外科学模拟试卷二十七(肠疾病1)讲义
外科学模拟试卷二十九(肠疾病3)讲义
外科学模拟试卷二十九普通外科(十)女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。
腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。
呕吐和为胃内容物，起病后曾解粘液血便3次。
患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。
体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。
521．首选的检查是：A．肛门指检B．乙状结肠镜检查C．全消化道钡餐D．全结肠纤维结肠镜检查E．立位腹部平片（E）522．最可能的诊断是：A．慢性肠套叠B．慢性痢疾致肉芽肿C．右半结肠癌D．卵巢囊肿蒂扭转E．直肠癌伴梗阻（A）523．下列处理哪项较为妥当？A．给予度冷丁止痛B．给予口服植物油C．给予空气灌肠D．按急诊作术前准备E．胃肠减压同时氧气驱虫（D）524．在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是：A．肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B．按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术C．行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口D．切开肠管后切除肠管内肿块E．行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口（B）女，56岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来有时有腹胀，大便经常干结，有时带有粘液，但无血液。
体查：体温36℃，脉搏80次/分，血压15/11kPa（100/80mmHg），腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。
腹部透视见有一个气液平面。
血象：WBC 9.5×109/L，N0.8。
525．为明确诊断，需要作的检查是：A．钡剂灌肠X线检查B．腹部B超C．腹部X线摄片D．腹腔穿刺E．妇科双合诊检查（）526．在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。
此病人的诊断是：A．乙状结肠癌B．乙状结肠扭转C．横结肠癌D．横结肠息肉E．肠套叠（）527．此病人的治疗原则是：A．给予止痛剂，观察B．给予输液，观察C．给予胃肠减压，观察D．乙状结肠镜明视下减压E．作好术前准备，及早手术治疗（）1岁男婴，体胖，第1胎平产，突然阵发性哭闹，面色苍白，不发作时，嬉逗如常，已解果酱样大便2次。
2024年考点肠道疾病试题加解析.docx
考点时疾病[A1.型题]I.百肠嬷病人至少见的合并症是Λ.缺帙性贫血B.大肠帙阻C.右下腹包块D∙急性阑尾炎E.原因不明的低热和消瘦答案：B考点：结肠痛的临床体现解析：结肠癌的临床体现包括排便习惯与兼便性状的变化、腹痛、QH部肿块、肠梗阻症状、全身症状等.一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主,左侧结肠热以肠横阻、使秘、腹泻、便血等症状为明显，巨肠痛阑于右例结肠癌，故合并缺铁性祢曲、右下腹包块、原因不明的低热和消畋较常见；由于阑尾邻近白肠,但发生白肠箱堵塞阑尾开口时轻易诱发急性闹尾炎.后肠箱合并大肠梗阻少见.故选I1.2,下述哪项不是泄扬性结肠炎的常见并发症A.中毒性巨给肠B.直肠结肠出血C.癌变D.多发性搂管E.急性肠穿孔答案：D考点：溃疡性结肠炎的并发症BH斤：溃疡性结肠炎的常见并发症中，中毒性结肠扩张发生率15%,娓变5%〜10%,肠大出血3%,肠穿孔多与中毒性结顺扩张有关。
偻管形成不是渍扬性结肠炎的常见并发花，而是克罗恩病的临床特性之一.多因透壁性炎症病变穿透肠壁全层至肠外组织或器号而形成.故选I).3.急性持续性腹痛.阵发性加料并伴休克状况下.最也许是A,输尿管结石忏绞痛B.单纯性机械性肠使用C.急性阑尾炎D.绞者性肠梗阻E.胆道蛔虫病答案：D考点：多种急腹症的特点解析：珀尿管结石骨纹捅体现为肾区绞痛,沿街输双管放射至会阴.不会阵发性加剧,少见休克。
单纯性机械性肠梗阻也为急性持续性收捕，但不会出现阵发性加剧侔休克，急性阀尾炎为转移性右下腹痛，一般不会出现阵发性加剧伴休克.胆遒期虫病为才i眼部钻顶样性痛，只有纹窄性肠被阻符合描述.故选D.4,肠结核最佳发的部位是A.门肠、乙状结肠B.降站顺C.横站肠D.升结肠E.回台部答案IE考点：胧结核的临床体现解析：肠结核是临床上较为常见的肺外结核病，是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染.肠结核腹:痛多位于右下腹，由于肠结核好发f回方部，其他好发部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、卜二指肠和乙状结肠.故选E。
初级护师考试辅导 第27章 肠疾病病人的护理(讲义)
第二十七章肠疾病病人的护理第一节解剖生理概要大纲1.解剖生理概要（1）小肠、（2）阑尾、（3）大肠的解剖生理（一）小肠的解剖生理包括十二指肠、空肠和回肠。
·动脉——来自肠系膜上动脉；·静脉——汇入门静脉。
（二）阑尾的解剖生理体表投影：脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处——麦氏点。
阑尾动脉——无侧支的终末动脉——血运障碍时易致阑尾坏死。
（三）大肠的解剖生理包括：盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，下接直肠。
结肠的静脉——经肠系膜上下静脉——门静脉。
第二节阑尾炎病人的护理（1）急性阑尾炎1）病因、病理 2）临床表现3）辅助检查 4）治疗要点5）护理措施 6）特殊类型急性阑尾炎的特点（2）慢性阑尾炎1）病因病理 2）临床表现 3）治疗要点一、急性阑尾炎（一）病因、病理1.病因·最常见——阑尾管腔阻塞。
·细菌感染——G-杆菌和厌氧菌。
2.病理——【总结TANG】病理改变临床表现1.急性单纯性阑尾炎炎症只限于粘膜及粘膜下层较轻2.急性化脓性阑尾炎病变扩展到阑尾壁各层并有小脓肿形成可形成局限性腹膜炎3.坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾腔内积脓，压力升高使阑尾壁血液循环障碍——坏疽、穿孔弥漫性腹膜炎**阑尾周围脓肿化脓、坏疽或穿孔，被大网膜包裹并形成粘连形成炎性肿块块或阑尾周围脓肿——局限（二）临床表现1.症状·典型——转移性右下腹疼痛。
·穿孔——腹膜炎和麻痹性肠梗阻。
·盆腔位阑尾炎或出现盆腔脓肿时——大便次数增多、里急后重、黏液便（直肠刺激症状）。
较重者——全身中毒症状：体温升高、脉率增快等。
如发生门静脉炎——寒战高热和轻度黄疸，严重者可发生感染性休克。
2.体征·最重要——右下腹固定的压痛。
·如腹膜刺激征范围扩大——阑尾穿孔。
·右下腹触及边界不清、较为固定的压痛性包块——阑尾周围脓肿。
3.其他检查（1）结肠充气试验（Rovsing征）：病人仰卧位，先用右手压迫左下腹部，再用左手反复挤压近侧结肠，结肠内积气可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。
外科学模拟考试题(含答案)
外科学模拟考试题（含答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的 ( )A、最终导致肠坏死,肠穿孔B、水、电解质平衡失调C、大量毒素吸收D、有效循环血量锐减E、可出现严重的代谢性碱中毒正确答案：E2.下列肺癌的病理中,哪项是错误的:( )A、多数鳞癌或未分化癌属于中央型肺癌B、肺癌侵及胸壁或膈肌时,可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移C、在各型肺癌中女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌D、腺癌型肺癌血行转移多见E、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型正确答案：E3.男性,40岁,进行性吞咽困难4个月,现可进流质,食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损,正确的处理是:( )A、放射治疗B、食管癌切除,弓上胃食管吻合术C、食管癌切除,颈部胃代食管术D、术前放射治疗,3周后行食管癌切除术E、放射治疗加化学治疗正确答案：D4.下列哪种属于血浆增量剂( )A、林格氏液B、10%葡萄糖C、6%羟乙基淀粉D、0、9%的生理盐水E、冷沉淀正确答案：C5.治疗急性胰腺炎,禁用 ( )A、吗啡止痛B、抗胆碱能药物C、给予钙盐D、补充血容量E、胃肠减压正确答案：A6.除下列哪项外,均为非特异性感染的病原菌( )A、枞杆菌B、乙型溶血链球菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、梭状芽孢杆菌正确答案：E7.小肝癌手术切除的5年生存率为 ( )A、50%B、10%C、30%D、90%E、60~70%正确答案：E8.颅内肿瘤发病率最高的是:( )A、脑膜瘤B、胶质瘤C、垂体瘤D、转移瘤E、神经鞘瘤及神经纤维瘤正确答案：B9.确诊心包积液的最好检查方法是:( )A、心电图检查B、超声波检查C、肺部X线摄片D、心音听诊E、动、静脉压测定正确答案：B10.弥漫性轴索损伤的病理特征:( )A、神经轴索回缩球形成B、意识障碍C、弥漫性脑肿胀D、大脑白质瘢痕形成E、大脑皮质灶性出血正确答案：A11.关于脾破裂,下列哪项是不正确的 ( )A、小裂口可行脾缝合修补术B、临床上往往出现休克表现C、有慢性病理改变的脾脏更易损伤D、等失血性休克好转后才能手术E、通常采用脾切除术正确答案：D12.麻醉手术中,病人发生溶血反应,下列哪项对诊断最重要( )A、皮肤寻麻疹B、血红蛋白尿C、喉头水肿、呼吸困难D、腰背剧痛E、伤口渗血、低血压正确答案：E13.脑肿瘤发生率最低的脑叶是:( )A、额叶B、枕叶C、颞叶D、发生率大致相等E、顶叶正确答案：B14.瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中,下列哪项是错误的 ( )A、术前做好充分准备B、年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术C、可采用胃学走神经干切除术D、纠正缺水和代谢性碱中毒E、年老、情况差,宜作胃空肠吻合术正确答案：C15.有关挫伤的描述,下列哪项是错误的( )A、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤B、严重者可有局部皮肤破损C、不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整D、钝物打击所致的一种损伤E、局部肿胀,有压痛正确答案：B16.血清钾超过( ),即为高钾血症。
普通外科学(医学高级)：肠疾病考点(题库版)
普通外科学(医学高级)：肠疾病考点（题库版）1、单选男性，13岁。
间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是（）。
A.肠痉挛B.肠蛔虫症C（江南博哥）.过敏性紫癜（腹型）D.肠旋转不良E.慢性肠套叠正确答案：D2、配伍题克罗恩病的典型X线征象是()乙状结肠扭转的典型X线征象是()溃疡性结肠炎的典型X线征象是()肠套叠的典型X线征象是()结肠肿瘤的典型X 线征象是()A．“铅管”征B．“鹅卵石”征C．“鸟嘴”征D．“杯口”征E．充盈缺损正确答案：B,C,A,D,E3、单选治疗肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是()A．应用抗生素治疗B．行肠排列手术C．胃肠减压、纠正水、电解质失调D．手术分离所有粘连E．应用解痉药物正确答案：C4、多选关于小儿肠套叠的描述中，下列哪些是正确的()A．常发生于2岁以内B．多有果酱样大便C．小儿常表现为阵发性哭闹D．绝大多数与肠管本身病变有关E．腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块正确答案：A, B, C, E5、单选患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。
查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。
进一步观察应注意（）.A.有无血淀粉酶升高B.胃肠减压后腹痛是否缓解C.有无呕吐D.有无电解质紊乱E.腹部X线片肠内气体是否增多正确答案：B6、多选在术中判断肠管的生机十分重要，下列哪些说明肠管已无生机() A．肠壁已呈黑色B．肠壁已失去张力和蠕动能力C．肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应D．相应的肠系膜终末小动脉无搏动E．用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色正确答案：A, B, C, D7、单选女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理错误的是()A．B超B．再腹穿C．严密观察D．静脉补液E．给予哌替啶止痛正确答案：E8、单选有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确()A．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛B．麻痹性肠梗阻为胀痛C．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛D．结肠梗阻表现为胀痛E．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解正确答案：E9、单选肠梗阻时肠腔内大量气体主要是因为（）。
外科学模拟习题(附答案)
外科学模拟习题（附答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.下列哪项是输血的适应证()A、急性大出血B、贫血或低蛋白血症C、重症感染D、凝血机制障碍E、以上都是正确答案：E2.手术治疗最好时机是:()A、待肝功能恢复正常后手术B、用强心剂改善心功能后手术C、用抗结核药物治疗半年后手术D、用利尿剂待胸、腹水消失后手术E、确诊后早期手术正确答案：E3.女性,35岁,腹痛5小时来诊,经检查诊断为外科急腹症,下列那项决定是正确的()A、粘连性肠梗阻不需要手术治疗B、消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征C、先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症,均须手术治疗D、疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗,必须诊断明确后才可手术E、急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定正确答案：B4.低钾血症可表现为()A、低渗性缺水B、碱中毒C、T波高尖D、高渗性缺水E、酸中毒正确答案：B5.门静脉的正常压力约在()之间。
A、2、35~2、94Kpa(24~30cmH2O)B、2、94~4、90Kpa(30~50cmH2O)C、0~1、2Kpa(0~13cmH2O)D、1、27~2.35Kpa(13~24cmH2O)正确答案：D6.在气管内插管紧闭式麻醉下,作剖胸探查,术中发现患者血压升高、脉搏增快、呼吸加深加快、颜面紫红、肌张力增加。
此种情况可能是()A、内脏牵拉反应B、麻醉过浅C、麻醉过深D、反常呼吸所致E、缺氧、早期二氧化碳蓄积正确答案：E7.治疗损伤的首要原则()A、补充血容量B、抢救生命C、抗休克治疗D、纠正水电解质紊乱E、抗感染正确答案：B8.腹部损伤时最易受损伤的脏器是()A、脾B、小肠C、肝D、胃E、肾正确答案：A9.III度烧伤,下列哪项是错误的()A、有网状栓塞血管B、无水泡C、痛觉丧失D、留有疤痕E、伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼正确答案：A10.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑()A、颅前凹骨折B、脑干损伤C、鼻骨折D、脑挫伤E、脑震荡正确答案：A11.疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是()A、切口疝B、脐疝C、腹股沟斜疝D、股疝E、腹股沟直疝正确答案：C12.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是()A、肛门排气之B、切口疼痛轻微C、病人要求进食时D、恶心、呕吐消失E、体温低于37、5℃正确答案：A13.早期食管癌最好的诊断方法是:()A、食管镜检查及治疗B、颈淋巴活检C、支气管镜检查D、食管拉网细胞学检查E、食管吞钡X线检查正确答案：D14.支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外:()A、一般情况差,合并心、肝、肾功能不全者B、双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年人D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者正确答案：D15.关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的()A、四肢湿冷B、脉搏<90次/分C、尿量<30ml/hD、脉压<30mmHgE、收缩压<90mmHg正确答案：B16.中央型肺癌最常见的症状为:()A、发热B、刺激性咳嗽C、气短D、胸痛E、反复大咳血正确答案：B17.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是()A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、脱腔CT正确答案：C18.已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血,应行()A、急诊手术B、择期手术C、紧急手术D、不宜手术E、限期手术正确答案：E19.男性病人,45岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,BP:140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理()A、用降压药使血压下降至正常水平B、可以不用降压药物C、用降压药使血压稍有下降D、用降压药使血压显著下降E、用降压药使血压下降至略低于正常水平正确答案：B20.灭菌后的手术器械,一般可保留()A、7天B、12天C、21天D、1天E、14天正确答案：E21.女,28岁,进食时性咽下困难反复发作18个月,有时吐出潴留的食物,食管吞钡摄片示食管下端及贲门部呈鸟嘴状狭窄上端明显扩张,其诊断多为:()A、食管憩室B、腐蚀性食管灼伤C、食管平滑肌瘤D、贲门失驰症E、食管癌正确答案：D22.该病人最可能的诊断是:()28。
(外科学)肠疾病、胆道疾病模拟题
[真题] (外科学)肠疾病、胆道疾病A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重。
最可能的诊断是A.腹膜后血肿B.急性化脓性胆囊炎C.完全性绞窄性肠梗阻D.急性水肿性胰腺炎E.宫外孕破裂参考答案：C答案解析：第2题：肠梗阻的诊断中最重要的是确定A.肠梗阻部位高低B.梗阻原因C.肠壁血运有无障碍D.肠梗阻发生速度E.梗阻程度参考答案：C答案解析：第3题：男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。
检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。
最可能的诊断为A.急性化脓性胆管炎B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.阑尾周围脓肿参考答案：B答案解析：典型的临床表现。
第4题：诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是A.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液B.腹肌紧张，有压痛和反脯庸C.X线检查小肠有多个阶梯状液D.阵发性腹部绞痛E.有气过水音和金属音参考答案：C答案解析：第5题：右侧结肠癌最多见的大体形态是A.肿块型B.溃疡型C.弥漫型D.浸润型E.浸润溃疡型参考答案：A答案解析：第6题：盲肠癌病人最少见的合并症是A.急性阑尾炎B.大肠梗阻C.缺铁性贫血D.原因不明的低热和消瘦E.右下腹包块参考答案：A答案解析：第7题：男,56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。
肠鸣音亢进，有气过水声。
腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A.坏死性小肠炎B.麻痹性肠梗阻C.乙状结肠扭转D.高位小肠梗阻E.低位小肠梗阻参考答案：E答案解析：根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻。
腹平片表现进一步确定为E。
第8题：结肠癌最早出现的临床症状是A.肠梗阻症状B.腹部肿块C.排便习惯和粪便性状的改变D.阵发性绞痛E.全身症状如贫血、消瘦、低热等参考答案：C答案解析：第9题：盲肠癌病人最少见的合并症是A.急性阑尾炎B.缺铁性贫血C.大肠梗阻D.原因不明的低热和消瘦E.右下腹包块参考答案：A答案解析：第10题：机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.呕吐是否剧烈且频繁C.有无酸碱失衡、电解质紊乱D.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化E.有无休克参考答案：D答案解析：第11题：在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是A.血白细胞计数B.呕吐物隐血试验C.血红蛋白测定D.血气分析E.尿常规检查参考答案：B答案解析：第12题：大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是A.CAl9-9B.CEAC.CAl25D.AKPE.AFP参考答案：B答案解析：第13题：男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。
外科主治医师分类模拟题小肠结肠疾病
外科主治医师分类模拟题小肠结肠疾病A1/A2型题1. Meckel憩室的描述下列哪项是正确的A.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡B.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血C.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等D.疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除E.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室答案：D2. 肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定A.梗阻的部位B.梗阻的原因C.梗阻的程度D.梗阻是否引起肠绞窄E.梗阻的发生速度答案：D3. 最常见的肠梗阻是A.血运性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.动力性肠梗阻D.闭袢性肠梗阻E.中毒性肠梗阻答案：B4. 关于麻痹性肠梗阻，说法不正确的是A.腹胀显著B.呕吐较重C.肠鸣音减弱或消失D.大肠和小肠均充气扩张E.腹痛为持续性胀痛答案：B5. 急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中错误的是A.腹腔内感染B.门脉高压症C.真性红细胞增多症D.口服避孕药E.心房纤颤答案：E6. 高位小肠梗阻的特点是A.呕吐早而频繁B.呕吐粪样物C.X线见肠袢呈阶梯状排列D.腹胀明显E.X线见结肠无积气答案：A7. 关于小儿肠套叠的描述错误的是A.常发生于2岁以内小儿B.多有果酱样大便D.绝大多数与肠管本身病变有关E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块答案：D8. Meckel憩室位于A.十二指肠B.回肠上段C.空肠下段D.空肠上段E.回肠末段答案：E9. 诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是A.次全结肠切除B.腹会阴联合切除C.横结肠造瘘D.全结肠切除E.回肠造瘘答案：D10. 一患者剖腹探查发现为肠系膜上动脉出口处栓塞，则坏死的肠段包括A.屈氏韧带以下的小肠B.全部小肠C.远端小肠及右半结肠D.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠E.右半结肠11. 患儿，男，2.5岁，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。
普通外科学(医学高级)：肠疾病试卷
普通外科学(医学高级)：肠疾病试卷1、填空题______肠梗阻多见于儿童。
老年人以_______所致肠梗阻最为多见。
正确答案：蛔虫性、肠肿瘤2、单选结肠癌肿侵犯至浆膜下，伴结肠壁旁淋巴结2个转移，无远处转（江南博哥）移，则TNM分期是（）。
A.TisB.T1N1M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T3N2M0正确答案：D3、单选急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项()A．解痉、止痛B．禁食、胃肠减压C．应用大剂量有效抗生素D．立即进行剖腹探查E．补液，纠正脱水、酸中毒正确答案：D4、多选下列哪些病变认为与结肠癌的发生有密切关系()A．肠结核B．溃疡性结肠炎C．肠伤寒D．结肠息肉病E．血吸虫病肉芽肿正确答案：B, D, E5、单选患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。
查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。
对诊断最有帮助的检查是（）。
A.立位腹部Ｘ线片B.B超C.低压灌肠D.钡灌肠X线造影E.肛门指诊正确答案：D6、单选分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是()A．肠道肿瘤B．肠粘连所致C．嵌顿性腹外疝D．蛔虫团阻塞E．肠系膜血管栓塞症正确答案：A7、单选诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）。
A.阵发性腹部绞痛B.有气过水音和金属音C.X线检查小肠有多个阶梯状液平D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛正确答案：E参考解析：临床上有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：①腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。
有时出现腰背部痛。
②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显。
③有腹膜炎的体征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。
④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）。
⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。
初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十七章肠疾疾病病人的护理
初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十七章肠疾疾病病人的护理［单选题］1.下列哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.小儿急性阑尾炎D.慢（江南博哥）性阑尾炎急性发作E.阑尾周围脓肿正确答案：E参考解析：急性阑尾炎形成堪为周围脓肿后，应当暂不手术，通过输液、抗炎治疗3个月后，待肿块消失再行阑尾切除术。
掌握“相关专业知识-阑尾炎（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］2.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.小儿急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾周围脓肿正确答案：E参考解析：急性阑尾炎一旦诊断明确，应早期外科手术治疗。
但对于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿已局限、病情趋于好转或有严重器质性疾病有手术禁忌者，可采用非手术治疗。
对于阑尾周围脓肿则不宜手术，应采用抗炎等非手术治疗，待肿块缩小局限、体温正常、3个月以后，再行手术治疗。
掌握“相关专业知识-阑尾炎（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］3.急性阑尾炎术后最常见的并发症是A.切口感染B.出血C.腹腔感染D.腹腔脓肿E.粪屡正确答案：A参考解析：急性阑尾炎手术切口为可能污染的手术切口，因此其术后最常见的并发症为切口感染。
掌握“相关专业知识-阑尾炎（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］4.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察A.腹胀B.腹痛C.恶心、呕吐D.肠绞窄迹象E.排便正确答案：D参考解析：肠梗阻病人非手术治疗期间应做好病情观察，警惕肠绞窄迹象，绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死，引起肠穿孔，表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。
早期可出现休克，腹腔穿刺可抽出血性液。
掌握“相关专业知识-肠梗阻（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］5.肠瘦瘦口的负压引流管的负压应维持在A. 1.5~2kPaB.2-3.2kPaC.3〜4kPaD.10〜20kPaE.7〜8.5kPa正确答案：D参考解析：肠屡病人在屡口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对屡口周围组织的侵蚀。
初级护师-专业知识-外科护理学-第二十七章肠疾疾病病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-第二十七章肠疾疾病病人的护理[单选题]1.直肠癌病人粪便呈A.脓血便B.鲜血便C.果酱样便D.柏油便E.无血便正确答案：A参考解析：直肠癌由于（江南博哥）肿块位置较低，癌肿破溃感染后会表现为脓血便。
掌握“专业知识-大肠癌（护理措施）”知识点[单选题]2.急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是A.出血B.切口感染C.粪瘘D.肺部感染E.粘连性肠梗阻正确答案：B参考解析：急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染。
掌握“专业知识-急、慢性阑尾炎病人（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]3.小儿肠套叠粪便的特点是A.脓血便B.黏液便C.果酱样血便D.柏油样便E.白陶土便正确答案：C参考解析：肠套叠多见于2岁以内的儿童，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。
掌握“专业知识-几种常见的机械性肠梗阻”知识点[单选题]4.左半结肠癌的主要症状是A.全身症状B.腹部包块C.肠梗阻D.贫血E.粪便稀薄正确答案：C参考解析：结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。
右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。
左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。
掌握“专业知识-大肠癌（临床表现）”知识点[单选题]5.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A.胀痛B.隐痛C.持续性腹痛D.阵发性腹痛E.持续性腹痛，阵发性加剧正确答案：E参考解析：绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。
掌握“专业知识-肠梗阻（临床表现）”知识点[单选题]6.肠梗阻解除的标志是A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀消失D.肛门排气排便E.无气过水声正确答案：D参考解析：肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是肛门排便、排气，提示肠管恢复通畅，肠内容物可通过肠管排出。
初级护师-专业知识-外科护理学-第二十七单元肠疾病病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-第二十七单元肠疾病病人的护理［单选题］1.小儿肠套叠大便的特点是O。
A.干硬便B.水样便C.果酱样便D.柏油样便E.陶土样便(江南博哥)正确答案：C参考解析：一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠。
小儿以回肠末端套入结肠最多见。
急性肠套叠多见于2岁以内的儿童，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样便，腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。
［单选题］2.绞窄性肠梗阻呕吐物的性质属于()。
A.胃肠内容物B.胃、十二指肠内容物C.棕褐色或血性D.粪样物E.酸臭味的宿食正确答案：C参考解析：高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐迟而少，呕吐物为粪样；麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性；绞窄性肠梗阻呕吐物呈棕褐色或血性。
［单选题］3.急性阑尾炎典型的临床表现是()。
A.转移性右下腹痛、腹泻、呕吐B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛正确答案：E参考解析：急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹疼痛，伴有胃肠功能紊乱症状，如恶心、呕吐。
阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。
右下腹固定的压痛是急性阑尾炎最重要的体征，如阑尾炎症扩散，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。
［单选题］4.高位肠梗阻除腹痛外最主要的症状是()。
A.腹胀明显B.呕吐频繁C.腹部包块D.听诊呈鼓音E.少量排便排气正确答案：B参考解析：高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃、十二指肠内容物，腹胀不明显。
［单选题］5.绞窄性肠梗阻的表现不包括()。
A.持续性剧烈腹痛B.呕吐为食物和胃液C.腹膜刺激征D.腹部触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出血性液体正确答案：B参考解析：肠梗阻的患者，若出现以下表现，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。
普通外科学(医学高级)：肠疾病(强化练习)
普通外科学(医学高级)：肠疾病（强化练习）1、单选小肠肿瘤的诊断主要依靠是（）。
A.纤维内镜检查B.选择性动脉造影C.X线钡餐检查D.临床表现和X线钡餐检查E.临床表现和选择性动脉造影正确答案：D2、单选下（江南博哥）列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了() A．腹膜内严重感染B．腹膜后血肿C．肠道肿瘤D．腹部大手术E．低血钾、低血镁正确答案：C3、单选1岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。
接诊时首先要做的检查是()A．血常规B．腹部触诊C．胸部X线摄片D．直肠指检E．腹部B超正确答案：B4、单选Meckel憩室位于()A．十二指肠B．空肠上段C．空肠下段D．回肠上段E．回肠末段正确答案：E5、多选下列哪些是乙状结肠扭转的临床特点()A．多见于男性老年人B．频繁呕吐C．发作时有腹部绞痛D．腹胀明显E．常有便秘习惯，以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓解的病史正确答案：A, C, D, E6、单选结肠憩室的好发部位是()A．升结肠B．横结肠C．降结肠D．乙状结肠E．直肠正确答案：D7、单选结肠息肉中，癌变倾向最大的是()A．管状腺瘤B．绒毛状腺瘤C．炎性息肉D．幼年性息肉E．血吸虫卵性息肉正确答案：B8、单选男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。
查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。
首先考虑的诊断是()A．乙状结肠扭转B．肠套叠C．小肠扭转D．左半结肠肿瘤E．肠系膜血管栓塞正确答案：A9、配伍题便潜血阳性，消化道出血至少达()出现柏油样便，消化道出血至少达()A．5mlB．10mlC．50mlD．200mlE．400ml正确答案：A,C10、多选有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法正确()A．腹痛为持续性胀痛B．呕吐较重C．腹胀显著D．肠鸣音减弱或消失E．X线可见大肠和小肠均充气扩张正确答案：A, C, D, E11、单选男性，62岁。
肠疾病 (1)
肠疾病(总分：31.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：25，分数：25.00)1.患者，男，45岁。
脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60h。
检查：神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。
应首先考虑的是∙A．肠梗阻瘀结证∙B．肠梗阻疽结证∙C．肠梗阻痞结证∙D．阑尾炎瘀滞证∙E．阑尾炎湿热证（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解题思路] 为晚期绞窄性肠梗阻，以热厥为表现，属中医疽结型。
2.治疗急性阑尾炎瘀滞证，应首选∙A．青霉素加阑尾化瘀汤∙B．青霉素加阑尾清解汤∙C．青霉素加阑尾解毒汤∙D．青霉素加大黄牡丹皮汤∙E．青霉索加阑尾清亿汤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解题思路] 此型宜通里攻下、行气祛瘀、清热解毒，选A。
3.结肠癌最早出现的症状为∙A．消瘦、贫血∙B．腹部肿块∙C．腹痛∙D．大便习惯改变∙E．肠梗阻症状（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指∙A．炎症限于阑尾黏膜下层∙B．炎症限于阑尾黏膜层∙C．炎症限于浆膜层∙D．阑尾腔内积脓∙E．腹腔内有脓性液体（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.中医学常将肠梗阻称之谓∙A．臌胀∙B．腹痛∙C．关格∙D．呕吐∙E．噎膈（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.最常发生肠套叠的年龄为∙A．大于5岁∙B．2岁以内∙C．3～4岁∙D．2～3岁∙E．4～5岁（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.下列哪项变化应考虑有绞窄性肠梗阻∙A．扩张肠段呈梯形排列∙B．近段肠腔扩张，这段肠腔无气体∙C．大小肠均膨胀∙D．扩张肠段黏膜呈鱼刺状∙E．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是∙A．腹胀∙B．腹部包块∙C．血便∙D．呕吐∙E．停止排便排气（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.痞结型的肠梗阻，相当于∙A．出现热厥证候的各类肠梗阻∙B．早期绞窄性肠梗阻∙C．单纯性机械性肠梗阻∙D．中、晚期麻痹性肠梗阻∙E．晚期绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.患者，男，38岁。
外科学模拟试卷二十七(肠疾病1)
外科学模拟试卷二十七普通外科(八)401．男，30岁，劳动后腹中部持续性绞痛，阵发性加剧6小时入院，起病后曾呕吐多次咖啡样液体，肛门未排气排便。
体查：血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏105次/分，体温38℃，胆部稍胀，无明显肠型，左中腹部较对侧隆起，局部压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音少，无腹水征。
为明确诊断，下列哪项检查最重要？A．尿淀粉酶测定B．腹部X线摄片C．腹部B超D．诊断性腹腔穿刺E．消化道钡餐（B）402．男，76岁，突感上腹部剧痛1小时急诊，疼痛呈阵发性，伴呕吐急诊，疼痛呈阵发性，伴呕吐2次，为胆汁样液体，量约500ml，过去无类似发作史，但近半年来经常便秘。
体查：急性病容，血压正常，体温37.6℃，腹膨胀，左下腹稍有压痛，无肌紧张，肠鸣音亢进。
实验室检查：RBC4.1×1012/L, WBC9×109/L，N0.8, L0.2，尿（-）。
诊断应考虑：A．急性腹膜炎B．急性胃炎C．急性胆囊炎D．肠梗阻E．急性胰腺炎（D）403．男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。
体查：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压11/8kPa（86/60mmHg），脐压上方可扪及一局限性包块，局部岂肉稍紧张。
实验室检查：WBC 18.2×109/L, N0.86, L0.14，血清淀粉酶126索氏单位%。
腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。
其诊断最可能是：A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性小肠扭转D．溃疡病穿孔E．胆道蛔虫病（C）404．男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。
体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37℃，血压11/8kPa （80/60mmHg），脉搏120次/分，呼吸30次/分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。
外科学模拟试卷二十八肠疾病2讲义
外科学模拟试卷二十八普通外科(九)[A2型题]481 .关于小肠扭转的临床表现，下列哪项是错误的？A.突然发病，有剧烈的绞痛B.多发生在男性青壮年C .既往无腹痛或腹部手术史D .具有机械性肠梗阻的临床表现E.腹痛时，病人常俯卧以减轻疼痛(E)482 .关于小儿的肠套叠，下列哪项是错误的？A.小儿常表现为阵发性哭闹B.常发生于2岁以内小儿C.多有果酱样大便D.绝大多数与肠管本身病变有关E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块(D)483.关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的？A .阵发性腹部绞痛B.不均匀腹胀C.腹部可无压痛或压痛甚轻D .腹痛时肠鸣音亢进E .全身情况变化较轻且慢(B)484.关于肠梗阻，下列哪项是错误的？A.回肠梗阻属高位肠梗阻B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻(A)485 .关于绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的？A.呕吐血性或棕褐色液体B .腹痛持续，严重无缓解C.腹部出现腹膜刺激征D.肠鸣音消失或极微弱E. X线检查见膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变位置(E)486.下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现？A.早期出现休克B.腹部不对称C.腹部绞痛为持续性D.肠鸣音多，且调高E.腹部压痛明显伴肌紧张(D)487.关于结肠癌，下列哪项是错误的？A.盲肠癌可伴有贫血和发热B.根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型C.左半结肠癌以全身中毒症状为主D.结肠癌的血行转移，多转移至肝E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结(C)488 .左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中哪项不恰当？A.注意纠正水电解质及酸碱失衡B.注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压C.稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术。
.胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术E.急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术(D)489.下列哪项不符合右半结肠癌的临床表现？A.全身中毒症状较明显B.有肠刺激症状C.有慢性肠梗阻的表现D .腹部可扪及肿块E.直肠指诊指套常常染血(E)490.下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现？A .常发生低位急性肠梗阻B .肠刺激症状可较早发生C.常伴有明显贫血D .腹部可扪及肿块E.常便血(C)491 .结、直肠息肉易癌变，除外：A.息肉性腺瘤B .绒毛状息肉C.儿童型息肉D.遗传性多发性息肉E .炎性息肉(C)492.在术中判断肠管的生机十分重要，下列情况除哪项外说明肠管已无生机？A.肠壁已呈黑色或紫黑色B.肠壁已失去张力和蠕动能力C.肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动E.用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动功能，由暗红转为淡红色(E)493.结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除外:A .空肠粘膜环状皱襞显示"鱼肋骨刺"状B.立位多数液平面及气胀肠袢C.腹中部"阶梯状"排列的扩张肠袢D. 3岁以下幼儿的小肠内有气体X线表现E.孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置(D)494.下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外：A .腹膜内严重感染B .腹膜后血肿C .腹部大手术D.低血钾、低血镁E .肠道肿瘤(E)495 .病人以便血为主诉就诊，一般均应作肛查，除外：A.内外痔B.肛门瘘C.肿瘤病变D.肛裂E .直肠月兑垂(D)496.肉眼血便可见于下列疾病，除外：A.肛裂B .直肠息肉C.直肠癌D.肠套叠E .外痔(E)497•内痔的临床症状应除外：A.里急后重、脓血便B.肛门部潮湿C.内痔脱出疼痛D.经常便血E.疼痛与大便不尽感(A)498.直肠指诊可以扪到下列一些常见病变，除外：A.痔B .肛瘘C .直肠息肉D.直肠癌E .乙状结肠癌 (E)499.关于先天性巨结肠症的病理特点，下列哪项是错误的？A.直肠壁肌间神经丛的神经节细胞缺如B.乙状结肠壁肌间神经丛的神经节细胞发育不良C.降结肠、乙状结肠、横结肠的肠壁肌肉发育不良，肠壁薄弱，肠腔扩大D.降结肠、乙状结肠、横结肠膨胀、扩大、肥厚，变化逐渐加重E.根本病变是在远端狭窄部，而不在扩张与肥厚的肠壁(C)500.乙状结肠扭转的临床特点应除外：A.多见于男性老年人B .常有习惯性便秘C.以往可有多次腹痛发作、经排便排气后腹痛缓解病史D.腹胀不明显而呕吐明显E.低压灌肠，往往不足500ml便不能再灌入(D)501.关于伤寒肠穿孔的特点，下列哪项是错误的？A.肠穿孔是伤寒的严重并发症之一B.肠穿孔发生的时间多在病程的2~3周C. 80%的穿孔发生在距回盲瓣50cm以内D.多为单发穿孔E.一般应作肠切除术(E)502 .关于阿米巴病肠穿孔，下列哪项是错误的？A.多发生于有急剧痢疾症状的病人B.穿孔常很大C.穿孔可为单发也可为多发D.最易发生的部位是空回肠，最少发生的是盲肠、阑尾及升结肠、直肠乙状结肠交界处E.不论何种手术，都应放置腹腔引流物(D)503 .节段性肠炎的手术适应症应除外：A.肠梗阻B.急性肠穿孔C.不能控制的肠道大出血D.慢性穿孔后形成的腹腔脓肿、肠内、外瘘E .经腹腔镜检查发现肠壁浆膜层炎性细胞浸润(E)504 .急性坏死性肠炎的手术适应证应除外：A.有明显腹膜炎表现，怀疑有肠坏死B.不能控制的肠道大出血C.肠梗阻症状经胃肠减压稍有缓解、未见加重者D.经积极非手术治疗，全身中毒症状进一步加重，局部体征无好转E.怀疑有肠穿孔(C)505 .溃疡性结肠炎，在下列情况下需行外科手术治疗，除外：A.急性肠穿孔B.不能控制的肠道大出血C .急性中毒性结肠扩张经内科治疗缓解D.癌变或可疑癌变E .脓肿或瘘管形成(C)506.有下列表现者均应考虑假性肠梗阻的可能，除外：A.以往怀疑肠梗阻而术中未发现梗阻的病人B.反复剖腹检查，未发现机械性肠梗阻病因C.胆囊对脂肪餐的收缩反应消失，同时有膀胱、输尿管和肾盂扩张D.突然发作的腹部绞痛，伴可消散的腹部包块E.胃肠排空时间延长，放射性核素标记餐法测得胃肠通过时间延长 (D) 507.肠梗阻病人可以出现下列全身性病理改变，除外：A .体液丧失B.感染C.毒血下D.呼吸和循环功能障碍E.急性中毒性巨结肠症(E)508 .关于肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的？A.腹痛，为阵发性绞痛B.呕吐，早期为反射性C.腹胀，出现晚于其他梗阻症状D.排出血性粘液样粪便即可排除肠梗阻之诊断E.停止自肛门排气排便()509 .关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是错误的？A.可见肠型和蠕动波B.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛C.绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛D.蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块E.肠鸣音亢进、肠鸣音减弱或消失即可排队肠梗阻之诊断 ()510.关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的？A .肠蠕动往往亢进B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现C.腹胀往往显著D .腹痛为持续性钝痛E. X线检查显示大、小肠全部充气扩张()511.有下列表现者均应考虑绞窄性肠梗阻的可能，除外：A.全身中毒症状明显B.呕吐物带血性C.有血性粘液便D.腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛E.短期内出现血性腹水()512.关于绞窄性肠梗阻的诊断依据，下列哪项是错误的？A .腹痛剧烈，阵发性转为持续性B .呕吐出现早而剧烈C胆部有固定性压痛和反跳痛D.经抗休克治疗，休克迅速纠正E.血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高 ()513 .引起肠梗阻的原因，可根据病人的年龄来推断，下列说法哪项不正确？A. 2岁以内小儿，肠套叠多见B.蛔虫团致的梗阻常发生于儿童C新生婴儿以肠道先天性畸形为多见D.老年人则以粪块堵塞常见E.肿瘤是引起老年人肠梗阻的唯一原因()514.下列哪项不是肠梗阻的X线征象？A.咖啡豆征B .假瘤症征C.C形征D.8字形征及成串香蕉征E.3岁小孩小肠内有气体(E)515.关于肠梗阻病人行剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误的？A.单纯性小肠梗阻，如系粘连所致，可作粘连松解B.单纯性小肠梗阻可作狭窄肠段切除C. 一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，暂时解除梗阻。
外科学题库及答案-肠疾病
外科学题库及答案-肠疾病肠疾病一、填空题1、小肠分为，，三部分，是食物消化吸收的主要部位，在正常人成人全长约。
十二指与空肠交界处位于，第二腰椎左侧，为所固定。
2、空肠和回肠血液供应来自，该动脉从发出，在胰腺颈部下缘穿出，跨过，进入小肠系膜根部。
二、判断改错题1、绞窄性肠梗阻早期可出现体克。
2、腹痛同时伴便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。
3、各种类型的肠梗阻均需手术治疗。
三、选择题[A型题]1、高位肠梗阻呕吐特点。
A．出现迟，次数多B．出现早，次数多C．出现早，次数少D．出现早，次数多，量多E．出现迟，次数少，量多2、高位肠梗阻的特点是。
A．腹胀明显B．可见肠型C．可以完全不排便，排气D．呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物E．肠鸣音亢进，可闻及气过水声3、下列哪项不会引起肠扭转。
A．肠系膜过长B．肠内膜根部附着过窄C．肠内重量减轻D．肠管动力异常E．体位突然改变4、二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是。
A．嵌顿性斜疝B．先天性肠道闭锁或无肛C．先天性肠旋转不良D．急性肠套叠E．胎粪性腹膜炎5、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是。
A．阵发行绞痛B．持续性顿痛C．持续剧烈腹痛D．放射性腹痛E．持续性隐痛，阵发性胀痛6、成人肠套叠常见原因是。
A．畸形B．饮食习惯改变C．剧烈运动D．肠肿瘤E．肠道炎症7、高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是。
A．胃肠减压时胃液极少B．频繁呕吐，腹胀不明显C．明显失水及酸中毒D．体温升高E．以上都不是8、早期肠套叠最佳的治疗方法是。
A．颠簸疗法B．口服植物油C．手术切除套叠部分D．空气灌肠E．胃肠减压、解痉、镇痛9、乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合。
A．多见于男性老年人B．常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史C．起病常缓、发作是有腹痛D．腹胀明显E．频繁呕吐10、绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的。
A．腹部出现腹膜刺激征B．腹痛持续加重，无缓解C．呕吐血性或棕褐色液体D．肠鸣音消失或减弱E．X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变11、鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是。
外科学之肠疾病
（一） A1型题
1.肠袢旋转多少度才能称肠扭转
A.90 度以上
B.180 度以上
C.270 度以上
D.360 度以上
E.450 度以上
2.机械性肠梗阻腹痛的特点是
A.持续性隐痛
B.阵发性隐痛
C.持续性绞痛伴肠鸣
D.阵发性绞痛伴肠鸣
E.持续性绞痛伴呕吐(绞窄性肠梗阻)
D.腹部压痛轻或无压痛
E.呕吐可有可无，少量排便排气
10.高位肠梗阻腹胀的特点是
A.不明显
B.遍及全腹
C.马蹄形膨隆
D.下腹局部膨隆
E.脐周肠型
11.哪项是引起动力性肠梗阻的病因
A.腹内脏的神经功能失调
B.肠堵塞
C.腹腔内脏损伤
D.肠壁粘连
E.肠扭转
25.急性肠套叠为A
26.蛔虫性肠梗阻为D
A.急性和慢性肠梗阻
B.高位和低位肠梗阻
C.完全性和不完全性肠梗阻
D.麻痹性和痉挛性肠梗阻
E.单纯性和绞窄性肠梗阻
27.动力性肠梗阻按肠壁肌肉运动紊乱分为D
28.机械性肠梗阻按是否有血循环障碍分为E
A.阵发性绞痛
B.持续性腹痛
第三十二章 肠疾病 答案
一、选择题
1.B 2.D 3.B 4.E 5.C
6.E 7.B 8.D 9.E 10.A
11.A 12.C 13.A 14.E 15.C
16.C 17.B 18.D 19.B 20.A
21.B 22.B 23.B 24.C 25.A
26.D 27.D 28.E 29.A 30.C
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外科学模拟试卷二十七普通外科(八)401．男，30岁，劳动后腹中部持续性绞痛，阵发性加剧6小时入院，起病后曾呕吐多次咖啡样液体，肛门未排气排便。
体查：血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏105次/分，体温38℃，胆部稍胀，无明显肠型，左中腹部较对侧隆起，局部压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音少，无腹水征。
为明确诊断，下列哪项检查最重要？A．尿淀粉酶测定B．腹部X线摄片C．腹部B超D．诊断性腹腔穿刺E．消化道钡餐（B）402．男，76岁，突感上腹部剧痛1小时急诊，疼痛呈阵发性，伴呕吐急诊，疼痛呈阵发性，伴呕吐2次，为胆汁样液体，量约500ml，过去无类似发作史，但近半年来经常便秘。
体查：急性病容，血压正常，体温37.6℃，腹膨胀，左下腹稍有压痛，无肌紧张，肠鸣音亢进。
实验室检查：RBC4.1×1012/L, WBC9×109/L，N0.8, L0.2，尿（-）。
诊断应考虑：A．急性腹膜炎B．急性胃炎C．急性胆囊炎D．肠梗阻E．急性胰腺炎（D）403．男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。
体查：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压11/8kPa（86/60mmHg），脐压上方可扪及一局限性包块，局部岂肉稍紧张。
实验室检查：WBC 18.2×109/L, N0.86, L0.14，血清淀粉酶126索氏单位%。
腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。
其诊断最可能是：A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性小肠扭转D．溃疡病穿孔E．胆道蛔虫病（C）404．男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。
体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37℃，血压11/8kPa （80/60mmHg），脉搏120次/分，呼吸30次/分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。
可诊断为：A．急性胃溃疡穿孔B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．肾绞痛E．急性肠扭转（E）405．发生肠扭转的解剖因素是：A．肠袢两固定点等于系膜长度B．肠袢两固定点短于系膜长度C．肠袢两固定点长于系膜长度D．肠袢与系膜关系不重要E．肠袢系膜与肠扭转关系不清楚（B）406．男，68岁，因心肌梗塞住内科治疗。
早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。
最可能的诊断是：A．急性胆囊炎B．横结肠癌C．急性盲肠憩室炎D．肠系膜上动脉栓塞E．急性阑尾炎并穿孔（D）407．2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。
腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痉，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。
病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵（+）。
腹部B超检查示"靶形征"。
首先考虑的诊断是：A．蛔虫性肠梗阻B．小肠扭转C．肠道畸形D．肠套叠E．肠蛔虫病（D）408．肠袢旋转多少度才能称为肠扭转？A．90°以上B．180°以上C．270°以上D．360°以上E．450°以上（B）409．8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，起病后有排便排气，无畏寒发热。
体查：除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现。
首先考虑的诊断是：A．肠套叠B．肠道先天性畸形并梗阻C．小肠扭转D．蛔虫性肠梗阻E．粘连性肠梗阻（D）410．男，80赠，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。
体查：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音较亢进，直肠指检阴性。
首先考虑的诊断是：A．乙状结肠扭转B．肠套叠C．小肠扭转D．结肠肿瘤E．肠系膜血管栓塞（A）411．女，75岁，因大便带血3个月就诊。
原有高冠心病及心衰史，体查：一般情况欠佳，腹部未见异常，直肠指检距肛门4cm处可扪及直径2.5cm肿块，活动，病理切片为腺癌。
其治疗方案下列何种较为恰当？A．行Miles手术B．行Dixon手术C．局部切除D．局部放疗E．化疗加免疫治疗（C）412．绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是：A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒（B）413．结、直肠癌改良的Dukes B1期是指：A．癌肿局限于粘膜层B．癌肿侵入肌层而无淋巴结转移C．癌肿穿透肌层而无淋巴结D．癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E．癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移（B）414．直肠癌被误诊的主要原因是：A．早期症状不明显B．可疑病例未作直肠镜检C．可疑病例未作直肠指检D．可疑病例未作钡灌肠E．未经常作大便隐血试验（C）415．女，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因间常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。
入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。
出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐，检查右下腹可扪及一种物，似为扩张肠袢，大便1次，隐血试验（++）。
第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。
第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。
应考虑的诊断是：A．慢性肠套叠B．粘连性肠梗阻C．肠扭转D．肠结核E．乙状结肠癌（A）416．女，42岁，阵发性腹痛伴右下腹肿块2天，诊断为"卵巢囊肿蒂扭转"入院。
经B超证实未发现腹内肿块，对症处理好转后出院。
出院后常有腹部隐痛，伴粘液血便再入院，左中腹可扪及8×6cm肿块，质韧，轻压痛，钡藻肠检查钡剂在乙状结肠处受阻。
应考虑的诊断是：A．卵巢囊肿蒂扭转B．慢性痢疾，肉芽肿形成C．慢性肠套叠D．乙状结肠癌E．肠结核（增殖型）（C）417．一急性机械性肠梗阻病人，高度均匀腹胀，测血压12/8kPa（90/60mmHg），体温36℃，血常规：Hb 70g/L，WBC24×109/L,N0.76。
最重要的治疗为：A．胃肠减压B．输液、抗休克C．纠正水、电解质失衡D．抗感染E．及时手术（B）418．小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过：A．8小时B．12小时C．24小时D．36小时E．48小时（E）419．在诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要？A．消除粘连，恢复肠道通畅性B．区别小肠梗阻或结肠梗阻C．区别高位梗阻或低位梗阻D．区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性梗阻E．区别是急性或慢性梗阻（D）420．男，65岁，腹痛半年加重伴腹胀1个月、有门停止排便排气3天入院。
体查：贫血貌，腹中部隆起，轻压痛，无反跳痛，右下腹可扪及一实质性肿块，轻触痛，活动度小，肠鸣音亢进，腹部平片。
对此患者最重要的治疗为：A．胃肠减压，纠正水电解质失衡B．纠正贫血，进行培补，提高抵抗能力C．口服中药通便或低压灌肠D．剖腹探查，拟行右半结肠切除E．行全消化道钡餐检查后再决定治疗方案（E）421．男，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排便排气2天入院，无呕吐。
体查：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。
盐水灌肠只能进入200ml。
首先考虑的诊断是：A．肠套叠B．结肠肿瘤性梗阻C．小肠急性扭转D．乙状结肠扭转E．肠系膜血管栓塞（D）422．女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。
体查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压16/11kPa（120/84mmHg），腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。
3年前有过剖腹取胎史。
首先考虑的诊断是：A．小肠扭转B．肠套叠C．乙状结肠扭转D．粘连性肠梗阻E．蛔虫性肠梗阻（D）423．1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱。
首先考虑的诊断是：A．肠扭转B．肠套叠C．肠蛔虫病D．肠系膜淋巴结炎E．肠炎（B）424．8个月男婴，阵发性哭啼，烦躁不安，一进乳即吐已48小时，解鲜红色便30ml 后未再解大便。
体查：体温39℃，脉搏130次/分，右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可扪及4×2cm大小肿物。
其治疗方案应是：A．空气灌肠复位B．胃肠减压，胃管注入植物油60mlC．胃肠减压，氧气驱虫D．盐水灌肠，注射解痉药物E．剖腹探查（E）425．结肠肝曲癌发除的范围是：A．切除距肿块上下缘各5cmB．切除升结肠及横结肠各半C．切除回肠末段20cm至右半横结肠及所属系膜和淋巴结D．切除盲肠至右半横结肠及所属系膜和淋巴结E．保留回盲动脉，切除升结肠及右半横结肠（C）426．诊断明确的家庭性息肉病，最佳手术方案是：A．回肠造瘘B．腹会阴联合切除C．次全结肠切除D．全结肠切除E．横结肠造瘘（D）427．男，45岁，右中上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近1个月来解稀便及粘液血便2~3次/天，贫血。
查：中腹可扪及可移动的肿块，血工蛋白80g/L，大便隐血试验（++）。
首先考虑的诊断是：A．肠结核B．胆囊癌C．结肠息肉病D．克隆病E．右半结肠癌（E）428．女，50岁，右下腹隐痛月余。
查：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠未该处充盈缺损，血红蛋白85g/L，大便隐血试验（++）。
可诊断为：A．结肠癌B．结肠巨大息肉C．克隆病D．回盲部结核（增殖型）E．阑尾囊肿（A）429．女，60岁，解脓血便2个月。
近3天后腹胀、腹痛，呕吐1次。
腹部检查：满腹压痛，无明显肌紧张与反跳痛，有气过水声。
立位腹部平片有3个液平面，肠管胀气，钡灌肠示降结肠有充盈缺损区。
应诊断为：A．肠套叠B．肠结核C．降结肠癌D．粪块性梗阻E．乙状结肠扭转（C）430．男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。
应诊断为：A．乙状结肠癌B．直肠壶腹癌C．肠结核D．溃疡性结肠炎（增殖型）E．降结肠癌（E）431．男，55岁，阵发性腹痛月余。
经常便秘，大便偶带血或粘液，以往曾有过腹部手术史。
体查：腹膨隆，全腹轻压痛，未扪及肿块，肠鸣音增多，直肠指诊阴性。
X 线检查：乙状结肠段局限性充盈缺损，粘膜破坏，肠壁僵硬。
应诊断为：A．直肠癌B．慢性痢疾C．乙状结肠癌D．肠粘连E．溃疡性结肠炎（C）432．男，60岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，有过结核病史。
体查：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。
实验室检查：WBC 10×109/L, N0.75, ESR 25mm/h。
腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充填。