血液标本采集和处理

第一章 血液标本采集与处理
2.静脉采血法 普通静脉采血法 准备器材： 试管、注射器、消毒用品等。 选择部位： 一般选择肘正中静脉。
第一章 血液标本采集与处理
采血步骤： ①消毒静脉穿刺区域； ②扎压脉带； ③静脉穿刺； ④松开压脉带； ⑤缓慢抽动注射器内芯至所需血量，迅速拔
出针头，按压穿刺点数分钟； ⑥取下针头，将血液缓慢注入试管中。
注意事项：
第一章 血液标本采集与处理
①根据检验项目、所需采血量，选择适宜的
注射器和试管；
②严格执行无菌操作；严禁从输液、输血针
头内抽取血标本
③采血时严禁将针栓往回推，以免注射器中
的空气进入血循环而形成气栓；
④采血时不宜过度用力，以免血液产生泡沫
而造成溶血。
第一章 血液标本采集与处理
第一章 血液标本采集与处理
采血步骤：以血气分析标本为例
①消毒穿刺点及其附近皮肤、检验人员的左手示指 和中指； ②用左手示指和中指触摸动脉搏动最明显处，固定， 穿刺； ③动脉血液自动注入针筒内； ④拔出针头，用消毒干棉签按压穿刺点止血10-15 分钟； ⑤立即用软木塞或橡皮塞封闭针头，以隔绝空气， 搓动注射器，使血液和肝素混匀，并立即送检。
定,如临床生化检查，血栓与止血的检查。
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血清 是血液离体自然凝固后所析出的液体
部分。 适用于多数临床生化检查和免疫学检
查。
血浆
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血清
第一章 血液标本采集与处理
血浆与血清的区别：离体血液凝固后的血清纤 维蛋白原及一些凝血因子失去活性。
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一次性采血针、微量吸管、消毒用品等。 选择部位：
手指指端或耳垂； 婴幼儿可选择足母趾或足跟。
第一章 血液标本采集与处理
操作步骤： ①按摩采血部位； ②消毒采血部位皮肤； ③刺入皮肤，深度以2-3mm为宜； ④采集血液； ⑤用无菌干棉签压住采血部位止血。
第一章 血液标本采集与处理
注意事项： ①选择皮肤完整部位； ②严格消毒和生物安全防范； ③避免用力挤压； ④采集迅速；
垂直对准、紧贴采血部位，按下“触发键”， 将防护罩推出，血液自行流出或稍加挤压后流 出；
④采血结束后，用无菌干棉签压住采血部位 止血。
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防护罩
第一章 血液标本采集与处理
注意事项： ①避免在易燃易爆性气体环境中使用； ②禁止将激光窗口对准非采血部位； ③紧贴采血部位，不能倾斜或悬空； ④注意清洁；
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第一章 血液标本采集与处理
激光毛细血管采血法 准备器材：
激光采血器、一次性激光防护罩、微量吸管、 消毒用品等。 选择部位：
手指（其他要求同采血针毛细血管采血法）。
第一章 血液标本采集与处理
操作步骤： ①按摩采血部位； ②消毒采血部位皮肤； ③将激光手柄垂直置于一次性防护罩上方，
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一针穿刺多管采血，由于采血管内添加剂不 同，多管采血的先后顺序推荐如下：
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3.动脉采血法 准备器材：2ml或5ml注射器、1000U/ml无菌 肝素生理盐水溶液、橡皮塞、消毒用品等。
选择动脉：多选用桡动脉（最方便）、股动 脉、肱动脉。
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EDTA-K2或K3 枸橼酸钠∶血液=1∶ 9
采血后立即颠倒混匀5~8次 血常规试验 采血后立即颠倒混匀3~4次 凝血试验
枸橼酸钠∶血液=1∶ 4
采血后立即颠倒混匀5~8次 红细胞沉降率试验
葡萄糖酵解抑制剂（氟化钠 ）/草酸钾或EDTA-Na2
采血后立即颠倒混匀5~8次
血糖试验
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真空静脉采血法
又称为负压采血法，具有计量准确、传送方便、封 闭无尘、标识醒目、刻度清晰、容易保存、一次进针多 管采血等优点，采血量由采血管内负压大小来控制。
主要器材：
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持针器、双向采血针、采血管
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软接式双向采血针的采血操作： ①在穿刺点上端扎压脉带； ②拔出采血穿刺针的护套，静脉穿刺； ③血液被自动吸入采血管内，同时松开压脉带； ④如需多管采血，再刺入另一个真空采血管即
第一章 血液标本采集与处理
第一章 血液标本采集与处理
第一章 血液标本采集与处理
注意事项： ①勿松动采血管的胶塞头盖 ②胶塞穿刺针橡皮乳胶套作用 ③采血针处理
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真空采血管的种类及主要用途
采血管帽颜色
红色（玻管）
红色（塑管）
金黄色 绿色 浅绿色 紫色 蓝色 黑色 灰色
添加剂
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第一章
血液标本采集和处理
临床基础检验学技术
主要内容
第一节 血液标本的采集技术 第二节 血液标本的处理、运送和保存 第三节 血液标本采集的质量保证
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第一节 血液标本的采集技术
一．血液标本类型 二．血液标本采集方法
第一章 血液标本采集与处理
一、血液标本类型
操作步骤
主要用途
无促凝剂 促凝剂 促凝剂/分离胶
采血后不需混匀 采血后立即颠倒混匀5~8次 采血后立即颠倒混匀5~8次
生成血清，生化/免疫学 试验
生成血清，生化/免疫学 试验
生成血清，生化/免疫学 试验
肝素锂、肝素钠
采血后立即颠倒混匀5~8次 生成血浆，生化试验
肝素锂/分离胶
采血后立即颠倒混匀5~8次 生成血浆，生化试验
二、血液标本采集方法
1.毛细血管采ห้องสมุดไป่ตู้法 2.静脉采血法 3.动脉采血法
第一章 血液标本采集与处理
1.毛细血管采血法
所获得的血液标本是微动脉血、微静脉血和毛细 血管血混合的末梢全血，
主要用于需要微量血液的检验项目，如血液一般 检查及床旁检测的项目。
第一章 血液标本采集与处理
采血针毛细血管采血法 准备器材：
可； ⑤采血完毕，用消毒干棉签按压穿刺点，拔出
针头，继续按压穿刺点数分钟。
第一章 血液标本采集与处理
第一章 血液标本采集与处理
硬接式双向采血针的采血操作： ①静脉穿刺同上； ②将真空采血管推入硬接式双向采血针的刺塞
针端中，静脉血液自动流入采血管内； ③拔下采血管后，再拔出穿刺针头，用消毒干
棉签按压穿刺点。
whole blood
全血
动脉全血 静脉全血 末梢全血
plasma 血浆
血清 serum
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全血 由血细胞和血浆组成。在体外经抗
凝剂抗凝而获得。 主要用于临床血液学检查,如血常规
和血细胞形态学检查。
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血浆 为全血除去血细胞的部分。在体外用抗
凝剂抗凝经离心而获得。 用于血浆生理性和病理性化学成份的测