前置胎盘护理最新PPT课件
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前置胎盘的护理查房ppt课件
观察出血情况
密切观察患者的阴道出血情况 ，记录出血量、颜色等，以便 及时发现并处理出血事件。
心理护理
给予患者心理支持，减轻焦虑 和恐惧情绪，保持积极心态。
手术治疗前后护理要点
术前准备
协助患者完成术前检查 ，做好皮肤准备，指导 患者术前禁食、禁饮等
注意事项。
术后观察
密切观察患者的生命体 征、伤口渗血情况等， 及时发现并处理异常情
况。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度， 给予合适的镇痛措施，
提高患者舒适度。
饮食指导
根据患者的恢复情况， 给予合理的饮食建议，
促进身体恢复。
并发症预防与处理
感染预防
严格执行无菌操作，保持伤口清洁干 燥，遵医嘱使用抗生素，预防术后感 染。
出血处理
对于血情况。
PART 02
前置胎盘患者护理评估
生命体征监测
01
02
03
04
血压
定期测量并记录患者的血压， 观察是否有低血压或高血压的
情况。
脉搏
监测患者的心率变化，注意是 否有心动过速或过缓等异常情
况。
呼吸
观察患者的呼吸频率、深度和 节律，评估是否存在呼吸困难
。
体温
定期测量患者的体温，及时发 现并处理可能的感染或发热情
胎儿生长受限
对于胎儿生长受限的孕妇，应增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、蛋类、 奶类等，并适量补充富含铁、叶酸等营养素的食物，如动物肝脏、绿叶 蔬菜等。
临床表现与诊断
临床表现
妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。患者一般情况与出血 量及出血速度密切相关，大量出血可呈面色苍白、脉搏微弱增快、血压下降等休克表现。腹部检查可 见子宫软、无压痛，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，先露高浮或伴有胎位异常。
前置胎盘护理ppt课件-2024鲜版
根据前置胎盘的严重程度和孕周，选择合适的药物进行治疗，如宫缩抑制剂、止 血药等。
注意事项
在使用药物治疗时，需密切监测孕妇的生命体征和胎儿情况，及时调整药物剂量 和治疗方案。
2024/3/27
16
药物副作用观察与处理
常见副作用
药物治疗可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、头痛等，需 密切观察并及时处理。
实践经验更丰富
部分学员分享了在实际工作中遇 到的前置胎盘案例，通过课程学 习能够更好地应对类似情况，提
升了自身的实践能力和经验。
学习交流更深入
课程中的互动环节和小组讨论让 学员们有机会互相交流学习心得 和体会，促进了彼此之间的合作
与进步。
2024/3/27
29
未来发展趋势预测
2024/3/27
诊疗技术不断创新
2024/3/27
18
05
手术治疗前后护理措施
2024/3/27
19
术前准备工作
完善检查
协助医生完善各项术前检查， 如B超、心电图、血常规等。
肠道准备
术前一日晚及术日晨给予清洁 灌肠。
心理护理
向患者解释手术的必要性和安 全性，消除其紧张和恐惧心理 ，增强信心。
2024/3/27
皮肤准备
按腹部手术常规备皮，特别注 意脐部清洁。
风险评估
在分娩前应对患者进行充分的风险评估，包括产后出血、胎儿窘迫、早产等并 发症的风险。同时，应做好应急预案，确保母婴安全。
2024/3/27
10
03
护理评估与计划制定
2024/3/27
11
患者情况评估
详细了解病史
包括孕产史、手术史、 出血史等，以评估前置
胎盘的发生风险。
注意事项
在使用药物治疗时，需密切监测孕妇的生命体征和胎儿情况，及时调整药物剂量 和治疗方案。
2024/3/27
16
药物副作用观察与处理
常见副作用
药物治疗可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、头痛等，需 密切观察并及时处理。
实践经验更丰富
部分学员分享了在实际工作中遇 到的前置胎盘案例，通过课程学 习能够更好地应对类似情况，提
升了自身的实践能力和经验。
学习交流更深入
课程中的互动环节和小组讨论让 学员们有机会互相交流学习心得 和体会，促进了彼此之间的合作
与进步。
2024/3/27
29
未来发展趋势预测
2024/3/27
诊疗技术不断创新
2024/3/27
18
05
手术治疗前后护理措施
2024/3/27
19
术前准备工作
完善检查
协助医生完善各项术前检查， 如B超、心电图、血常规等。
肠道准备
术前一日晚及术日晨给予清洁 灌肠。
心理护理
向患者解释手术的必要性和安 全性，消除其紧张和恐惧心理 ，增强信心。
2024/3/27
皮肤准备
按腹部手术常规备皮，特别注 意脐部清洁。
风险评估
在分娩前应对患者进行充分的风险评估，包括产后出血、胎儿窘迫、早产等并 发症的风险。同时，应做好应急预案，确保母婴安全。
2024/3/27
10
03
护理评估与计划制定
2024/3/27
11
患者情况评估
详细了解病史
包括孕产史、手术史、 出血史等，以评估前置
胎盘的发生风险。
护理前置胎盘ppt课件
提高产前检查质量
01
产前检查的重要性
及时发现前置胎盘，采取有效的干预措施，降低前置胎盘对母婴的危害
。
02
产前检查内容
包括孕妇的病史、临床表现、实验室检查等，以及胎儿的生长发育情况
。
03
提高产前检查质量的措施
加强产前检查的规范化管理，提高产前检查的质量和效率，确保及时发
现并处理前置胎盘。
加强产时及产后护理
监测体温
03
密切监测患者体温，如有发热症状应及时处理。
06
前置胎盘的预防与控制
加强孕期保健宣教
孕期保健宣教的重要性
提高孕妇对前置胎盘的认识，使其了解前置胎盘的危害和预防措 施，增强自我保护意识。
宣教内容
前置胎盘的病因、症状、诊断方法、治疗原则及预防措施等。
宣教方式
通过孕妇学校、产前检查、社区宣传等多种形式进行。
监测体温
定期监测孕妇的体温，及时发现感染征象。
应用抗生素
对于有感染可能性的前置胎盘孕妇，遵医嘱给予 抗生素预防感染。
05
前置胎盘的急救措施
大出血的急救处理
建立静脉通道
及时为患者建立静脉通道，补充血容量，防止休克。
止血措施
根据出血情况采取相应的止血措施，如使用宫缩剂、球囊压迫等。
输血治疗
根据患者情况，必要时进行输血治疗。
再次妊娠
前置胎盘的孕妇再次妊娠时，仍 有可能发生前置胎盘的情况，这 可能增加再次妊娠的风险和并发 症。
03
前置胎盘对胎儿的影响
早产
总结词
前置胎盘可能导致早产，影响胎儿的生长发育。
详细描述
前置胎盘会影响胎盘的正常功能，使得胎儿无法获得充足的营养和氧气，从而 增加早产的风险。早产可能导致胎儿器官发育不全、抵抗力弱等问题，需要特 别关注和护理。
前置胎盘PPT课件
研究伦理审查
所有涉及人类受试者的研究应经过严格的伦理审查，确保受试者的 权益和安全。
数据共享与知识产权
在合作研究和数据共享过程中，应尊重知识产权，并确保数据的安 全性和机密性。
THANKS
对胎儿的影响
早产和低出生体重
前置胎盘可能导致胎儿早 产和低出生体重，因为胎 盘前置可能导致子宫收缩 和分娩提前。
胎儿缺氧
前置胎盘可能导致胎儿在 分娩过程中缺氧，因为胎 盘位置较低可能影响胎儿 获取足够的氧气。
死亡风险增加
对于严重的前置胎盘，胎 儿死亡的风险可能会增加 。
并发症与合并症
产后出血
前置胎盘可能导致产后出血，这是前置胎盘 最严重的并发症之一。
研究展望与挑战
临床试验需求
需要更多的临床试验来验证新的 诊断和治疗方法的有效性和安全
性。
病因研究 需要进一步研究前置胎盘的病因， 以制定更有效的预防策略。
跨学科合作
需要加强跨学科合作，包括医学、 生物学、流行病学等领域，以推动 研究进展。
相关伦理与法规问题
患者隐私保护 在收集和处理患者数据时，应确保患者的隐私得到保护。
病因与发病机制
病因
前置胎盘的病因尚不完全清楚，可能 与子宫内膜病变、损伤或胎盘异常有 关。
发病机制
在受精卵着床过程中，由于子宫蜕膜 血管形成不良或胎盘异常，导致胎盘 位置过低，覆盖子宫口。
临床表现与诊断
临床表现
前置胎盘孕妇可能出现无痛性阴道出血、子宫收缩、贫血等 症状。
诊断
通过超声检查可明确前置胎盘的诊断，同时排除其他可能导 致阴道出血的疾病。
误治疗时机。
05 前置胎盘的研究进展
最新研究成果
最新诊断技术
所有涉及人类受试者的研究应经过严格的伦理审查，确保受试者的 权益和安全。
数据共享与知识产权
在合作研究和数据共享过程中，应尊重知识产权，并确保数据的安 全性和机密性。
THANKS
对胎儿的影响
早产和低出生体重
前置胎盘可能导致胎儿早 产和低出生体重，因为胎 盘前置可能导致子宫收缩 和分娩提前。
胎儿缺氧
前置胎盘可能导致胎儿在 分娩过程中缺氧，因为胎 盘位置较低可能影响胎儿 获取足够的氧气。
死亡风险增加
对于严重的前置胎盘，胎 儿死亡的风险可能会增加 。
并发症与合并症
产后出血
前置胎盘可能导致产后出血，这是前置胎盘 最严重的并发症之一。
研究展望与挑战
临床试验需求
需要更多的临床试验来验证新的 诊断和治疗方法的有效性和安全
性。
病因研究 需要进一步研究前置胎盘的病因， 以制定更有效的预防策略。
跨学科合作
需要加强跨学科合作，包括医学、 生物学、流行病学等领域，以推动 研究进展。
相关伦理与法规问题
患者隐私保护 在收集和处理患者数据时，应确保患者的隐私得到保护。
病因与发病机制
病因
前置胎盘的病因尚不完全清楚，可能 与子宫内膜病变、损伤或胎盘异常有 关。
发病机制
在受精卵着床过程中，由于子宫蜕膜 血管形成不良或胎盘异常，导致胎盘 位置过低，覆盖子宫口。
临床表现与诊断
临床表现
前置胎盘孕妇可能出现无痛性阴道出血、子宫收缩、贫血等 症状。
诊断
通过超声检查可明确前置胎盘的诊断，同时排除其他可能导 致阴道出血的疾病。
误治疗时机。
05 前置胎盘的研究进展
最新研究成果
最新诊断技术
最新前置胎盘课件完美版
孕妇症状与体征
观察孕妇有无阴道出血、腹痛等症状，以及血压 、脉搏等体征的变化，有助于及时发现并处理潜 在风险。
实验室检查
通过检测孕妇血液中的相关指标，如血红蛋白、 凝血功能等，可以评估出血风险和孕妇的身体状 况。
风险降低措施建议
加强孕期保健
孕妇应定期接受产前检查，及 时发现并处理前置胎盘等问题 ，同时保持良好的生活习惯和
全。
05
前置胎盘护理要点与注 意事项
心理护理及支持
倾听与理解
耐心倾听孕妇的诉说，理解她们的情绪反应，给予关心和支持。
心理疏导
针对孕妇的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，帮助她们建立积 极的心态。
家属参与
鼓励家属参与孕妇的心理护理，提供情感支持，共同应对前置胎 盘带来的挑战。
营养饮食调整建议
均衡饮食
建议孕妇保持均衡的饮食，摄入食物
减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以免加重 胃肠道负担。
增加膳食纤维
建议孕妇增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水 果等，有助于预防便秘。
活动锻炼指导原则
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和重体力劳动，以免诱发出血。
适当活动
在医生或护士的指导下，孕妇可进行适当的活动，如散步、孕妇瑜 伽等，有助于改善血液循环和缓解压力。
诊断技术研究
随着医学影像学和分子生物学技术的发展，前置胎盘的诊断技术不断提 高。目前，超声检查是前置胎盘的主要诊断手段，而分子生物学技术则 为疾病的早期诊断和个性化治疗提供了新的思路。
未来发展趋势预测
精准医学研究
随着精准医学的不断发展，未来前置胎盘的研究将更加关注个体差异和基因变异对疾病发 生发展的影响，为疾病的精准诊断和治疗提供新的思路和方法。
观察孕妇有无阴道出血、腹痛等症状，以及血压 、脉搏等体征的变化，有助于及时发现并处理潜 在风险。
实验室检查
通过检测孕妇血液中的相关指标，如血红蛋白、 凝血功能等，可以评估出血风险和孕妇的身体状 况。
风险降低措施建议
加强孕期保健
孕妇应定期接受产前检查，及 时发现并处理前置胎盘等问题 ，同时保持良好的生活习惯和
全。
05
前置胎盘护理要点与注 意事项
心理护理及支持
倾听与理解
耐心倾听孕妇的诉说，理解她们的情绪反应，给予关心和支持。
心理疏导
针对孕妇的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，帮助她们建立积 极的心态。
家属参与
鼓励家属参与孕妇的心理护理，提供情感支持，共同应对前置胎 盘带来的挑战。
营养饮食调整建议
均衡饮食
建议孕妇保持均衡的饮食，摄入食物
减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以免加重 胃肠道负担。
增加膳食纤维
建议孕妇增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水 果等，有助于预防便秘。
活动锻炼指导原则
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和重体力劳动，以免诱发出血。
适当活动
在医生或护士的指导下，孕妇可进行适当的活动，如散步、孕妇瑜 伽等，有助于改善血液循环和缓解压力。
诊断技术研究
随着医学影像学和分子生物学技术的发展，前置胎盘的诊断技术不断提 高。目前，超声检查是前置胎盘的主要诊断手段，而分子生物学技术则 为疾病的早期诊断和个性化治疗提供了新的思路。
未来发展趋势预测
精准医学研究
随着精准医学的不断发展，未来前置胎盘的研究将更加关注个体差异和基因变异对疾病发 生发展的影响，为疾病的精准诊断和治疗提供新的思路和方法。
前置胎盘的科普知识PPT课件
定期随访有助于及时调整治疗方案。
如何管理前置胎盘？
心理支持
孕妇应重视心理健康，必要时咨询专业心理 医生或参加支持小组。
心理支持可以缓解焦虑，帮助孕妇适应妊娠 过程。
为什么了解前置胎盘重要？
为什么了解前置胎盘重要？ 预防并发症
了解前置胎盘的风险因素和症状，有助于早期识 别和干预。
及时就医可以显著降低母婴风险。
定期产检有助于早期发现并采取相应措施。
何时需要就医？
何时需要就医？
紧急情况
如果出现严重阴道出血、腹痛或胎动减少，应立 即就医。
这些症状可能预示着胎盘剥离或其他严重并发症 。
何时需要就医？
定期监测
孕期定期复查尤为重要，尤其是对于高风险人群 。
医生会根据情况制定个体化的监测计划。
何时需要就医？
分娩安排
前置胎盘科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是前置胎盘？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何管理前置胎盘？ 5. 为什么了解前置胎盘重要？
什么是前置胎盘？
什么是前置胎盘？
定义
前置胎盘是指胎盘部分或完全覆盖宫颈内口的情 况。
这种情况可能会导致妊娠期间和分娩时的并发症 。
什么是前置胎盘？
分类
前置胎盘根据覆盖程度分为完全前置胎盘、部分 前置胎盘和边缘前置胎盘。
完全前置胎盘会完全覆盖宫颈，而边缘前置胎盘 则仅部分覆盖。
什么是前置胎盘？ 发病机制
前置胎盘的具体原因尚不明确，但与多胎妊娠、 子宫手术史、年龄等因素有关。
某些高风险因素可能增加前置胎盘的发生率。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
高龄孕妇、曾有前置胎盘经历的女性、剖宫 产史的孕妇等是高风险人群。
如何管理前置胎盘？
心理支持
孕妇应重视心理健康，必要时咨询专业心理 医生或参加支持小组。
心理支持可以缓解焦虑，帮助孕妇适应妊娠 过程。
为什么了解前置胎盘重要？
为什么了解前置胎盘重要？ 预防并发症
了解前置胎盘的风险因素和症状，有助于早期识 别和干预。
及时就医可以显著降低母婴风险。
定期产检有助于早期发现并采取相应措施。
何时需要就医？
何时需要就医？
紧急情况
如果出现严重阴道出血、腹痛或胎动减少，应立 即就医。
这些症状可能预示着胎盘剥离或其他严重并发症 。
何时需要就医？
定期监测
孕期定期复查尤为重要，尤其是对于高风险人群 。
医生会根据情况制定个体化的监测计划。
何时需要就医？
分娩安排
前置胎盘科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是前置胎盘？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何管理前置胎盘？ 5. 为什么了解前置胎盘重要？
什么是前置胎盘？
什么是前置胎盘？
定义
前置胎盘是指胎盘部分或完全覆盖宫颈内口的情 况。
这种情况可能会导致妊娠期间和分娩时的并发症 。
什么是前置胎盘？
分类
前置胎盘根据覆盖程度分为完全前置胎盘、部分 前置胎盘和边缘前置胎盘。
完全前置胎盘会完全覆盖宫颈，而边缘前置胎盘 则仅部分覆盖。
什么是前置胎盘？ 发病机制
前置胎盘的具体原因尚不明确，但与多胎妊娠、 子宫手术史、年龄等因素有关。
某些高风险因素可能增加前置胎盘的发生率。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
高龄孕妇、曾有前置胎盘经历的女性、剖宫 产史的孕妇等是高风险人群。
前置胎盘护理课件
健康饮食
总结词
前置胎盘患者需要注意饮食卫生和营养 均衡，避免过度进食和食用刺激性食物 。
VS
详细描述
患者应该多食用高蛋白、高纤维、低脂肪 、易消化的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬 菜和水果等，同时避免过度进食和食用辛 辣、油腻、刺激性食物。
适量运动
总结词
前置胎盘患者可以进行适量的运动，以增强 身体素质和免疫力，缓解心理压力。
纠正休克
对于失血性休克的患者，应及时补充 血容量，并进行抗休克治疗。
终止妊娠
在胎盘早剥严重的情况下，医生可能 会建议终止妊娠，以保障孕妇和胎儿 的生命安全。
观察病情
密切观察孕妇的生命体征、胎心音等 指标，及时发现病情变化。
产后出血应急处理
立即通知医生
当出现前置胎盘产后出血症状时，应立即通 知医生进行紧急处理。
胎儿情况评估
通过胎心监护、B超等检查，了解胎儿 的生长发育情况以及是否存在宫内缺 氧等问题。
03
前置胎盘的日常护理
定期产检
总结词
前置胎盘患者需要定期进行产前检查，以监测病情变化和胎儿的生长发育情况 。
详细描述
定期产检可以了解前置胎盘的类型、程度、位置以及是否影响到胎儿的生长发 育，同时也可以评估孕妇的出血风险和贫血状况，及时调整治疗方案。
患者病史采集
询问妊娠期情况
了解患者妊娠期的身体状况，是 否有高血压、糖尿病等妊娠期并 发症，以及胎儿的发育情况等。
询问பைடு நூலகம்往病史
了解患者既往是否有盆腔炎、子 宫内膜炎等妇科疾病，以及是否 有多次流产史等不良孕产史。
患者身体评估
身体状况评估
对患者进行身体状况的评估，包括身 高、体重、血压、心率等基本生命体 征的测量，以及妇科检查和腹部检查 等。
护理前置胎盘ppt课件
04
前置胎盘的预防与治疗
预防措施
定期产检
避免多次刮宫
孕妇应定期进行产检，以便及时发现前置 胎盘，并采取相应措施。
多次刮宫可能导致子宫内膜受损，增加前 置胎盘的风险。因此，应采取有效的避孕 措施，避免多次刮宫。
控制体重和血糖
避免吸烟和吸毒
肥胖和妊娠期糖尿病是前置胎盘的高危因 素，孕妇应合理控制体重和血糖。
前置胎盘可能引起产后出血、植入性胎盘、产褥感染等并发症，对母婴健康造成 威胁。
02
前置胎盘的病因和影响
病因
子宫内膜病变或损伤
如多次刮宫、分娩、子宫手术等，导 致子宫内膜受损，影响受精卵正常着 床，从而引发前置胎盘。
胎盘异常， 到达子宫下端后继续发育，形成前置 胎盘。
胎盘异常或过大，使得胎盘延伸至子 宫下端，形成前置胎盘。
对孕妇的影响
01
02
03
产后出血
前置胎盘可能导致产后子 宫收缩不良，引起产后出 血。
产褥感染
前置胎盘剥离可能导致子 宫胎盘卒中，引起产褥感 染。
植入性胎盘
前置胎盘可能导致植入性 胎盘，影响子宫收缩和止 血。
对胎儿的影响
早产和低体重儿
前置胎盘可能导致胎儿早 产和低体重儿，增加新生 儿并发症的风险。
病例概述
介绍一例典型的前置胎盘病例，包括患者基本信息、病情状况、治 疗过程等。
症状表现
详细描述该病例的症状表现，如阴道出血、腹痛等，以及症状出现 的时间和频率。
诊断与评估
介绍医生对该病例的诊断方法和评估标准，包括超声检查、血液hCG 水平测定等。
护理经验分享
护理目标
明确前置胎盘护理的主要目标，如控制出血、缓解腹痛、预防感 染等。
2024版《前置胎盘的护理》ppt课件
疼痛评分
使用疼痛评分量表对患者 的疼痛进行量化评估。
疼痛处理
根据疼痛评估结果，遵医 嘱给予相应的镇痛措施， 如药物治疗、物理治疗等。
心理状况评估与支持
情绪状态
观察患者的情绪变化，了 解是否存在焦虑、抑郁等 心理问题。
认知功能
评估患者的认知功能，了 解其对前置胎盘及护理措 施的认知程度。
心理支持
给予患者心理安慰和鼓励， 提供必要的心理支持和辅 导，帮助患者缓解不良情 绪，增强治疗信心。
避免刺激性食物
禁食辛辣、生冷等刺激性食物，以免 加重出血症状。
高纤维素食物
多吃蔬菜、水果等高纤维素食物，保 持大便通畅，避免便秘。
预防感染措施
保持外阴清洁
患者应保持外阴清洁干燥，勤换 内裤，预防感染。
观察感染征象
密切观察患者体温、脉搏、阴道 分泌物等变化，及时发现感染征
象。
遵医嘱用药
如有感染症状，患者应遵医嘱按 时服用抗生素等药物。
压力缓解方法
教授产妇一些有效的压力缓解方法，如深呼吸、冥想、放松训练 等，以减轻她们的身心负担。
积极心态培养
鼓励产妇以积极的心态面对前置胎盘的挑战，相信医学技术和医 护人员的专业能力，增强她们的信心。
家属参与和支持
家属教育培训
对产妇的家属进行前置胎盘相关知识的教育，让他们了解疾病的性 质、治疗及护理要点，以便更好地支持和照顾产妇。
家属心理支持
鼓励家属给予产妇足够的关心和支持，共同应对前置胎盘带来的挑 战，减轻产妇的心理压力。
家属参与护理
指导家属参与产妇的护理过程，如协助产妇进行日常活动、提供情感 支持等，以促进产妇的康复和心理健康。
06
总结与展望
前置胎盘护理课件
第五节 前置胎盘的护理
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学习目标
1、掌握临床表现、护理 2、熟悉处理 3、了解病因及其危害（难点）
一.概 念
28周后， 胎盘与宫颈内口
二. 病 因
1.受精卵：种植位置异常
添加标题
1
3.胎盘异常：
添加标题
2
2.子宫内膜
添加标题
3
蜕膜血管
添加标题
4
胎盘血供
添加标题
5
胎盘面积
添加标题
？
练习题
01
根据病史，首先考虑的诊断是（ ） 先兆早产 晚期流产 宫颈息肉 胎盘早剥 前置胎盘
01
？
练习题
4、首选的辅助检查方法是（ ）
X线 阴道检查 CT B超检查 同位素扫描定位
？
练习题
5、下列哪项处理是错误的（ ）
血常规检查 卧床休息 备血 家属谈话 肛查
练习题
单击此处添加小标题
1
单击此处添加小标题
6
胎盘面积过大
三.表现:出血(无诱因、无痛性、反复性)
宫颈管变短、消失,胎盘不伸展, 错位、出血
后 果
胎儿
胎位、下降
缺血缺氧
胎儿
母体
出 血
休克、贫血
产后出血
产褥感染
胎盘前置
原则：止血，纠正贫血，预防感染 期待治疗：≤36周，＜2300g 终止妊娠
五.处理原则
六.护理评估
病史： 孕产史 出血特点
若此时阴道出血量达100ml，其处理方案是（ ） 立即终止妊娠 镇静保胎治疗 观察 止血 输血
2
添加标题
护理措施七.护理措施Fra bibliotek0102
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学习目标
1、掌握临床表现、护理 2、熟悉处理 3、了解病因及其危害（难点）
一.概 念
28周后， 胎盘与宫颈内口
二. 病 因
1.受精卵：种植位置异常
添加标题
1
3.胎盘异常：
添加标题
2
2.子宫内膜
添加标题
3
蜕膜血管
添加标题
4
胎盘血供
添加标题
5
胎盘面积
添加标题
？
练习题
01
根据病史，首先考虑的诊断是（ ） 先兆早产 晚期流产 宫颈息肉 胎盘早剥 前置胎盘
01
？
练习题
4、首选的辅助检查方法是（ ）
X线 阴道检查 CT B超检查 同位素扫描定位
？
练习题
5、下列哪项处理是错误的（ ）
血常规检查 卧床休息 备血 家属谈话 肛查
练习题
单击此处添加小标题
1
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6
胎盘面积过大
三.表现:出血(无诱因、无痛性、反复性)
宫颈管变短、消失,胎盘不伸展, 错位、出血
后 果
胎儿
胎位、下降
缺血缺氧
胎儿
母体
出 血
休克、贫血
产后出血
产褥感染
胎盘前置
原则：止血，纠正贫血，预防感染 期待治疗：≤36周，＜2300g 终止妊娠
五.处理原则
六.护理评估
病史： 孕产史 出血特点
若此时阴道出血量达100ml，其处理方案是（ ） 立即终止妊娠 镇静保胎治疗 观察 止血 输血
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护理措施七.护理措施Fra bibliotek0102
《前置胎盘护理》ppt课件
心理支持
加强孕妇心理健康教育，减轻焦虑和恐惧情 绪，提高孕妇自我保健意识和能力。
THANKS
谢谢您的观看
观察病情变化
严密观察并记录孕妇生命体征， 阴道流血的量、色、流血时间及 一般情况和主诉，监测胎儿宫内
状态。
纠正贫血
出现贫血貌时遵医嘱给予补血治疗 。
预防感染
注意外阴清洁，每日会阴擦洗2次； 治疗时严格执行无菌操作，杜绝医 源性感染的发生。
03
前置胎盘护理原则
保守治疗期间护理
卧床休息
保证绝对卧床休息，左 侧卧位为主，避免刺激
分类
完全性前置胎盘、部分性前置胎 盘、边缘性前置胎盘。
发病原因及危险因素
发病原因
子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受 精卵滋养层发育迟缓。
危险因素
高龄产妇、多产妇、吸烟、子宫形态 异常等。
临床表现与诊断方法
临床表现：无痛性反 复阴道流血、贫血、 休克等。
以上内容仅供参考， 具体可咨询医师。
诊断方法：B超检查 、阴道检查、产后检 查胎盘和胎膜等。
药物治疗与护理配合
药物选择及使用方法
01
02
03
药物种类
选择适当药物如宫缩抑制 剂、抗生素、止血药等， 确保用药安全有效。
用药途径
根据病情选择合适的用药 途径，如口服、肌肉注射 、静脉注射等。
剂量与疗程
按照医生建议，严格控制 药物剂量和疗程，确保达 到治疗效果。
药物不良反应观察与处理
不良反应监测
。
观察出血
密切观察阴道出血情况 ，记录出血量及颜色。
胎心监测
定期监测胎心音，了解 胎儿宫内情况。
保持外阴清洁
每日清洁外阴，预防感 染。
加强孕妇心理健康教育，减轻焦虑和恐惧情 绪，提高孕妇自我保健意识和能力。
THANKS
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观察病情变化
严密观察并记录孕妇生命体征， 阴道流血的量、色、流血时间及 一般情况和主诉，监测胎儿宫内
状态。
纠正贫血
出现贫血貌时遵医嘱给予补血治疗 。
预防感染
注意外阴清洁，每日会阴擦洗2次； 治疗时严格执行无菌操作，杜绝医 源性感染的发生。
03
前置胎盘护理原则
保守治疗期间护理
卧床休息
保证绝对卧床休息，左 侧卧位为主，避免刺激
分类
完全性前置胎盘、部分性前置胎 盘、边缘性前置胎盘。
发病原因及危险因素
发病原因
子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受 精卵滋养层发育迟缓。
危险因素
高龄产妇、多产妇、吸烟、子宫形态 异常等。
临床表现与诊断方法
临床表现：无痛性反 复阴道流血、贫血、 休克等。
以上内容仅供参考， 具体可咨询医师。
诊断方法：B超检查 、阴道检查、产后检 查胎盘和胎膜等。
药物治疗与护理配合
药物选择及使用方法
01
02
03
药物种类
选择适当药物如宫缩抑制 剂、抗生素、止血药等， 确保用药安全有效。
用药途径
根据病情选择合适的用药 途径，如口服、肌肉注射 、静脉注射等。
剂量与疗程
按照医生建议，严格控制 药物剂量和疗程，确保达 到治疗效果。
药物不良反应观察与处理
不良反应监测
。
观察出血
密切观察阴道出血情况 ，记录出血量及颜色。
胎心监测
定期监测胎心音，了解 胎儿宫内情况。
保持外阴清洁
每日清洁外阴，预防感 染。
《前置胎盘护理》课件
预防感染
保持外阴清洁，预防尿路感染和肠道感染。如出现感染症状，及时就 医并按医嘱使用抗生素。
THANKS
感谢观看
休息与活动
前置胎盘孕妇应保持充足的休 息，避免剧烈运动和重体力劳 动，尽量选择左侧卧位睡眠。
饮食护理
孕妇应保持均衡的饮食，多吃 富含蛋白质、铁、钙和维生素 的食物，以补充营养和预防贫 血。
心理护理
孕妇应保持轻松愉快的心情， 避免过度焦虑和紧张，可以与 家人和朋友交流，寻求心理支 持。
定期检查
孕妇应定期进行产前检查，密 切关注胎儿和胎盘的情况，以
。
预防感染
02
产后应注意保持会阴部清洁干燥，预防感染。
促进子宫收缩
03
产后可采取适当的措施促进子宫收缩，有利于减少出血和促进
恢复。
05
CATALOGUE
病例分享与讨论
典型病例介绍
01
患者年龄：32岁
02
孕周：32周
03
04
主诉：阴道出血，无痛感
检查：B超显示胎盘前置，覆 盖宫颈口
病例分析与讨论
便及时发现异常。
前置胎盘的治疗方法
药物治疗
对于前置胎盘孕妇出现出血、宫 缩等症状时，医生可能会给予药 物治疗，如宫缩抑制剂、止血药
等。
期待疗法
对于部分前置胎盘孕妇，医生可 能会采取期待疗法，即密切观察 病情，不进行特殊处理，以等待
胎儿自然分娩。
手术治疗
对于前置胎盘引起的大出血、休 克等紧急情况，医生可能会采取
04
CATALOGUE
前置胎盘的预防与保健
前置胎盘的预防措施
定期产检
通过定期产检，可以及时 发现前置胎盘，并采取相 应的预防措施。
保持外阴清洁，预防尿路感染和肠道感染。如出现感染症状，及时就 医并按医嘱使用抗生素。
THANKS
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休息与活动
前置胎盘孕妇应保持充足的休 息，避免剧烈运动和重体力劳 动，尽量选择左侧卧位睡眠。
饮食护理
孕妇应保持均衡的饮食，多吃 富含蛋白质、铁、钙和维生素 的食物，以补充营养和预防贫 血。
心理护理
孕妇应保持轻松愉快的心情， 避免过度焦虑和紧张，可以与 家人和朋友交流，寻求心理支 持。
定期检查
孕妇应定期进行产前检查，密 切关注胎儿和胎盘的情况，以
。
预防感染
02
产后应注意保持会阴部清洁干燥，预防感染。
促进子宫收缩
03
产后可采取适当的措施促进子宫收缩，有利于减少出血和促进
恢复。
05
CATALOGUE
病例分享与讨论
典型病例介绍
01
患者年龄：32岁
02
孕周：32周
03
04
主诉：阴道出血，无痛感
检查：B超显示胎盘前置，覆 盖宫颈口
病例分析与讨论
便及时发现异常。
前置胎盘的治疗方法
药物治疗
对于前置胎盘孕妇出现出血、宫 缩等症状时，医生可能会给予药 物治疗，如宫缩抑制剂、止血药
等。
期待疗法
对于部分前置胎盘孕妇，医生可 能会采取期待疗法，即密切观察 病情，不进行特殊处理，以等待
胎儿自然分娩。
手术治疗
对于前置胎盘引起的大出血、休 克等紧急情况，医生可能会采取
04
CATALOGUE
前置胎盘的预防与保健
前置胎盘的预防措施
定期产检
通过定期产检，可以及时 发现前置胎盘，并采取相 应的预防措施。
前置胎盘的护理通用课件
前置胎盘的护理通用课件
• 前置胎盘的概述 • 前置胎盘的症状与诊断 • 前置胎盘的护理与治疗 • 前置胎盘的预防与康复 • 病例分享与经验交流
01
前置胎盘的概述
前置胎盘的定义
01
前置胎盘是指胎盘位于子宫前壁， 通常在妊娠28周后，胎盘下缘毗 邻或覆盖宫颈内口。
02
前置胎盘是妊娠期的一种并发症， 可能对母婴健康造成威胁。
药物相互作用
患者在使用其他药物时应告知医 生，避免与前置胎盘治疗药物相
互作用或产生不良反应。
手术治疗与术后护理
手术指征
对于前置胎盘病情严重、药物治疗无效或出现并发症的患者，可能需要进行手 术治疗。患者应听从医生建议，积极配合手术安排。
术后护理
手术后患者需注意休息，遵医嘱进行术后护理，包括伤口护理、监测生命体征、 预防感染等措施。同时保持良好的生活方式和饮食习惯，以便尽快康复。
THANKS
感谢观看
05
病例分享与经验交流
成功治疗案例分享
总结词
通过分享成功治疗案例，让参与者了解前置胎盘的治疗方法和效果，增强信心。
详细描述
介绍一例典型的前置胎盘成功治疗案例，包括病情分析、治疗方案、护理措施和 康复过程，让参与者了解治疗的可行性和效果，增强对治疗的信心。
护理经验交流与学习
总结词
通过护理经验的交流和学习，让参与者了解前置胎盘的护理 要点和技巧，提高护理水平。
04
前置胎盘的预防与康复
预防前置胎盘的方法
定期产检
通过定期产检可以及时发现前 置胎盘，并采取相应的措施进
行干预。
避免多次刮宫、分娩
多次刮宫、分娩可能导致子宫 内膜受损，增加前置胎盘的风 险，应尽量避免。
• 前置胎盘的概述 • 前置胎盘的症状与诊断 • 前置胎盘的护理与治疗 • 前置胎盘的预防与康复 • 病例分享与经验交流
01
前置胎盘的概述
前置胎盘的定义
01
前置胎盘是指胎盘位于子宫前壁， 通常在妊娠28周后，胎盘下缘毗 邻或覆盖宫颈内口。
02
前置胎盘是妊娠期的一种并发症， 可能对母婴健康造成威胁。
药物相互作用
患者在使用其他药物时应告知医 生，避免与前置胎盘治疗药物相
互作用或产生不良反应。
手术治疗与术后护理
手术指征
对于前置胎盘病情严重、药物治疗无效或出现并发症的患者，可能需要进行手 术治疗。患者应听从医生建议，积极配合手术安排。
术后护理
手术后患者需注意休息，遵医嘱进行术后护理，包括伤口护理、监测生命体征、 预防感染等措施。同时保持良好的生活方式和饮食习惯，以便尽快康复。
THANKS
感谢观看
05
病例分享与经验交流
成功治疗案例分享
总结词
通过分享成功治疗案例，让参与者了解前置胎盘的治疗方法和效果，增强信心。
详细描述
介绍一例典型的前置胎盘成功治疗案例，包括病情分析、治疗方案、护理措施和 康复过程，让参与者了解治疗的可行性和效果，增强对治疗的信心。
护理经验交流与学习
总结词
通过护理经验的交流和学习，让参与者了解前置胎盘的护理 要点和技巧，提高护理水平。
04
前置胎盘的预防与康复
预防前置胎盘的方法
定期产检
通过定期产检可以及时发现前 置胎盘，并采取相应的措施进
行干预。
避免多次刮宫、分娩
多次刮宫、分娩可能导致子宫 内膜受损，增加前置胎盘的风 险，应尽量避免。
前置胎盘护理课件
临床表现与诊断
临床表现
前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无 痛性反复阴道流血。出血量与前置胎盘类型有关，完全性前 置胎盘出血时间早、量多，而边缘性前置胎盘出血多发生在 妊娠晚期，出血量较少。
诊断
前置胎盘的诊断主要依据病史、临床表现和超声检查。对于 有上述典型症状的患者，应高度怀疑前置胎盘可能。超声检 查可以明确胎盘位置，是诊断前置胎盘的可靠方法。
阴道出血护理
严密观察并记录患者的阴道出血 情况，遵医嘱给予止血药物及宫 缩抑制剂，必要时做好输血及手
术准备。
胎儿监测
加强胎儿监护，包括胎心音、胎 动及胎儿电子监护等，及时发现
并处理胎儿宫内窘迫。
预防并发症
积极预防并处理产后出血、感染 等并发症，保障母婴安全。
04
药物治疗与观察要点
药物治疗原则及方法
心理护理
关注患者的心理变化，提供心理支持，减轻 焦虑情绪。
并发症预防与处理
产后出血
密切观察患者出血情况 ，及时采取止血措施， 如使用宫缩剂、按摩子
宫等。
感染
严格执行无菌操作，加 强伤口护理和会阴清洁 ，预防性使用抗生素。
血栓形成
鼓励患者早期下床活动 ，促进血液循环，必要 时使用抗凝药物预防血
栓形成。
术式选择
根据前置胎盘的类型、位置、出血量及母婴状况等因素，选择合适的术式，如剖宫产术、阴道分娩术 等。
术后观察与护理重点
生命体征监测
术后严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、血 压等生命体征，及时发现异常情况。
伤口护理
保持手术伤口清洁干燥，定期更换敷料，预 防感染。
子宫收缩与出血情况观察
注意观察子宫收缩情况，评估出血量，预防 产后出血。
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? 3、营养失调：低于机体需要量与前置胎盘出血及 卧床活动减少，食欲差，进食少有关。
? 4、焦虑：与担心自身及胎儿健康状况有关。 ? 5、部分自理能力缺陷：与长期卧床及输液体位受
限有关。 ? 6、潜在并发症：镁离子中毒与应用硫酸镁有关。 ? 7、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。
护理措施
有胎儿受伤的危险的护理措施 ? 1、严格遵医嘱用药，禁忌做肛查，减少对
护理措施
营养失调的护理措施 ? 1、评估并记录出血的颜色、量和次数。 ? 2、定期测量宫高、腹围，评估胎儿的发育
状况。 ? 3、建议孕妇少食多餐，多食高蛋白、高热
量、易消化的食物，注意粗细搭配，鼓励 多食新鲜蔬菜、水果，多饮水，防止便秘。 ? 4、就餐前后做好个人卫生。
护理措施
焦虑的护理措施 ? 1、提供安全、舒适的环境，如向患者及家属介绍负责医
生、护士、介绍病房环境。 ? 2、，满足其
需要。 ? 4、引导患者说出焦虑的心理感受，分析其原因。 ? 5、鼓励患者及家属提出有关疾病与治疗方面的问题，给
予解释说明，介绍前置胎盘的基本知识，治疗方法和效果。 ? 6、指导患者如何进行自我心理调整。如听轻音乐及深呼
压时间过长。 ? 2、严格床头交接班，观察并记录骨骼突出
部位皮肤受压情况。 ? 3、保持床单元的清洁干燥。 ? 4、指导患者及家属皮肤护理的方法。
鉴别诊断
胎盘早剥与前置胎盘的区别
? 胎或盘全早部剥从定子义宫：壁妊剥娠离。20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分 ? 前盖置宫胎颈盘内的口定处义，：其孕位置28低周于后胎若儿胎的盘先附露着部于。子宫下端，甚至胎盘下缘达到或覆 ? 胎盘早剥发病急，有诱因，常伴妊高症；前置胎盘发病慢，无诱因。 ? 胎盘早剥腹痛剧烈；阴道流血有内出血，失血征与外出血不成正比；前置胎
盘无腹痛；阴道流血仅外出血，反复出现，失血征与外出血成正比 ? 并发症：胎盘早剥DIC，产后出血，AFR；前置胎盘产后出血，产后感染 ? 子宫：胎盘早剥硬如板状，有压痛，宫底升高，大于孕周；前置胎盘子宫软，
无压痛，大小与孕周相符。 ? 胎位胎心：胎盘早剥查不清；前置胎盘清楚。 ? 阴道检查：胎盘早剥宫口无胎盘组织；前置胎盘有胎盘组织。 ? B超：胎盘早剥胎盘后有液性暗区；前置胎盘：胎盘低于先露部。 ? 胎盘检查：胎盘早剥有凝血块压迹；前置胎盘无凝血块压迹，胎膜破口与胎
临床表现
? 妊娠晚期或临产时，偶有发生于孕20周左 右，以无诱因的无痛性反复阴道流血为主 要特征。
前置胎盘的出血机制
? 妊娠晚期或临产时，子宫下段逐渐伸展拉 长、扩张，而附着于子宫下段的胎盘不能 相应伸展，导致胎盘自附着处错位，发生 胎盘剥离，使胎盘底蜕膜处血窦破裂引起 流血
对母儿的影响
? 对母体的影响 （1）出血：产后由于子宫下段肌肉菲薄，收缩力差，
对母儿的影响
? 对胎儿的影响：因前置胎盘有时大出血且 反复发生，可致胎儿窒息，甚至死亡。早 产率高，新生儿死亡率高。
处理原则
? 抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染
护理诊断
? 1、有胎儿受伤的危险：与完全性前置胎盘，阴道 出血、早产有关。
? 2、有感染的危险：与长期阴道出手术伤口、留置 尿管有关。
护理措施
潜在并发症 镁离子中毒的护理措施 ? 1、严密监测生命体征，严格记录24小时尿
量。 ? 2、严格床头交接班，认真观察膝反射及呼
吸情况，教会患者掌握镁离子中毒的症状， 发现异常及时呼叫。 ? 3、常规备葡萄糖酸钙作为解毒药。 ? 4、遵医嘱严格控制硫酸镁的输入速度及总 量。
护理措施
有皮肤完整性受损危险的护理措施 ? 1、鼓励患者在床上翻身活动，防止局部受
子宫的刺激诱发宫缩。 ? 2、遵医嘱定时给予胎心监测，并教会孕妇
自数胎动的方法，尽量以数胎动代替听胎 心音。 ? 3、遵医嘱给予间断吸氧。
护理措施
有感染的危险的护理措施 ? 1、保持会阴部清洁干燥，勤换卫生垫和内
衣裤。 ? 2、遵医嘱给予会阴擦洗。 ? 3、必要时遵医嘱用抗生素。 ? 4、加强营养，提高机体抵抗力。 ? 5、保持房间整洁、通风。
既不能使附着的胎盘完全剥离，也不足以使胎盘 剥离的开放的血窦缩紧闭合，故出血多且难制止。 （2）可能发生植入性前置胎盘：因子宫下段的发育 不如子宫上段，胎盘绒毛穿透底蜕膜深入子宫肌 层，完全植入不多，部分植入易发生出血。 （3）产褥感染：孕产妇因失血贫血，抵抗力低，加 之胎盘前置部分接近宫颈外口，细菌易上行感染。
盘边缘距离小于7CM。
三要
? 要绝对卧床休息, 镇静,吸氧 ? 要纠正贫血,配血备用 ? 要适当使用宫缩抑制剂
(舒喘灵,硫酸镁,羟苄羟麻黄碱)
注意: 三不要
? 不要肛查 ? 不要阴道检查 ? 不要灌肠
前置胎盘的护理
定义
? 若妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚 至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位 置低于胎儿先露部,称为前置胎盘.
分类
前置胎盘的分类
? 完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘 组织所覆盖。
? 部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘 组织所覆盖
? 边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段， 边缘不超越子宫颈内口。
吸。 ? 7、说明手术的必要性和安全性，解释术前各项准备的目
的和意义，使患者主动配合医护人员。
护理措施
部分自理能力缺陷的护理措施 ? 1、将日常用品放在患者随手可及的地方。 ? 2、加强巡视，及时发现患者的需要，给予
帮助。 ? 3、当患者呼叫时，及时到其身边帮助其解
决问题。 ? 4、协助患者就餐、如厕。
? 4、焦虑：与担心自身及胎儿健康状况有关。 ? 5、部分自理能力缺陷：与长期卧床及输液体位受
限有关。 ? 6、潜在并发症：镁离子中毒与应用硫酸镁有关。 ? 7、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。
护理措施
有胎儿受伤的危险的护理措施 ? 1、严格遵医嘱用药，禁忌做肛查，减少对
护理措施
营养失调的护理措施 ? 1、评估并记录出血的颜色、量和次数。 ? 2、定期测量宫高、腹围，评估胎儿的发育
状况。 ? 3、建议孕妇少食多餐，多食高蛋白、高热
量、易消化的食物，注意粗细搭配，鼓励 多食新鲜蔬菜、水果，多饮水，防止便秘。 ? 4、就餐前后做好个人卫生。
护理措施
焦虑的护理措施 ? 1、提供安全、舒适的环境，如向患者及家属介绍负责医
生、护士、介绍病房环境。 ? 2、，满足其
需要。 ? 4、引导患者说出焦虑的心理感受，分析其原因。 ? 5、鼓励患者及家属提出有关疾病与治疗方面的问题，给
予解释说明，介绍前置胎盘的基本知识，治疗方法和效果。 ? 6、指导患者如何进行自我心理调整。如听轻音乐及深呼
压时间过长。 ? 2、严格床头交接班，观察并记录骨骼突出
部位皮肤受压情况。 ? 3、保持床单元的清洁干燥。 ? 4、指导患者及家属皮肤护理的方法。
鉴别诊断
胎盘早剥与前置胎盘的区别
? 胎或盘全早部剥从定子义宫：壁妊剥娠离。20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分 ? 前盖置宫胎颈盘内的口定处义，：其孕位置28低周于后胎若儿胎的盘先附露着部于。子宫下端，甚至胎盘下缘达到或覆 ? 胎盘早剥发病急，有诱因，常伴妊高症；前置胎盘发病慢，无诱因。 ? 胎盘早剥腹痛剧烈；阴道流血有内出血，失血征与外出血不成正比；前置胎
盘无腹痛；阴道流血仅外出血，反复出现，失血征与外出血成正比 ? 并发症：胎盘早剥DIC，产后出血，AFR；前置胎盘产后出血，产后感染 ? 子宫：胎盘早剥硬如板状，有压痛，宫底升高，大于孕周；前置胎盘子宫软，
无压痛，大小与孕周相符。 ? 胎位胎心：胎盘早剥查不清；前置胎盘清楚。 ? 阴道检查：胎盘早剥宫口无胎盘组织；前置胎盘有胎盘组织。 ? B超：胎盘早剥胎盘后有液性暗区；前置胎盘：胎盘低于先露部。 ? 胎盘检查：胎盘早剥有凝血块压迹；前置胎盘无凝血块压迹，胎膜破口与胎
临床表现
? 妊娠晚期或临产时，偶有发生于孕20周左 右，以无诱因的无痛性反复阴道流血为主 要特征。
前置胎盘的出血机制
? 妊娠晚期或临产时，子宫下段逐渐伸展拉 长、扩张，而附着于子宫下段的胎盘不能 相应伸展，导致胎盘自附着处错位，发生 胎盘剥离，使胎盘底蜕膜处血窦破裂引起 流血
对母儿的影响
? 对母体的影响 （1）出血：产后由于子宫下段肌肉菲薄，收缩力差，
对母儿的影响
? 对胎儿的影响：因前置胎盘有时大出血且 反复发生，可致胎儿窒息，甚至死亡。早 产率高，新生儿死亡率高。
处理原则
? 抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染
护理诊断
? 1、有胎儿受伤的危险：与完全性前置胎盘，阴道 出血、早产有关。
? 2、有感染的危险：与长期阴道出手术伤口、留置 尿管有关。
护理措施
潜在并发症 镁离子中毒的护理措施 ? 1、严密监测生命体征，严格记录24小时尿
量。 ? 2、严格床头交接班，认真观察膝反射及呼
吸情况，教会患者掌握镁离子中毒的症状， 发现异常及时呼叫。 ? 3、常规备葡萄糖酸钙作为解毒药。 ? 4、遵医嘱严格控制硫酸镁的输入速度及总 量。
护理措施
有皮肤完整性受损危险的护理措施 ? 1、鼓励患者在床上翻身活动，防止局部受
子宫的刺激诱发宫缩。 ? 2、遵医嘱定时给予胎心监测，并教会孕妇
自数胎动的方法，尽量以数胎动代替听胎 心音。 ? 3、遵医嘱给予间断吸氧。
护理措施
有感染的危险的护理措施 ? 1、保持会阴部清洁干燥，勤换卫生垫和内
衣裤。 ? 2、遵医嘱给予会阴擦洗。 ? 3、必要时遵医嘱用抗生素。 ? 4、加强营养，提高机体抵抗力。 ? 5、保持房间整洁、通风。
既不能使附着的胎盘完全剥离，也不足以使胎盘 剥离的开放的血窦缩紧闭合，故出血多且难制止。 （2）可能发生植入性前置胎盘：因子宫下段的发育 不如子宫上段，胎盘绒毛穿透底蜕膜深入子宫肌 层，完全植入不多，部分植入易发生出血。 （3）产褥感染：孕产妇因失血贫血，抵抗力低，加 之胎盘前置部分接近宫颈外口，细菌易上行感染。
盘边缘距离小于7CM。
三要
? 要绝对卧床休息, 镇静,吸氧 ? 要纠正贫血,配血备用 ? 要适当使用宫缩抑制剂
(舒喘灵,硫酸镁,羟苄羟麻黄碱)
注意: 三不要
? 不要肛查 ? 不要阴道检查 ? 不要灌肠
前置胎盘的护理
定义
? 若妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚 至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位 置低于胎儿先露部,称为前置胎盘.
分类
前置胎盘的分类
? 完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘 组织所覆盖。
? 部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘 组织所覆盖
? 边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段， 边缘不超越子宫颈内口。
吸。 ? 7、说明手术的必要性和安全性，解释术前各项准备的目
的和意义，使患者主动配合医护人员。
护理措施
部分自理能力缺陷的护理措施 ? 1、将日常用品放在患者随手可及的地方。 ? 2、加强巡视，及时发现患者的需要，给予
帮助。 ? 3、当患者呼叫时，及时到其身边帮助其解
决问题。 ? 4、协助患者就餐、如厕。