2019年整形外科学主治考试模拟试卷答案及解析

2019年整形外科学主治考试模拟试卷答案及解析

一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

第1题

皮肤瘢痕挛缩所致轻度拇指内收畸形的常用手术方法是（）

A．游离皮瓣 B．游离植皮 C．轴型皮瓣 D．Z 成形术 E．岛状皮瓣

【答案】D

【解析】轻度拇指内收畸形采用四瓣或五瓣 Z 成形术，可以达到良好的效果。第2题

男性，28 岁，鼻根部粉碎性骨折后半年形成鞍鼻畸形，患者要求改善外观，处理方法应选择（）

A．闭合复位 B．鼻尖部飞鸟状切口复位 C．瘢痕部切开复位 D．暂不处理 E．瘢痕部切开剔除骨块行隆鼻术

【答案】E

【解析】鼻骨骨折 1 周后即不易用闭合复位，瘢痕部切开剔除骨块行隆鼻术可改善外观。

第3题

小腿慢性溃疡最多见的病因是（）

A．外伤 B．静脉血淤滞 C．神经营养不良 D．糖尿病 E．感染

【答案】B

【解析】下肢静脉回流障碍、静脉血淤滞是小腿慢性溃疡最常见的发病因素，主要是由于静脉瓣闭锁不全或深部静脉血栓所致。静脉回流障碍、静脉血淤滞引起静脉压增高，皮肤毛细血管及皮下静脉曲张，组织水肿，抵抗力下降，轻微外伤和感染易形成慢性溃疡。

第4题

兽皮痣是指（）

A蓝痣 B．巨痣 C．良性幼年黑瘤 D．皮内痣 E．交界痣

【答案】B

【解析】巨痣的颜色为棕褐、墨黑或深浅不等，并常见生有黑白夹杂的毛发，状似兽皮，故有兽皮痣之称。

第5题

女性，17 岁。5 个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖。预行修复首先应考虑（）

A．鼻尖再造 B．半鼻再造 C．全鼻再造 D．局部皮瓣修复 E．鼻唇沟皮瓣

【答案】C

【解析】鼻端 3.5cm 宽的缺损，需要行全鼻再造，只有额部皮瓣才有足够的面积进行修复，其他几种皮瓣的供皮范围均较小，不能满足手术需要。

第6题

一 36 岁女性行硅凝胶乳房假体隆乳术后 10 年。检查发现右侧包囊挛缩

BakerⅡ级，左侧包囊挛缩BakerⅢ级。下列哪一项最有助于假体破裂的诊断（

A．一般手法检查

B．胸部放射线检查

C．乳腺 X 线检查

D．左侧乳房部位的超声学检查

E．CT 检查

【答案】D

【解析】左侧包囊挛缩BakerⅢ级，乳房部位的超声学检查有助于假体破裂的诊断。

第7题

关于趾短屈肌肌瓣转移术，以下哪项是错误的

A 在跟骨和趾骨头负重区之间，脚底外侧作纵形切口，深达跖筋膜

B 在远端找出趾短屈肌4条肌腱，切断后向近侧翻开

C 切开结扎远侧跖内和跖外侧动脉束的血管分支

D 从跖骨上切断肌肉起点，保留来自趾外侧血管的主要营养血管分支

E 将肌瓣翻转至足跟部缺损部位，缝合固定，肌表面植皮

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解题思路] 在跟骨和趾骨头非负重区之间，脚底外侧作纵形切口，深达跖筋膜。第8题

在"Z"成形术中，角度应以多大为宜

A 以30°角为宜

B 以45°角为宜

C 以60°角为宜

D 以不超过70°角为宜

E 以不超过75°角为宜

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解题思路] 当角度为60°时皮瓣尖端容易成活，并且较容易旋转移位。

第9题

移植物血管危象发生的时间是

A 主要发生在术后第一个24小时内，及术后3～5天内

B 主要发生在术后8小时以内

C 主要发生在术后一周以内

D 主要发生在术后第一个24小时内

E 主要发生在术后3天以内

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解题思路] 术后第一个24小时内血栓易形成，术后3～5天内的血管危象是由于血管床不良，血管挫伤及感染所致。

第10题

眶距增宽症常见术后并发症不包括以下哪一项

A 脑水肿

B 出血

C 角膜溃疡

D 斜视

E 脑脊液漏

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解题思路] 考查眶距增宽症术后并发症。除上述外，还有颅内高压、脑一脑膜膨出症等。

第11题

中厚皮片是指

A 只含有全部真皮的移植物

B 含有全部真皮的移植物

C 含有表皮、全厚真皮的移植物

D 含有表皮、真皮和部分皮下组织的移植物

E 表皮和真皮的1/3～1/2

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第12题

外伤后为减少瘢痕的形成应

A 受伤后先把伤口冲洗干净

B 尽早治疗

C 正规治疗

D 采取辅助治疗方法

E 以上都是

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第13题

下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符

A 女性多见，属于组织营养障碍性疾病

B 经证实，发病与遗传有关

C 进展甚为缓慢

D 常见于颊唇或额部，渐向四周扩展

E 严重者除皮肤、皮下组织外，颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解题思路] 发病机制不明。

第14题

血管瘤的硬化剂治疗，较常用的是

A 奎宁乌拉坦

B 5%鱼肝油酸钠

C 高渗氯化钠

D 高渗葡萄糖

E 明矾液

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解题思路] 以上均可用于血管瘤的治疗,但5%鱼肝油酸钠最常用。

第15题

颞下颌关节囊的前方和后方的附着点分别是

A 关节结节之前和鼓乳裂

B 关节结节后方和岩鼓裂

C 关节结节之前和岩鼓裂

D 关节结节后方和鼓乳裂

E 以上都不是

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解题思路] 颞下颌关节囊的前方和后方的附着点分别是关节结节之前和岩鼓裂。

第16题