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各种成像技术的临床应用的比较

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【摘要】目的：对各种成像技术的临床应用进行比较分析，为临床科学合理应用提供

参考。方法：根据各种成像技术的影像特点进行对比分析，评价成像性能、影像特点

及其差别。结果： CR、DR和 CT都是利用 X 线成像，超声用超声波成像， MRI则用人体中的氢核成像，其中 CR与 DR成像转换方式各自不同。结论： X 线在骨肌系统和胸部多是首选；CT在中枢神经系统疾病、心及大血管疾病腹部及盆腔部疾病的诊断价值高；超声在各部位软组织器官、妇产科有重要应用； MRI 对脑和脊髓及诊断乳腺疾病有重要价值。

【关键词】CR、DR、CT、超声、 MRI、临床应用

1、引言

1895 年发现 X线以后不久， X 线就被用于人体疾病检查，形成X线诊断学，并奠定了医学的基础成像。 20 世纪 50 年代到 60 年代开始应用超声与核素显像进行人体检查，出现了超声成像核闪

烁显像。 20 年代 70 年代到 80 年代有相继出现了CT、 MRI 等新的成像技术。各种成像原理与方法

不同，诊断价值与限度亦各异，了解并掌握各种成像技术的成像性能、影像特点及其差别有助于在

临床上面对不用的疾病时用选用适合的成像技术进行检查，对诊断疾病更有利。

2、各种成像技术的成像性能、影像特点

CR 影像特点．

(1)高灵敏度：即使密集很弱的信号也不会被噪声所掩盖而显示出来。

(2)较高的空间分辨率 (3 ． 3 Lp ／,mn) ：能分辨影像中较小的细节。

(3)具有很高的线性度：在影像系统中，整个光谱范围内得到的信号与真实影像光强度呈线性

关系。

(4)大动态范围：系统能同时检测到极强和极弱的信号．使影像显示出更丰富的层次。

(5)识别性能优越：系统能准确地扫描出影像信息。显示最理想、高质量的图像。

(6)宽容度大：可最大限度地减少X 线照射量从而获得较佳的影像图像。

DR 的影像特点

(1)图像质量高：空间分辨率 3． 6LP／ mm，DQE、 MTF高，图像层次丰富。

(2)时间分辨力高：成像速度快，曝光后几秒即可显示图像，优化改善了工作流程。

(3)曝光宽容度大：成功率达 100％，可修正后处理调节。

(4)后处理功能强大：有对比度、亮度、边缘处理、增强、黑自、反转、放大、缩小、测量等。

(5)无胶片化：图像在计算机中存储、转输、调阅，节省了存储空间及胶片和冲片费用。

(6)可与 PACS融合 131：可直接与 PACS系统联网，实现远程会诊。

CT 成像的影像特点

（1）CT是用 X 线对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理面二获得的重建图像，所显

示的是断面解剖图像，齐密度分辨力明显优于X 线。

（2）CT检查简便、迅速、安全、无痛苦， CT图像为断层图像，空间分辨力高，解剖关系清楚，病变显示良好，对病变的检出率和诊断的准确率均较高。

（3）CT图像是由一定数目的由黑到白不同灰度的像素，按矩阵排列所构成，它反映器官和组

织对 X 线的吸收程度。

（4）CT图像不仅以不同灰度显示器密度的高低，还可用组织对 X 线的吸收系数说明其密度高低的程度，具有量的概念。

（5） CT图像是层面图像，常用的是横断面，为了显示整个器官，需要多个连续的层面图像，

通过 CT设备上的图像重建程序，还可重建冠状面和矢状层面图像。

超声成像的影像特点

（1）超声检查是无创性、无痛苦、无电离辐射的检查，对人体无损害，简便易行，对治疗后

的病灶可重复检查，动态随访。

（2）超声图像层次清楚，接近人体解剖真实结构，能清晰显示脏器大小、边缘形态、毗临关

系和内部回声。

（3）超声分辨力强，对小病灶有良好的显示能力，1～ 2mm的占位病变能清晰显示并准确定位

和测量大小。

MRI 的影像特点

（1） MRI所显示的解剖结构非常逼真，在良好清晰的解剖背景上，再显出病变影像，使得

病变同解剖结构的关系更明确。

（2） MRI的流空效应使血管腔不注入对比剂就可以显影

（3） MRI可获得人体横面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像，利于病变的三维定位。

（4）对心脏大血管的形态与动力学研究可在无创伤、无电离辐射下完成。

3各种成像技术的临床应用

CR 的临床应用

1)CR 系统在头颈部的应用：利用自动调节激光发光量和放大增益。可最大限度地减少X 线曝光量。利用频率增强可清晰锐利显示颅骨线样骨折，利用空间频率原理口J 清晰显示颅面骨骨折。

(2)CR系统在胸部的应用：改善了胸部成像方式并提高了胸部影像的显示水平、曝光的宽容度，减少X 线剂量与强大的图像后处理功能联合使用_廿r得到满意的图像。

(3)CR系统在腹部的应用：具有很高的密度分辨率，多种图像后处理可充分显示腹部内的影像，

扩大r 应用范围。

(4)CR 系统在骨骼的应用：X曝光剂量低．通过图像后处理可使骨皮质内缘显示更清晰，可直

接测量，对定位定量精度明显提高．骨结构显示更清晰，还可行矿物盐含量的定量分析。

DR 的临床应用

(1)DR 系统在头颈部的应用：照射条件低于屏／片组合系统．可清晰显示头颈部图像以及显示

难以显示的上段胸椎。

(2)DR 系统在胸部的应用：可正负片反转，可突出胸部重点。选择性开窗显像，可调节窗宽、

窗位等各种级别灰度，可处理边缘局部，可分别显示胸部各类器官．曝光量在l 一 3 mAs。

(3)DR 系统在腹部应用：最大优点是实时采集和存储，回放图像处理，可电视定位，即时性和

连续性，自动设定曝光条件。

CT 的临床应用

（ 1）CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价值较高，应用普遍。对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄

生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好，诊断较为可靠。

（2）对胸部疾病的诊断， CT检查随着高分辨力 CT的应用，日益显示出它的优越性。通常采用造影

增强扫描。

（3）心及大血管的 CT检查，尤其是后者，具有重要意义。心脏方面主要是心包病变的诊断。心

腔及心壁的显示。

（4）腹部及盆部疾病的 CT检查，应用日益广泛，主要用于肝、胆、胰、脾，腹膜腔及腹膜后间

隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断。尤其是占位性病变、炎症性和外伤性病变等。

超声的临床应用

（1）超声能清晰显示女性盆腔内的结构而成为妇科疾病诊断的重要手段。特别是在产科的应

用，从早孕至分娩的全过程都可以用超声监护：观察胎儿的发育过程，判断胎儿成熟度以及有无先天畸形，了解胎盘及脐带的状况，等等。值得重视的是经阴道超声显像，能显示子宫、卵巢及附件