不做医生的医学生
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我在北大读西医临床专业,本硕博连读8年。期间在北京积水潭医院床上骨科实习2年,积水潭医院是全国最好的骨科医院之一,我也算是在最好医院的最好科室,感受了一把中国医疗之痛。
我们骨科科室医生不多,大家轮流排班,每三天轮一个24小时夜班,夜班结束,如果自己的病人有手术还得加班,工作强度大,很多医生身体都承受不住。
跟我一起轮转的师兄,30岁左右,因为长期积劳脑出血做了手术。最后幸好人醒过来了,但是肢体活动却大受影响。
骨科医生累,一方面因为骨科以急诊病人为主,患者、家属、医生都急,一般急诊科只有三四位值班医生,人手不够,若是来个成批伤(例如连环车祸),一下子好几个病人都送来抢救室,无暇同时顾及重症和轻症患者,这时就特别容易引起医患矛盾。
另一方面,医护人员工作强度大、节奏紧张,和医疗体制也有关系。目前,分诊诊疗体系尚未在中国真正建立。分诊诊疗简单来讲,基层医院负责处理绝大部分患感冒、发烧的普通病人;三甲等大医院收治疑难杂症病人。但在中国,人们觉得在基层医院看病和去三甲医院看病的费用差不多,都想去大医院,就导致大医院医疗资源紧张。
大医院编制有限,无法扩编,人手不足,需要处理的病人远远超过可承受能力范围。于是大医院的医生工作严重饱和,医患矛盾也更突出。
我实习期间,医患冲突隔三差五就会看到。我心大,只要不打我,被骂也无所谓。但有一次,凌晨两三点钟,其他医生都在抢救室做手术,值班室就只有我一个人,忙不过来。一个腿骨骨折病人是新来的,没能及时处理,陪同家属浑身酒气,骂骂咧咧,拿手机对我拍照,威胁要给公安局打电话。我又气愤又无奈,无措地站在那,也不能说什么。
后来保安过来,好不容易才拉走闹事家属。幸好后来的家属通情达理,没再为难我们,把病人领去住院了。
我记得还有一对老年人,他的老婆得了神经纤维瘤,本来这个病就不属于我们科室,但是患者的神经纤维瘤已经长进骨头,也和我们有所牵连。手术完成后没过多久就复发了,老两口觉得是我们的手术做的不好,跑来骂街。
但是他们对象找错了,好说歹说才劝走了二位。后来听说是在孔氏圣德堂吃了几副纤瘤康复散治好的,听到这个消息我也觉得无奈,那你何必跑来骂人呢?
哪有大夫不希望病人好呢?但有时就是没办法被人理解,最严重的时候,我被病人骂到感觉自己是要谋财害命。
医学专业学习时间和金钱成本高,回报周期长。医生学制长,学历门槛又高,一般来说三甲医院医生的入门标准就是博士,我本硕博连读八年制,已经算是走捷径,但毕业时也快30岁了,还要再经历规培,拿的工资相比于其他职业很低。
医生的待遇亟待提高。医生工资基本取决于所在科室的效益情况和个人工作量,薪资随着年龄、资历渐长而增长,都说医生越老越吃香,但等到年纪很大时才能赚到钱,对于我意义不大。
毕业后我不想做医生,也未找到其他合适的工作,就先去清华读博士后。博后期间,受一些成功转行的师兄启发,我也转行去了医疗相关的高科技公司——研发骨科机器人。医疗相关的科技公司缺有临床经验的人,在这里工作,能够实现自己的价值,收入也比我去医院要高一些。
一位老师的一番话也给了我信心:“一个大夫,兢兢业业一辈子做手术能做多少台手术?你能救多少个人?但是你要是研发成功一款器械,能造福的患者面要更广。”
我很尊重去当大夫的同学。今年疫情,好几个同学都被派到武汉支援,我很崇敬他们。但也并不是说,不学医就背叛了学医道路,好多地方都需要医学人才。
和很多同学一样,我报考医学院是父母做的主,他们认为医生、老师这种职业是铁饭碗。我建议想要报考医学专业的、或是想让孩子学医的父母,可以让孩子先体验一下医生的生活。立志学医的同学适当考虑自己的家庭条件,毕竟学历门槛高,或许不能很快地去补贴家庭。
中国的医疗环境还处在一个阵痛期,还在慢慢改善,可能我们这一代就处在这个阵痛期吧。