最新人体循环系统

人体循环系统

循环系统

第一节概述

1．掌握循环系统的组成。

2．熟悉循环系统的主要功能。

3．了解中医学中循环系统的有关记载。

一、循环系统的组成

循环系统为一套密闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统两部分。

心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成，其内流动的是血液；淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成，其管道内流动着淋巴，最后注入静脉。

二、循环系统的功能

循环系统的主要功能是将消化管吸收的营养物质、肺吸入的氧和内分泌腺分泌的激素运到全身各器官、组织和细胞，并将它们代谢产生的二氧化碳和其他废物运往肺、肾和皮肤排出体外，以保证机体新陈代谢的正常进行。

第二节心血管系统

一、总论

1．掌握心血管系的组成；掌握体循环和肺循环的循环径路。

2．了解血管吻合以及侧支循环。

◆心血管系统

心血管系统的组成

心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成。

1. 心是心血管系统的动力器官，通过节律性的收缩，象水泵一样把从静脉吸入的血液不断地推送到动脉。

2. 动脉是运送血液离开心的管道，在行程中不断分支，愈分愈细，最后移行为毛细血管。动脉因承受的压力较大，故管壁较厚。

3. 静脉是引导血液返回心的管道，起于毛细血管，在回心途中逐渐汇合变粗，最后注入心房。管壁较薄，管腔较大，管腔内可有静脉瓣，防止静脉倒流。

4. 毛细血管是连接动脉与静脉间的微血管，分布广泛，几乎遍及全身（软骨、角膜、晶状体、毛发、指甲和牙釉质除外）。毛细血管的壁极薄，是血液与组织细胞间进行物质交换的场所。

◆血液循环的径路

血液循环的径路

血液由心射出，经动脉、毛细血管和静脉，再返回心，周而复始，形成血液循环。可分为体循环和肺循环两部分，这两个循环是同步进行的。

1. 体循环（大循环）

◆体循环（大循环）的途径：左心室收缩时，由左心室射出的动脉血注入主动脉，经各级动脉分支到达全身的毛细血管，血液在此与周围的组织细胞进行物质交换，把动脉血带来的营养物质、激素和氧送

给组织细胞，同时带走其新陈代谢产生的二氧化碳和其他废物，此时鲜红的动脉血变成暗红的静脉血。再

体循环的途径：

左心房（动脉血）→主动脉各级动脉分支→全身毛细血管（物质交换）→小静脉（静脉

血）→中静脉→上、下腔静脉→右心房

◆体循环的特点：是行程长，流经范围广，以动脉血营养全身各部，并将其代谢产物经静脉运回心。[图示]

2. 肺循环（小循环）

◆肺循环（小循环）的途径：由右心室射出的静脉血注入肺动脉，经肺动脉的各级分支到达肺泡周围的毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血。然后经肺静脉返回左心房,这个

肺循环的途径：

右心房（静脉血）→肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡毛细血管（气体交换）

→肺静脉（动脉血）→左心房

◆肺循环的特点：是行程短，只流向肺，主要功能是气体交换。

注意：1．大、小循环同时进行。

2．大、小循环在心脏相通。

3．动脉、动脉血、静脉、静脉血的概念。

◆血管的吻合和侧支循环

血管的吻合和侧支循环

人体的血管除动脉、毛细血管和静脉互相沟通外，还存在着广泛的血管吻合。毛细血管在组织内普遍吻合成网，称毛细血管网。在动脉与动脉、静脉与静脉之间，也常借吻合管互相吻合，分别形成动脉间吻合（如动脉网、动脉弓、动脉环）和静脉间吻合（如静脉网、静脉弓、静脉丛）。这种吻合对维持血液循环，保证器官的血液供应有着重要作用。[图示]

此外，较大的动脉还发生与主干平行的侧副管，在正常情况下，侧副管的管腔很小，如果主干血流受阻（如结扎或血栓），侧副管即变粗大，代替主干发挥运血作用，形成侧支循环[图示]。

因此侧副管在主干血流中断后，对恢复血液供应具有重要作用。

二、心

1．掌握心脏的位置、外形和各腔结构。

2．熟悉心的传导系、血管分布及体表投影。

3．了解心壁构造和心包的形态结构。

◆心的位置和毗邻

心的位置和毗邻[图示]

1．位置：位于胸腔的纵隔内，外面包以心包。约2/3在身体正中线的左侧，1/3在右侧。

2．毗邻

(1) 心的前面：大部分被肺和胸膜遮盖，只有一小部分借心包与胸骨体和肋软骨直接相邻。

(2) 心的两侧：与肺和胸膜腔相邻。

(3) 心的后方：有食管、迷走神经和主动脉胸部。

(4) 心的下方：为膈。

(5) 心的上方：连着心的大血管。

3．由于心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，仅下方一小区域借心包与胸骨体下半和左第2～6肋软骨相邻，因此临床抢救作心内注射，应在左侧第4或第5肋间隙紧贴胸骨左缘刺入，可避免刺伤肺、胸膜或胸廓内动静脉。

◆心的外形

心的外形

心象倒置的圆锥形，大小稍大于本人的拳头。心可分为心尖、心底、两面和两缘。[前面图示]

[后面图示]

1．心尖：朝向左前下方，位于左侧第5肋间隙，在锁骨中线内侧1～2cm处。

2．心底：朝右后上方，与出入心的大血管干相连，是心比较固定的部分。

3．两面：心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心室构成。膈面(下面）朝向后下方，大部分由左心室构成，贴着膈。

4．三缘：心右缘垂直向下，由右心房构成。心左缘钝圆，主要由左心室及小部分左心耳构成，心下缘接近水平位，由右心室和心尖构成。

5．心的表面有三条沟

(1) 冠状沟：近心底处有略成环形的冠状沟。是心房和心室的分界线。

(2) 前室间沟：在胸肋面有从冠状沟向下到心尖右侧的浅沟，称为前室间沟。

(3) 后室间沟：在膈面也有从冠状沟向前下到心尖右侧的浅沟，称为后室间沟。