护理学模拟卷(四)参考答案及解析

2019粤东西北地区基层医疗卫生招聘考试

护理学模拟卷（四）

参考答案及解析

一、单选题

1.【答案】B。解析：胎膜早破者应置于头低足高位，防止发生脐带脱垂。

2.【答案】D。解析：为患者行口腔护理时，先擦洗牙齿各面，再擦洗同侧颊部，之后擦洗舌面和硬腭，最后擦洗舌下。

3.【答案】B。解析：咯血病人不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。

4.【答案】A。解析：压疮炎性浸润期患者的护理重点是保护皮肤、预防感染。未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收；大水疱可在无菌操作下用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后再用无菌敷料包扎。

5.【答案】B。解析：弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

6.【答案】A。解析：冷疗禁忌部位如下：（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤；（2）心前区：用冷可导致反射性心率减慢，心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；（3）腹部：用冷易引起腹泻；（4）足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

7.【答案】C。解析：鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时，注食后保持原卧位20～30分钟。

8.【答案】A。解析：脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿。每日2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉球不可过湿，以免液体逆流入颅。劝告病人勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。嘱病人采取半坐位，头偏向患侧，维持特定体位至停止漏液后

3～5日，借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口。故答案选A。

9.【答案】D。解析：低出生体重儿，指出生体重＜2500g的新生儿。

10.【答案】C。解析：肝硬化腹水治疗时主要使用螺内酯，无效时加用氢氯噻嗪或呋塞米，服用时及时补充氯化钾。利尿治疗以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，利尿剂使用不宜过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

11.【答案】A。解析：导尿前应先试行其他方法促进排尿，如热敷、按摩、温水冲洗会阴等。

12.【答案】A。解析：此题考点在于甲亢病人术后并发症：一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，两侧喉返神经损伤可引起失声；喉上神经外支损伤可引起声音低沉。

13.【答案】D。解析：急性再生障碍性贫血最主要的死亡原因是脑出血和严重感染。

14.【答案】D。解析：地高辛属于洋地黄类药物，应严格按时按医嘱给药，口服地高辛期间若病人脉搏低于60次/分或节律不规则应暂停给药，报告医生。

15.【答案】C。解析：α-糜蛋白酶具有稀释和溶解黏稠痰液的作用；庆大霉素和卡那霉素主要用于呼吸道的感染；氨茶碱具有平喘和解除支气管痉挛的作用，主要用于治疗哮喘。

16.【答案】D。解析：（1）胸腔闭式引流管的护理：整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。引流瓶应低于腹腔60～100cm。水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立。搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管，防止空气进入。（2）保持引流管通畅：引流管通畅时有气体或液体溢出，或引流管长管中的水柱随呼吸上下波动。并定时挤压，防止阻塞、扭曲和受压，不可冲洗。若有血块阻塞引流管，可通过捏挤或者使用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃导管，促使其通畅。（3）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。（4）引流管滑脱护理：立即用手捏闭伤口处皮肤，防止空气进入胸膜腔，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口。（5）体位：无特殊情况通常取半卧位，A选项中的说法太绝对。

17.【答案】C。解析：破伤风抗毒素皮试液1ml含150U。

18.【答案】D。解析：输液过程中，如果茂菲滴管内的液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器进行重新穿刺。

19.【答案】A。解析：关节疼痛是关节受累最常见的首发症状，也是风湿病病人就诊的主要原因。故风湿性疾病关节病变的突出护理诊断是疼痛。

20.【答案】D。

21.【答案】C。解析：全身性疾病如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性腹泻、长期卧床的重症慢性疾病和长期使用糖皮质激素等可使机体抵抗力下降而易发生尿路感染。

22.【答案】D。解析：感染为肾病综合征常见的并发症，也是导致本病复发和疗效不佳的主要原因。其发生与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。

23.【答案】C。解析：该患者有内出血表现，提示为实质性脏器损伤，腹膜刺激征不明显，可排除肝破裂、胰腺破裂；受伤部位和疼痛部位均在左上腹，故为脾破裂的可能性最大。

24.【答案】B。

25.【答案】D。解析：滴虫性阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查阴道分泌物，若经3次检查均为阴性，方可称为治愈。

26.【答案】D。解析：上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。

27.【答案】B。解析：应定期随访，疝复发时，应及早就诊。

28.【答案】A。解析：急性胰腺炎诊断首选血清淀粉酶测定。

29.【答案】A。解析：该患儿处于麻疹前驱期。此期患儿不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40℃以上为避免惊厥发生时可用小剂量退热剂或温水擦浴。

30.【答案】D。解析：放松时手掌根不离开胸壁。

31.【答案】D。解析：做真菌培养时，须在口腔溃疡面上采集分泌物，避免接触正常组织。

32.【答案】C。解析：肺动脉高压是慢性肺心病发病的关键环节。肺动脉高压使右心室负荷加重，失代偿使右心室增大，右心功能衰竭。

33.【答案】A。解析：下肢牵引患者需抬高床尾，保持对抗牵引拉力。

34.【答案】B。解析：患者右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮温下降，脉搏不能扪及，说明包扎过紧。

35.【答案】C。解析：特级护理适用于：（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其