新生儿红臀

改善后：
1.更换尿布品牌，尿布透气性及柔软性较前改善，患 实施时间：2013年6月 儿皮肤对该品牌尿布较适应。 2.更换尿布前，先将湿巾纸放入温水中清洗一遍，去 实施地点：新生儿病房 除湿巾纸内附含的化学物质，再清洗臀部。
P
对策处置：
D
对策效果确认： 1.改善尿布质量，增加患儿舒适度。 2.改善工作流程，减少外界因素对患儿皮肤的刺激。 降低住院新生儿 红臀发生率。 3.列入标准化，编号QCC—002。
不断改善护理工作流程,提 高护理质量，使工作更有
序化、标准化，减少护理
安全隐患，意义深远……
P
对策处置：
Baidu Nhomakorabea
D
A
C 对策效果确
认：新生儿病房工作 流程更加得心应手， 患儿得到及时的护理， 红臀发生率降低。
1.改善工作流程，不断为患儿提供优质的护理服务。 2.列入标准化，编号QCC-001。
根据现状问题，实施具体改进措施（二）
对策名称 对策二 主要原因 客观原因 患儿使用材料分析
改善前：
1.XX品牌尿布透气性及柔软度较差，患儿对该品牌尿 对策实施： 杨丽霞 布敏感，皮肤不适应。 负 责 人：冯 霞 2.湿巾纸内含的化学物质对皮肤有刺激性。
◇主题选定
圈 能 力 23 22 上 级 政 策 20 20 可 行 性 22 20 总 分 93 83 顺 选 序 定 1 2
如何做好儿科的优 质护理服务
20
21
19
20
80
3
主题选定方法
本圈圈员使用脑力激荡法 充分发挥大家的主观能动性和 丰富的想象力采用5---1打分标 准选定主题。
选题理由
圈的组成：
罗 琴 圈 长 活动策划
蒋清秀 冯
谢 饶
辅导员 副辅导员 圈员
圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
活动实施 活动实施 活动实施
活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施
霞
娜 娟
王文娟
杨世琴 杨丽霞 胡 洋
主题选定
题目（问题点） 如何降低新生儿红 臀发生率 如何提高留置针穿 刺成功率 迫 切 性 28 21
王文娟
谢
娜 杨世琴
冯
霞
饶
娟 杨丽霞 谢 胡 娜 洋
蒋清秀 冯 霞
王文娟 罗 琴
根据现状问题，实施具体改进措施（一）
对策名称
对策一
改善前：
自我检讨
主要原因
护理人员，护工，患儿个体差异。
对策实施：饶娟，胡 洋
1.护理人员：人员过少，护理人员经验不足，督促不够，巡视不到位。 负责人：蒋清秀，冯 霞 2.护工因素：意识淡薄，经验不足，未及时更换尿布。 3.患儿因素：患儿个体差异，反应差，大便次数增多，新生儿皮肤娇嫩。 实施时间：2013年5月 改善后： 1.加强新生儿护理人员，积极有效的进行护理人员及护工的专业化培训， 实施地点：新生儿病房 提高工作人员的专业技术能力。 2.改善换尿布流程，更换尿布的时间由以前的3小时，提前到现在的2小 时。 3.入院时仔细检查患儿皮肤情况，保持皮肤清洁干燥，及时遵医嘱给药。
2014.1～2014.4 儿科新生儿病房 新生儿病房内所有在院新生儿 降低新生儿住院期间红臀发生率 专人登记收集数据 期间共有28人次
How： 收集数据的方法 Howmany：收集期间患儿红臀发生数
改善后：新生儿红臀发生率的因素
项目 频数 百分率 累计百分比
护理人员
患儿因素 环境因素
4
22 2
14%
A
C
根据现状问题，实施具体改进措施（三）
对策名称 对策三 改善前： 主要原因 护理工作流程 新生儿护理的经验不足
对策实施：谢 娜
1、新生儿在发生红臀后，由于经验不足，未及时采取快速，有效的护理。 负 责 人： 王文娟 2、住院新生儿未常规涂抹紫草油或鞣酸软膏预防，皮肤发生溃烂后，未 涂抹达克宁散。
80% 6%
14%
80% 6%
改善前-改善后 目标达成率= ———————— ×100% 改善前-目标值 改善后-改善前 进步率= ———————— ×100% 改善前 27%- 2.7% 目标达成率= ———————— ×100% =114% 27%-5.7% 进步率= 27%-2.7% ———————×100% =90% 27%
2013.3～2013.9 儿科新生儿病房 新生儿病房内所有在院新生儿 降低新生儿住院期间红臀发生率 专人登记收集数据 期间共有65人次
How： 收集数据的方法 Howmany：收集期间患儿红臀发生数
引发新生儿红臀发生率的因素
项目 频数 百分率 累计百分比
护理人员
患儿因素 环境因素
9
52 4
14%
改善后：
1.新生儿护理工作的不断改进，护理人员经验的不断累积，能及时准确， 实施时间：2013年7月 快速的判断红臀发生的前驱期，给予合理，适当的护理服务。 2.新生儿常规涂抹紫草油或鞣酸软膏，皮肤严重者涂抹达克宁散。 3.在新生儿发生红臀后，充分暴露患儿臀部，使用透气性，柔软度极好的 实施地点：新生儿病房 布尿片遮盖会阴部，每天3—4次给予高流量氧气治疗，保持患儿臀部干燥。
对患者而言
为患儿提供 全程、持续 不间断的优 质护理服务 ，减少红臀 发 生 率 。 对科室而言
对同仁而言
确保护理工 作的连续性 和针对性， 减少投诉， 提高家属满 意度。
使用品管圈来 解决护理问题 ，使大家感受 到共同协作的 快乐及解决工 作疑点的幸福 。
改善前数据收集：
Who：负责收集数据的圈员 When：收集数据时间 Where：收集数据地点 What: 收集对象 Why: 收集数据的目的 罗 饶 琴 王文娟 娟 杨丽霞 谢 胡 娜 洋 杨世琴
对策名称
对策四 主要原因
团队协作精神
科室之间的团队合作 对策实施：胡 负 责 人：罗 洋 琴
改善前： 缺乏新生儿红臀护理的相关药物。 改善后： 科室领导及时与相关部门取得联系，及时的采购鞣酸软 膏，紫草油及达克宁散。
实施时间：2013年8月 实施地点：新生儿病房
P
对策处置： 1.增进科室间的团队协作精神。 2.列入标准化，编号QCC—004。
D C
对策效果确认： 通过科室间的默契配合， 大大增进了团队协作精神，为 新生儿降低红臀发生率奠定坚 实基础。
A
心疼的乖 宝宝，屁 屁开始出 现红臀了。
护士妈妈帮我 更换俯卧位， 利用暴露法， 充分暴露偶滴 红PP。
护士妈妈帮我 的小PP涂 抹达克宁散 ，我感觉不 那么疼咯。
护士妈妈在替我 用高压氧气治疗 偶滴红PP。
圈员的成长
凝聚力
60 30 开展前
积极性
凝聚力
开展后
解决问题能力
0
和谐度
责任与荣誉感 发挥个人潜力
沟通技巧 QC手法运用
效果维持
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 改善前 目标值 改善前 目标值 改善后 改善后效果维持
65
8
7
改善后
6.5
改善后效果维持
心得体会
通过品管圈活动学习，
80% 6%
14%
80% 6%
总目标设定
目标值=现况值-改善值(现况值 ×累计百分比×圈员能力) 目标值=27%-（27×90%×90%） =27%-21.9% =5.1%
总目标设定
96% 25%
A 85%
10%
原因分析
护理人员巡视不及时 ，督促不够，人员少 护工意识淡薄，经验 不足，不及时更换尿 布
在护士妈妈 精心呵护下， 偶滴小PP已 经好很多了 噢！
看偶恢复的 怎么样呢？偶 滴小红PP再也 不痛了，非常 舒适。
改善后：数据收集
Who：负责收集数据的圈员 When：收集数据时间 Where：收集数据地点 What: 收集对象 Why: 收集数据的目的 罗 饶 琴 王文娟 娟 杨丽霞 谢 胡 娜 洋 杨世琴
对策方案
加强护理人员工作 责任心及确保护理 人员到位情况 加强护工的培训工 作，做好护理人员 监督工作
提案人
蒋清秀
责任人
蒋清秀
协助者
冯 霞
罗
琴
胡高燕
胡
洋
患儿个体差异，大便 次数多
尿布透气性差，柔软 度低，吸水性差 护理方法不到位，未 及时涂抹护臀膏 缺乏相应药物
患儿个体差异，及 时发现病情变化
与相关科室联系， 更换尿布 积累经验，在困难 中得到解决方法 与相关科室协作， 积极确保药物到位
P
D
C
对策处置：
1.改善工作流程，不断在工作中吸取经验教训，积极总结经验。
A
2.通过各种途径，丰富专业知识，给患儿提供高效优质的精心护理。 3.列入标准化，编号QCC—003。
对策效果确认： 通过这一护理措施 的改进，大大降低了新 生儿红臀的发生率。 缩短了愈合时间。
根据现状问题，实施具体改进措施（四）