免疫功能检测课件
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3 在呼吸系统疾病中，过敏性哮喘、过敏性鼻炎、 职业性哮喘等患者血清中均能检出sIgE；
4 sIgE检出方法有多种，目前临床上常用有ELISA 等；
参考范围：<0.35ku/L
临床意义: sIgE level （ku/L）
〈0.35 0.350.703.517.550>100
临床意义
无过敏 可疑 轻度 中度过敏 中度至重度过敏 重度过敏 非常严重的过敏
免疫功能检测
体液免疫功能检查 细胞免疫功能检查
体液免疫功能检查
是由产生免疫球蛋白的B 淋巴细胞受到抗原刺激后所 形成的免疫应答。通过检测 体液免疫功能有助于了解人 体免疫力及抗体水平。
是一组具有抗体(antibody)
活性的蛋白质。由浆细胞合成和 分泌。存在于机体的血液、体液 、外分泌液及部分细胞的表面。 应用免疫电泳和超速离心，可以 将免疫球蛋白分为：IgG、IgA、 IgM、IgD、IgE五类。其中以IgG 、IgA、IgM含量较多。
1 年龄、性别：男性〉女性 新生儿水平低，青春期水平最高、30岁以后 逐渐下降。
2 种族差异：混血人种〉白人 3-4倍，黑人水 平更高，黄种人水平也较高。
1 过敏患者的血清中存在着具有抗变应原特异性的 IgE称之为特异性IgE（sIgE）；
2 sIgE的测定在变态反应性疾病的体外诊断中占有 重要地位；
参考范围：0.16-0.47g/L
临床意义: 升高:见于风湿热的急性期
降低:见于自身免疫病等；
1 细胞免疫主要是T淋巴细胞介导的免疫应答
2 T淋巴细胞亚群测定: 分类: 功能: T辅助/诱导细胞 T抑制/细胞毒性细胞 T细胞表面分化抗原不同:CD4、CD8
3 参考范围：(流式细胞仪) 总T细胞(CD3+)：955-2860/l CD4+细胞：27-51%, 550-1440/l CD8+细胞：15-44%,320-1250/ l CD4+/CD8+比值：0.64-2.85
2 在自身免疫病中，补体也能参与破坏自身组织或细胞而 造成免疫病理损伤；
3 测定血清中补体活性或其单一补体成分含量，对于许多 疾病的诊断和鉴别诊断、疗效观察以及发病机制的研究 都有一定的临床意义；
1 总补体测定 方法：脂质体法 参考范围：75-160U/ml 临床意义: 增高:急性炎症、组织损伤、心肌梗死 、某些恶性 肿瘤 降低：见于各种免疫复合性疾病 标本要求：待测血清须新鲜、无溶血 不同方法具有不同的参考范围
及功能都异常增高 4) 肿瘤病人总T细胞,CD4+细胞明显减少,CD8+明显增
采用免疫固定电泳鉴别；
为血清中含量极少的一种
免疫球蛋白，与过敏性疾病和 寄生虫感染有关。
ELISA 免疫比浊法 ECLIA(电化学发光) FIA(荧光免疫测定法)
〈150ku/ml
IgE增高：见于IgE多发性骨髓瘤、特应性哮喘、过 敏性鼻炎、寄生虫感染等；
IgE减低：一般无意义。可见于原发性无丙种球蛋 白血症、恶性肿瘤及细胞毒性药物治疗
对某些小分子的变应原,sIgE测定的灵敏度不高,如 青霉素降解物.故对这些变应员,如测不出sIgE并不 能除外过敏的可能性。
要结合临床症状、体格检查、常规化验、当地的实 际条件、体内实验和体外实验的结果综合考虑才能 确诊。
补体是血清中一组具 有酶活性的蛋白质。它由 二十多种蛋白组成。
1 当机体受到病原微生物侵袭时，在抗体的存在下，补体 参与灭活病毒或杀死细菌的免疫反应；
继发性：常与免疫抑制剂应用、射线、蛋白质 丢失、营养不良等有关。也可以见于 细胞毒药物治疗后；
见于各种慢性感染、慢性 肝病、肝硬化、淋巴瘤和某些 自身免疫病，如 SLE,SS,RA， 也见于寄生虫疾病、结节病。
又称Monoclonal Protein(MP,M蛋白)，主 要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤、重 链病、轻链病、原发性巨球蛋白血症；
人体免疫球蛋白含量随着年龄的增长逐 渐升高，到12岁以后基本稳定不变。
Ig水平与年龄、性别有一定关系 婴幼儿、儿童〈 成年人 女性 〉男性
IgG： 6.94-16.18g/L IgA: 0.68-3.78g/L IgM: 0.6-2.63g/L
一种或多种Ig水平减少,分为
原发性：见于各种先天性免疫缺陷病等；
2 补体C3测定 C3为补体各组分中含量最高的组分，也是激活补体传统
途径与旁路途径的关键成分。检测方法：速率散射浊法；
参考范围：0.8-1.55g/L；
临床意义: 增高:见于某些急性炎症或传染病早期以 及某些恶性肿瘤；
降低:见于SLE、RA、急性肾小球肾炎等；
3 补体C4的测定：
C4是源自文库种多功能的球蛋白，也是补体系统中的主要 成分。在补体传统活化途径中起重要作用。裂解后的产物 在补体的活化、促进吞噬、防止免疫复合物沉着和中和毒 素等方面发挥很大作用；
淋巴细胞亚群检测/分析又叫免疫功能分析。 通过荧光标记的特异性单克隆抗体，以流式多色分析的 方法，同时分析淋巴细胞上多种抗原的表达，从而检测总T细 胞、辅助/诱导T细胞、抑制/细胞毒T细胞、B细胞、NK细胞 （自然杀伤细胞）在淋巴细胞中的百分含量。
临床意义: 1)自身免疫病中,CD8+细胞数量及功能的下降 2) 免疫缺陷病患者,CD4+/CD8+比值减低 3) 感染性疾病患者免疫抑制功能增强,表现为CD8+细胞数量
4 分泌型IgA（SIgA）在机体的局部免疫中起重要作 用；
1 为五聚体，是Ig中分子量最大者;
2 在个体发育过程中,I gM是出现最早的Ig;
3 当机体受到抗原刺激时, IgM亦是最早出现的抗体;
4 其杀菌、溶菌、溶血、促吞噬以及凝集作用比IgG 高500～1000倍；
单向免疫扩散法 免疫比浊法 速率散射比浊法
1 脾脏和淋巴结中浆细胞合成和分泌；
2 约占血清中总Ig 75%，血清中主要抗体成分；
3 机体免疫防疫中起重要作用，大多数抗细菌、抗病 毒、抗毒素抗体为IgG类；
4 唯一通过胎盘的抗体；
1 肠系膜淋巴组织中的浆细胞产生；
2 约占血清中总的10%，分为血清型和分泌型；
3 具有抗细菌、抗病毒和抗毒素作用；
4 sIgE检出方法有多种，目前临床上常用有ELISA 等；
参考范围：<0.35ku/L
临床意义: sIgE level （ku/L）
〈0.35 0.350.703.517.550>100
临床意义
无过敏 可疑 轻度 中度过敏 中度至重度过敏 重度过敏 非常严重的过敏
免疫功能检测
体液免疫功能检查 细胞免疫功能检查
体液免疫功能检查
是由产生免疫球蛋白的B 淋巴细胞受到抗原刺激后所 形成的免疫应答。通过检测 体液免疫功能有助于了解人 体免疫力及抗体水平。
是一组具有抗体(antibody)
活性的蛋白质。由浆细胞合成和 分泌。存在于机体的血液、体液 、外分泌液及部分细胞的表面。 应用免疫电泳和超速离心，可以 将免疫球蛋白分为：IgG、IgA、 IgM、IgD、IgE五类。其中以IgG 、IgA、IgM含量较多。
1 年龄、性别：男性〉女性 新生儿水平低，青春期水平最高、30岁以后 逐渐下降。
2 种族差异：混血人种〉白人 3-4倍，黑人水 平更高，黄种人水平也较高。
1 过敏患者的血清中存在着具有抗变应原特异性的 IgE称之为特异性IgE（sIgE）；
2 sIgE的测定在变态反应性疾病的体外诊断中占有 重要地位；
参考范围：0.16-0.47g/L
临床意义: 升高:见于风湿热的急性期
降低:见于自身免疫病等；
1 细胞免疫主要是T淋巴细胞介导的免疫应答
2 T淋巴细胞亚群测定: 分类: 功能: T辅助/诱导细胞 T抑制/细胞毒性细胞 T细胞表面分化抗原不同:CD4、CD8
3 参考范围：(流式细胞仪) 总T细胞(CD3+)：955-2860/l CD4+细胞：27-51%, 550-1440/l CD8+细胞：15-44%,320-1250/ l CD4+/CD8+比值：0.64-2.85
2 在自身免疫病中，补体也能参与破坏自身组织或细胞而 造成免疫病理损伤；
3 测定血清中补体活性或其单一补体成分含量，对于许多 疾病的诊断和鉴别诊断、疗效观察以及发病机制的研究 都有一定的临床意义；
1 总补体测定 方法：脂质体法 参考范围：75-160U/ml 临床意义: 增高:急性炎症、组织损伤、心肌梗死 、某些恶性 肿瘤 降低：见于各种免疫复合性疾病 标本要求：待测血清须新鲜、无溶血 不同方法具有不同的参考范围
及功能都异常增高 4) 肿瘤病人总T细胞,CD4+细胞明显减少,CD8+明显增
采用免疫固定电泳鉴别；
为血清中含量极少的一种
免疫球蛋白，与过敏性疾病和 寄生虫感染有关。
ELISA 免疫比浊法 ECLIA(电化学发光) FIA(荧光免疫测定法)
〈150ku/ml
IgE增高：见于IgE多发性骨髓瘤、特应性哮喘、过 敏性鼻炎、寄生虫感染等；
IgE减低：一般无意义。可见于原发性无丙种球蛋 白血症、恶性肿瘤及细胞毒性药物治疗
对某些小分子的变应原,sIgE测定的灵敏度不高,如 青霉素降解物.故对这些变应员,如测不出sIgE并不 能除外过敏的可能性。
要结合临床症状、体格检查、常规化验、当地的实 际条件、体内实验和体外实验的结果综合考虑才能 确诊。
补体是血清中一组具 有酶活性的蛋白质。它由 二十多种蛋白组成。
1 当机体受到病原微生物侵袭时，在抗体的存在下，补体 参与灭活病毒或杀死细菌的免疫反应；
继发性：常与免疫抑制剂应用、射线、蛋白质 丢失、营养不良等有关。也可以见于 细胞毒药物治疗后；
见于各种慢性感染、慢性 肝病、肝硬化、淋巴瘤和某些 自身免疫病，如 SLE,SS,RA， 也见于寄生虫疾病、结节病。
又称Monoclonal Protein(MP,M蛋白)，主 要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤、重 链病、轻链病、原发性巨球蛋白血症；
人体免疫球蛋白含量随着年龄的增长逐 渐升高，到12岁以后基本稳定不变。
Ig水平与年龄、性别有一定关系 婴幼儿、儿童〈 成年人 女性 〉男性
IgG： 6.94-16.18g/L IgA: 0.68-3.78g/L IgM: 0.6-2.63g/L
一种或多种Ig水平减少,分为
原发性：见于各种先天性免疫缺陷病等；
2 补体C3测定 C3为补体各组分中含量最高的组分，也是激活补体传统
途径与旁路途径的关键成分。检测方法：速率散射浊法；
参考范围：0.8-1.55g/L；
临床意义: 增高:见于某些急性炎症或传染病早期以 及某些恶性肿瘤；
降低:见于SLE、RA、急性肾小球肾炎等；
3 补体C4的测定：
C4是源自文库种多功能的球蛋白，也是补体系统中的主要 成分。在补体传统活化途径中起重要作用。裂解后的产物 在补体的活化、促进吞噬、防止免疫复合物沉着和中和毒 素等方面发挥很大作用；
淋巴细胞亚群检测/分析又叫免疫功能分析。 通过荧光标记的特异性单克隆抗体，以流式多色分析的 方法，同时分析淋巴细胞上多种抗原的表达，从而检测总T细 胞、辅助/诱导T细胞、抑制/细胞毒T细胞、B细胞、NK细胞 （自然杀伤细胞）在淋巴细胞中的百分含量。
临床意义: 1)自身免疫病中,CD8+细胞数量及功能的下降 2) 免疫缺陷病患者,CD4+/CD8+比值减低 3) 感染性疾病患者免疫抑制功能增强,表现为CD8+细胞数量
4 分泌型IgA（SIgA）在机体的局部免疫中起重要作 用；
1 为五聚体，是Ig中分子量最大者;
2 在个体发育过程中,I gM是出现最早的Ig;
3 当机体受到抗原刺激时, IgM亦是最早出现的抗体;
4 其杀菌、溶菌、溶血、促吞噬以及凝集作用比IgG 高500～1000倍；
单向免疫扩散法 免疫比浊法 速率散射比浊法
1 脾脏和淋巴结中浆细胞合成和分泌；
2 约占血清中总Ig 75%，血清中主要抗体成分；
3 机体免疫防疫中起重要作用，大多数抗细菌、抗病 毒、抗毒素抗体为IgG类；
4 唯一通过胎盘的抗体；
1 肠系膜淋巴组织中的浆细胞产生；
2 约占血清中总的10%，分为血清型和分泌型；
3 具有抗细菌、抗病毒和抗毒素作用；