名中医治肋间神经痛(胁痛)六个秘方

名中医治肋间神经痛(胁痛)六个秘方

治肋间神经痛(胁痛)秘方（6首）

36.1乙癸同源饮

【来源】周兰若，《浙江中医杂志》(6)1964年

【组成】北沙参(米炒)、生地、生鳖甲、制首乌各12克，麦冬、枸杞子、金铃子、生

白芍各9克，酒炒当归6克，牡蛎24克，藏红花1.5克(后下)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】滋肾养肝，活血软坚消肿。

【方解】本方系根据内经“乙癸同源”之理，参合前贤学说，采用魏玉璜一贯煎，并叶

天士治肝郁之法，结合临证实践经验，从育肾水以涵肝木，消肝肿入手制订而成。方用北

沙参、生地、麦冬、枸杞子滋肾阴；首乌、白芍、当归养肝血；生鳖甲、牡蛎软坚潜阳；

金铃子理肝气；配合红花、当归活血化瘀。诸药配伍为用，共奏滋肾养血、活血化瘀、软

坚消肿之功。

【主治】右胁肿痛，证见胁脘瞀闷、噫嗳矢气、右胁痞硬有形，遇劳即疼，或按之压

痛、纳少、神疲、溲时清时混、便时鞕时溏，脉弦细或濡细，舌苔薄腻，或质红而苔白糙。

【加减】阴虚及阳，证见畏冷、早泄、阳痿者，加鹿角霜、巴戟肉、锁阳等；腰膂酸

楚、俯仰不利者，加续断、杜仲、狗脊、龟板、菟丝子等；若肝病传脾、脾虚失运，证见

纳少、脘闷者，去首乌，加白术、茯苓、神曲，砂仁、蔻仁、陈皮、川朴、合欢皮等；若

胁脘掣痛、大便时溏者，去首乌、麦冬，加乌梅、姜汁炒川连、党参、白术等；倘肝阴久

虚、五志之火偏旺、君火妄动，证见心悸、不寐者，加枣仁、远志、丹参、防己、五味子

等；如有夜热、盗汗、脉弦数者，加阿胶，银柴胡、橹豆衣等；如兼挟外感，证见发热、

头胀、头痛、脉数者，加荆芥穗、菊花、金银花、银柴胡、黄芩、青蒿梗、连翘等；如湿

阻气滞，证见身热、溲赤、口苦腻，脉濡或细数者，去麦冬、首乌，加茵陈、滑石、黑山

栀、龙胆草、黄芩、泽泻、赤苓、清宁丸等；胸痹窒闷者，加栝蒌皮、杏仁、薤白头等。

其余随证加减药物，不再一一举列，可随证加减，灵活运用。

【疗效】屡用屡验，效果较好。

【附记】本方为陆文彬之师传秘方，用治右胁肿痛，确有效验。

36.2薤蒌四逆散

【来源】汪慎之，《浙江中医杂志》(6)1964年

【组成】酒炒薤白头、炒栝蒌皮、杭白芍各9克，柴胡、炒枳壳、炙甘草、广郁金各

4.5克，桃仁、制香附各6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】舒肝理气，和血定痛。

【方解】本方以薤白通阳逐秽、解痉止痛；柴胡疏肝解郁为君；芍药和血止痛、香附

调气止痛为臣；栝蒌清热涤痰、桃仁活血行瘀、枳壳利气宽胸、郁金行气破瘀为佐；甘草

甘缓和中为使，白酒助药力以上行直达病所。使气血通畅，痛自能定。此方舒肝理气、和

血定痛，面面俱到，故可适用于胁肋疼痛之症。本方熔舒肝理气、活血去瘀于一炉，不论

胁痛之由于肝气郁结，或瘀血停着均皆有效，即使原因不明之胁痛，亦具卓效。【主治】肋间神经痛(胁痛)。

【加减】胁痛甚者，酌加川楝子、独活各9克，香白芷6克，青橘叶4.5克；痛剧者，加

乳香，没药各3克；瘀血停蓄者，加刘寄奴6克，红花3克；咳嗽者，加光杏仁、炙苏子各9

克。

【疗效】治疗50例，服药3～8剂，均获痊愈。

【附记】本方名为编者拟加。

36.3双解散

【来源】任应秋，《任应秋论医集》

【组成】川芎4.5克，枳实9克，生甘草6克，片姜黄9克，桂心3克，川郁金12克，五灵

脂9克，炒赤芍18克，金铃子、延胡索各9克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】活血舒肝、理气止痛。

【方解】胁痛，或因血不养肝而使肝气横逆，或因肝气郁滞，而使经络不畅。因而方

中用枳实、郁金、姜黄疏肝理气，通经止痛；川芎、赤芍、灵脂活血养血，以养肝脏；金

铃子、元胡同用，名曰金铃子散，善疏肝泻热，行气止痛；桂心通脉止痛；甘草调和诸药。

本方有养血活血之功，能养肝使之不致横逆；善于疏肝理气，通经活络。经络通，胁痛自

止。

【主治】两胁或偏侧疼痛。可用于肋间神经痛。

【疗效】屡用效佳。

36.4肝郁得效方

【来源】高省身，《中国中医药报》1990年

【组成】全当归15克，赤白芍各9克，醋青皮12克，郁金9克，醋香附12克，广木香9

克，炒枳壳9克，陈皮、焦白术、云茯苓各12克，醋柴胡、甘草各6克。【用法】水煎服，每日1剂。煎2～3次均可，早、中、晚餐后1～2小时温服。【功用】疏肝理气、和血散瘀、健脾和中。

【方解】本方根据“肝郁证”特点，采用逍遥散、柴胡疏肝散等方剂，融汇化裁而成。

方以当归为君，二芍为臣，以养血和血，清血疏肝，补而不滞，行而不破。又以郁金、香

附、木香、枳壳、青陈皮等为辅佐，使肝血通畅、肝气疏利而肝郁得解、肝病自祛。肝盛

必干犯脾胃，故用白术、茯苓健脾益胃；甘草和之。本方用柴胡，既为肝胆引经药，又具

有和解作用。拟取“木郁达之”之意，用醋炒可抑其升发，益其疏泄之功。本方在临床上对

一切肝郁及其诱发的各种病证，随证加减用之，每得良效。故名：肝郁得效方。【主治】胁痛脘胀、嗳气频作、消化不良、纳谷减少、身倦乏力、精神郁闷等。并治

慢性肝炎、肝硬变等病。

【加减】气偏虚者，加黄芪、党参；血亏者归芍加量，亦可加用丹参；肝瘀甚而致硬

变者加鳖甲、蒲黄、姜黄、元胡等；纳谷甚差者，加鸡内金、山楂、神曲、砂仁等；脾虚

甚者，加山药、扁豆，术苓加量；大便不利者，偏热加熟军，偏虚加郁李仁。【疗效】多年使用，效果颇佳。

【附记】如外感发热，此方剂不宜用。服药期间应忌辛辣肥腻物，并禁烟酒及郁怒过

劳等。

36.5肝脾双调汤

【来源】刘芝生，《新中医》(12)1986年

【组成】杭白芍、甘草各10克，连翘、厚朴各6克，薄荷3克，麦芽30克，上安桂末、

上梅片末、飞NB021 砂各0.3克(此3味另包吞服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】疏肝理气、理脾健胃。

【方解】本方以甘草缓肝，白芍柔肝，连翘散气分之结；厚朴下气除满、燥湿消胀；

麦芽助胃气上行资脾运，使浊气下降，除胀宽肠，且能缓肝解郁；冰片散郁火，通诸窍；

薄荷疏肝消食，下气消浊；肉桂抑肝木之横恣；NB021 砂制肝中相火妄行。诸药合用，

共奏疏肝理气、理脾健胃之功。故用之多效。

【主治】肝脾不和、饮食不消、满闷肝痛、头痛目胀等。