小儿大脑发育不良

小儿大脑发育不良是由某种原因致脑组织减少、脑神经细胞发育不健全或受损而出现以智力低下和生长发育迟缓为特征的一种病症。常见的病因主要有胚胎期脑发育异常或其母亲妊娠期染疾、难产、产伤、出生时窒息、新生儿颅内出血、高热惊厥、一氧化碳中毒、脑炎、脑膜炎、头颅外伤以及遗传因素等。正常小儿一般出生2个月，俯卧时能勉强抬头;3~4个月能抬头、挺胸，把腿伸直;6~8个月会独坐，扶着能站立;12个月能自己站立，扶一只手能走;25个月站的稳;18个月走的较稳。智力和言语发育方面，1个月会注视正前方的亮光，会呱呱哭;4个月会认人，咿呀学语，会大笑;8~10个月会叫爸、妈，能自行拿玩具;12个月会配合大人穿衣服，用杯喝水，并能用简单的词表达自己的意思;18月会自己吃东西，有困难会找人，并能叫出图画上的简单物品。而大脑发育不良的孩子，他们在运动能力、智力和言语的发育上，都比正常小儿明显落后，有的到12个月还不会独坐，甚至竖不起头，有的18个月还不会认人，不会叫爸妈。在治疗上可试用谷氨酸、维生素B和维生素C等。口服垂体前叶素与甲状腺素、谷氨酸合用等改善大脑的血液循环，促进大脑的供血、供氧、激活受损的脑神经细胞;平时多做功能训练，促进运动功能发展，这样才有利于康复。方一鹿地龟版汤药物组成鹿角粉6g(冲)熟地20g龟版12g砂仁4．5g生龙骨30g石菖蒲9g枸杞9g炙远志3g丹参15g益智仁6g 制剂用法上药水煎服，每日1剂，每日3次，3个月为1疗程。适应病证小儿大脑发育不全症。资料来源徐俊冕．中医杂志，1985，(1)：38 评按本方为自拟方。用该方治疗小儿大脑发育不全症19例，其中轻度(愚鲁)13例，中度(痴愚)5例，重度(白痴)1例，经3～9个月治疗，显效5例，有效10例，无效4例。据肾藏精，精生髓充脑，精不足者补之以味，故以补肾填精为治疗原则。方中鹿角、龟版、熟地能大补精血;鹿角、龟版乃血肉有情之品，前者益肾填精，后者滋阴壮骨;且熟地生精、补五脏。三药合用共奏补肾填精、充髓益脑之功。佐以生龙骨、石菖蒲、远志镇静安神、开窍益智。故临床有一定疗效。方二补肾健脑片药物组成人参2份白术2份茯苓2份熟地2份炙甘草2份杜仲2份巴戟天2份山萸肉2份牛膝2份菟丝子2份当归2份山药2份连翘2份枸杞3份鹿茸1份砂仁l份制剂用法上药按比例配制，其中鹿茸用酒烧去绒毛，白术、砂仁和杜仲炒用。各药烘干粉碎，制成片剂。每片重0．3g。1岁以内者每次服0．5～1片，1～2岁者服1．5片，2岁以上者服2～3片，每日2～3次。疗程为了3～6个月。适应病证小儿脑功能障碍。资料来源张之珠．山东中医杂志，1985;6：17 评按本方为自拟方，根据中医学“精生髓、髓生脑”、“脑为髓海”的理论，以益气补血、填精充髓之原则，治疗该病42例，结果经智力发育考核，显效12例，有效25例，无效5例。经运动发育考核，显效16例，有效18例，无效8例。方中熟地、巴戟天、杜仲、鹿茸、山萸肉、牛膝、菟丝子、枸杞、山药等阴阳双补，尤功在填精补髓;人参、白术、云苓、甘草健脾益气，意在充养后天之不足，当归补血，以其精血同源;取砂仁以防滋腻碍胃，用连翘则可使甘温不致过燥。