护理质量检查存在问题.doc3月

护理质量检查存在问题、改进措施及效果评价 2 016年3月

急救护理管理存在问题、改进措施及效果评价 2 016年3月

护理质量检查情况总结

精心整理 2017年护理质量检查情况总结分析 2017年医院继续施行院科两级护理质控体系，采用质控小组定期抽查以及护理部不定期巡查的方式对各护理单元护理质量进行检查，促使护理质量持续改进。一、质控方法二、1. 2. （一）患者身份识别检查患者身份识别制度落实情况时，质控组除了查看现场操作情况，还增加了对患者的访谈。上半年患者身份识别管理中，主要存在未核对患者腕带及未双向核对患者信息的情况，护理部及科室加强管理，下半年检查中各科室均能严格执行身份识别管理制度。（二）安全用药管理

各护理单元能认真落实药品管理制度，特别是高危药品及易混淆药品的管理均落实较好。上半年存在护理人员给药时未严格执行无菌技术的情况，经护理部及科室督查，已改进。（三）分级护理分级护理管理中仍存在少数患者及家属不了解健康宣教内容的情况，要求护士为患者进行健康宣教时，充分考虑患者及家属接受能力，护理部进行了一次护理文件书写的培训和考核，要求护士认真落实《护理文件书写规范》，进一步提升书写质量。医院也将尽量改进电子病历系统，争取满足护士工作站的要求。（六）抢救车管理上半年护理部对全院抢救车药品标签进行了更换，更正了部分药品标签的别名为通用名，或将常用别名附后。根据药剂科要求统一规范张

贴了高危药品及易混淆药品标识。抢救车管理中存在问题主要是抽考个别低层级或新入职护士对抢救药品相关知识掌握不熟悉，要求加强培训，通过自学、晨间提问等方式提升对抢救药品的掌握。（七）特殊护理单元管理存在主要问题有手术室个别工作人员着手术衣出入不同区域、护士长对新入职保洁人员工作流程跟进不到位、消毒供应中心少数包布不符生。量。 2.护士长行政管理中主要存在护士长未按要求及时完成护理管理资料、未按要求完整填写《护士长手册》，以及未及时整理归档管理资料的情况。护理部已统一书写要求，并指导协助护士长整理、归档管理资料，协助科室完成了资料盒的梳理和标签的制作。 3.质控检查及护理部日常巡查中均存在个别科室护士在岗玩手机的现象，科室已按照绩效考核标准，对违反规定的护士给予一定处罚，

护理质量检查记录

卫生院第季度护理质量检查分析汇总情况检查时间：检查内容：护理文书、急救物品、基础护理、护士素质、护理安全、消毒隔离、优质护理、满意度调查检查者：存在问题：1、护理文书：大小便及医嘱执行签名欠及时；术后患者未及时观察排气情况；个别患者呼吸欠真实；个别人员字迹欠工整；护理记录书写欠具体。 2、急救物品：个别科室登记本书写欠规范；登记本药品数量与实数不符；个别科室急救车内物品更换不及时。 3、基础护理：床单位欠整洁，物品摆放较凌乱；个别患者指甲未修剪；个别留置针及导尿管无标识；晨晚间护理落实欠到位。 4、护士素质：新近人员专业素质待加强；个别护理人员不熟悉护理核心制度；个别护理人员进行穿刺操作未戴口罩。 5、护理安全：微波炉无专人管理；个别病房无安全标示；输液卡抄写欠规范。 6、消毒隔离：器械清洗欠干净；个别科室一次性管道用后未及时毁形；个别科室垃圾混放。

7、优质护理：健康教育未形成习惯，护士主动宣教意识薄弱；护士侧重于治疗，岗位职责履行欠到位。 8、满意度调查：儿科家属建议更换新被单，延长开空调的时间。产科家属建议护理工作可以更好的改进。原因分析：1、病历书写意识仍待加强，科室环节质控力度不够。 2、基础护理未形成具体规范，相关护理措施未能有效落实到患者身上，主动宣教意识欠缺。 3、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达给科室内，急救物品清点更换不及时。 4、新近护士理论知识未能与临床相互结合、巩固，个别护理人员专业素质待加强。 5、消毒隔离较意识薄弱，器械未按照规范化程序清洗。 6、优质护理相关制度措施欠全面，护理人员未能透彻理解优质护理的涵义，相关工作未能及时开展落到实处。整改措施：1、科室继续加强病历书写督导力度，严格环节质量控制，提高病历书写水平。 2、护士长及时规范本科室各记录本的书写格式，并指定专人对急救物品进行及时的清理，完善登记。 3、基础护理不能依赖于家属，护士要不时走到床头对患者进行各项护理，逐步规范，形成长效机制。

建筑施工安全检查存在较常见问题

建筑施工安全检查存在较常见的问题一、安全管理 1、工程项目未办理安全监督登记手续 2、未按规定配备专职安全员 3、项目经理、安全员无安全生产知识考核合格证 4、未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标） 5、专业性较强的项目未单独编制专项施工案 6、专项案（安全措施）针对性不强 7、专项案（安全措施）未落实 8、无书面安全技术交底 9、安全技术交底针对性不强 10安全技术交底未履行签字手续 11无定期安全检查记录 12、检查出事故隐患未按规定整改 13、未按规定进行安全教育 14、班组安全活动无记录 15、特种作业人员无证上岗 16、无现场安全标志总平面图 17、未按现场安全标志总平面图设置安全标志 18、未建立工伤事故档案二、文明施工

1、施工现场未按规定设置围挡 2、施工现场未实施封闭管理，无门卫及门卫制度 3、进出大门未设置车辆冲洗台 4、污水外流污染路面 5、材料未按规定堆放整齐 6、易燃易爆物品未分类存放 7、未经处理泥浆水、污水排入城市管网 8、在建工程兼做宿舍 9、生活区、办公区与施工区无明显分隔措施 10.食堂不符合卫生要求 11、食堂未使用清洁燃料 12、厕所无水冲设施 13、厕所卫生不符合要求 14、现场未按规定配置消防灭火器材 15、未执行动火审批手续和动火监护 16、无消防器材平面布置图 17、宿舍通风差，不整洁 18、现场无保健区药箱、急救措施和急救器材 19、未建立施工不扰民措施三、脚手架 1、脚手架高度超过规规定无设计计算书

2、脚手架施工案未经审核批准 3、脚手架施工案不具体、不能指导施工 4、脚手架立杆少底座 5、脚手架无扫地杆 6、架体与建筑物少拉结 7、未按规定设置剪刀撑 8、脚手架未按规定设置密目式安全网 9、施工层未设1.2m高防护栏杆 10.施工层未设18cm高挡脚板 11、脚手架搭设未按规定办理验收手续 12、施工层脚手架立杆与建筑物之间未进行封闭 13、架体未设上下通道 14、卸料平台未经设计计算 15、悬挑式钢平台安装不符合设计要求 16、落地式卸料平台支撑系统与脚手架连结 17、卸料平台无荷载限定标志 18、脚手架杆件搭设间距不符合要求四、施工用电 1、无临时用电施工组织设计 2、临时用电施工组织设计针对性不强 3、未达到三级配电、两级保护

3月护理质量检查情况反馈剖析

2015年3月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题各级护理人员对标准预防的概念知识掌握程度不够，对预防医疗锐器剌伤的措施和处理方法掌握程度不够。二、原因分析：各护理人员对自身防护意识不强，存在侥幸心理。三、整改措施：应给予纠下观念，强调对自身防护意识的重要性，认真掌握标准预防原则并贯彻实施。四、效果评价：各护理人员对自身防护意识的重要性均有了新认识，在临床工作中也能贯彻实施。急救护理管理一、存在问题： 1、无按规定检查。 2、仪器无定点放置。 3、仪器表面不清洁。 4、无建立规范统一的检查记录本 5、使用后仪器无及时归位。 6、仪器导线凌乱未整理。二、原因分析： 1、护士工作不够仔细，责任心不强。 2、抢救意识淡薄。 3、工作不认真。 4、抢救物品管理不到位。三、整改措施：将上述问题反馈给予各科室负责护士及护士长，要求及时整改

1、应按常规检查。 2、仪器应定点放置。 3、仪器表面保持清洁。 4、建立规范统一的检查记录本。 5、使用后仪器及时归位。 6、仪器导线及时整理。四、效果评价： 1、抢救物品有按规定检查。 2、仪器有定点放置。 3、仪器表面清。 4、有建立规范统一的检查记录本。 5、使用后仪器有及时归位。 6、仪器导线有及时整理。健康教育一、存在问题： 1、病人不知道责任护士和分管医生的名字 2、家属不了解贵重物品如何保管。 3、护士无及时介绍出院后疾病相关知识的指导。 4、病人不能掌握出院后服药的方法及注意事项。二、原因分析： 1责任护士无及时介绍自已的姓名和分管医生的名字 2、护士无及时解释贵重物品应保管好。 3、护士无及时做好出院宣教。 4、护士无耐心解释出院后如何服药。三、整改措施：将上述存在的问题反馈给各科责任护士及各科护士长，要求立即予整改 1、及时介绍责任护士和分管医生的名字 2、解释如何保管贵重物品。 3、出院后疾病相关知识及时指导。

季度护理质量检查分析评价整改

2008年第一季度护理质量检查分析 3月4日至26日，院护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作从16个方面进行了全面检查，发放满意度调查问卷20份，平均满意度87.13%，发放患者满意护士调查表20份，评出2名患者最满意的护士。基础护理合格率95%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率93%，常用器械消毒灭菌合格率100%，三基理论考核合格率96.3%，患者最满意的护士：杨欣、杨萍萍好的方面：1、住院患者对护理工作满意度高，2个科室为98％。2、基础护理质量明显提高。3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。4、整体环境比以前有改善。存在问题：1、新招聘护士对护理工作核心制度、整体护理及急救知识掌握不全。2、护理标识（床头卡、健康教育处方）不全。3、重点护理工作流程落实不到位。4、护理文件书写的及时性未做到。5、实习护生劳动纪律较差。4、病区管理工作有待加强。整改措施：1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。2、制定下发《2007年护理质量持续改进内容》，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。3、组织专场安全教育讲课，明确护理标识的重要性，要求各科护理标识统一、齐全。4、对护理文件书写的限时性给予明确要求：当班完成，特殊情况完成时间不超过24小时。5、召开新来院护士专题会议，总结前期工作，指出存在问题，对以后工作提出要求，对本次“三基”考核不及格护士进行补考。6、对满意度高的护士提出表扬，对有明显缺陷的科室找护士长谈话。护理部 2008年3月29日

2008年第二季度护理质量检查分析 6月17日至25日，院护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作进行了全面检查，现将检查结果报告如下：一、好的方面：1、病人普遍反应用水难的问题得以解决。2、基础护理质量明显提高。3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。4、整体环境比以前有改善。4、新上岗护理人员病人满意度较高。二、存在问题：1、各科输液卡落实不到位。2、配药室存在无关人员进出现象。3、重点护理工作流程落实不到位。4、护理文件书写的及时性未做到。5、实习护生劳动纪律较差。4、病区管理工作有待加强。三、整改措施：1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。2、妇产科带头落实输液卡的问题，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。3、重点区域限制人员进出。4、对护理文件书写的限时性给予明确要求：当班完成，特殊情况完成时间不超过24小时。5、召开实习生专题会议，总结前期工作，指出存在问题，对以后工作提出要求。6、对满意度高的护士提出表扬，对有明显缺陷的科室找护士长谈话。护理部二00八年六月三十日

安全管理存在的主要问题及应对措施

二、存在的主要问题及应对措施 1、我队干部职工的安全意识有待进一步提高。重视和实现安全生产，必须有强烈的安全意识。随着社会的进步，“安全发展”成为社会共识，通过近年来的宣传和教育，我队干部职工的安全意识有所提高，但与我队的发展水平和管理要求仍有相当大差距，由于各种原因，部分干部职工的安全意识相对淡薄，安全生产并不能得到普遍和高度的重视。提高我队干部职工的安全意识主要从以下两方面入手：一是加强安全知识教育。要在队安委会、安全员例会、二级单位综合例会等会议上就安全政策法规、管理知识、标准规范等开展针对性的学习和贯彻。按要求做好各级安全教育培训工作。二是搞好安全文化建设。结合我队文化建设，通过经常性的、宣传、教育、竞赛等多种形式的安全文化活动，引导全队从业人员的安全态度和安全行为，逐步形成为全体员工所认同、共同遵守、带有本我单位特点的安全价值观，实现法律和单位监管要求之上的安全自我约束。开展系统而针对性安全教育和安全文化建设，是做好安全生产工作的基础。 2、安全规章制度、操作规程有待进一步补充和完善，必要的规范标准急需建立。从系统性原则看，我队现有的规章制度、操作规程还不够完整、严密，更谈不上标准化和规范化。由于就规章制度、操作规程针对相关人员缺乏有效培训和学习,故在实际管理和生产中难以发挥应有的作用。标准是对要求的细化和落实，是具体的要求、具体的指标。

有了标准，就可以规范人的行为、设备设施的状态、环境条件及管理的细节。我队目前缺乏操作性和实用性较强安全相关的标准。我队安全工作的重点，一是勘察施工安全，二是消防安全，三是用车安全，对这几方面安全管理作进一步细化和规范并做到标准化，是下一步安全管理工作的重点。安全生产，建章立制在先，通过全员参与，建立健全符合单位实际的制度、规程和标准，组织相关人员学习培训，实践中有效运行，及时反馈运行中的问题并修订，形成良性循环。 3、安全检查不够系统和严密，检查质量不高，检查未能做到标准化。我队安全检查工作抓得较紧，领导重视，多次带队检查，安全管理人员常态化安全检查。但检查多依靠个人的经验和能力，检查质量难以保证，因此就检查情况发出的指令往往不够坚决，整改措施、要求不够具体和量化，整体效果也就不甚理想。安全检查前应先对检查对象加以剖析，列出各层次的不安全因素，制成安全检查表，根据检查表逐项核对，查找不足，这样就能将个人的行为对检查结果的影响减少到最小。无论是设计安全检查表还是制定标准，一项基础工作就是找出不安全因素，要发动全队职工针对各单位、各专业、各岗位开展查找危险有害因素活动，在此基础上制定安全检查表，同时，查找危险有害因素活动的过程，也是全员安全知识学习、安全意识提高的过程。安全检查人员安全知识（特别是安全技术）的欠缺，是影响安全检查质量的重要原因。下一步将针对我队所涉及的钻探、建筑施工、临时用电、消防等安全技术加强学习。

护理质量检查存在问题

9月护理质量检查存在问题考核时间：2014年9月15-18日考核组：徐文芳余文俊陈占琴王如梅考核内容：护理部质控管理、护理风险管理。各科室抢救室、治疗室、病区、护理文件管理急诊室一、值班室 1、床单位不整齐 2、物品摆放不规范 3、窗帘不整齐二、治疗室 4、洁污区域未划分、无标识 5、1名护士不在岗； 6、治疗室地面有垃圾桶放置不规范； 7、治疗车物品配置不全， &治疗盘消毒缸1个过期； 9、浸泡液浓度标识不清楚； 10、无菌手套、物品在处置柜内放置。 11、体温计存放不规范； 12、治疗室存放柜所有标识不规范、字小不清楚；内放物品洁污不分、摆放舌L、一次性物品、无菌物品及其他物品未分幵放置。

9月护理质量检查存在问题考核时间：2014年9月15-18日 13、砂轮不消毒。

14、消毒液未注明打幵时间及有效期; 15、锐气盒未注明有效期、时间，要用小装的；三、抢救室抢救药品 16、高危药无特殊标识；药品摆放不整齐。 17、液体存放不规范；抢救物品 18、手电不亮、 19、幵口器过期、 20、氧气表不洁、 21、湿化瓶存放不规范未装袋保存，未注明效期 22、未备消毒液、 23、未备砂轮、 24、未备导尿管、 25、未备棉签。 26、抢救仪器无流程、使用说明注意事项。四、换药室 27、无菌存放有菌物品。 28、拖把无标识 29、手术室床凉敷料不规范；五、病区管理

30、9床床头反放; 31、紫外线灯有尘严重; 32、1床终末处理不彻底；有2个床头柜不干净；六、护理文件书写 33、护理报告护士长未签字，页数空项； 34、护士长工作手册8-9月无质控、护士考试有，护士长未判分、无护士培训记录手术室：一、抢救箱： 1、咼危药品无标识 2、外备放药品不规范 3、要求每班检查二、手术室内； 4、手术室内止血带用后未处理、放置不规范； 5、锐器盒未标日期、时间与效期； 6、仪器无维护保养、维修记录； 7、手术标本一例与病检室人员未交接签字。 &巡回护士巡回手术清点敷料不认真，带教老师不负责任，医生反应存在安全隐患。外科一、抢救车 1、液体存放过多，未按规定数量存放；要求车内存放所有抢救药品必须与盒

铁路安全大检查活动自查问题及整改措施

铁路安全大检查活动自查问题及整改措施安全大检查活动自查问题及整改措施自安全大检查活动开展以来，班组本着“从自身岗位出发，眼睛向内查隐患”的原则，对班组职工在日常乘务中存在的安全隐患问题进行认真查找、梳理，并着力从问题分析、整改入手，确保对存在安全隐患问题分析透彻、整改彻底，确保安全大检查活动取得实效。一、眼睛向内、查找隐患通过自查，班组发现安全隐患问题共计108件，其中客车防火防爆安全方面问题58件；劳动安全方面问题24件；列车严重超员情况下旅客组织方面问题16件；应急问题处置方面3件；职工作业纪律落实方面7件。客车防火防爆安全存在问题主要表现在旅客吸烟劝阻不及时；消防水桶内积有杂物；列车超员情况下车厢巡视不到位；“三乘”联检查出的问题不能立即修复；车厢内隐蔽处所清理不彻底；“三品”检查流于形式；连接处烟头清理不及时。劳动安全存在问题主要表现在安全学习意识淡薄；出退勤未走安全走行线；异地待勤期间不假外出现象时有发生。列车严重超员情况下旅客组织存在问题主要表现在车门口安全宣传不到位；不按规定使用安全辅助设施；车厢内

酒瓶、硬制铁制包装壳收取不及时；重点旅客发现不及时。应急问题处置存在问题主要表现在乘务员对各项应急预案不熟悉。职工作业纪律存在问题主要表现在不按规定四检车门；广播室开机脱岗；晚出岗、早离岗；作业程序、作业标准落实不严。二、寻根究底、强力分析班组对存在安全隐患问题高度重视，深刻反思，就问题进行了认真的梳理，并对问题较严重的举一反三，人人发言剖析自我，扩大分析。班组职工对当前特殊重要时期的列车防火防爆严峻形势认识不清，像旅客吸烟劝阻、连接处烟头清理、消防水桶清理、隐蔽处所清理等问题管理力度不够，列车长抓的严问题就有所遏制，稍有放松问题就有所反复，不能做到持之以恒。班组“三乘”联检制度虽能够落实，但还有检查不到位和故障内容不显示的现象。个别职工对安全规章制度掌握的不全，班组不能够充分利用出务会、返程会时间组织职工学习安全业务。缺乏自我保护意识，“鞭子不打到自己身上不知道疼”，没有意识到自身违章所造成的危害。列车长干惯了、看惯了的思想存在效重，对一些安全惯性问题得过且过，没有真正树立起对职工负责的态度。

2017年护理质量检查情况总结

2017年护理质量检查情况总结分析 2017年医院继续施行院科两级护理质控体系，采用质控小组定期抽查以及护理部不定期巡查的方式对各护理单元护理质量进行检查，促使护理质量持续改进。一、质控方法根据医院及科室实际情况及上一年度护理质量管理存在问题，科室每月检查6项A类项目，护理部每两月检查一次。其余项目根据情况安排每年质控1—12次，4项不是随时涉及的项目（导管护理、患者约束、特级护理、输血管理）要求科室涉及时检查，同时上报护理部。二、2016年与2017年护理质量检查结果对比 1.临床护理质量检查项目 2.护理管理质量检查结果在一季度护理质量管理委员会会议总结去年护理质量检查情况时，护理部即对2017年护理质量检查提出要求，规定质控小组熟练掌握自己所负责的护理项目质量要求，提高质控理念，严格质控，以检查问题出发，从而改进问题，提高护理质量。质控成员按照护理部要求，严格进行质量检查，加强了对患者的访谈及对护士的提问，2017年多个项目得分均低于2016年。三、护理部质量检查主要存在问题、原因分析和整改（一）患者身份识别检查患者身份识别制度落实情况时，质控组除了查看现场操作情况，还增加了对患者的访谈。上半年患者身份识别管理中，主要存在未核对患者腕带及未双向核对患者信息的情况，护理部及科室加强管理，下半年检查中各科室均能严格执行身份识别管理制度。

（二）安全用药管理各护理单元能认真落实药品管理制度，特别是高危药品及易混淆药品的管理均落实较好。上半年存在护理人员给药时未严格执行无菌技术的情况，经护理部及科室督查，已改进。（三）分级护理分级护理管理中仍存在少数患者及家属不了解健康宣教内容的情况，要求护士为患者进行健康宣教时，充分考虑患者及家属接受能力，及时评价宣教效果，询问家属是否了解宣教内容。还有个别护士未能及时根据患者术后麻醉恢复情况调整患者卧位，导致患者卧位不适。要求护理人员加强基础知识的学习，提升业务水平，熟练掌握疾病及麻醉术后护理常规，正确落实护理措施。（四）住院患者跌倒坠床管理病区对每个住院患者均进行了跌倒风险评估，高风险患者进行动态评估，做到了风险评估率100%。护理部检查中，有两次查到病区有高风险患者未悬挂警示标识的情况，分析原因为我院患者跌倒风险较低，也从未发生过患者跌倒的情况，科室护士在此方面安全意识不高。要求科室加强安全培训，提高护士安全意识，从各方面做好安全防范措施，保证患者安全。此外，仍有抽问护士对跌倒相关管理制度回答不熟练的情况，要求加强对护士理论知识的培训，加强迎检能力的培养。（五）护理文书书写质量护理部进行了一次护理文件书写的培训和考核，要求护士认真落实《护理文件书写规范》，进一步提升书写质量。医院也将尽量改进电子病历系统，争取满足护士工作站的要求。（六）抢救车管理上半年护理部对全院抢救车药品标签进行了更换，更正了部分药品标签的别名为通用名，或将常用别名附后。根据药剂科要求统一规范张贴了高危药品及易混淆药品标识。抢救车管理中存在问题主要是抽考个别低层级或新入职护士对抢救药品相关知识掌握不熟悉，要求加强培训，通过自学、晨间提问等方式提升对抢救药品的掌握。（七）特殊护理单元管理存在主要问题有手术室个别工作人员着手术衣出入不同区域、护士长对新入职保洁人员工作流程跟进不到位、消毒供应中心少数包布不符合要求、个别管腔器械清洗不到位。根据创建要求，上半年对手术室、消毒供应中心及麻醉复苏室制度、流程等进行了梳理和完善，加强了环节管理，加强对手术室所有工作人员的督导，要求医护人员严格遵守手术室管理制度，严防院感的发生。根据国家卫计委于6月1日实施的消毒供应中心“两规一标”，落实了仪器设备的检测，新购置了全自动清洗消毒机，保证了器械清洗质量。

现场施工质量和安全检查存在的问题和隐患及整改措施

现场施工质量和安全检查存在的问题和隐患及整改措施为进一步加强公司外墙外保温施工质量和安全生产工作，强化提高施工人员对质量和安全生产重要性的意识，严防质量和安全事故的发生，认真落实“百年大计、质量第一”及“关爱生命、以人为本”的管理核心和“安全生产、预防为主”的重要性，保障外墙外保温施工质量和安全生产工作的顺利进行。经公司研究决定，于2012年5月份开始不定期对公司所有的外墙外保温施工现场进行质量和安全生产检查，彻底排查施工中存在的质量和安全隐患，对检查发现的质量和安全问题及隐患积极的督促落实整改，严格杜绝发生质量和安全事故。一、安全方面的存在问题和隐患：从检查情况看，一部分项目部质量和安全生产工作落实的较好，进步的较快。但是一部分项目部对安全意识和安全生产的重要性认识不足，发现存在很多安全隐患和问题，主要表现在以下几个方面： 1.不按时召开施工人员班前会及进行施工用具使用前的安全检查。 2.劳保防护用品质量差和佩戴不规范：⑴安全代用其他绳子代替甚至不戴，低挂高用。⑵不戴安全帽和不系帽带。 3.吊篮使用不规范，私自加长和超重。 4.使用吊篮时易坠落物品未固定。 5.用电不规范，私拉乱接，不用的电器设备未进行防雨淋措施。 6.脚手架未按标准架设，铺板未固定和使用探头板。

7.高温天气和雨季施工防雷击。 8.施工现场安全防火意识差未配备灭火器材。 9. 起重件和吊篮下人员逗留。 10. 材料堆放混乱，建筑垃圾无及时清运，文明施工管理较差。二、存在以上问题的主要原因： 1.项目经理和公司驻工地代表及现场管理人员对“百年大计、质量第一”及“关爱生命、以人为本”的管理核心意识和“安全生产、预防为主”重要性严重认识不足，对安全生产管理重视不够，未正确认识“管生产必须管安全”，“谁主管、谁负责”安全生产的原则。 2.施工人员素质低，安全意识淡薄，管理难度大，安全教育未落实到位，施工人员安全生产意识得不到有效提高。 3. 项目经理和公司驻工地代表及现场管理人员管理检查督促不到位和不敢大胆管理，管理素质较为粗放，对施工现场检查不及时、不认真，未履行管理职责，安全生产管理的作用发挥不到位，对现场存在的质量和安全隐患视而不见和进行管理，对检查中指出的问题置若罔闻，不虚心接受和认真督促整改，助长了施工人员在质量和安全生产方面采取能拖就拖、得过且过的不正之风。三、措施和办法： 1. 项目经理和公司驻工地代表及现场管理人员要特别重视单位安全生产工作的重要性，进一步增强抓好隐患排查工作的责任感，明确自己的责任，始终把安全生产工作摆在各项工作的首位来抓，不断提高对安全生产重要性的认识。牢固树立“安全第一、预防为主”的理念，时刻把施工人员的生命

护理质量检查情况反馈

年月护理质量检查情况反馈

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2015年1月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题： 1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。 2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。 3、病房里发现家属私带生活电器。二、原因分析： 1、护士未重视临床交接班。 2、个别护士责任心不强。 3、医院配套设施不够给患者带来不便。三、整改措施： 1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。 2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。 3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。四、效果评价： 1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。 2、近段时间无再出现类似现象。 3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。急救护理管理一、存在问题： 1、仪器表面不清洁。 2、使用后仪器未及时归位 3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。 4、仪器导线乱未整理。

5、抢救物品使用不熟悉。 6、不熟悉抢救流程 7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。二、原因分析： 1、仪器表面无清洁。 2、使用后仪器未及时整理归位 3、使用后用物无及时整理处置。 4、抢救结束后仪器无及时整理。 5、护士对业务不够熟练。三、整改措施：将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改 1、仪器表面保持清洁。 2、使用后仪器及时归位 3、使用后用物及时整理，清洁消毒。 4、仪器导线乱整理整齐。 5、熟悉掌握抢救物品使用。 6、熟悉掌握抢救流程 7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案四、效果评价： 1、仪器表面清洁。 2、使用后仪器及时归位 3、使用后用物及时整理，清洁消毒。 4、仪器导线及时整理整齐。 5、护士能熟悉抢救物品使用。 6、护士熟悉掌握抢救流程 7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。

护理质量检查表

目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表 1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表 3. 二级质控护理质量检查汇总表 4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准 1. 普通病区管理质量考核评分标准 2.分级护理质量考核评分标准 2.1 特级护理质量考核评分标准 2.2 一级护理质量考核评分标准 2.3 二级护理质量考核评分标准 2.4 三级护理质量考核评分标准 3. 急救物品管理质量考核评分标准 4. 护理文书书写质量考核评分标准 5. 消毒隔离质量考核评分标准 6. 消毒供应室工作质量考核评分标准 7 手术室工作质量考核评分标准 8. ICU工作质量考核评分标准

9. 急诊室工作质量考核评分标准 10 门诊部工作质量考核评分标准 11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准 12. 抽血室工作质量考核评分标准 13.血透室工作质量考核评分标准 14. 产房工作质量考核评分标准 15. 新生儿病房工作质量考核评分标准 16. 节假日前护理安全检查评分标准 17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法

1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表

安全检查存在的问题及对策

安全检查存在的问题及对策安全检查是企业安全管理的主要手段之一，其主要目的是通过安全检查，发现安全隐患，采取隐患整改措施消除安全隐患，从而达到避免发生安全事故的目的。然而，在实际安全检查工作中，因为多方面的原因，存在一些这样那样的问题，将使安全检查工作流于形式，在安全检查效果上大打折扣。表现在：一、安全检查人员自身不注重安全，进入危险作业场所不按现场规定穿戴好相应的劳动防护用品。比如进入化工车间不穿戴好相应的劳动防护用品，一旦现场发生跑冒滴漏现象，将会造成安全检查人员化学灼伤或中毒，甚至发生死亡事故。二、安全检查人员专业技术水平不足，到现场后只能发现一些皮毛的东西，比如：现场脏乱差等，对生产现场潜在的重大安全隐患不能及时发现。三、安全检查时间安排不足，由于时间的关系，检查人员到现场只是一走而过，这种走马观花式的检查，很难发现现场存在的问题。四、为了检查而检查。根据上级要求或制度的要求或领导的安排，不得不到现场安全检查，抱着完成检查任务的态度到现场检查。到现场随便看看后，回来写个简单的报告或者向领导汇报未发现问题就算交差。五、安排式的检查。比如在开展安全检查之前检查人员事先与被检查单位沟通确定检查时间后再开展安全检查。这样给了被

检查单位应付安全检查搞突击整改的时间。等到检查人员到现场时能够发现的问题就很少了，一旦检查人员撤离后，就又马上恢复到了原来的没检查时的状态。实际问题和安全隐患却依然存在。六、检查频次过高。有的企业安排安全检查人员每日或每周进行巡检，这样检查出的问题没有给被检查单位和有关整改责任部门足够的整改时间，导致能立即整改的小问题都已经解决了，不能立即整改的重大安全隐患，每日去现场跟踪验证，整改进度也不明显。这样发现不了新的问题，检查报告和检查记录也是千篇一律。七、安全检查人员只注重检查，不注重对隐患整改措施的跟踪、落实和验证。检查人员发现问题后告知被检查单位存在的问题和整改建议以后，就没有下文了。被检查单位是否落实了整改措施，整改进度如何，是否达到了预期效果，无人跟踪和验证。八、对于发现的问题不能及时得到整改或整改不彻底。有些问题和隐患，比如发现了“三违”行为，“三违”行为当事人当时能够立即进行整改。但是隔断时间再去检查，依然还会发现同样的“三违”行为，造成隐患整改不彻底，治标没有治本。同样的问题反反复复存在。另外一种情况就是，由于受隐患整改资金不足的限制，对于发现的重大安全隐患一时不能得到整改，造成隐患长期存在，随时都有可能酿成重大安全生产事故。由于安全检查存在以上问题，经常出现这样的结果：检查人

护理质量检查原因分析及整改措施记录

护理质量检查分析及整改记录 1.接待病人存在问题及原因分析：对病人及家属态度不热情。原因分析：护士相对少，导致工作量大，使护士疲惫。整改措施：加强护患沟通，护士调整好心情，热情对待。 2.病人安全存在问题：未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。原因分析：病人多，护士少，未能及时到达。整改措施：安排专职护士管理危重病人。 3.静脉输液存在问题：个别不能按照规范的流程进行排气，为将液体排到指定容器内。原因分析：护士工作不细心，不认真。整改措施：重新进行培训，加强护士责任心，认真工作。 4.七步洗手法存在内容：未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。原因分析：没有认识到洗手的重要性。整改措施：认真培训，提高护士对洗手重要性的觉悟。 5.查对制度存在问题：“十对”中未能把十项全做到，容易遗漏年龄、用法和性别。原因分析：护士工作不认真，“三查十对”未背全。整改措施：加大力度背制度，每天不定时抽查，提高护士的认真度。 6.交接班制度存在问题：有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。原因分析：病人多，护士少，未能及时为病人进行治疗。整改措施：按照一级护理病人的多少，合理安排值班人员，减少工作失误。 7.病房环境存在问题：有时候病房中出现男女病人混住的情况，造成病人的不便。原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。整改措施：协助调配男女病人病床的位置，混住病人之间设立屏风等遮挡物，保护病

人隐私。 8.分级护理制度存在问题：有时候未能每小时巡视病人。原因分析：护士工作量大，病人多，不能及时巡视病人。整改措施：合理分配护士工作，简化书写，做到把护士还给病人。 9.无菌导尿术存在问题未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的水不够，造成尿管拖出。：原因分析：护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少。整改措施：加强理论知识的培训与讲解，使每名护士都能牢记。 10.护理文书的书写存在问题：个别护理文书存在字迹潦草，有涂改。原因分析：书写强度大，内容多。制度不严格。整改措施：要求护士认真书写，加大处罚力度。 11.无菌操作存在问题：未能严格执行无菌操作。原因分析：护士无菌观念差。整改措施：加强对无菌观念的培训，让大家明白无菌操作的重要性。 12.交接班制度存在问题：接班者未能提前15分钟到达病房。原因分析：对交接班制度理解不深刻，思想觉悟低。整改措施：加强交接班制度的学习与执行，列入每周培训内容。 13.病床存在问题：不能做到一床一套。原因分析：床套不足，个数与床位不否。整改措施：每日清点扫床套个数，不够及时补充。 14.基础护理存在问题：没有做好腕带标识。原因分析：护士责任心差，工作不认真。整改措施：加强护士管理，提高护士责任心。 15.配药时间存在问题：个别配好的液体未注明配药时间。

实验室存在的问题及整改意见企业现场安全检查存在问题及整改意见

实验室存在的问题及整改意见企业现场安全检查存在问题及整改意见企业现场安全检查存在问题及整改意见20XX年8月17日康平县安监局组织专家对开发区企业进行现场安全检查，现场存在问题及整改意见如下: 一、沈阳昌盛塑编有限公司1、拉丝机附近的配电柜地面未封闭，箱柜门无电气标识，有管线从柜底通过。 2、作业场所等部位消防器材未定人、定则管理。 3、搅拌机等设备电机未接零线。配电箱有电气元的柜门未接跨接地线。 4、个别的配电柜内杂物未清理，箱内存放铁板等导电物品，地面未封闭。应进行更改。 5、车间、库房内丙类编织袋存放场所的节能照明灯缺少防护网罩。 6、作业现场无齿锯手柄缺少绝缘手柄护罩。电焊机未做接地线。 7、车间配电室缺少挡鼠板、应急照明灯。 8、印刷车间内漆料存放超过当天用量，油漆场所电源线裸装，电气开关裸装未封闭不防爆。 9、厂内的运输车辆缺少转向灯。

10、重点部位应完善安全操作规程、安全规章制度、应急措施、现场危险告知牌等，加强安全管理。 11、企业所有的安全管理软资料欠缺，应加强安全管理，完善管理资料。二、沈阳恒兴塑业包装制品有限公司 1、车间、库房内丙类存放场所的节能照明灯缺少防护网罩。 2、作业场所等部位未做到消防器材定置、定位、定人、定则管理。 3、现场开关箱有电气元的柜门未作跨接线，部分设备的电机电源线未接零线。 4、个别的设备开关柜与设备无安全间距，遮挡开关柜门开启。 5、吹膜机的直梯高度3米以上缺少护笼，平台护栏高度不足。 6、空气储罐周围被堆放塑料封堵，应保证安全距离。 7、车间的配电柜地面部分潮湿、积水，未设置绝缘胶板。 8、车间内道路杂物占道，安全通道不畅通。 9、造粒机的电机皮带缺少护罩，空气开关及电源线裸装无防护，现场塑料杂物堆放，占满作业岗位，应立即进行清理。 10、无齿锯电机缺少皮带护罩。 11、重点部位应完善安全操作规程、安全规章制度、应急措施、现场危险告知牌等，加强安全管理。

护理质量检查及整改措施【最新】

护理质量检查及整改措施【最新】一、基础护理存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。 2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁。缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。 2、基础护理工作落实不到位。 3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够，检查不仔细。整改措施: 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。 2、加强基础护理。 3、加强安全意识，严格按护理规范执行。二、整体护理存在问题: 1、病人不知用药知识。

2、病人不知责任护士、护士长。 3、患者健康教育不到位。缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。 2、健康教育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够。整改措施: 1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度。 3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期。 2、医疗废物处理不规范。 3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2 小时。缺陷分析: 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。 2、护士院感意识不强。 3、护士长督查力度不够。整改措施: 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。 2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。

3、护士长加大督查力度。四、病区管理存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。 2、陪护多、坐、睡床上。 3、高危药品登记本记录不及时。 4、病房使用电饭锅。 5、使用非医院配制的被褥。缺陷分析: 1、护士责任心不强，制度落实不到位。 2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。 3、护士长督查力度不够。整改措施: 1、护士长加大督查力度。 2、加强病房管理，让病人参与病房管理。 3、加强护士责任心的教育。 4、高危药品按规范管理。五、管道护理存在问题: 1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。 2、留置导尿管上有分泌物。 3、留置导尿管过期。

消防安全检查存在问题的情况报告

关于节前消防安全检查存在问题的情况报告元旦将至，12月29日上午，行政审批与政务服务局局长、物业秩序主管及消防大队工作人员来政务服务中心进行消防安全大检查，主要检查对象为政务服务中心大厅，经过细致检查，消防大队工作人员对共享大厅的施工现场消防安全和政务大厅的现场消防管理提出要求及建议，并指出存在的问题，具体如下：一、共享大厅施工现场消防安全 (一)现场施工工人必须进行消防培训，包括灭火器、消防栓的使用、发生事故的自救及应急方案，如拨打119报火警并联系物业进行紧急灭火、疏散等； (二)现场施工有明火（如电焊）作业，施工前应办理动火审批手续，工人必须持证上岗； (三)动火施工附近必须配置灭火器； (四)现场施工时，易燃易爆物较多，在施工过程中必须远离火源，严禁吸烟； (五)施工时应使用新的电线，避免电线、线路老化、破损引发事故； (六)施工现场应提前核对电力负荷，避免使用大功率电器时出现故障； (七)施工现场易燃材料、废料应分区放置，避免现场乱丢乱放；

(八)加强施工现场人员管理，设置专职安全员，对施工现场进出入进行管理，避免闲杂人等入内，防止工人操作过程中安全隐患的发生； (九)每日现场施工结束及时断电，夜间秩序人员每两小时进行安全巡查。二、政务大厅消防管理 (一)大厅消防栓 1.消火栓门口避免放置遮挡物，如桌椅、绿植等； 2.消火栓应定期进行检查，包括水带、枪头、软管、报警器、箱体、灭火器等。物业应组织进行不定时抽查，必要时可在大厅空闲时间进行消防实验，检验烟感、报警器设备是否存在问题； 3.消火栓门上、大厅四周墙壁应设置醒目标识； (二)大厅机房 1.机房内部应合理布局，确保通风散热； 2.机房其他设备应注意摆放位置，避免挡住消防设备（如烟感）。 (三)其他 1.每日下班及放假前，秩序应及时关闭所有门窗、通道； 2.大厅办公室内下班后应关闭所有电源； 3.大厅所有饮水机水桶内无水时应及时断电，避免饮水机干烧引发事故。

2014.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施

2014年4月护理质量检查汇总一、护理组织管理： 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象 2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接） 4、按要求完善业务学习，次数不够 5、完善科室质控、要有记录 6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理 1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物 2、无床头牌，过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的） 5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象三、基础护理、专科护理、健康教育 1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间 2、个别床单元晨间护理不到位 3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期

4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识 5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位四、消毒隔离 1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理 2、压脉带用后没有及时消毒 3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配 4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上 5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品 1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的 2、个别科室有“两卡一本”不健全的 3、急救药品有没固定数量的 4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书 1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前 2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次） 3、核对医嘱没核对病历 4、个别科室没有核对医嘱登记本 5、个别科室没有出入院登记本

护理质部日常护理质量检查记录

护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价 2017.01.19接待病人是否热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，做好病人及家属的入院宣教。存在问题：对病人及家属态度不热情。原因分析：护士相对少，导致工作量大，使护士疲惫，缺少了对病人及家属的热情。加强护患沟通，护士调整好心情，热情对待。整改措施实施后，相对以前，提高了病人及家属对护士的满意度。继续努力。较之前有了很大的提高。个别护士得到家属的好评。 2017.01.19 病人安全是否能为昏迷病人及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。存在问题：未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。原因分析：病人多，护士少，为能及时到达安排专职护士管理危重病人。无论从质量还是到达时间都有了明显的提高，继续努力，争取做到零危险。效果很好，提高了护士的工作效率。 2017.01.19 七步洗手法是否能按照规范的七步洗手法进行洗手。存在内容：未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。原因分析：没有认识到洗手的重要性。认真培训，提高护士对洗手重要性的觉悟。护士能按照七步洗手法规范洗手。不定时抽查，能按要求洗手。 2017.01.19 静脉输液是否能按照规范的流程进行输液。存在问题：个别不能按照规范的流程进行排气，为将液体排到指定容器内。原因分析：护士工作不细心，不认真。重新进行培训，加强护士责任心，认真工作。有时还会出现不规范动作，继续整改，不定时抽查。没有发现不规范的经脉输液。 word版本整理分享