医院药品经营公司授权委托书

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授权委托书

湖南医药学院第一附属医院:

委托人:(公司名称)

受托人:(姓名)

委托上述受托人为我公司在湖南医药学院第一附属医院的药品经销代表,特此授权。

权限范围:怀化三医院药品经销合同、计划、配送、汇款。

开户银行:

开户账号:

授权效期: 2017年3月28日—2018年3月27日药品经销公司(盖章)公司法人代表(签名)

年月日附:1、身份证号码:

2、手机号码:

3、电子邮箱:

4、公司电话:

5、公司开票员QQ号:

6、受托人手书签名(留样):

7、受托人身份证复印件(粘贴):

(粘贴区)

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