便血-诊断学PPT幻灯片
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概念：便血？隐血？ 便血病因？ 便血临床表现？ 伴随症状及问诊要点？
14
3
三.便血临床表现
颜色与出血量、部位、存留时间有关。 1.下消化道出血：鲜红/暗红 2.上消化道出血：
<5ml/日:隐血 50-70ml/日：柏油样便（硫化亚铁） 250-300ml短时间内：新鲜血
鉴别饮食性黑便：隐血试验。 阿米巴痢疾：暗红果酱脓血便 急性细菌性痢疾：黏液脓性鲜血便 急性坏死性肠炎：洗肉水样血便
第十三节
便血
hematochezia
1
一 概念
便血：消化道出血经肛门排出。 隐血：消化道出血量少，不造成粪便
颜色改变，经隐血试验才能确定者。 （＜5ml/日）
2
二 便血病因
1 下消化道疾病 小肠疾病：结核；肿瘤；坏死；套叠 结肠疾病：痢疾；息肉 直肠疾病：痔；癌；息肉 肠道血管畸形
2 上消化道疾病 3 全身性疾病
4
消化道出血部位与颜色的关系
5
ຫໍສະໝຸດ Baidu
快、量大， RBC来不及降解
出血速度与颜色的关系
6
If hematochezia is from an upper GI source, it usually reflects a massive bleed (i. e. , greater than 1000 ml).
7
peptic ulc8er
hemorrhagic 9gastritis
肝硬化门脉 高压的侧枝 循环
10
esophageal varices
11
gastric cance12r
四 伴随症状
1. 腹痛 2. 里急后重 3. 发热 4. 全身出血倾向 5. 皮肤改变 6. 腹部肿块
13
复习题
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三.便血临床表现
颜色与出血量、部位、存留时间有关。 1.下消化道出血：鲜红/暗红 2.上消化道出血：
<5ml/日:隐血 50-70ml/日：柏油样便（硫化亚铁） 250-300ml短时间内：新鲜血
鉴别饮食性黑便：隐血试验。 阿米巴痢疾：暗红果酱脓血便 急性细菌性痢疾：黏液脓性鲜血便 急性坏死性肠炎：洗肉水样血便
第十三节
便血
hematochezia
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一 概念
便血：消化道出血经肛门排出。 隐血：消化道出血量少，不造成粪便
颜色改变，经隐血试验才能确定者。 （＜5ml/日）
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二 便血病因
1 下消化道疾病 小肠疾病：结核；肿瘤；坏死；套叠 结肠疾病：痢疾；息肉 直肠疾病：痔；癌；息肉 肠道血管畸形
2 上消化道疾病 3 全身性疾病
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消化道出血部位与颜色的关系
5
ຫໍສະໝຸດ Baidu
快、量大， RBC来不及降解
出血速度与颜色的关系
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If hematochezia is from an upper GI source, it usually reflects a massive bleed (i. e. , greater than 1000 ml).
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peptic ulc8er
hemorrhagic 9gastritis
肝硬化门脉 高压的侧枝 循环
10
esophageal varices
11
gastric cance12r
四 伴随症状
1. 腹痛 2. 里急后重 3. 发热 4. 全身出血倾向 5. 皮肤改变 6. 腹部肿块
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复习题