 7 操作流程产品对比
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临床物理排痰方法 手工叩背 振动排痰机 高频胸壁振荡排痰系统
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振动排痰原理
• 振动
通过 胸腔 传递给 肺叶 使肺叶内的痰液松散脱落
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气管壁细胞构成
气管、支气管的内壁都覆 盖着一层粘膜，由纤毛柱 状上皮和杯状细胞组成， 在粘膜下层含较多的粘液 腺和浆液腺，腺体导管开 口于粘膜表面。腺细胞可 以分泌黏液，可以使气管 内湿润，黏液中含有能抵
抗细菌和病毒的物质
纤毛
柱状细胞
杯状细胞
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痰液排出的动力
• 1.纤毛摆动：每分钟摆动1500次。 • 2.咳嗽：咳嗽时气流出口腔时速达160km/h。
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呼吸系统简介
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咳嗽
气流
振动
咳嗽（Cough）是人 体的一种保护性呼吸反 射动作。通过咳嗽反射 能有效清除呼吸道内的 分泌物或进入气道的异 物。咳嗽时气流出口腔 时速达160km/h
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•Biblioteka Baidu痰液的形成
• 正常情况下杯状细胞和腺体分泌少量粘液覆盖在粘膜层表面， 对粘膜起保护作用，可保持气管粘膜的湿润，以便把吸入气管、 支气管内的尘埃颗粒、细菌等粘附住，阻挡其进入肺组织深处， 然后，再借助于纤毛柱状上皮的纤毛摆动，把它们排到气管上 端的喉头部位，经口腔咯出，即为痰。
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手工叩背
传统的叩背手法， 患者取坐位或者侧卧位，面向操作。 操作者手指合拢、微曲，手掌窝起，成碗状，利 用腕关节的力量在患者背部，由外向内，由下向 上，沿气管方向叩击。叩击应避开脊椎、心脏、肩
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高频胸壁振荡排痰系统使 用体会
High-frequency Chest Wall Oscillation System Expectoration （HFCWO）
侯亚南
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胛部位，以不引起病人疼痛为宜。叩击频率为 100-120次/分钟。
• 1.只作用于浅表，治疗效果差 • 2.需要患者体位配合（12种规定体位） • 3.力量、节奏、频率无法控制，病人舒适度较差 • 4.手法复杂费力，占用护理人员时间，需要一到两个人来
操作，不易持久。 • 5.术后易引起伤口开裂
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显微镜下的痰液
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