回示药物抽吸法
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1.使用前问过敏史，过敏者忌皮试 2.试验结果为阴性可给药,阳性者禁用药
并作好记录（两单四卡）,告知病人和家属。 3.停药3天以上,或更换批号时,须重作试验 4. 现配现用。 5.准备急救药,盐酸肾上腺素,留观30分钟。
两单
过敏试验法
试验结果阳性处理：
禁用青霉素 在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、 门诊卡、注射卡上醒目地标明 告知患者和家属
试验方法
口服法 口服5%～10%碘化钾5ml，每日3次共 3天，观察结果
皮内注射法 取碘造影剂0.1ml作皮内注射， 20min后观察结果
静脉注射法 取碘造影剂1ml（3%泛影葡胺 1ml），于静脉内缓缓注射，5～10min后观察 结果 在静脉注射造影剂前，必须先行皮内注射术， 然后在行静脉注射术，如为阴性方可进行碘剂 造影
急救措施
青霉素
概述 过敏反应
原因、原理 预防 临床表现
皮试液、皮试方法、判断 注意事项
青霉素的作用、特点
青霉素是临床广泛使用的抗生素之一 优点：疗效高，毒性低，价格便宜 缺点：部分患者易引起过敏反应
对青霉素过敏的人接触该药后，任何年 龄、性别、给药途径（注射、口服、外 用等）、剂量和制剂（钾盐、钠盐、长 效、半合成青霉素等）均可发生过敏反 应。其发生率在各种抗生素中最高，约 3 ％～6 ％，多发生于多次接受青霉素 治疗者，偶见初次用药的患者。
复习
回示药物抽吸法 比较皮内、皮下、肌内和静脉注射的注
射部位和进针角度 静脉注射失败的原因主要有哪些？
针头剌入不全、针头剌入较深、针头剌入太深
肝功能、血交叉标本的采集有何不同？ 血清不抗疑干燥瓶，血浆要抗疑瓶
目的要求
掌握各种药物过敏试验及试验药液配 制方法，青霉素过敏反应的临床表现、 预防措施及过敏性休克的处理措施
过敏试验法
试验结果阳性处理：
禁用青霉素 在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、 门诊卡、注射卡上醒目地标明 告知患者和家属
过敏试验法
试验方法:
PG试验液0.1ml皮内注射 (含PG50u)
过敏试验法
试验结果阳性处理：
禁用青霉素 在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、 门诊卡、注射卡上醒目地标明 告知患者和家属
使用前，必须先做过敏试验，阴性者方 可用药。
过敏反应的原因
青霉素过敏反应系抗原和抗体在致敏细 胞上相互作用而引起
青霉素本身不具有免疫原性，其制剂中 所含高分子聚合物（6-氨基青霉烷酸）、 其降解产物(如青霉烯酸、青霉噻唑酸等) 以及某些霉菌（青霉菌）均可成为半抗 原
过敏反应多发生在曾用过青霉素或接触过青霉 素者，也有首次用药即发生严重过敏反应者
检测
常用药物皮试液的浓度、稀释次数？ 试述过敏反应的观察和判断？ 青霉素过敏性休克的表现、处理和预防？ 说明TAT脱敏注射方法
各药物过敏试验不同点
1.皮试剂量 2.链霉素毒性反应时可静脉注射葡萄
糖酸钙氯化钙 3. （1）TAT重新试验时间是停药一周
（2）阳性结果：硬结直径>1.5cm 红晕直径＞4cm
（3）可进行脱敏试验 4.试验方法：
（1）细胞色素C可皮内、划痕试验 （2）碘过敏试验：皮内、静脉注射
各种药物皮试剂量小结
皮内试验液配制方法
80万u青霉素+生理盐水4ml，稀释后含青霉素 20万u /1ml 取0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素2万u/ 1ml 取0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素2000u /1ml 取0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素200u/1ml 配成肤试验溶液 每次配制时均需将溶液混匀
青霉素高分子聚合体性质稳定，经煮沸灭 菌处理后也不易破坏，注射过青霉素的注射器 是致敏来源
青霉素降解产物可经空气吸入而致敏 皮肤丝状菌以及空气中的某些霉菌可能产 生青霉素样物质
半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄 西林等)与青霉素之间有交叉过敏反应，用药前 同样要做皮肤过敏试验
青霉素过敏反应的预防★
皮试液 剂量
稀释次数
PG 20u/0.1ml
3
SM 250u/0.1ml
2
TAT 15Iu/0.1ml
1
普鲁卡因 0.25% 0.1ml 细胞色素C 0.075mg∕0.1ml
碘 ID：碘造影剂0.1ml
IV：30%泛影葡胺1ml
反应观察时间－－20min
结果判断（－）（＋）
反应处理：休克，链霉素，ＴＡＴ脱敏注射
青霉素过敏试验法
➢ 评估：查对、解释，问三史、二便、是否空腹 ➢ 准备：工作人员
用物：急救药物 皮试药液的准备（200u/ml） ➢ 核对、解释 ➢ 皮内注射（20u/0.1ml） ➢ 交待注意事项（不离开现场、不用手抓、不舒服报告） ➢ 核对、整理、记录 ➢ 20min后观察结果 ➢ 记录结果（注射时间、批号、试验结果、签名）
记录签名
医嘱单
姓名 张三 性别 男 年龄 45岁 病区 呼吸内科 床号 20 住院号 125678
日期 时间
临时医嘱
30/11
9：00
青霉素皮试（
－
）
批号：030201
医生 签名
李明
执行 时间
护士 金 签名 额
wenku.baidu.com
9：20 李艾
注意事项
用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史 皮内试验时严密观察过敏反应；首次注射青
结果判断
口服后 有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、 荨麻疹等症状为阳性 (+)
皮内注射者 局部有红肿硬块，直径超过 1cm为(+)
静脉注射者 观察有无全身反应，如有血 压、脉搏、呼吸和面色等改变为(+)
少数过敏试验阴性者，在注射碘造影剂仍 可时发生过敏反应，故造影时仍需备好急 救药品。过敏反应的处理同青霉素
霉素者需观察20min 青霉素应现用现配，因水溶液极不稳定，可
分解产生致敏物质；在室温中放置可使效价 降低 配制试验液或稀释青霉素的等渗盐水应专用 备好急救物品和药物
五、碘过敏试验法
用于碘化物造影,为了避免发生过 敏反应，凡首次用药者应在碘造影 前1～2d做过敏试验，结果为阴性 时方可做碘造影检查。
第六节 药物过敏试验及过敏反应的处理
为了合理使用药物，充分
概述
发挥药效，防止过敏反应，
青霉素 链霉素
在使用高致敏性的药物前， 除询问患者用药史、过敏史 及家族史外，还须做药物过
破伤风抗毒素 敏试验。在做过敏试验的过
普鲁卡因 程中，要求准确配制药液，
碘 头孢菌素
严格掌握操作方法， 观察 反应，正确判断结果，并事 前做好急救的准备和熟知的
并作好记录（两单四卡）,告知病人和家属。 3.停药3天以上,或更换批号时,须重作试验 4. 现配现用。 5.准备急救药,盐酸肾上腺素,留观30分钟。
两单
过敏试验法
试验结果阳性处理：
禁用青霉素 在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、 门诊卡、注射卡上醒目地标明 告知患者和家属
试验方法
口服法 口服5%～10%碘化钾5ml，每日3次共 3天，观察结果
皮内注射法 取碘造影剂0.1ml作皮内注射， 20min后观察结果
静脉注射法 取碘造影剂1ml（3%泛影葡胺 1ml），于静脉内缓缓注射，5～10min后观察 结果 在静脉注射造影剂前，必须先行皮内注射术， 然后在行静脉注射术，如为阴性方可进行碘剂 造影
急救措施
青霉素
概述 过敏反应
原因、原理 预防 临床表现
皮试液、皮试方法、判断 注意事项
青霉素的作用、特点
青霉素是临床广泛使用的抗生素之一 优点：疗效高，毒性低，价格便宜 缺点：部分患者易引起过敏反应
对青霉素过敏的人接触该药后，任何年 龄、性别、给药途径（注射、口服、外 用等）、剂量和制剂（钾盐、钠盐、长 效、半合成青霉素等）均可发生过敏反 应。其发生率在各种抗生素中最高，约 3 ％～6 ％，多发生于多次接受青霉素 治疗者，偶见初次用药的患者。
复习
回示药物抽吸法 比较皮内、皮下、肌内和静脉注射的注
射部位和进针角度 静脉注射失败的原因主要有哪些？
针头剌入不全、针头剌入较深、针头剌入太深
肝功能、血交叉标本的采集有何不同？ 血清不抗疑干燥瓶，血浆要抗疑瓶
目的要求
掌握各种药物过敏试验及试验药液配 制方法，青霉素过敏反应的临床表现、 预防措施及过敏性休克的处理措施
过敏试验法
试验结果阳性处理：
禁用青霉素 在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、 门诊卡、注射卡上醒目地标明 告知患者和家属
过敏试验法
试验方法:
PG试验液0.1ml皮内注射 (含PG50u)
过敏试验法
试验结果阳性处理：
禁用青霉素 在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、 门诊卡、注射卡上醒目地标明 告知患者和家属
使用前，必须先做过敏试验，阴性者方 可用药。
过敏反应的原因
青霉素过敏反应系抗原和抗体在致敏细 胞上相互作用而引起
青霉素本身不具有免疫原性，其制剂中 所含高分子聚合物（6-氨基青霉烷酸）、 其降解产物(如青霉烯酸、青霉噻唑酸等) 以及某些霉菌（青霉菌）均可成为半抗 原
过敏反应多发生在曾用过青霉素或接触过青霉 素者，也有首次用药即发生严重过敏反应者
检测
常用药物皮试液的浓度、稀释次数？ 试述过敏反应的观察和判断？ 青霉素过敏性休克的表现、处理和预防？ 说明TAT脱敏注射方法
各药物过敏试验不同点
1.皮试剂量 2.链霉素毒性反应时可静脉注射葡萄
糖酸钙氯化钙 3. （1）TAT重新试验时间是停药一周
（2）阳性结果：硬结直径>1.5cm 红晕直径＞4cm
（3）可进行脱敏试验 4.试验方法：
（1）细胞色素C可皮内、划痕试验 （2）碘过敏试验：皮内、静脉注射
各种药物皮试剂量小结
皮内试验液配制方法
80万u青霉素+生理盐水4ml，稀释后含青霉素 20万u /1ml 取0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素2万u/ 1ml 取0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素2000u /1ml 取0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素200u/1ml 配成肤试验溶液 每次配制时均需将溶液混匀
青霉素高分子聚合体性质稳定，经煮沸灭 菌处理后也不易破坏，注射过青霉素的注射器 是致敏来源
青霉素降解产物可经空气吸入而致敏 皮肤丝状菌以及空气中的某些霉菌可能产 生青霉素样物质
半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄 西林等)与青霉素之间有交叉过敏反应，用药前 同样要做皮肤过敏试验
青霉素过敏反应的预防★
皮试液 剂量
稀释次数
PG 20u/0.1ml
3
SM 250u/0.1ml
2
TAT 15Iu/0.1ml
1
普鲁卡因 0.25% 0.1ml 细胞色素C 0.075mg∕0.1ml
碘 ID：碘造影剂0.1ml
IV：30%泛影葡胺1ml
反应观察时间－－20min
结果判断（－）（＋）
反应处理：休克，链霉素，ＴＡＴ脱敏注射
青霉素过敏试验法
➢ 评估：查对、解释，问三史、二便、是否空腹 ➢ 准备：工作人员
用物：急救药物 皮试药液的准备（200u/ml） ➢ 核对、解释 ➢ 皮内注射（20u/0.1ml） ➢ 交待注意事项（不离开现场、不用手抓、不舒服报告） ➢ 核对、整理、记录 ➢ 20min后观察结果 ➢ 记录结果（注射时间、批号、试验结果、签名）
记录签名
医嘱单
姓名 张三 性别 男 年龄 45岁 病区 呼吸内科 床号 20 住院号 125678
日期 时间
临时医嘱
30/11
9：00
青霉素皮试（
－
）
批号：030201
医生 签名
李明
执行 时间
护士 金 签名 额
wenku.baidu.com
9：20 李艾
注意事项
用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史 皮内试验时严密观察过敏反应；首次注射青
结果判断
口服后 有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、 荨麻疹等症状为阳性 (+)
皮内注射者 局部有红肿硬块，直径超过 1cm为(+)
静脉注射者 观察有无全身反应，如有血 压、脉搏、呼吸和面色等改变为(+)
少数过敏试验阴性者，在注射碘造影剂仍 可时发生过敏反应，故造影时仍需备好急 救药品。过敏反应的处理同青霉素
霉素者需观察20min 青霉素应现用现配，因水溶液极不稳定，可
分解产生致敏物质；在室温中放置可使效价 降低 配制试验液或稀释青霉素的等渗盐水应专用 备好急救物品和药物
五、碘过敏试验法
用于碘化物造影,为了避免发生过 敏反应，凡首次用药者应在碘造影 前1～2d做过敏试验，结果为阴性 时方可做碘造影检查。
第六节 药物过敏试验及过敏反应的处理
为了合理使用药物，充分
概述
发挥药效，防止过敏反应，
青霉素 链霉素
在使用高致敏性的药物前， 除询问患者用药史、过敏史 及家族史外，还须做药物过
破伤风抗毒素 敏试验。在做过敏试验的过
普鲁卡因 程中，要求准确配制药液，
碘 头孢菌素
严格掌握操作方法， 观察 反应，正确判断结果，并事 前做好急救的准备和熟知的