仲裁授权委托书-模板

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授权委托书

×××劳动人事争议仲裁委员会:

你委受理(对方当事人姓名或者名称)与我(单位)的劳动人事争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我(单位)的代理人:

1.姓名:性别:民族:

出生年月:工作单位:

职务:电话:

与委托人关系:

委托事项和权限如下:

2.姓名:性别:民族:

出生年月:工作单位:

职务:电话:

与委托人关系:

委托事项和权限如下:

委托人:(签名、捺印或者盖章)

受委托人:(签名、捺印)

年月日

附注:1.本委托书一式两份,一份提交给劳动人事争议仲裁委员会,一份交受委托人。

2.委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求,进行调解、和解,提起诉讼,

必须有委托人的特别授权。

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