产科急救应急预案汇总
产科急救应急预案
产科急救应急预案在产科工作中,随时可能面临各种紧急情况,如产后大出血、羊水栓塞、子痫等,这些情况往往危及母婴生命安全。
为了有效应对产科突发事件,保障母婴安全,特制定本产科急救应急预案。
一、应急组织与职责(一)成立产科急救领导小组组长:由医院分管领导担任,负责全面指挥和协调产科急救工作。
副组长:由产科主任担任,协助组长工作,负责具体组织和实施急救方案。
成员:包括产科医生、护士、麻醉师、检验科医生、血库工作人员等相关科室人员,负责各自职责范围内的急救工作。
(二)职责分工1、组长职责(1)全面负责产科急救工作的指挥和协调,确保急救工作的顺利进行。
(2)在紧急情况下,有权调动医院的一切资源,包括人员、设备和物资等。
(3)及时向上级领导汇报急救工作的进展情况。
2、副组长职责(1)协助组长制定和实施产科急救方案,组织现场抢救工作。
(2)负责与相关科室的沟通和协调,确保各科室之间的密切配合。
(3)对急救工作进行质量控制和评估,及时总结经验教训,提出改进措施。
3、成员职责(1)产科医生负责对产妇进行病情评估和诊断,制定治疗方案。
实施紧急手术和操作,如剖宫产、子宫切除术等。
密切观察产妇的病情变化,及时调整治疗方案。
(2)护士协助医生进行病情评估和诊断,做好护理记录。
执行医生的治疗方案,如输液、输血、给药等。
做好产妇的心理护理和生活护理。
(3)麻醉师负责产妇的麻醉工作,确保手术安全。
监测产妇的生命体征,及时处理麻醉并发症。
(4)检验科医生负责产妇的血液、尿液等检验工作,及时提供检验结果。
协助医生进行病情诊断和治疗方案的制定。
(5)血库工作人员负责保障急救用血的供应,及时调配血液。
做好血液的质量控制和管理工作。
二、急救流程(一)接诊1、产妇到达医院后,急诊科护士应立即将产妇送至产科病房,并通知产科医生进行接诊。
2、产科医生应迅速对产妇进行病情评估,包括生命体征、胎位、宫缩情况、阴道出血等,初步判断病情的严重程度。
(二)诊断1、根据产妇的临床表现和检查结果,尽快明确诊断。
产科十大危急重症应急预案
一、产后出血应急预案1. 立即启动应急预案,组织产科、麻醉科、输血科等多学科团队参与抢救。
2. 快速建立静脉通路,及时补充血容量,必要时进行交叉配血。
3. 静脉注射止血药物,如缩宫素、氨甲环酸等。
4. 密切观察生命体征,及时调整治疗方案。
5. 如出血原因不明,应考虑进行剖宫产止血。
6. 做好子宫切除术准备,确保产妇生命安全。
二、妊娠高血压疾病应急预案1. 立即通知医师,查看病人,建立静脉通路。
2. 安置单人房间,保持安静,密切观察病情变化。
3. 备好抢救用品,如压舌板、氧气等。
4. 严密监测血压、心率、呼吸等生命体征。
5. 给予解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。
6. 如发生子痫,立即给予解痉、镇静、降压等治疗。
7. 做好各项化验及术前准备,有剖宫指征者,及时终止妊娠。
三、羊水栓塞应急预案1. 立即启动应急预案,组织产科、麻醉科、重症医学科等多学科团队参与抢救。
2. 快速建立静脉通路,及时补充血容量,必要时进行交叉配血。
3. 静脉注射抗过敏、抗休克、解痉等药物。
4. 立即进行剖宫产,取出胎儿,减轻症状。
5. 密切观察生命体征,及时调整治疗方案。
四、胎盘早剥应急预案1. 立即启动应急预案,组织产科、麻醉科、重症医学科等多学科团队参与抢救。
2. 快速建立静脉通路,及时补充血容量,必要时进行交叉配血。
3. 静脉注射止血药物,如缩宫素、氨甲环酸等。
4. 如发生休克,立即进行抗休克治疗。
5. 如病情稳定,考虑进行剖宫产取出胎儿。
五、新生儿窒息应急预案1. 立即启动应急预案,组织产科、新生儿科等多学科团队参与抢救。
2. 快速清理新生儿呼吸道,给予吸氧。
3. 进行新生儿心肺复苏,必要时给予气管插管。
4. 密切观察新生儿生命体征,及时调整治疗方案。
六、胎儿宫内窘迫应急预案1. 立即启动应急预案,组织产科、新生儿科等多学科团队参与抢救。
2. 密切监测胎儿心率,及时调整治疗方案。
3. 如病情严重,考虑进行剖宫产取出胎儿。
产科急救应急预案
产科急救应急预案引言概述:产科急救是指在孕妇分娩过程中发生的突发情况下,为了保护孕妇和胎儿的生命安全而采取的紧急救治措施。
产科急救应急预案是医院针对产科急救情况制定的一系列应对措施和流程,旨在确保及时、有效地处理各类产科急救情况。
本文将从五个方面详细阐述产科急救应急预案的内容。
一、早期阶段的急救措施1.1 快速评估孕妇的病情:产科急救的第一步是对孕妇的病情进行快速评估。
医务人员应检查孕妇的生命体征,包括呼吸、心率、血压等,以确定病情的严重程度。
1.2 给予氧气和静脉输液:在早期阶段,孕妇可能出现呼吸困难或休克等症状,医务人员应立即给予氧气和静脉输液,以维持孕妇的生命体征稳定。
1.3 快速通知专业人员:在早期阶段,医务人员应迅速通知产科专家和麻醉科专家参与急救工作,以确保有足够的专业人员参与到急救过程中。
二、分娩过程中的急救措施2.1 紧急剖宫产:如果孕妇在分娩过程中出现胎儿窘迫、胎位异常等情况,医务人员应迅速决定进行紧急剖宫产,以保护胎儿的生命安全。
2.2 快速止血:在分娩过程中,孕妇可能出现大出血的情况,医务人员应迅速采取止血措施,如使用缝线夹紧子宫血管、输注凝血因子等,以防止孕妇因大出血而危及生命。
2.3 处理胎盘异常:在分娩过程中,胎盘异常可能导致孕妇和胎儿的生命危险,医务人员应迅速处理胎盘异常,如手动分离胎盘、进行子宫复位等,以确保胎儿的顺利分娩。
三、产后阶段的急救措施3.1 处理产后大出血:产后大出血是孕妇在分娩后出血超过500毫升的情况,医务人员应迅速采取措施,如使用药物收缩子宫、进行手术止血等,以防止孕妇因大出血而危及生命。
3.2 处理子宫脱垂:产后子宫脱垂是指子宫下垂到阴道或甚至脱出体外,医务人员应迅速处理该情况,如进行子宫复位、使用阴道托悬吊子宫等,以保护孕妇的生命安全。
3.3 处理产后感染:产后感染是指分娩后孕妇出现感染症状,医务人员应迅速给予抗生素治疗,以防止感染蔓延并导致严重后果。
产科常用应急预案
一、目的为提高产科急救能力,确保母婴安全,降低孕产妇及新生儿死亡率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院产科各类危急情况的应急处置。
三、应急原则1. 预防为主,常备不懈;2. 统筹协调,分级负责;3. 反应及时,措施果断;4. 保障母婴安全,减少损失。
四、组织结构与职责1. 产科急救应急领导小组:- 组长:产科主任- 副组长:医务科主任、护理部主任- 组员:各科室负责人、护士长、医师、助产士等2. 产科急救应急领导小组职责:- 负责产科急救工作的领导和指挥;- 制定产科急救应急措施和应急预案;- 协调各部门、科室之间的配合与协作;- 组织产科急救培训和演练。
3. 产科急救应急办公室:- 主任:产科护士长- 副主任:助产士长- 成员:各科室护士、助产士等4. 产科急救应急办公室职责:- 负责产科急救工作的具体实施;- 及时收集、分析、上报产科急救信息;- 协调物资、设备供应;- 组织产科急救培训和演练。
五、产科常用应急预案1. 急产应急预案- 发现急产迹象时,立即通知产科急救应急办公室;- 立即安排助产士和医师到现场,对患者进行初步评估; - 确定分娩方式,必要时进行剖宫产;- 严密观察产程,确保母婴安全。
2. 脐带脱垂应急预案- 发现脐带脱垂时,立即通知产科急救应急办公室;- 立即进行剖宫产手术,确保胎儿安全;- 严密观察产妇生命体征,防止并发症发生。
3. 胎盘早剥应急预案- 发现胎盘早剥时,立即通知产科急救应急办公室;- 评估病情,决定是否进行剖宫产;- 严密观察产妇生命体征,防止并发症发生。
4. 剖宫产应急预案- 发现剖宫产指征时,立即通知产科急救应急办公室; - 严密观察产妇生命体征,确保手术顺利进行;- 术后密切观察产妇生命体征,防止并发症发生。
5. 胎膜早破应急预案- 发现胎膜早破时,立即通知产科急救应急办公室;- 严密观察产妇生命体征,防止感染;- 根据病情,决定是否进行剖宫产。
产科常见应急预案
一、目的为确保母婴安全,降低孕产妇及新生儿死亡率,提高产科急救水平,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院产科日常工作中遇到的各类常见紧急情况,包括但不限于以下几种:1. 分娩意外;2. 产后出血;3. 脐带脱垂;4. 新生儿窒息;5. 新生儿呼吸窘迫综合征;6. 胎膜早破;7. 子宫破裂;8. 胎盘早剥;9. 胎盘植入;10. 胎盘滞留等。
三、应急原则1. 预防为主,常备不懈;2. 统筹协调,分级负责;3. 反应及时,措施果断;4. 保障母婴安全,最大程度减少损失。
四、组织结构与职责1. 产科急救应急领导小组:负责领导、指挥产科急救工作,制定应急措施,协调各部门共同应对紧急情况。
2. 产科急救应急办公室:负责组织、协调产科急救工作,制定应急预案,组织预案演练,负责产科急救体系日常管理。
3. 产科急救应急专业小组:负责处理危重孕产妇的抢救工作,根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,及时制定相应的改进措施并指导落实。
五、应急预案流程1. 分娩意外(1)医护人员迅速评估产妇状况,给予相应处理;(2)如有必要,立即启动剖宫产手术;(3)术后,密切观察产妇及新生儿状况,做好护理工作。
2. 产后出血(1)医护人员迅速评估出血原因,给予止血、输血等处理;(2)必要时,启动剖宫产手术,处理子宫破裂等并发症;(3)术后,密切观察产妇状况,做好护理工作。
3. 脐带脱垂(1)医护人员迅速评估胎儿状况,给予吸氧、剖宫产手术等处理;(2)术后,密切观察产妇及新生儿状况,做好护理工作。
4. 新生儿窒息(1)医护人员迅速评估新生儿状况,给予吸氧、复苏等处理;(2)如有必要,启动新生儿重症监护病房(NICU)。
5. 胎膜早破(1)医护人员迅速评估产妇状况,给予休息、观察等处理;(2)如有必要,启动剖宫产手术。
6. 子宫破裂、胎盘早剥、胎盘植入、胎盘滞留等(1)医护人员迅速评估产妇状况,给予止血、剖宫产手术等处理;(2)术后,密切观察产妇及新生儿状况,做好护理工作。
产科十大应急预案
产科十大应急预案一、胎儿窒息应急预案胎儿窒息是指胎儿在分娩过程中因缺氧、窒息等原因引起的紧急情况。
产科医生应立即采取以下措施:1. 保持产妇的血氧饱和度:确保产妇通气顺畅,保持血氧饱和度正常。
2. 给予产妇氧气:通过面罩、鼻导管等方式给予产妇氧气,提高胎儿血氧水平。
3. 切忌胎盘早剥:如发现胎儿窒息,切忌过早剥离胎盘,以免加重胎儿窒息。
4. 迅速采取产钳或胎头吸引器操作:在保证医生技术安全的前提下,采用产钳或胎头吸引器等器械来加快分娩进程,解救窒息胎儿。
5. 应急剖宫产:如胎儿窒息情况较为严重,考虑立即进行剖宫产,确保胎儿安全。
二、产后出血应急预案产后出血是指分娩后产妇在24小时内阴道分泌物超过500毫升,或生育后2小时内出血超过1000毫升。
产科医生应采取以下措施:1. 监测血压和心率:密切观察产妇的血压和心率变化,及时发现异常情况。
2. 定期检查出血量:记录产妇每小时的出血量,掌握出血情况的变化。
3. 建立静脉通道:如产妇出血过多,应及时建立静脉通道,补充血容量。
4. 使用药物进行子宫收缩:通过应用催产素或其他药物,促使子宫收缩,减轻出血情况。
5. 实施子宫刺激:采取手动刺激子宫的方法,促使子宫收缩,控制出血。
三、胎位异常应急预案胎位异常是指胎儿在子宫内的位置不正常,如臀位或横位。
产科医生在应急情况下需要采取以下措施:1. 确认胎位异常:通过产妇体检和超声波检查等方式,准确判断胎位是否异常。
2. 尝试手工调转胎儿位置:在先天性妊娠髋关节功能不全或盆腔狭窄等情况下,产科医生可尝试手工调转胎儿位置,使其转为头位。
3. 考虑进行剖宫产:如手工调转无效,或存在其他危险因素,产科医生应及时考虑剖宫产,确保母婴的安全。
四、胎膜早破应急预案胎膜早破是指胎儿水囊在分娩前破裂,导致羊水过早排出。
产科医生在应急情况下应采取以下措施:1. 确认胎膜早破:测定阴道分泌物pH值,如pH值大于7.1,则可确定为胎膜早破。
产科急救应急预案总结
产科急救应急预案总结产科急救是指在产科疾病危急时进行的抢救措施,其目的是迅速稳定病情,挽救母婴生命。
产科急救应急预案是指在产科急救情况发生时,按照一定的程序和方法进行处理的文件,是规范产科急救工作的重要依据。
以下是本医院制定的:一、产科急救的基本原则1. 生命优先,稳定患者病情。
2. 快速诊断,迅速处理。
及时采取有效的救治措施。
3. 合理安排,科学转运。
保障患者安全。
4. 保持沟通,协调合作。
及时报告,有效协作。
二、产科急救的基本流程1. 抢救准备:确定抢救人员,准备抢救设备和药品。
2. 快速评估:对患者进行全面的评估,了解病情严重程度。
3. 迅速处理:根据病情选择合适的抢救措施,如输液、输氧、心肺复苏等。
4. 观察监测:持续观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
5. 有效转运:安全、迅速地将患者转移至医院急诊科室进行进一步救治。
三、产科急救的常见病例及处理措施1. 妊娠合并心脏病:应给予氧气吸入、静脉注射二甲双胍、硝普利等药物。
2. 产后大出血:紧急输注凝血因子、快速输液,及时进行宫缩剂注射或手术处理。
3. 子痫前期综合征:保持患者安静,静脉滴注镁剂和降压药,密切监测血压、尿蛋白量等指标。
4. 胎儿宫内窘迫:尽快进行紧急剖宫产手术,保障胎儿安全。
5. 产妇溃疡出血:紧急止血、输液,肠胃减压等处理。
四、产科急救的团队合作1. 急诊科医生:负责快速评估患者病情,制定抢救措施。
2. 产科医生:负责处理产科急救病例,指导抢救工作。
3. 护士:负责给予患者护理、监测病情指标。
4. 麻醉科医生:负责进行麻醉和镇痛操作。
5. 实习生:协助医护人员进行抢救工作,做好记录和报告。
五、产科急救的设备和药品准备1. 心电监护仪、呼吸机、除颤仪等设备。
2. 氧气、静脉输液、止血药品等。
3. 新生儿复苏设备和药品。
六、产科急救的培训和演练1. 定期组织产科急救培训,提高抢救人员的应急处理能力。
2. 定期进行模拟演练,检验抢救流程和团队合作情况,发现问题及时整改。
产科急救应急预案
产科急救应急预案在产科医疗工作中,随时可能面临各种紧急情况,如产后大出血、子痫、羊水栓塞等,这些情况往往危及母婴生命安全。
为了有效应对产科突发事件,保障母婴的生命健康,特制定本产科急救应急预案。
一、应急组织机构及职责成立产科急救应急小组,小组成员包括产科医生、助产士、麻醉师、护士等相关专业人员。
组长职责:全面负责产科急救工作的指挥和协调,制定应急方案,调配人员和物资。
副组长职责:协助组长工作,在组长不在时履行组长职责,负责具体的急救工作安排和实施。
医生职责:对产妇进行诊断和治疗,制定治疗方案,实施手术等。
助产士职责:协助医生进行助产操作,观察产妇和胎儿情况,提供必要的护理支持。
麻醉师职责:负责产妇的麻醉工作,保障手术过程中的麻醉安全。
护士职责:执行医嘱,做好护理工作,包括输液、输血、监测生命体征等。
二、急救设备和药品准备1、急救设备多功能监护仪:用于实时监测产妇的生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
吸引器:用于清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
输液泵和注射泵:精确控制输液和注射速度。
胎心监护仪:监测胎儿心率和胎动情况。
除颤仪:用于心脏骤停时的急救。
2、急救药品缩宫素:用于促进子宫收缩,减少产后出血。
麦角新碱:加强子宫收缩,治疗产后出血。
止血药物:如氨甲环酸、维生素 K1 等。
升压药物:如多巴胺、去甲肾上腺素等。
抗过敏药物:如地塞米松、异丙嗪等。
麻醉药品:如利多卡因、丙泊酚等。
定期对急救设备进行检查和维护,确保其处于良好的运行状态。
同时,定期检查急救药品的有效期和库存,及时补充和更换。
三、常见产科急症的应急处理流程1、产后大出血立即启动产后大出血应急预案。
迅速建立两条以上的静脉通道,快速补液、输血,补充血容量。
按摩子宫,促进子宫收缩。
应用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等。
检查软产道,如有裂伤及时缝合。
如出血仍不能控制,应及时行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
2、子痫立即将产妇置于安静、避光的房间,避免刺激。
产科十大应急预案模板范文
一、应急预案名称产科突发事件应急预案二、编制依据1. 《中华人民共和国突发事件应对法》2. 《医疗机构管理条例》3. 《医疗机构突发事件应急预案管理办法》4. 《产科护理规范》5. 国家卫生健康委员会相关文件及标准三、适用范围本预案适用于产科在日常诊疗过程中可能发生的各类突发事件,包括但不限于产妇分娩并发症、新生儿窒息、产妇及新生儿意外伤害、产科设备故障等。
四、组织机构及职责1. 产科突发事件应急指挥部负责统一领导和指挥产科突发事件应急工作,制定应急预案,协调各部门资源,确保应急预案的有效实施。
2. 产科突发事件应急小组负责具体实施应急预案,包括应急响应、现场处置、信息报告、物资保障、人员调配等。
3. 产科突发事件应急办公室负责应急预案的编制、修订、培训和演练,以及应急物资的储备和管理。
五、应急预案内容1. 产妇分娩并发症应急预案(1)产妇出现产程延长、胎儿窘迫等情况,立即启动应急预案,通知产科医生和助产士进行紧急处理。
(2)必要时,请儿科医生和新生儿科医生参与救治。
(3)根据产妇病情,采取剖宫产、产钳助产等手术方式。
(4)做好产妇及新生儿的生命体征监测,确保母婴安全。
2. 新生儿窒息应急预案(1)新生儿出现窒息,立即启动应急预案,通知儿科医生和新生儿科医生进行抢救。
(2)采取吸氧、保暖、心肺复苏等措施,尽快恢复新生儿呼吸。
(3)根据新生儿病情,采取相应治疗措施。
3. 产妇及新生儿意外伤害应急预案(1)产妇及新生儿发生意外伤害,立即启动应急预案,通知相关科室医生进行救治。
(2)做好受伤者生命体征监测,采取止血、包扎、固定等措施。
(3)根据受伤者病情,采取相应治疗措施。
4. 产科设备故障应急预案(1)发现产科设备故障,立即启动应急预案,通知设备维修人员进行处理。
(2)在设备故障期间,采取备用设备或人工操作等方式,确保产妇及新生儿的救治。
(3)故障设备修复后,进行安全检查,确保设备正常运行。
5. 产科医护人员突发事件应急预案(1)医护人员发生突发事件,立即启动应急预案,通知相关部门进行处置。
产科应急处理预案范文
一、目的为确保孕产妇和新生儿在紧急情况下的生命安全,提高产科医务人员应对突发事件的应急处理能力,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院产科发生的各类紧急情况,包括但不限于:孕产妇并发症、新生儿窒息、产后出血、羊水栓塞等。
三、组织结构与职责1. 产科应急处理领导小组:(1)组长:产科主任(2)副组长:护士长、助产士长(3)组员:全体产科医护人员、相关科室负责人2. 产科应急处理领导小组职责:(1)负责组织、协调、指挥产科应急处理工作;(2)制定和修订产科应急预案;(3)组织培训和演练,提高产科医护人员的应急处理能力;(4)协调相关科室,确保抢救工作的顺利进行。
四、应急处理流程1. 首诊医师发现紧急情况时,应立即报告组长,启动应急预案。
2. 产科医护人员迅速到位,进行初步评估和处理。
3. 如遇孕产妇并发症,立即通知相关科室进行会诊。
4. 根据病情,启动不同级别的应急响应:(1)一级响应:孕产妇出现轻度并发症,如宫缩乏力、胎儿窘迫等,由产科医护人员进行救治。
(2)二级响应:孕产妇出现中度并发症,如胎盘早剥、羊水栓塞等,由产科医护人员进行紧急救治,并通知相关科室进行会诊。
(3)三级响应:孕产妇出现重度并发症,如产后出血、胎儿宫内死亡等,由产科医护人员进行全力抢救,并通知相关科室进行紧急会诊。
5. 确保孕产妇和新生儿安全,及时进行抢救和治疗。
6. 记录抢救过程,包括病情、治疗措施、用药情况等。
7. 对孕产妇和新生儿进行严密观察,确保生命体征稳定。
8. 情况稳定后,对孕产妇进行心理疏导,协助家属做好产后护理。
五、培训和演练1. 定期组织产科医护人员进行应急处理培训和演练,提高应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括:孕产妇并发症处理、新生儿窒息抢救、产后出血处理等。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结和评估,找出不足之处,不断改进和完善应急预案。
六、总结本预案旨在提高产科医护人员应对突发事件的应急处理能力,确保孕产妇和新生儿在紧急情况下的生命安全。
完整word版)妇产科应急预案
完整word版)妇产科应急预案应急预案】1、立即通知医生,协助产妇取左侧卧位,保持外阴清洁,避免感染。
2、检查胎儿情况,如胎心异常或宫缩加强,应及时进行紧急剖宫产手术。
3、遵医嘱给予抗感染药物和止痛药物。
4、严密观察宫缩情况和出血情况,记录胎儿心率、宫底高度和流量。
5、禁食,保持呼吸道通畅,留置导尿管并记录出入量。
6、如胎儿情况稳定,遵医嘱进行人工破膜,加强胎监。
7、如产程顺利,正常分娩后,注意观察新生儿情况,及时进行产后护理。
【程序】通知医生协助产妇取左侧卧位,保持外阴清洁检查胎儿情况,及时进行紧急剖宫产手术遵医嘱给予抗感染药物和止痛药物严密观察宫缩情况和出血情况禁食,保持呼吸道通畅,留置导尿管并记录出入量如产程顺利,正常分娩后,注意观察新生儿情况,及时进行产后护理1、对于胎膜早破的情况,需要立即让孕妇卧床休息。
如果胎头高浮或者是臀位、横位,需要抬高床尾,以防止脐带脱垂的情况发生。
2、需要严密观察孕妇的体温、脉搏,以及子宫是否有压痛等情况。
同时还需要注意羊水的性状以及胎心胎动的变化,以防止胎儿宫内窘迫的发生。
3、如果破膜的时间超过了12小时,需要酌情给予抗生素预防感染。
同时,需要保持外阴的清洁卫生,避免不必要的肛查或检查。
如果发现胎心不规律或者有感染的可能,不管孕周,都需要立即终止妊娠。
4、如果发生胎盘早剥,需要立即通知医师,准备好抢救的环境和仪器、物品。
同时,需要观察患者的体温、脉搏、血压、胎心、胎动、宫缩等情况。
还需要开放2-3条静脉通路,应用静脉留置针,保持静脉通路通畅。
同时,需要严密监测血压的变化,及时留置尿管,并采集各种标本送检。
5、需要观察产兆,做好辅助检查和心理护理。
同时,需要注意病情及生命体征的变化,以及并发症的观察。
遵医嘱给予治疗和护理,吸氧并保持气道通畅。
如果发生胎盘早剥,需要写好书面记录。
6、对于羊水栓塞的情况,需要立即通知医师,进行气管插管和面罩给氧等抢救措施。
同时,需要使用抗过敏、解痉药等药物,纠正心衰并抗休克。
产科应急预案及演练
一、目的为了提高产科应对突发事件的应急处理能力,确保母婴安全,减少医疗事故的发生,特制定本预案及演练。
二、适用范围本预案适用于产科范围内的各类突发事件,包括但不限于新生儿窒息、产妇出血、产后大出血、羊水栓塞、新生儿抢救等。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组负责制定、修订和实施产科应急预案,组织应急演练,协调各部门共同应对突发事件。
2. 应急救援小组负责现场应急救援,包括新生儿窒息、产妇出血、羊水栓塞等紧急情况的处理。
3. 医疗保障小组负责为应急救援小组提供医疗物资、药品、设备等支持。
4. 信息联络小组负责及时收集、整理、上报突发事件信息,确保信息畅通。
四、应急预案及措施1. 新生儿窒息(1)发现新生儿窒息,立即启动应急预案,组织人员进行抢救。
(2)新生儿窒息抢救流程:立即清理呼吸道,给予吸氧,进行胸外按压,必要时气管插管。
(3)严密观察新生儿生命体征,做好记录。
2. 产妇出血(1)发现产妇出血,立即启动应急预案,组织人员进行抢救。
(2)产妇出血抢救流程:迅速评估出血原因,给予止血、输血、抗休克等治疗。
(3)严密观察产妇生命体征,做好记录。
3. 羊水栓塞(1)发现羊水栓塞,立即启动应急预案,组织人员进行抢救。
(2)羊水栓塞抢救流程:立即给予抗过敏、抗休克、抗凝等治疗,必要时进行心肺复苏。
(3)严密观察产妇生命体征,做好记录。
4. 新生儿抢救(1)发现新生儿抢救,立即启动应急预案,组织人员进行抢救。
(2)新生儿抢救流程:立即给予吸氧、保暖、复苏等治疗。
(3)严密观察新生儿生命体征,做好记录。
五、演练内容及步骤1. 演练内容以新生儿窒息、产妇出血、羊水栓塞、新生儿抢救等突发事件为背景,模拟实际抢救过程。
2. 演练步骤(1)应急领导小组召开演练会议,明确演练目的、内容、步骤和要求。
(2)应急救援小组、医疗保障小组、信息联络小组进行人员分组,明确各自职责。
(3)模拟突发事件发生,各部门按照预案及措施进行应急救援。
产科十大应急预案
产科十大应急预案在产科工作中,常常会遇到各种突发情况,这时医护人员需要根据实际情况制定应急预案,保证产妇和胎儿的安全。
本文将介绍产科十大应急预案。
一、早产儿抢救早产儿死亡率较高,需要进行迅速有效的抢救。
在抢救前应先评估早产儿的身体状况,进行人工通气、置换换氧和静脉补液等治疗,确保早产儿生命体征稳定。
二、胎膜早破胎膜早破容易引起感染和胎儿窘迫,应及时进行胎儿监护、抗感染治疗和促进胎肺成熟的药物治疗。
三、胎位不正或胎盘早剥当胎位不正或胎盘早剥严重影响胎儿生命安全时,应及时进行病情分析、监测胎儿情况、采取促进胎儿顺利娩出的措施。
四、羊水栓塞在分娩过程中,羊水中的气泡、羊毛球或胎儿皮下组织等异物进入母体血管,引起急性缺氧,可致死亡。
这时应快速判定病情、稳定患者情绪、抢救患者。
五、快速分娩在极短的时间内分娩完成,容易引起子宫破裂、胎头静脉血栓或产妇中枢神经系统出血等危害,应及时进行评估和抢救。
六、产钳或产钳释放不及时产钳助产是一种较为复杂的操作,如果产钳释放不及时或不充分会引发胎儿窒息、脑损伤等严重后果,应注意评估胎儿状况、及时采取治疗措施。
七、剖宫产中的应急剖宫产是极为紧急的手术,需要紧急开展手术准备、确保手术器械齐全、术前评估胎儿状况和患者基础情况、及时处理术中意外和术后并发症等。
八、宫缩弱或产程延长产程过长或宫缩弱无法推进分娩,应基于产妇和胎儿身体状况采取切口助产、人工破膜或药物促进宫缩等有效措施,保障产妇和胎儿的顺利出生。
九、新生儿窒息新生儿窒息危害严重,产生原因多种多样,需要快速进行呼吸支持、氧疗、胸外心脏按压等措施。
十、子宫收缩不良或出血子宫收缩不良和产后出血是临床产科中常见急症,需要快速诊断、紧急抢救,采取针对性措施,维护产妇安全。
总之,产科医护人员需要掌握一定的专业知识,能够应对各种突发情况,在保证产妇和胎儿安全的前提下完成任务。
产科十大应急预案
产科十大应急预案在产科工作中,由于产妇和胎儿的情况复杂多变,随时可能出现各种紧急状况。
为了保障母婴的安全,提高应对突发情况的能力,特制定以下产科十大应急预案。
一、产后出血应急预案产后出血是产科常见的严重并发症之一,如不及时处理,可能危及产妇生命。
1、当产妇发生产后出血时,医护人员应迅速到达现场,立即启动产后出血应急预案。
2、快速评估出血量和产妇的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸等。
3、建立多条静脉通道,快速补充血容量,纠正休克。
4、检查子宫收缩情况,按摩子宫,促进子宫收缩。
5、查找出血原因,如胎盘残留、软产道损伤等,并采取相应的处理措施。
6、如出血仍不能控制,应及时通知上级医生,做好输血准备,必要时进行子宫动脉栓塞或子宫切除手术。
二、羊水栓塞应急预案羊水栓塞是一种罕见但极其凶险的产科并发症,死亡率极高。
1、产妇出现羊水栓塞的症状,如呼吸困难、呛咳、昏迷等,立即启动应急预案。
2、保持产妇呼吸道通畅,给予高流量吸氧。
3、抗过敏治疗,使用大剂量的糖皮质激素。
4、解除肺动脉高压,应用罂粟碱、阿托品等药物。
5、抗休克治疗,补充血容量,纠正酸中毒。
6、防治 DIC,早期使用肝素,补充凝血因子。
7、产科医生迅速娩出胎儿和胎盘,减少羊水继续进入母体血液循环。
三、子痫应急预案子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症,可导致产妇抽搐、昏迷,危及母婴生命。
1、产妇发生子痫时,应立即将其置于安静、暗光的房间,避免刺激。
2、迅速在产妇口中放置开口器或压舌板,防止咬伤舌头。
3、建立静脉通道,给予硫酸镁解痉治疗。
4、控制血压,使用降压药物,如硝苯地平、拉贝洛尔等。
5、密切观察产妇的生命体征、神志、尿量等,预防并发症的发生。
6、待产妇病情稳定后,尽快终止妊娠。
四、胎儿窘迫应急预案胎儿窘迫是指胎儿在子宫内缺氧,如不及时处理,可能导致胎儿窒息、死亡。
1、监测发现胎儿窘迫时,应立即通知产妇改变体位,如左侧卧位,以增加胎盘血流量。
2、给予吸氧,提高母体血氧含量。
产科十大应急预案
产科十大应急预案随着社会的不断发展,人们对健康的关注日益增加。
其中,孕产妇的健康问题备受关注。
产科医生作为孕妇、产妇以及新生儿的守护者,需要做好应对突发情况的准备,制定应急预案。
本文将介绍产科医生在应急情况下的十大应急预案,以保障母婴的安全。
一、突发宫内感染预案1. 提高感染控制措施,防范宫内感染的发生。
2. 增强医务人员的感染防护意识,确保医务人员的经常手卫生和穿戴个人防护装备。
3. 加强孕妇的抗感染能力,提倡合理的营养搭配和良好的生活习惯。
二、突发胎盘胎膜早剥预案1. 设置专门的早剥治疗区域,配备相关设备和药品。
2. 提前做好手术准备工作,包括确保病人的血压、心率等生命体征的稳定。
3. 配备专业的产科团队,熟练掌握早剥手术技术。
三、突发妊娠期高血压疾病预案1. 加强孕妇高血压的早期筛查和诊断。
2. 提供合理的营养指导,控制孕妇体重和血压。
3. 配备高血压疾病治疗所需的设备和药品。
四、突发子痫前期预案1. 加强对孕妇的定期随访和监测。
2. 提供孕妇子痫前期防治的宣教和指导。
3. 配备专业团队进行子痫前期孕妇的监护和处理。
五、突发胎儿窘迫预案1. 增强对孕妇胎儿生长监护的重视,进行定期胎儿监测。
2. 加强对孕妇饮食的指导,提供充足的营养。
3. 配备专业团队进行胎儿窘迫的处理,包括迅速行剖宫产等手术。
六、突发产后出血预案1. 加强对产后出血的风险评估和监测。
2. 提供产后出血的预防指导和宣教。
3. 配备有效的止血设备和药品,并进行相关培训。
七、突发新生儿窒息预案1. 提供新生儿窒息的预防教育和指导。
2. 掌握新生儿复苏技术,进行定期的培训和演练。
3. 配备呼吸机、吸引器等设备,确保及时有效的抢救措施。
八、突发新生儿低血糖预案1. 加强对新生儿低血糖风险人群的筛查和监测。
2. 提供新生儿低血糖的饮食指导和处理方法。
3. 配备葡萄糖溶液等相关药物,并进行培训。
九、突发新生儿感染预案1. 加强新生儿感染的监测和筛查。
产科常见急诊应急预案范文
一、预案目的为提高我院产科急诊救治能力,确保母婴安全,降低孕产妇及新生儿死亡率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院产科发生的各类急诊情况,包括但不限于胎儿窘迫、脐带脱垂、胎盘早剥、羊水栓塞、产后出血等。
三、应急原则1. 预防为主,常备不懈;2. 统筹协调,分级负责;3. 反应及时,措施果断;4. 保障孕产妇及新生儿生命安全。
四、组织结构与职责1. 产科急诊应急领导小组组长:产科主任副组长:医务科主任、护理部主任组员:各科室主任、护士长、医师、护士等职责:(1)负责产科急诊的领导和指挥;(2)制定产科急诊救治方案;(3)协调各科室资源,确保救治工作顺利进行。
2. 产科急诊应急办公室主任:产科主任副主任:护士长职责:(1)负责产科急诊的日常管理工作;(2)协调各科室救治工作;(3)组织应急演练。
3. 产科急诊救治小组组长:产科主任副组长:护士长组员:各科室医师、护士等职责:(1)负责产科急诊的救治工作;(2)根据病情制定救治方案;(3)执行救治措施。
五、应急流程1. 报告与启动(1)接诊医师发现孕产妇有急诊情况时,立即报告产科急诊应急办公室;(2)产科急诊应急办公室接到报告后,立即启动应急预案,通知产科急诊救治小组;(3)产科急诊救治小组接到通知后,立即赶赴现场进行救治。
2. 救治措施(1)对孕产妇进行初步评估,包括生命体征、胎心、宫缩等;(2)根据病情,迅速采取相应的救治措施,如吸氧、止血、剖宫产等;(3)对新生儿进行复苏,如清理呼吸道、保暖、吸氧等;(4)严密观察孕产妇及新生儿的病情变化,及时调整救治措施。
3. 后期处理(1)对孕产妇及新生儿进行病情评估,确定病情稳定后,转入相应科室进行进一步治疗;(2)对救治过程中存在的问题进行总结,提出改进措施;(3)对孕产妇及新生儿家属进行心理疏导,提供必要的支持。
六、应急演练1. 定期组织产科急诊应急演练,提高医护人员应对急诊情况的能力;2. 演练内容包括:接诊、救治、转运、后期处理等环节;3. 对演练过程中发现的问题进行总结,及时改进。
产科门诊应急预案
产科门诊应急预案产科门诊是保障母婴健康的重要场所,但在日常工作中,可能会遇到各种突发状况,如孕妇突发疾病、医疗设备故障、火灾等。
为了能够迅速、有效地应对这些紧急情况,保障孕妇和胎儿的生命安全,特制定本应急预案。
一、应急组织机构及职责1、成立产科门诊应急领导小组组长:由产科门诊主任担任,负责全面指挥和协调应急工作。
成员:包括产科医生、护士、助产士等相关人员,负责具体实施应急措施。
2、职责(1)组长职责全面负责应急工作的指挥和协调,制定应急策略,组织调配人员和物资,及时向上级汇报应急情况。
(2)成员职责按照组长的指示,迅速开展应急工作。
医生负责对孕妇进行紧急诊断和治疗;护士负责协助医生进行救治,监测孕妇生命体征,做好护理工作;助产士负责协助孕妇分娩,保障母婴安全。
二、应急响应流程1、预警当发现可能引发紧急情况的征兆时,如孕妇出现异常症状、设备出现故障等,相关人员应立即报告给应急领导小组。
2、报告应急领导小组接到报告后,应迅速判断情况的严重程度,并向上级主管部门报告。
报告内容包括紧急情况的发生时间、地点、原因、现状及预计发展趋势等。
3、响应(1)启动应急预案应急领导小组根据情况,决定启动相应的应急预案。
(2)组织救援迅速组织医疗人员对孕妇进行救治,采取必要的急救措施,如心肺复苏、止血、吸氧等。
(3)现场处置对现场进行合理的安排和布置,确保救援工作的顺利进行。
设置隔离区域,避免无关人员进入,保障孕妇和医疗人员的安全。
(4)协调配合与医院其他科室进行协调配合,如检验科、影像科等,确保各项检查和治疗能够及时进行。
4、结束当紧急情况得到有效控制,孕妇的生命安全得到保障,应急工作结束。
应急领导小组对本次应急工作进行总结和评估,提出改进措施。
三、常见紧急情况及处理措施1、孕妇突发疾病(1)孕妇突发心脏骤停立即进行心肺复苏,呼叫急救团队,准备除颤仪等设备。
同时,通知相关科室协助治疗。
(2)孕妇突发子痫将孕妇置于安静、避光的环境中,侧卧,避免呕吐物窒息。
产科抢救应急预案方案范文
为提高产科抢救能力,确保母婴安全,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院产科发生的各类危重孕产妇和新生儿的抢救工作。
三、组织机构及职责1.抢救领导小组(1)组长:院长(2)副组长:分管副院长、产科主任(3)成员:产科、新生儿科、麻醉科、儿科、手术室、护理部等相关科室负责人抢救领导小组负责抢救工作的组织、协调、指挥和监督。
2.抢救小组(1)组长:产科主任(2)副组长:新生儿科主任、麻醉科主任(3)成员:产科、新生儿科、麻醉科、儿科、手术室、护理部等相关科室医生、护士抢救小组负责具体抢救工作的实施。
四、预案流程1.接诊(1)接诊医生、护士应迅速了解病情,对危重孕产妇和新生儿进行初步评估。
(2)立即通知抢救领导小组和抢救小组。
2.抢救(1)抢救小组根据病情,迅速进行抢救。
(2)各科室负责人组织本科室人员参与抢救。
(3)抢救过程中,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
(1)抢救过程中,抢救小组应及时向抢救领导小组汇报病情和抢救进展。
(2)抢救结束后,抢救小组向抢救领导小组汇报抢救结果。
4.总结(1)抢救结束后,抢救领导小组组织相关科室对抢救过程进行总结。
(2)总结内容包括:抢救流程、抢救措施、抢救效果、存在问题及改进措施等。
五、抢救措施1.孕产妇(1)保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
(2)建立静脉通路,快速补液、纠正酸碱失衡。
(3)针对病情给予相应药物治疗。
(4)必要时进行剖宫产。
2.新生儿(1)保暖:保持新生儿体温在36-37℃。
(2)清理呼吸道:及时清理新生儿口腔、鼻腔内的分泌物。
(3)建立静脉通路,给予支持治疗。
(4)针对病情给予相应药物治疗。
(5)必要时进行气管插管、呼吸机辅助通气。
六、应急预案演练1.每年至少组织1次产科抢救应急预案演练。
2.演练内容包括:孕产妇和新生儿的各类危重病情抢救。
3.演练结束后,对演练过程进行总结和评估,查找不足,改进抢救措施。
七、附则1.本预案由产科负责解释。
2.本预案自发布之日起实施。
产科应急预案整理版
产科应急预案整理版一、产后出血应急预案产后出血是产科常见且严重的并发症之一,若处理不及时,可能危及产妇生命。
1、预防措施产前充分评估产妇的高危因素,如巨大儿、多胎妊娠、前置胎盘等。
产程中密切观察宫缩及胎心情况,及时处理产程异常。
2、应急处理流程一旦发生产后出血,立即启动应急流程。
迅速建立两条以上的静脉通道,快速补液、输血,补充血容量。
按摩子宫,促进子宫收缩。
可使用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等。
检查软产道,如有裂伤,及时缝合。
若子宫收缩乏力,经上述处理无效,可行宫腔填塞、子宫动脉结扎或子宫切除术。
3、人员分工医生负责诊断、制定治疗方案和手术操作。
护士负责生命体征监测、建立静脉通道、执行医嘱、记录出血量等。
二、羊水栓塞应急预案羊水栓塞是产科极为凶险的并发症,起病急、病情重。
1、预防措施严格掌握催产素的使用指征和方法。
避免在宫缩时人工破膜。
2、应急处理流程一旦怀疑羊水栓塞,立即组织抢救。
抗过敏,可使用地塞米松等药物。
解除肺动脉高压,常用罂粟碱、阿托品等。
纠正缺氧,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管。
抗休克,补充血容量,纠正酸中毒。
3、人员分工成立抢救小组,由产科主任或经验丰富的医生统一指挥。
麻醉医生负责维持呼吸循环功能。
检验科医生负责紧急配血、检验。
三、子痫应急预案子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段,对母婴危害极大。
1、预防措施加强孕期保健,定期产检,监测血压、蛋白尿等。
对高危孕妇进行早期干预。
2、应急处理流程发生子痫时,立即将产妇置于安静、避光的房间,头偏向一侧,防止窒息。
控制抽搐,首选硫酸镁静脉注射。
降压治疗,如使用硝苯地平、拉贝洛尔等。
适时终止妊娠。
3、人员分工护士密切观察产妇的生命体征、意识状态和抽搐情况。
医生负责用药和决定分娩时机。
四、新生儿窒息应急预案新生儿窒息是导致新生儿死亡和伤残的重要原因之一。
1、预防措施做好产前评估,及时发现胎儿宫内窘迫。
产程中密切观察胎心变化。
2、应急处理流程快速评估新生儿窒息的程度。
产科应急预案及流程
产科应急预案及流程一、概述产科应急预案及流程是为了应对产科工作中可能出现的紧急情况而制定的规范化指导方案,旨在确保母婴安全,提高产科服务质量。
本文将详细介绍产科应急预案及流程,以期为相关工作者提供参考。
二、产科应急预案1. 产妇大出血预案(1)发现产妇出现大出血症状时,应立即报告医生,并启动紧急抢救流程。
(2)建立静脉通道,补充血容量,给予止血、输血等对症治疗。
(3)给予吸氧、心电监测等措施,密切观察产妇生命体征变化。
(4)根据病情,及时组织多学科会诊,制定进一步治疗方案。
(5)做好产妇及家属的解释工作,告知病情及治疗方案,取得理解与配合。
2. 胎儿窘迫预案(1)发现胎儿出现窘迫症状时,应立即报告医生,并启动紧急抢救流程。
(2)给予产妇吸氧、心电监测等措施,密切观察胎儿情况。
(3)根据胎儿窘迫程度,采取相应措施,如改变体位、吸氧、抑制宫缩等。
(4)如胎儿窘迫严重,需尽快结束分娩过程,确保母婴安全。
(5)做好产妇及家属的解释工作,告知病情及治疗方案,取得理解与配合。
三、产科流程1. 分娩流程(1)产妇入院后,医生进行产前检查,了解产妇病史、产检情况等信息。
(2)根据产妇情况,制定分娩方案,并与产妇及家属沟通,告知可能存在的风险及治疗方案。
(3)进入分娩室后,医护人员要严格遵守无菌操作原则,确保母婴安全。
(4)根据分娩进程,采取相应的分娩方式,如自然分娩、剖宫产等。
(5)分娩后,对母婴进行密切观察,确保母婴健康。
2. 急救流程(1)在产妇出现紧急情况时,医护人员要迅速评估病情,启动紧急抢救流程。
(2)建立静脉通道、给予心电监测、吸氧等措施,确保母婴生命安全。
(3)根据病情,及时组织多学科会诊,制定进一步治疗方案。
(4)在抢救过程中,医护人员要密切配合,严格执行各项操作规范,确保母婴安全。
(5)在抢救结束后,要对抢救过程进行总结评估,及时总结经验教训。
四、总结评价产科应急预案及流程是为了保障母婴安全而制定的规范化指导方案在实际工作中应该根据实际情况进行灵活应用在执行过程中要注重团队协作与沟通确保各项措施的落实到位并及时总结经验教训不断完善和优化预案及流程提高产科服务质量保障母婴安全在今后的工作中要加强对医护人员的培训与考核提高其对应急预案及流程的掌握程度和实际操作能力从而更好地为患者服务减少医疗事故的发生保障母婴安全和社会稳定发展。
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产科急救应急预案目的:加强产科急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全。
适用范围:本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急工作。
应急原则:预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断。
组织结构与职责:产科急救应急领导小组:组长:副组长:组员:产科急救应急领导小组职责:1、负责医院产科急救的领导和指挥。
2、负责产科急救应急措施的重大决策。
产科急救应急办公室:主任:副主任:成员:产科急救应急办公室职责:1、制定产科急救的对策、措施及应急预案。
2、建立与完善产科急救原则与流程。
3、组织协调产科急救工作。
4、组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。
5、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。
产科急救应急专业小组:组长:副组长:组员:产科急救应急专业小组职责:1、负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。
2、根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,及时制定相应的改进措施并指导落实。
3、及时完善各种抢救记录。
产科急救应急流程:院内产科急救流程:1、首诊医师积极处置,同时立即报告二线医师或科主任,必要时报告应急办,由应急办组织各专业协同制定治疗方案。
2、应急办到达现场后负责组织抢救:妇产科负责产科情况,由现场产科最高职称总指挥产科抢救;麻醉科负责术中患者安全;药房负责组织急救应急药品;检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。
由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通,指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等;请上级专家会诊时,由现场产科最高职称负责汇报病史。
其它护士负责液体通道通畅,医疗物质供应及执行医嘱等;应急办负责现场协调及院内外联络。
院前产科急救流程:1、妇产科接到出诊电话,询问并记录:地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。
2、不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院,需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。
如病情危重需要支援的,在积极抢救的情况下同时报告应急办,必要时可协助转上级医院。
3、应急办在处置的同时立即报告应急领导小组,根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。
产科急救保障措施:1、医疗保障:妇产科负责实施医疗急救,应急办负责人员、物资协调,其他科室以妇产科工作为中心,协助医疗急救,保障药品、物资供应,做好妇产科急救的辅助检查准备。
2、通讯与交通保障:各小组成员确保24小时开机,听候调遣,应急办负责急救车辆调配。
3、物资保障:妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管;麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管,检验科负责组织血源,药房负责急救应急药品供给,产房负责急救车内急救用品齐备。
4、制度保障:实行问责制,全院医护人员及急救应急专业小组成员须严格服从应急办调遣,对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的,医院予以相应处罚。
产科抢救流程1、脐带脱垂抢救规程2、甲状腺危象抢救规程3、前置胎盘的处理原则4、胎盘早剥处理原则5、羊水栓塞抢救规程6、产后失血性休克的抢救规程7、DIC抢救规程8、心衰的治疗9、重症肝炎合并妊娠的处理原则10、妊娠期急性脂肪肝治疗原则11、围产期心衰抢救规程12、围产期心肺脑复苏抢救规程13、糖尿病酮症酸中毒的抢救规程14、急性胎儿宫内窘迫抢救规程15、新生儿心肺复苏抢救规程16、子宫破裂抢救规程17、子痫的紧急处理18、子痫抢救规程1、子痫的紧急处理1.要点:尽快控制抽搐、加强护理,防治并发症,及时终止妊娠。
2.控制抽搐:①安定10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注(2分钟以上)。
②25%硫酸镁10ml+25%葡萄糖液30ml静脉推注(10分钟以上),继之用25%硫酸镁40ml+50ml葡萄糖液500-1000ml静脉滴注。
③如抽搐未能及时控制时,可用冬眠一号1/3量加于25%葡萄糖液20ml中静脉推注(≥5分钟推完),下余2/3量加于5%葡萄糖50ml中静滴。
3.护理:①安置病人于安静避光房间,专人护理。
②卷有纱布的压舌板随时备用。
③维持呼吸道通畅、吸氧。
④记出入量,留置导尿管。
⑤禁饮食、头侧卧,防治呕吐物吸入。
⑥记录血压、脉搏、呼吸每15分钟一次。
⑦胎儿未娩出前安置胎儿监护仪或10分钟听胎心率一次。
⑧各种操作均应轻柔,以减少刺激。
⑨注意颅内水肿、梗塞、出血、心衰、酸中毒、电解质紊乱、DIC、尿毒症等并发症。
4.及时终止妊娠:①剖宫产:不能在短时间内分娩,可在控制抽搐后行剖宫产。
②经阴分娩:胎头低、宫口近开权,可考虑经阴分娩。
2、子痫抢救规程1.一般处理:平卧,侧头,置开口器,避免声、光刺激,清理呼吸道,给氧。
了解病史,记录生命体征,导尿并记尿量。
2.开放静脉通路:①控制抽搐:冬眠一号半量、安定、鲁米那静脉点滴或入壶;②解痉:硫酸镁5g冲击,20g维持;③扩容:白蛋白、血、低右;④降压:肼苯哒嗪12.5—25mg、酚妥拉明20—40mg静脉点滴3.预防感染:首选青霉素或头孢类4.监测血生化,纠正酸中毒及血电解质紊乱5.产科处理:①临产:缩短第二产程,若血压控制不良,剖宫产②未临产:控制抽搐2小时后,行剖宫产术6.处理并发症:肾衰:应用利尿剂;心衰:应用强心剂;脑水肿、脑疝:应用甘露醇、速尿快速脱水并保持脑部低温;颅内出血:应用止血剂,必要时开颅3、产后失血性休克抢救规程1.根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2.开放两条以上的静脉通路。
3.组成抢救小组,人员包括产科医师、产科护士、麻醉科医师。
持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;配血备血等。
4.迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。
5.血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT 在30%左右为宜,最好输新鲜全血。
6.血管活性药物应用:多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。
7.其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现,给予纠正。
8.应用足量有效抗生素预防感染。
9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg 入壶;必要时加倍给予。
10.护心:若有心衰表现,给予西地兰0.4mg 静注(慢)。
11.必要时果断行子宫切除术。
4、DIC抢救规程1.高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。
应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶2.消耗性低凝期:血小板小于100×109/L,凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间延长。
补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,补充Vitk13.继发性纤溶期:3P试验阴性,凝血酶原时间延长,FDP定量大于20ug/ml,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长,D-2聚体阳性。
给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。
4.改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒5.去除病因,处理原发病5、羊水栓塞抢救规程1.抗过敏:地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化考地松300-400mg静脉滴注2.解除肺动脉高压:罂粟碱30-90mg静脉入壶;阿托品1-2mg静脉入壶;氨茶碱250-500mg静脉滴注3.加压给氧4.纠正休克:补充血容量、输血、输液,多巴胺20-80mg、阿拉明20-80mg、酚妥拉明20-40mg静脉滴注5.抗心衰营养心肌:西地兰0.4mg静脉滴注,ATP、辅酶A、细胞色素C6.纠正DIC:①高凝阶段:肝素50mg、潘生丁200-400mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶2-4万U静脉滴注②消耗性低凝期:补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原、Vitk 20-40mg静脉滴注③纤溶阶段:6-氨基己酸4-6g、止血芳酸100-300mg、立止血1KU、新凝灵600mg。
7.纠正肾衰:速尿40mg静推;利尿酸50—100mg静推;甘露醇250ml 静脉滴注8.选用广谱抗生素:首选头孢类9.产科处理:第一产程:抑制宫缩,迅速剖宫产终止妊娠第二产程:助产,缩短第二产程,禁用宫缩剂产后:检查修补产道损伤,剥离胎盘,必要时子宫切除6、脐带脱垂抢救规程1、缓解脐带压迫①脐先露采取臀高头低位,脐带对侧的侧俯卧位。
②脐带脱垂可采取脐带还纳术。
③充盈膀胱或者经阴道上推先露,以缓解对脐带的压迫,直至剖宫产将胎儿娩出。
2、提高胎儿对缺氧的耐受性①给氧。
②静脉点滴葡萄糖及维生素C。
3、分娩方式的选择:①宫口开全,先露已降至盆底:立即阴道助产;②宫口未开全,先露未达盆底,不具备助产条件者,立即就地行剖宫产手术。
4、术后常规给予抗生素预防感染。
7、甲状腺危象抢救规程1.请内科医生会诊,共同用药或转院治疗。
2.药物治疗:①丙硫氧嘧啶:一次口服或经胃管给药600-1200mg,以后每日维持量300-600mg,分三次口服。
②碘溶液:每6时一次,每日20-30滴。
③普萘洛尔:口服20-30mg,每6时一次,紧急情况下可采用静脉注射1-5mg(单次应用),降低周围组织对甲状腺素儿茶酚胺的反应。
④地塞米松10-30mg,静脉滴注。
3.对证治疗:包括吸氧、物理降温、口服阿司匹林及静脉补液、纠正水电解质紊乱、强心剂等8、围产期心衰抢救规程1.半卧位给氧,持续心电监护,持续导尿,计出入量。
2.应用血管活性药物:硝酸甘油、消心痛、多巴胺、酚妥拉明等治疗3.强心、利尿:西地兰0.4mg,速尿20-40mg4.应用镇静剂:度冷丁50-100mg肌注、吗啡5-10mg肌注5.产科处理:短时间内可经阴道分娩则缩短第二产程,行阴道助产;无产兆或短时间内无法经阴道分娩者,宜采用剖宫产术终止妊娠,采用硬膜外麻醉,产后腹部加压沙袋。
6.选择广谱足量有效抗生素控制感染,纠正心律失常,纠正酸中毒,监测血气、生化,控制输液量及速度,限盐。
9、围产期心肺脑复苏抢救规程1.开放气道、清除喉头血液、分泌物、呕吐物2.人工呼吸:面罩、加压给氧、气管插管、呼吸机3.重建循环:心前区捶击、胸外心脏按压4.开放静脉通路,行药物治疗:肾上腺素能药、碱性药5.经上述处理5分钟无效,急诊剖宫取胎6.保持脑灌注:应用血管活性药物,补液7.心电监护,请内科会诊,协助抢救。
10、糖尿病酮症酸中毒的抢救规程1、补液,纠正低血容量,常用生理盐水或5%葡萄糖溶液。
2、小剂量胰岛素持续静滴:血糖>13.9mmol/L,RI加入生理盐水,每小时5μ。
血糖≤13.9mm ol/L,RI加入5%葡萄糖溶液,酮体转阴后,改皮下注射。
3、纠正水电解质紊乱及酸中毒。