胰腺疾病病人的护理
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胰腺疾病病人的护理
A
1
一、解剖概要
• 位置：在第1、2腰椎前方。 • 大小：长15～20cm，宽3～5cm，厚1.5～2.5cm。 • 主胰管的直径：2~3mm，与胆总管的关系。
A
2
二、生理功能
• 1．胰腺的外分泌部：胰液750～1500ml/d（水、碳酸氢盐和消化酶） • 2．胰腺的内分泌部
A
A
11
六、处理原则
1.非手术治疗 （1）绝对禁食、胃肠减压 （2）纠正体液失衡和微循环障碍 （3）解痉镇痛 （4）抑制胰酶外分泌 （5）抗生素治疗 （6）营养支持 （7）防治多器官功能障碍
A
12
2．手术治疗：清除坏死组织、灌洗引流、造瘘
3. 常见并发症的处理 • 出血 • 胰瘘 • 肠瘘
A
13
1.护理诊断 • 疼痛 • 焦虑(恐惧)
A
8
4. 腹膜炎体征 5. 其他：黄疸、发热、抽搐、出血症状、呼吸困难、甚至休克。
A
9
• 1. 病史 • 2. 临床表现
五、诊断 • 3．实验室检查：血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清钙
• 4．影像学检查：B超、X线片、CT • 5．腹腔穿刺
A
10
急性坏死性胰腺炎。 CT平扫示胰腺弥漫型增大，边缘模糊。
七、护理 • 体液不足
• 潜在病发症：休克、MODS、感染、出血、胰瘘或肠瘘 • 知识缺乏
A
14
2．护理措施 • 疼痛护理 • 防治休克，维持水、电解质平衡 • 维持有效呼吸型态 • 维持营养需要量
A
15
• 引流管的护理 • 控制感染，降低体温 • 并发症的观察与护理 • 心理护理
A
16
胰
腺
癌
A
17
一Leabharlann Baidu病理
多发生在胰头，腺癌占90%，淋巴转 移为主，也有血行转移。
A
18
A
19
二、临床表现
• 1．上腹不适、疼痛：常见的首发症状 • 2．黄疸 • 3．消化道症状 • 4．消瘦、乏力 • 5．其它：糖尿病等
A
20
三、诊断
• 1．年龄、病史和临床表现 • 2．实验室检查：血清生化学检查、免疫学检查 • 3．影像学检查：B超，CT，PTC，ERCP • 4．腹腔镜检查
A
21
争取手术切除。不能切除者行姑息性手术，辅以放疗或化疗。
• 1．根治性手术 • 2．姑息手术 • 3．辅助治疗
四、处理原则
A
22
谢谢！
A
23
3
急性胰腺炎
A
4
• 1. 胆道疾病
• 2. 酒精因素
• 3. 代谢因素 • 4. 创伤因素
一、病因
• 5. 胰腺血循环障碍
• 6. 其他因素：药物、饮食等
A
5
二、发病机理 激活
胰液外溢
自身消化
A
6
1.急性水肿性胰腺炎
三、病理 2.急性出血坏死性胰腺炎
A
7
四、临床表现
1. 腹痛：主要症状。 2.腹胀：与腹痛同时存在。 3.恶心、呕吐：呕吐后腹痛并不减轻。
A
1
一、解剖概要
• 位置：在第1、2腰椎前方。 • 大小：长15～20cm，宽3～5cm，厚1.5～2.5cm。 • 主胰管的直径：2~3mm，与胆总管的关系。
A
2
二、生理功能
• 1．胰腺的外分泌部：胰液750～1500ml/d（水、碳酸氢盐和消化酶） • 2．胰腺的内分泌部
A
A
11
六、处理原则
1.非手术治疗 （1）绝对禁食、胃肠减压 （2）纠正体液失衡和微循环障碍 （3）解痉镇痛 （4）抑制胰酶外分泌 （5）抗生素治疗 （6）营养支持 （7）防治多器官功能障碍
A
12
2．手术治疗：清除坏死组织、灌洗引流、造瘘
3. 常见并发症的处理 • 出血 • 胰瘘 • 肠瘘
A
13
1.护理诊断 • 疼痛 • 焦虑(恐惧)
A
8
4. 腹膜炎体征 5. 其他：黄疸、发热、抽搐、出血症状、呼吸困难、甚至休克。
A
9
• 1. 病史 • 2. 临床表现
五、诊断 • 3．实验室检查：血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清钙
• 4．影像学检查：B超、X线片、CT • 5．腹腔穿刺
A
10
急性坏死性胰腺炎。 CT平扫示胰腺弥漫型增大，边缘模糊。
七、护理 • 体液不足
• 潜在病发症：休克、MODS、感染、出血、胰瘘或肠瘘 • 知识缺乏
A
14
2．护理措施 • 疼痛护理 • 防治休克，维持水、电解质平衡 • 维持有效呼吸型态 • 维持营养需要量
A
15
• 引流管的护理 • 控制感染，降低体温 • 并发症的观察与护理 • 心理护理
A
16
胰
腺
癌
A
17
一Leabharlann Baidu病理
多发生在胰头，腺癌占90%，淋巴转 移为主，也有血行转移。
A
18
A
19
二、临床表现
• 1．上腹不适、疼痛：常见的首发症状 • 2．黄疸 • 3．消化道症状 • 4．消瘦、乏力 • 5．其它：糖尿病等
A
20
三、诊断
• 1．年龄、病史和临床表现 • 2．实验室检查：血清生化学检查、免疫学检查 • 3．影像学检查：B超，CT，PTC，ERCP • 4．腹腔镜检查
A
21
争取手术切除。不能切除者行姑息性手术，辅以放疗或化疗。
• 1．根治性手术 • 2．姑息手术 • 3．辅助治疗
四、处理原则
A
22
谢谢！
A
23
3
急性胰腺炎
A
4
• 1. 胆道疾病
• 2. 酒精因素
• 3. 代谢因素 • 4. 创伤因素
一、病因
• 5. 胰腺血循环障碍
• 6. 其他因素：药物、饮食等
A
5
二、发病机理 激活
胰液外溢
自身消化
A
6
1.急性水肿性胰腺炎
三、病理 2.急性出血坏死性胰腺炎
A
7
四、临床表现
1. 腹痛：主要症状。 2.腹胀：与腹痛同时存在。 3.恶心、呕吐：呕吐后腹痛并不减轻。