抢救药品使用及注意事项

护理注意事项
充分的扩容 ：充分容量复苏，避免瘦马加鞭。 密切观察病情 注意监测生命体征 避免外渗 避光保存
硝酸甘油
松弛血管平滑肌：扩张小静脉，心肌耗氧量↓ 扩张冠脉：增加缺血区的血和氧 适应症 ： 冠心病、心梗、心绞痛
护理注意事项
密切观察病情，有无不良反应 注意体位：防止体位性低血压 控制滴速：10—20滴/分钟 选择合适的输液器：非PVC输液器 易挥发，避光保存
地西泮
镇静催眠 抗惊厥 麻醉前用药
护理注意事项
呼吸抑制：不可过量、静推宜慢 有精神症状者慎用
小结
渗。 注意用药速度及配伍禁忌。 密切观察病情及用药后反应。 注意避光保存。
常用抢救药物
(一)、血管活性药物 (二)、抗心律失常药物 (三)、降压类药物 (四)、电解质类药物 (五)、激素类药物 (六)、其他类药物
肾上腺素
兴奋心脏：心肌收缩力 ↑，心率 ↑ ，耗氧量↑ 收缩血管：小动脉、毛细血管 血压承双向反应：先升后降 松弛支气管平滑肌：解除痉挛 增强代谢
护理注意事项
尼可刹米
兴奋呼吸中枢 对镇静类药物引起的呼吸抑制作用显著
洛贝林
兴奋呼吸中枢
针对新生儿、一氧化碳中毒引起的 窒息效果显著
多巴胺
小剂量
(2~5Ug/Kg/min)
中剂量
(5~10Ug/Kg/min)
大剂量
(大于10Ug/Kg/min)
扩张肾脑肺血管， 增加尿量及排钠
增强心肌收缩力 轻微升高血压
使血管收缩 升高血压
专人护理 注意观察不良反应 ： 惊厥、面色苍白 充分给氧 保持输液通畅，避免外渗 禁忌症 ： 高血压，出血性休克 避光保存
阿托品
兴奋心脏：心率↑ 抗休克：感染性休克 松弛内脏平滑肌：止痛 抑制腺体分泌：麻醉前用药 散瞳 解救有机磷农药中毒
护理注意事项
密切观察病情：注意有无过量及中毒 注意不良反应： 皮肤潮红、兴奋、惊厥 滴眼时压迫内眦 禁忌症： 青光眼
西地兰
正性肌力作用：心肌收缩力 ↑ 负性频率作用：心率↓ 减慢房室结传导 适应症： 充血性心衰、房颤、阵发性室上速
护理注意事项
心梗24-48小时内禁忌使用：可诱发室颤 注意观察不良反应 静推宜慢，观察心率：15—20分钟 禁止与钙同时使用
呋塞米
利尿：作用强大、迅速而短暂 扩张血管：肾血管和小静脉
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抢救药品应用注意事项
2020/6/9
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抢救药物的主要用途
• 心肺复苏，抗休克，抗心律失常 • 配合呼吸支持，控制哮喘和喉梗阻 • 抗惊厥，降颅压， 抗高血压 • 纠正水电解质紊乱及酸碱失衡 • 中毒解救药
给药途径
外周静脉给药 中心静脉给药 气管内用药 骨髓输注 ：临床少见
利多卡因
室性心律失常 局麻
护理注意事项
密切观察病情 不良反应 ：低血压、心动过缓 配伍禁忌 ：禁止与异烟肼、氯霉素等合用
胺碘酮
室颤：除颤后使用以维持心律 顽固性室上速 心动过速
护理注意事项
禁止与盐水同时使用：会产生沉淀 静推宜慢：常规15—20分钟，特殊情况不得<3分钟。 禁忌症 ：呼吸衰竭，心衰
护理注意事项
静推宜慢 记录出入量 观察用药后反应 注意禁忌症 糖尿病者慎用 与降压药合用时适当减少降压药用量
地塞米松
抗炎 抗过敏 抗休克 抗毒素 解除小动脉痉挛 适应症 ： 严重的细菌感染性疾病、支气管哮喘等
护理注意事项
观察不良反应 ：长期用药注意柯兴综合征 停药时逐渐减量，防止出现反跳 定期检测血糖和电解质
葡萄糖酸钙
抗过敏 解毒（镁中毒，氟中毒） 补钙
护理注意事项
避免外渗 静推宜慢
氨茶碱
松弛支气管平滑肌 促进气道粘液清除 增加膈肌和肋间肌的收缩力 适应症 ：支气管哮喘、心源性哮喘、肺气肿等
护理注意事项
密切观察病情，注意不良反应 ：呕吐、烦躁 静推宜慢：>10分钟 避光保存 配伍禁忌：避免与酸性药物配伍