肠镜的肠道准备ppt课件
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聚乙二醇电解质散
• 口服前三天进食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服缓泻 药通便，避免导泻效果不好）。
• 检查前一天下午4点将复方聚乙二醇电解质散一包，加温 凉开水2000ml稀释后一个半小时内服完。以后以每小时 1000ml的速度饮汤水2000ml。
• 在可承受范围内多饮用汤水
• 要求排出液为透明液体 • 肠镜检查当天早上禁食、禁水、禁药
肠镜 肠道准备
1
肠道准备
• 肠道准备是肠镜检查成败的关键因素。 • 口服泻药是临床上最常用、可靠、安全的清洁肠道方法之一。
2
肠镜检查前的护理
1、告知
通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的 吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡紊乱。
2、肠道准备（口服泻药）
水分从肠道组织吸收到肠腔中，刺激肠蠕动而排空肠
磷酸钠盐
口服用量不大，患者不会难以耐受。可能 在儿童、老年人群、慢性 导致体液、电解质紊乱，易致高磷血症 肾病慎用
7
服泻药后护理
• 按摩腹部 • 多走动 • 观察病人是否耐受 • 观察病人排出液，水样便。
8
9
口服肠道清洁剂的禁忌证
3.1 绝对禁忌证 消化道梗阻或穿孔、严重的Hale Waihona Puke Baidu性肠道感染、中毒 性巨结肠、意识障碍、对其中的药物成分过敏、无法自主吞咽的 患者（这种情况下鼻饲胃管可能有用）、回肠造口术。
• 聚乙二醇电解质散（容积性泻剂 ）
内容物。
• 硫酸镁（渗透性泻药）
• 磷酸钠盐（渗透性泻药）
3
33%硫酸镁
• 口服硫酸镁前三天进食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要 服缓泻药通便，避免导泻效果不好）
• 检查前一天下午4点口服药物60ml，半小时内饮汤水 1500~2000ml。晚上8点重复一次
3.2 相对禁忌证 慢性肾脏疾病建议使用聚乙二醇制剂；血液透析 患者建议使用聚乙二醇或镁盐；腹膜透析患者建议使用聚乙二醇 制剂；肾移植受者不应选择磷酸钠盐；充血性心力衰竭患者建议 使用聚乙二醇制剂，禁止使用磷酸钠盐；肝硬化首选聚乙二醇。 建议服用血管紧张素转换酶抑制剂患者在口服肠道清洁剂当天及 之后72h内不应继续使用；利尿剂应在口服肠道清洁剂时暂停1d ，在口服肠道清洁剂当天及之后的72h，建议停止使用非甾体抗 10
6
泻药
聚乙二醇电 解质散
特点
选择
电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾衰
4小时内快速清洁肠道，并且不会导致电竭患者。
解质紊乱。但是需要短时间大量饮水，部 特殊人群、孕妇和婴幼儿
分病人不耐受。
也可使用。
硫酸镁
硫酸镁作为导泻剂安全、有效,起效较快 孕妇、经期妇女禁用， ，但作用太强，容易导致脱水及电解质紊 肾功能不良者、老幼患者 乱，一定要同时服用盐水以补充水分及电 慎用 。 解质，而且腹胀、腹痛、腹泻相对较剧。
• 晚上可进粥水 • 要求排出液为透明液体
• 肠镜检查当天早上禁食、禁水、禁药
4
磷酸钠盐
• 口服泻药前三天进食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服缓泻 药通便，避免导泻效果不好）
• 下午4点将药（磷酸钠盐）45ml/1瓶，加凉温水750ml稀释后 半小时内服完，晚上8点在重复一次
• 在可承受范围内多饮用汤水 • 要求排出液为透明液体 • 肠镜检查当天早上禁食、禁水、禁药
聚乙二醇电解质散
• 口服前三天进食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服缓泻 药通便，避免导泻效果不好）。
• 检查前一天下午4点将复方聚乙二醇电解质散一包，加温 凉开水2000ml稀释后一个半小时内服完。以后以每小时 1000ml的速度饮汤水2000ml。
• 在可承受范围内多饮用汤水
• 要求排出液为透明液体 • 肠镜检查当天早上禁食、禁水、禁药
肠镜 肠道准备
1
肠道准备
• 肠道准备是肠镜检查成败的关键因素。 • 口服泻药是临床上最常用、可靠、安全的清洁肠道方法之一。
2
肠镜检查前的护理
1、告知
通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的 吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡紊乱。
2、肠道准备（口服泻药）
水分从肠道组织吸收到肠腔中，刺激肠蠕动而排空肠
磷酸钠盐
口服用量不大，患者不会难以耐受。可能 在儿童、老年人群、慢性 导致体液、电解质紊乱，易致高磷血症 肾病慎用
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服泻药后护理
• 按摩腹部 • 多走动 • 观察病人是否耐受 • 观察病人排出液，水样便。
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口服肠道清洁剂的禁忌证
3.1 绝对禁忌证 消化道梗阻或穿孔、严重的Hale Waihona Puke Baidu性肠道感染、中毒 性巨结肠、意识障碍、对其中的药物成分过敏、无法自主吞咽的 患者（这种情况下鼻饲胃管可能有用）、回肠造口术。
• 聚乙二醇电解质散（容积性泻剂 ）
内容物。
• 硫酸镁（渗透性泻药）
• 磷酸钠盐（渗透性泻药）
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33%硫酸镁
• 口服硫酸镁前三天进食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要 服缓泻药通便，避免导泻效果不好）
• 检查前一天下午4点口服药物60ml，半小时内饮汤水 1500~2000ml。晚上8点重复一次
3.2 相对禁忌证 慢性肾脏疾病建议使用聚乙二醇制剂；血液透析 患者建议使用聚乙二醇或镁盐；腹膜透析患者建议使用聚乙二醇 制剂；肾移植受者不应选择磷酸钠盐；充血性心力衰竭患者建议 使用聚乙二醇制剂，禁止使用磷酸钠盐；肝硬化首选聚乙二醇。 建议服用血管紧张素转换酶抑制剂患者在口服肠道清洁剂当天及 之后72h内不应继续使用；利尿剂应在口服肠道清洁剂时暂停1d ，在口服肠道清洁剂当天及之后的72h，建议停止使用非甾体抗 10
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泻药
聚乙二醇电 解质散
特点
选择
电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾衰
4小时内快速清洁肠道，并且不会导致电竭患者。
解质紊乱。但是需要短时间大量饮水，部 特殊人群、孕妇和婴幼儿
分病人不耐受。
也可使用。
硫酸镁
硫酸镁作为导泻剂安全、有效,起效较快 孕妇、经期妇女禁用， ，但作用太强，容易导致脱水及电解质紊 肾功能不良者、老幼患者 乱，一定要同时服用盐水以补充水分及电 慎用 。 解质，而且腹胀、腹痛、腹泻相对较剧。
• 晚上可进粥水 • 要求排出液为透明液体
• 肠镜检查当天早上禁食、禁水、禁药
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磷酸钠盐
• 口服泻药前三天进食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服缓泻 药通便，避免导泻效果不好）
• 下午4点将药（磷酸钠盐）45ml/1瓶，加凉温水750ml稀释后 半小时内服完，晚上8点在重复一次
• 在可承受范围内多饮用汤水 • 要求排出液为透明液体 • 肠镜检查当天早上禁食、禁水、禁药