中药的基本知识

燎：挨近火而烧焦。如燎去鹿茸的 绒毛。
煅:用猛火直接或间接烧制药物，使质 地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。
血
棕
余
榈
炭
炭
煨:用泥或纸包裹药物,在草木灰中烧 至泥或纸发焦为止,现常指用锅炒黑。
烘:用烤箱烘干。
（4）水火共制
蒸:将药物放入笼内或桶内利用蒸汽加热。 煮:将药物与清水或液体共同加热。 潬:将药物放入沸水中翻几下,迅速取出。 淬:将火中煅红的药物迅速投入冷水或液体
治疗久咳久喘、自汗盗汗、遗精带下、 久泻久痢、尿崩遗尿
4.苦
“能泄、能燥 ”
泄:
通泄(泄热通便)－如大黄（苦寒）-热结便秘
降泄(肃肺平喘、降逆止呕)
－如杏仁（苦温）-肺气上逆咳喘
清泄(清热泻火)－如栀子（苦寒）-三焦火热
燥: 清热燥湿－如黄连（苦寒）-湿热证 苦温燥湿－如苍术（辛苦温）-寒湿证
5.咸
①药源方面:误用伪品 药源污染 霉变质变
②药量方面:单剂药量超过药典 长期应用,蓄积中毒
③忽视辨证,误信偏方验方 ④配伍不当 ⑤炮制、煎服方法不当
河南驻马店新蔡男子地里刨出“野人参”--商陆
三、中药的用法
(一)配伍 (二)用药禁忌 (三)中药用量 (四)中药煎服法
(一)配伍
指根据不同病情和临床辩证，各种 药物按照一定的方法相互配合，以 最大限度的发挥药物的治疗作用， 减少不必要的副作用的这种方法。 又称为“七情”。
热
证
药
（二）五味
指药物辛、甘、酸、苦、咸五 种不同的味道。
主要是根据味觉而来；或是根 据临床治疗反应而来的。
1.辛
“能散、能行” 具有发散、行气、活血等作用
发散－解表药 如麻黄（辛微苦温）、桂枝（辛甘温） 行气－理气药 如香附（辛微苦微甘平）、枳实（苦辛微寒） 活血－理血药 如川芎（辛温）、红花（辛温）
一、中药的炮制
药物在应用或制成各种剂型前必要 的加工处理过程,包括对原药材进行 一般的修制整理和部分药材的特殊 处理。
（一）炮制的目的
(1)消除或降低药物的毒副作用
川乌
草乌
巴豆
(2)有利于有效成分溶出，增强药效
石膏
牡蛎
(3)改变药物性能
生地
熟地
生首乌
制首乌
(4)矫正不良气味，便于服用
海藻
紫河车
(5)使药物纯净，用量标准，便于贮存
（二）炮制方法
（1）修制法
通过挑选、筛簸、刮刷使药物纯净； 通过粉碎、切制等方法使药物变小变薄。
是炮制最初的准备工作。
（2）水制法
洗:用清水洗去药上的泥沙和杂质。
漂:将药物置于清水中浸泡，并反复换 水，以除去其中来自百度文库分、腥味。
闷润:用少量清水反复喷洒药物，使药 物湿润，质地变软，便于加工。
浸泡:将质坚的药物放入水中泡软。 水飞: 把药物加水同研，将混悬于水
中的细粉经沉淀、干燥而制成微细末 的方法。
（3）火制法
炒:
根据程度分炒黄、炒焦、炒炭。
生山楂 山楂炭
炒山楂 焦山楂
炙:用液体辅料拌炒药物，以改变药 性，增强疗效或减少副作用。
生麻黄
炙麻黄
烫：先在锅内加热中间物体(如砂石 滑石、蛤粉等)达150-300℃， 然后放入净药，使受热均匀, 不易焦枯，膨胀松脆。如 砂烫穿山甲。
桔梗、辛夷； 白芷、石膏； 苍术、升麻； 白芷、石膏； 细辛、黄连； 木通、竹叶； 肉桂、细辛； 羌活； 柴胡、丹皮； 连翘、柴胡； 柴胡、青皮、吴茱萸； 柴胡、青皮；
(五）中药毒性
1.概念 广义:指药物的偏性。 狭义:指正常药性以外对人体的毒 害作用,即中药药性中所说的大毒、 有毒、小毒。
2.中药中毒的原因
引经药
指某药对某经络脏腑的疾病具有 显著的治疗作用,并能引导其他药 物至该经络脏腑发挥治疗作用的 药物。
黄芩
肺胃 中上焦
黄连
泻火解毒
心胃
清热燥湿
中焦
黄柏
肾膀胱 下焦
临床常用的引经药
手太阴肺经 手阳明大肠经 足太阴脾经 足阳明胃经 手少阴心经 手太阳小肠经 足少阴肾经 足太阳膀胱经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足厥阴肝经 足少阳胆经
中,使之酥脆。
（5）其它制法
发芽 发酵 制霜
二、中药的性能
指中药的基本药性理论，主要包括 （一）四气 （二）五味 （三）升降沉浮 （四）归经 （五）毒性
（一）四气
指药物寒、热、温、凉四种不 同的药性。又称四性。
是根据药物作用于人体发生的 反应归纳出来的。
热“热者寒之” 证
寒 凉 药
温
寒“寒者热之”
赤石脂
炉甘石
植物药 丹参提取物 --注射用丹参多酚酸盐
稳定型心绞痛属心血瘀阻者
动物药 水蛭、地龙提取物 --疏血通注射液
急性脑梗塞属瘀血阻络者
植物药 青蒿有效单体的提取物 --双氢青蒿素哌喹片
各种类型疟疾
动物药 地龙有效单体的提取 --蚓激酶肠溶胶囊
治疗缺血性脑血管病
第一节 中药概述
一、中药的炮制 二、中药的性能 三、中药的用法
第一章 中 药
Chinese Medicine
山西医科大学第一医院中医科
刘青
中药的概念
以中医传统理论为指导，进行采收、加 工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物。 包括:
1.植物药 2.动物药 3.矿物药 4.部分化学、生物制品
藿香
蒲公英
葛根
糯稻根
麻黄
川芎
桑叶
苏叶
菊花
红花
桃仁
杏仁
石膏
“能下、能软 ”
泻 下-如芒硝（咸苦寒）
软坚散结-如海藻、昆布（咸寒）
如鳖甲（咸苦寒）
治疗便秘、瘰疬、瘿瘤、痞块
(三）升降浮沉
指药物治疗疾病时在体内产生的不同 趋向 。
升阳举陷、催吐 向上
升 浮
发汗解表、宣肺透疹 向外
药
物
降气平喘、降逆止呕 向下
沉 降
平肝潜阳、利水消肿 向内
药
物
（四）归经
指药物对某经(脏腑或经络)或某几经 作用明显，而对其他经作用较少，甚 至无作用，这种药物对机体某部分的 选择性作用。
治疗表证、气滞证、血瘀证
2.甘
“能补、能和、能缓” 具有补益、和中、缓急止痛的作用
补益药－如黄芪（甘平）、当归（甘辛温） 调和脾胃－如白术（苦甘温）、山药（甘平） 缓急止痛－如甘草（甘平）
治疗虚证、脾胃不和、痛证等
3.酸
“能收、能涩” 具有收敛、固涩作用
敛肺止咳－如乌 梅（酸平） 固表止汗－如五味子（酸温） 固精止带－如金樱子（酸涩平） 涩肠止泻－如五倍子（酸涩平） 涩精缩尿－如金樱子（酸涩平）
1单行:只有一味药,如独参汤。
2相须:性能、功效相似的药物配合使 用以加强疗效。