(整理)内科考试试卷十卷

内科考试试卷(十卷)

2011- 3- 11 —————————————————————————————————

A1 型题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————

1. 某女,32岁,剧烈活动中晕厥入院追问病史,近2个月内有发作性胸痛,黑蒙,家族中有猝死者,胸骨旁Ⅳ肋间处可闻及收缩期杂音粗糙。下述哪种情况支持梗阻型心肌病的诊断?

A.含服硝酸甘油杂音增强

B.服用β阻滞剂后杂音增强

C.抬腿,下蹲时杂音增强

D.屏气时杂音减弱

D.运动时杂音减弱

2. 男性,64岁,近日有夜间端坐,胸闷,气促发作,伴咳嗽．医生考虑心原性哮喘,其与支气管哮喘的主要不同点为:

A.病史较长,反复发作

B.坐起能减轻,伴有奇脉

C.有两肺干湿罗音

D.心脏向左扩大伴奔马律

E.咳痰后能减轻

3. 男,78岁,因慢性咳喘,咯痰多年,气急心悸下肢浮肿,住院治疗已一个月,病情好转,可下床自由活动,仍咳嗽咯白色粘痰,体检:T36.5℃,P85次/分,口唇无紫绀,

双肺有少许干湿罗音,下肢无水肿,动员回家治疗,患者因天冷家中无暖气不同意

出院,激动后吵闹不休,呼吸急促,应采取下列哪种措施?

A.向患者讲明床位周转率是医院规定

B.因不服从医嘱不予理采

C.向家属讲明预后,协助做工作

D.找患者单位领导解决

E.给患者用镇静剂

4. 男性,52岁,因慢性咳嗽、咯痰20年,每于冬季加重近半年明显消瘦,咳嗽加重。1月前咯血丝痰数日,近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为:

A.EKG

B.摄正侧位胸片

C.查痰细菌培养及药敏,血培养

D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验

E.纤维支气管镜检查

5. 男性,25岁,因低热,胸腔积液,经抗痨治疗好转,来门诊请教医生,说他在按医嘱

完成全疗程抗痨治愈后,“下一步该怎么办”?怎样回答他为最恰当?

A.规律用药完成全疗程治愈后,不必担心复发

B.因治疗时曾用过肝毒性药物,以后可能出现肝功异常

C.因长期用过神经毒性药物,以后可能出现手脚麻木现象

D.应定期X线复查,及时发现病情病变化,最好坚持五年

E.为增强免疫预防复发,应接种卡介苗

6. 52岁,男性,肝硬化住院病人,发生肝性脑病后,用乳果糖治疗,其作用机制主要是:

A.保肝药物,促进肝细胞再生

B.增加肠道内渗透压,抑制细菌繁殖

C.导泻减少肠道内毒素

D.改变肠道酸碱度,减少氨的形成和吸收

E.供给糖,以提供热量

7. 男性,28岁,半月来低烧,左胸痛,并感胸闷,气促胸透示:左侧胸腔中等量积液收住院。抽出胸水为草黄色, 比重1.020, 蛋白定量35.8mg%,细胞总数1.2×10/L,

单核占0.72,根据初步诊断,最适宜的治疗方法是

A.立即作胸穿剌,尽可能抽尽胸水

B.抗结核治疗,配合利尿剂,以减少胸水

C.抗结核治疗,配合抽胸水

D.积极抗结核治疗

E.糖皮质激素治疗,配合抽胸水

8. 男,50岁,进行性双手无力及肌肉萎缩1年,下肢无力半年。体检:肌力双上肢3级, 双下肢4级。双手肌萎缩,双上肢肌束震颤。四肢腱反射亢进,病理反射(+)。感觉

正常。其病变部位应在

A.小脑

B.锥体外系

C.上运动神经元

D.上运动神经元和下运动神经元

E.下运动神经元

9. 男性58岁,工人,吸烟40余年。慢性咳嗽、咯痰伴哮喘30余年,近10年来上楼、

快走时均感呼吸困难,休息可缓解。住院体检:桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减

弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大?

A.潮气量

B.肺活量

C.最大通气量

D.残气量、及残气量/肺总量的百分比

E.每分钟静息通气量

10. 男性,45岁,二年来气急逐渐加重,有轻咳,少量粘痰,体检:两肺底湿罗音,胸片示两

肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断?

A.痰细菌培养

B.血清免疫复合物检查

C.支气管肺泡灌洗液检查

D.肺组织活检

E.

11. 女性,9岁,自幼于轻微外伤后常有皮肤大片瘀斑,拔牙时出血很多。激活的部分凝血活酶时间(APTT)正常; 凝血酶原时间(PT)延长,能被正常人血清纠正,不被正常

人硫酸钡吸附血浆所纠正。本例最可能诊断是:

A.先天性纤维蛋白原缺乏症

B.先天性凝血酶原缺乏症

C.先天性Ⅴ因子缺乏症

D.先天性Ⅷ因子缺乏症

E.先天性Ⅶ因子缺乏症

12. 女性,56岁,20余年来反复出现低热,腰酸3-4年来夜尿多。近一周突然右上腹痛,寒战,高热,出现肉眼血尿。到急诊室,经检查:T39.2℃,尿pro++,RBC满视野,WBC20-

30/Hp,白细胞管型2-3个/Hp,收住院按肾盂肾炎进行抗感染治疗。致病微生物最可

能来自哪种途径?

A.上行感染(细菌沿尿路上行侵犯肾盂粘膜)

B.血行感染(细菌从体内病灶入血达肾皮质)

C.淋巴道感染肾脏(腹腔盆腔器官慢性炎症经淋巴道感染肾脏)

D.免疫性肾组织损害(肾疤痕组织中存在致病菌抗原)

E.直接感染(外伤或邻近器官感染波及)

13. 肝硬化患者出现腹水、下肢浮肿时，血清白蛋白一般低于多少g/L?

A.35

B.20

C.30

D.15

E.25

14. 男，30岁，节律性中上腹痛3年，近两天柏油样便来急诊。查体：血压135/75 mmHg，上腹部轻压痛，未触及包块。首要的处理是：

A.立即胃镜检查明确诊断

B.静脉滴注止血药

C.静脉滴注西米替丁

D.三腔管压迫止血

E.冰水洗胃

15. 女，24岁，田间喷洒农药回家后，自觉头昏，恶心、呕吐，不久昏迷，由家人送来急诊。体检：神志不清，呼气有蒜味，口中流出少许粉红色泡沫，瞳孔缩小，皮肤

潮湿，心率60次/分，两肺湿啰音。此时首选的治疗措施是：

A.注射阿托品

B.彻底洗胃

C.注射西地兰

D.注射吗啡

E.注射解磷定

16. 慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是：

A.反复尿频、尿急、尿痛持续半年以上

B.肾盂造影异常

C.清洁中段尿培养阳性，持续半年以上

D.肾功能异常

E.双肾彩超示双肾缩小

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A2 型题

(最佳选择题——否定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————

17. 关于呼吸衰竭,下述哪一概念是?

A.呼衰可按病程分为急性和慢性

B.呼衰患者均有缺O CO

C.阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O

D.肺通气/血液比例失调可导致缺氧

E.肺间质水肿和肺泡总面积减少,均影响气体弥散

18. 下列哪项检查对肾前性少尿与急性肾小管坏死的鉴别诊断?

A.尿渗透浓度低于500mOsm/kg.H O

B.尿钠含量40-60mEg/L

C.尿量少于200ml/日

D.尿尿素/血尿素比值小于15

E.尿肌酐/血肌酐比值常在10以下

19. 一位母亲带其17岁女儿来诊,其女受雨淋后,突起发冷、发热,体温达39.4℃,二

天后咯痰带血,对此病人,下述哪项处置是?

A.拍X线胸片

B.痰细菌培养及药敏

C.白细胞总分数

D.血细菌培养

E.胸部超声

20. 女性,47岁,无明显诱因突然高热,体温39℃,不伴寒战。周身不适,左上胸疼,咳

嗽后加重, 白痰,量不多,体检:左上可闻少量水泡音,血白细胞21×10/L，中

性粒细胞0.87, 胸片左上肺纹理增粗, 有一小片状模糊阴影, 下列哪项治疗是?

A.一经诊断应立即开始抗生素治疗

B.青霉素G为首选

C.病人应卧床休息,宜用有营养而易消化食物

D.应用阿斯匹林或其他退热剂,以使体温尽快正常

E.如胸疼加重,可给予少量镇痛剂

21. 男性25岁。因节律性上腹痛3年来门诊,以餐后3-4小时腹痛最明显,伴返酸,嗳气, 食欲正常。该病的发病机制中存在着下列激素的分泌减少,但需:

A.胰泌素

B.胆囊收缩素

C.肠抑胃肽

D.胰高血糖素

E.促胃液素

22. 65岁患者,慢性咳嗽,咯痰20余年,一周来咳嗽加重,黄痰不易咯出,且气短加重。

动脉血气分析示:pH7.31,PaO,6.7kPa(50mmHg)、PaCO8.0kPa(60mmHg),

为改善症状,那种氧疗方法是?

A.缺氧不严重,不必给氧

B.24小时之内吸氧时间不少于19小时

C.高浓度持续给氧

D.必要时可短时间高浓度给氧

E.低流量、低浓度持续给氧

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A3 型题

(病历组最佳选择题)

下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用

与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答

只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将

相应题号的相应字母划一粗黑线。—————————————————————————————————

[问题: 23- 25]

女性,30岁,一周前唇部有一疖,自行挤压排脓,二天前寒战,发热,咯脓痰,血白细

胞20×10/L,中性0.9,胸部X线见两肺散在小片状阴影,伴有多个小空洞及液平。

23. 本病应考虑为:

A.肺炎球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.真菌性肺炎

E.军团菌肺炎

24. 患者肺部疾病来源途径为:

A.原发吸入

B.血行播散

C.支气管播散

D.淋巴结播散

E.原发部位直接侵犯

25. 如痰培养证实病因正确,首选治疗药物最好是:

A.红霉素

B.万古霉素

C.氟康唑

D.甲硝唑

E.卡那霉素

[问题: 26- 28]

30岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦2个月,近1个月进食增多,并感觉疲乏,常有心慌,怕热多汗,易激动而住院

26. 体格检查最可能的发现是:

A.紧张,消瘦,甲状腺结节性肿大,心率快,律不齐

B.精神萎糜,皮肤干燥,甲状腺弥漫性肿大,手颤

C.稍胖,皮肤色素脱失,心脏增大,心律齐

D.紧张,消瘦,眼突,甲状腺肿大,心率快

E.消瘦,皮肤结膜苍白,心率快,下肢肿

27. 对明确诊断是最有价值的检查是:

A.TT,TT,TSH

B.FT,FT,TSH

C.TT,TT,T U

D.TGA,TR-Ab

E.TT,TT,FT I,TSH

28. 检查后为甲状腺机能亢进症(Graves病).长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后

A.多数治愈,少数复发

B.治愈及复发机会相等

C.最终成为甲低

D.病情反复发作

E.完全治愈

[问题: 29- 30]

男性20岁,患糖尿病一年,未正规治疗,二日来咳嗽,咳黄痰,发烧,恶心。体检:体

温38.5℃,消瘦, 血糖22mmol/dl (396mg/dl)，BUN 11mmol/L (31mg/dl)，

血钾3.5mEg/L, 血钠140mEq/L,尿糖(+++),蛋白(++),酮体(++),血气pH7.30,

HCO7mmol/L。

29. 发生上述临床表现的病理生理机制中哪项是?

A.肝糖原合成减少

B.蛋白质合成减少,分解增加

C.脂肪合成减少,分解增加

D.乙酰辅酶A大量进入三羧酸循环

E.2,3-DPG合成减少

30. 关于病人预后估计,哪项是?

A.易合并感染

B.易出现乳酸性酸中毒

C.糖尿病肾病,肾功能衰竭

D.眼底视网膜病变

E.周围神经病变

[问题: 31- 33]

男性,65岁,慢性支气管炎阻塞性肺气肿病史已20余年,近一周来症状加重,咯痰减少,有嗜睡,体温37.8℃,两肺干湿罗音。

31. 嗜睡最可能的原因是:

A.肺部感染

B.肺不张

C.支气管哮喘

D.呼吸衰竭

E.ARDS

32. 患者血气分析示PH7.25,PaO 6.0kPa(45mmHg),PaCO10.6kPa

(80mmHg), 患者吸氧原则:

A.低浓度间歇吸氧

B.高浓度持续吸氧

C.低浓度持续吸氧

D.高浓度低浓度吸氧交替

E.吸21%的浓度氧

33. 经抗感染祛痰, 呼吸兴奋剂使用3天后, 患者仍昏睡, PaCO10kPa

(75mmHg),治疗宜选用:

A.气管切开

B.面罩吸氧

C.补充碱性药物

D.补充液体

E.机械通气

[问题: 34- 36]

女,28岁,腹胀大,脐周疼痛,微热,盗汗五个月,闭经三个月入院。体检:腹壁柔韧

感阳性,脐周及右下腹有压痛,腹部移动浊音阳性。血白细胞5.0×10/L,血沉

第一小时30mm,腹水为渗出液,X线钡餐检查:小肠蠕动缓慢而入院。

34. 最可能的诊断是:

A.化脓性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.自发性腹膜炎

D.癌性腹膜炎

E.巨大卵巢囊肿

35. 下列哪项是本病腹水的特点?

比重蛋白定量细胞总数细胞分数其他

(g%) (/mm3) N(%) L(%)

A. 1.020 3.8 1800 96 4

B. 1.018 1.5 200 30 70 瘤细胞(+)

C. 1.020 3.2 900 20 80 一般菌培养(-)

D. 1.016 1.7 91 60 40

E. 1.016 1.8 500 82 18

36. 首选的治疗措施是:

A.链霉素+PAS+异烟肼

B.链霉素+异烟肼+利福平

C.先锋霉素6号+灭滴灵+腹腔内抗生素注射

D.氨苄青霉素+灭滴灵+丁胺卡那霉素

E.手术治疗

[问题: 37- 39]

男，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度压痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm ×3cm×4cm 圆形低密度病灶。

37. 下列哪项检查有助于诊断？

A.乳酸脱氢酶

B.丙氨酸氨基转移酶

C.甲胎蛋白

D.碱性磷酸酶

E.γ-谷氨酰转肽酶

38. 上述检测结果阴性，为与血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施？

A. 手术探查

B. 癌胚抗原测定

C. 定期B超复查

D. 同位素扫描

E. 抗癌药试验治疗

39. 假定患者是肝癌，有关预后的判断下列哪项是

A. 年龄大预后差

B. OT试验阴性预后差

C. 有并发症者预后差

D. ALT升高者预后差

E. 有重度黄疸者预后差

[问题: 40- 42]

25岁男性患者，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳少量白痰，痰中偶带血丝3天。查体：面颊绯红，体温39,3℃,右下肺呼吸音减弱，血象：WBC25×10/L，N 0.85, L0.15。胸片示右下肺淡片状阴影。

40. 下列诊断中哪一种可能性最大？

A.病毒性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎杆菌肺炎

41. 为初步作出病原学诊断，下列哪种方法既快又简单？

A.痰培养+药敏

B.痰涂片革兰染色

C.经纤支镜痰刷检

D.痰抗酸染色

E.血培养

42. 应首选下列哪种药物治疗？

A.红霉素

B.林可霉素

C.青霉素G

D.头孢菌素

E.氟喹诺酮类

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A4 型题

(病历串最佳选择题)

下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病

历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回

答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有

A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个

最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。—————————————————————————————————

[问题: 43- 46]

女性30岁,近二年反复出现低热、腰痛,伴眼睑浮肿,近一周上述症状加重伴头痛、头晕入院。查血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，尿蛋白(+),WBC30-40/HP, 颗粒管型1-2/HP,尿比重1.012,尿培养一次示大肠杆菌10/ml。

43. 为进一步明确诊断,最宜进行的检查是:

A.腹部平片

B.双肾B超

C.肾盂静脉造影

D.原浆型菌株培养

E.亚硝酸盐还原试验

44. 如果该患膀胱刺激症状明显,最应排:

A.下尿路感染

B.尿道综合征

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.泌尿系结核

45. 为了预防反复发作需注意以下因素,:

A.免疫功能降低

B.尿路引流不畅

C.L型菌株生长

D.肾内疤痕形成

E.长期应用有效量抗生素

46. 经治疗,病情好转,为防止疾病进一步进展,医生首先应做到:

A.嘱病人休息治疗

B.给予低盐优质蛋白饮食

C.向病人宣传预防措施,防止复发

D.联合用药

E.定期追踪观察

[问题: 47- 50]

男,50岁,因突感心悸,一小时来我院住院。心率172次/分。接诊医生做完心电图后一时不能确定系室性抑或室上性心律失常

47. 对该患者的处理,应首选下列哪一项?

A.新斯的明

B.普罗帕酮

C.维拉帕米

D.利多卡因

E.西地兰

48. 次日,又发作一次ECG示快速,规则的QRS波群,形态正常,不增宽,心率182次/分, 无明确的P波可见.此时的处理,应首选下列哪一项?

A.β受体阻滞剂静注

B.利多卡因静注

C.维拉帕米静注

D.胺碘达隆静注

E.普罗卡因酰胺静注

49. 一年后又来住院,对发作依次用过多种药物,均未能终止,患者血压测不出,心率184次/分.紧急处理下列哪项为首选?

A.机械性刺激迷走神经

B.同步直流电击复律

C.导管直流电消蚀术

D.抗心动过速起搏器

E.外科手术

50. 若该患者为预激综合征并发室上速,下列处理选用哪项最好?

A.延长房室结传导时间和不应期的药物

B.缩短房室结传导时间和不应期的药物

C.延长旁道传导时间和不应期的药物

D.缩短旁道传导时间和不应期的药物

E.抑制心肌兴奋性的药物

[问题: 51- 55]

某男,26岁。周身不适，消瘦，纳差半年，在医院作体检发现脾大过脐，结合临床

表现及其他症状并骨髓像确诊为慢性粒细胞白血病。

51. 哪项不是慢粒白血病所具备的特征？

A.白细胞数明显增高可达100×10/L

B.骨髓像原粒细胞超过30%

C.大多数病例可检到ph染色体

D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

E.可出现血中尿酸浓度增高

52. 目前化疗首选的药物是:

A.白消安

B.靛玉红

C.柔红霉素

D.高三尖酯碱

E.羟基脲

53. 如果给患者作骨髓移植,那么时机应选择在:

A.同诊断时

B.化疗后第一次缓解时

C.慢粒白血病加速期

D.慢粒急变期

E.应用干扰素

54. 该患在治疗缓解二年后,出现高热、贫血进行性加重，骨髓像检查原始细胞45%，细胞化学染色，POX强阳性，PAS（-），NSE中度阳性，不被氟化动抑制，此时

治疗选择是：

A.DA方案化疗

B.CHDP方案化疗

C.羟基脲+干扰素

D.VDP方案化疗

E.M

55. 关于本病的预后因素哪项说法是?

A.巨脾预后比轻度脾肿大差

B.Ph染色体阳性比阴性者预后差

C.外周血原粒细胞比值高者预后差

D.骨髓像中,嗜碱粒细胞比值高者预后差

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B1 型题

(最佳配伍型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用

这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答

案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可

以选择1次，1次以上或1次也不选。—————————————————————————————————

[问题: 56- 58]

对下列病例选择最可能检查到的脑脊液性状

蛋白定量葡萄糖定量白细胞红细胞压力外观

mg/dl mg/dl 个/mm个/mm mmH O

A. 300 86 7 0 120 黄色

B. 250 68 20 9808 190 黄色

C. 40 75 3 0 430 清亮

D. 95 12 150 3 200 乳糜色

E. 120 65 85 15 300 云絮状

56. 19岁男性在患上呼吸道感染康复后的几天内,发现踝关节不适。以后的7天内,

首先是双下肢,然后是双上肢出现渐进性无力,但肢体感觉并不丧失,未出现二便

失禁。在症状出现后的第10天出现呼吸困难,并需要辅助呼吸。

57. 22岁妇女于昏迷状态中被送入医院,患者于住院前一个月内出现行为异常,表现

为过度猜忌和行为古怪,入院前一周出现幻听和幻视,药物检查未显示不合理用

药,入院当天出现大发作进入昏迷状态,MRI显示单侧颞叶病变

58. 40岁男性车祸头部外伤,到急诊室后出现呕吐,精神错乱,烦燥易怒,MR提示

头部创伤,三天后进行了腰穿

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B2 型题

(扩展最佳配伍题)

下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组

备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答

答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、

一次以上或一次也不选。—————————————————————————————————

[问题: 59- 60]

A.普鲁本辛

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.硫糖铝

E.生胃酮

F.碳酸氢钠

G.多潘立酮

59. 男性,十二指肠球部溃疡病人,使用哪种药物最能抑制胃酸分泌?

60. 48岁女性,患胃溃疡,并有轻度腹泻,有青光眼和高血压病史,最好选用上述何种药物?

[问题: 61- 62]

A.肾性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.高血压危象

D.恶性高血压

E.高血压脑病

F.高血压Ⅰ级

G.高血压Ⅱ级

H.高血压Ⅲ级

下列患者诊断需首先考虑:

61. 患者,女,50岁,常有心悸,胸闷, 头昏,发现高血压7年,25年前曾有"急性肾炎"病史,入院时,BP23.3/13.3kPa(175/100mmHg), 尿蛋白(-),尿红细胞1个/HP,血

BUN3.7mmol/L,血Cr44.2μmol/L, X线提示左心室扩大,心电图正常。

62. 患者, 女, 28岁, 常有突发性剧烈头痛, 心悸,出汗1年,发作时BP24/16kPa (180/120mmHg),持续数分钟后常可缓解。

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E2 型题

(论述题)

下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并

标明题号。—————————————————————————————————

63. ( 6分)

男，49岁，因劳累后心悸气短2个月来诊，心电图诊断为阵发性心房纤颤。

问题1.病人心悸发作时体格检查应有何发现？

问题2.病人心悸发作时其心电图特点是什么？

64. ( 5分)

一男性患者，53岁，因心前区闷痛来诊，心电图检查示V ST段上抬0.2 -0.3mV。

问题1.考虑的诊断应有哪些？

问题2.为明确诊断，还应做哪些检查？

65. ( 5分)

女，34岁，反复患肾盂肾炎已近5年，每次治愈2个月后即易复发，请分析该患尿路感染反复发作的主要因素？

66. ( 4分)

血管外溶血时提示红细胞破坏的检查有哪些？

67. ( 5分)

糖尿病的慢性并发症主要有哪几种？

68. ( 5分)

患者男性，28岁。复视、左眼睑下垂一年。溴吡斯的明治疗有效。查体：左眼裂小，左眼向内，外展运动均不充分。

问题1.该患者瞳孔可否有变化？为什么？

问题2.该患者诊断是什么？

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E3 型题

(改进型论述题)

下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进

行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。—————————————————————————————————

69. ( 8分)

男性，60岁。有肝硬化史5年，今突然呕血300ml，伴有黑便2次入院。经胃镜检查诊断为食道静脉曲张破裂出血。

问题1.你接诊病人时首选的止血方法是：

问题2.当条件有限，药物又不能有效地控制出血，为赢得时间你选择的止血方法是：

问题3.请简单描述你所选择方法的操作程序。

问题4.你知道TIPS吗？这项技术尤适用于哪些患者？