新生儿胎龄评估 ppt课件

新生儿胎龄评估
1
➢ 什么是新生儿 新生儿是指从脐带结扎到生后28天内的婴
儿。
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
28
正常出生体重儿指出生体重在2500～3999g之间者。 巨大儿指出生体重≥4000g者。
9
根据体重与胎龄关系分类：
小于胎龄儿（SGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10百 分位以下的新生儿。胎龄已足月而体重在2500g以下的新生 儿又称足月小样儿。
适于胎龄儿（AGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10～ 90百分位者。
大于胎龄儿（LGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第90百 分位以上的新生儿。
10
新生儿胎龄与出生体重的百分位曲线
5000
出生体重（克）
4700 4500
4250
4000
3750
3500
3250
3000 2750
2500
2250 2000
1750 1500 1250
1000
750
500
第90百分位 第50百分位 第10百分位
6
新生儿如何分类
7
依据胎龄分类
足月儿：
指胎龄 满37周至 未满42周 的新生儿
早产儿：
指胎龄 满 28 周 至 未 满 37 周 的新生儿
• 过期产儿： 指胎龄满42周
以上的新生儿。 其中有些由于胎 盘老化引起胎儿 瘦小者，又称过 熟儿
8
依据体重分类
低出生体重儿（LBW）指出生体重不足2500g者。其中体重 不足1500g者称极低出生体重儿（VLBW），不足1000g者又 称超低出生体重儿（ELBW）。
24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 胎龄（周）
早产
足月产 过期产
11
15个城市不同胎来自百度文库与新生儿出生体重值
12
➢胎龄如何计算
如果孕母月经规则，以最 后一次月经的第一天算起至 出生时的一段时间作为胎龄 是比较准确的。
13
如母亲月经不规则或因其他原因不易计算， 则可通过新生儿出生后48小时内的外表特征 和神经系统检查估计胎龄称胎龄评估。
睾丸未降、阴囊少皱摺
睾丸已降，阴囊多皱摺
20
早产儿
跖纹
足月儿
跖纹少
跖纹遍及整个足底
21
欧洲多采用Finnstrom方法。在此 我们主要介绍 Finnstrom方法。
22
Finnstrom方法：
23
将这些分数加在一起，根据下表查 出胎龄。
24
25
简易胎龄评估表（我国常用）
26
27
谢谢！
14
评估依据
外表特征包括皮肤、胎毛、足底纹、乳头乳房、耳壳和生 殖器等，虽与胎龄有关，但尚不十分密切，而神经系统的 发育则和胎龄平行，相关性密切。因此Dubowitz采用11个 外表体征和10个神经系统体征作为评估项目，美洲各医院 大多采用此法。但因项目多，检查复杂有些临床工作者简 化了项目而成为简易评估法。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
➢ 胎龄的定义 胎龄（GA）系指从最后1次正常月经第1
天起至分娩时为止，通常以周表示。
5
➢ 评估胎龄的意义
由于对新生儿分类的进展，早产、 足月和过期产儿系根据出生时胎龄而定， 小于胎龄、适于胎龄和大于胎龄是根据 胎龄和体重的关系而定，宫内生长迟缓 也需要知道胎龄，因此胎龄愈来愈显得 重要。根据新生儿分类予以不同侧重点 的监护和处理。
15
足月儿
外表
早产儿
四肢屈曲状
肌张力差
16
足月儿
皮 肤 早产儿
红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少
绛红，水肿，发亮，毳 毛多
17
早产儿
耳壳
足月儿
耳软骨发育不良，耳舟不清
耳软骨发育好，耳舟成形、 直挺
18
早产儿
乳腺
足月儿
乳腺无结节或结节＜4mm
乳腺结节＞4mm，平均
7mm
19
早产儿
外生殖器（男）
足月儿