特殊药品使用注意事项
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3.观察用药后疗效和副作用：常见的有恶心、呕吐、胃部不适，也可见 头痛、烦躁。
四、洋地黄类药物
（一）药理作用：正心肌力药物（使心肌收缩力增强），常用药
物有：
地高辛：口服给药，0.125-0.25mg/次，1次/日。制剂：0.25mg/片。 毛花甙丙（西地兰）：静脉注射用，注射后5-30min开始作用，作
部位应交替使用，以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收疗效。 （5）静脉输注应严格注意用量：4U＝0.1ml。
（三）不良反应的观察及处理：
1.低血糖反应：最主要的不良反应与剂量过大或（和）饮食 失调有关，表现有头晕、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷，应 及时检测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静脉注射 50％Gs20~40ml。
（二）适应症：用于心肌梗塞、创伤、肾功能衰竭 等引起的休克综合征：补充血容量效果不佳的休 克，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休 克。
第一部分 临床常见特殊药品使用注意事项
临床常见特殊药品使 用注意事项
临床常见特殊药品有：
硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、 洋地黄类药物、胰岛素、肾上 腺素、利多卡因、氯化钾、地 西泮、化疗药品、抗肿瘤抗癌 药物、青霉素等抗生素、贵重 药品、毒性药品、麻醉药品、 精神药品以及有特殊要求、特 殊用途的药物。
量准确，按时注射。
注射时间、部位和方法：
（1）普通胰岛素：饭前半小时皮下注射。 低精蛋白锌胰岛素：早餐前1小时皮下注射。 （2）长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效，再抽吸长效的，然后
混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响起速效性。 （3）方法：皮下注射。 （4）部位：宜选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位。注射
临床常见特殊药品使用注意事项
一 、硝酸甘油
药理作用：主要扩张周围小动脉而使周围阻力和血压下降， 从而心肌耗氧量降低，缓解心绞痛；也能扩张周围静脉， 使周围静脉储血。由于对主要的静脉和动脉扩张，从而减 轻心脏的前负荷和后负荷；心力衰竭时也比较常用；并能 扩张血管，使血压下降。
适应症：用于或预防心绞痛；也可作为扩血管药用于治疗充 血性心力衰竭；注射剂可用于治疗高血压。
2.胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、继而出现荨麻疹样皮 疹，须立即更换胰岛素制剂种类，对症治疗。
3.注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止使用该部位后可缓慢 自然恢复。
4.使用胰岛素过程中应定期检测尿糖、血糖变化。
六、多巴胺
（一）药理作用：激动交感神经系统肾上腺素和位 于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体， 效应与剂量相关。
滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠的收缩，改变局部血流分布不 多。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后 负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。 适应症：（1）用于高血压急症。（2）用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。
（二）用药注意事项：
1.溶液应必须保证现用现配，从溶液配置到使用完不超过4小时， 用剩部分应弃去。在滴注时要注意避光，应选用避光材料包 裹输液瓶或避光输液管，配药时用5％葡萄糖溶液稀释。
3.必要时检测血清地高辛浓度。 4.严格按医嘱给药，教会病人口服地高辛时应自测脉搏，当
脉搏小于60次/分或节律不规则时应暂停服药并告诉医师， 用毛花甙丙（西地兰）时务必稀释后缓慢静注，并同时检 测心率、心律及心电图变化。
（三）洋地黄中毒的反应与处理：
1.不良反应：常见的最主要的反应是各类心律失常(阵发性 心动过速）和胃肠道反应。
3、增加离体骨骼肌的收缩力。 适应症：1. 支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息
症状。也可用于心力衰竭的哮喘。（心脏性哮喘）
（二）给药注意事项：
1.给药期间应注意血药浓度和疗效相关，临床上茶碱的有效血药浓度大 致是10-20ug/ml，大于20ug/ml，即可产生毒性反应。
2. 静注时速度不宜过快，静注太快会引起一过性低血压或周围循环衰竭， 静注时需稀释成小于20ug/ml稀释液，以防中毒症状发生。
不良反应：（1）常见的有：由体位性低血压引起的眩晕、 头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、 恶心、呕吐、心动过速、烦躁；皮疹、视力模糊。
（2）逾量时的临床表现，按发生率的多少，依次为：口唇 指甲青紫、眩晕欲倒、心跳快而弱，发热，甚至抽搐。
给药途径及其用量
二、硝普钠
（一）药理作用：为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平
特殊药品使用管理
主讲：赵彩花
引论
临床一些常用的特殊药物的药理作用、用 法（包括用量、给药途径、浓度、速度） 等对于疾病的治疗相当重要。
临床常用特殊用药必须严格审查，以防止 差错事故的发生，保证医疗、护理质量。 护士在工作中必须严肃认真，思想集中， 严格执行。
主要内容
1、临床常见特殊药品使用注意事项 2、药品的不良反应 3、特殊药品使用相关制度 4、高危药品
2.洋地黄ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ毒的处理（1）立即停药。（2）补充钾盐：可口 服或静脉补充。（3）纠正心律失常。
五、胰岛素
（一）药理作用：促进血液循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪
细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成。 适应症：主要用于治疗糖尿病。
（二）胰岛素治疗的护理：准确执行医嘱：做到制剂种类正确、剂
用维持2-4天。每次0.2～0.4mg，稀释后静注24h总量0.8~1.2mg。
。 制剂：0.4mg/2ml
（二）用药注意事项：
1.洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺血缺氧如冠心病、重度心 力衰竭、低钾、低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感，使用 时应严格观察病人用药后反应。
2.注意不与奎尼丁、普洛帕酮（心律平）、钙剂、胺碘酮等药物合用， 以免增加药物毒性。
2.严格掌握和控制给药速度，一般控制滴速在10-30滴/min，只 宜做静脉滴注，最好使用输液泵。
3.密切监测血压，发现异常及时报告医生。
主要的副作用：低血压和硫氰酸盐中毒。给药速度过快、浓度过大可
出现降血压过度而致呕吐、出汗、头痛、心悸。
三、氨茶碱
（一）药理作用：1、松弛支气管平滑肌。2、增加心排出量。
四、洋地黄类药物
（一）药理作用：正心肌力药物（使心肌收缩力增强），常用药
物有：
地高辛：口服给药，0.125-0.25mg/次，1次/日。制剂：0.25mg/片。 毛花甙丙（西地兰）：静脉注射用，注射后5-30min开始作用，作
部位应交替使用，以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收疗效。 （5）静脉输注应严格注意用量：4U＝0.1ml。
（三）不良反应的观察及处理：
1.低血糖反应：最主要的不良反应与剂量过大或（和）饮食 失调有关，表现有头晕、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷，应 及时检测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静脉注射 50％Gs20~40ml。
（二）适应症：用于心肌梗塞、创伤、肾功能衰竭 等引起的休克综合征：补充血容量效果不佳的休 克，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休 克。
第一部分 临床常见特殊药品使用注意事项
临床常见特殊药品使 用注意事项
临床常见特殊药品有：
硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、 洋地黄类药物、胰岛素、肾上 腺素、利多卡因、氯化钾、地 西泮、化疗药品、抗肿瘤抗癌 药物、青霉素等抗生素、贵重 药品、毒性药品、麻醉药品、 精神药品以及有特殊要求、特 殊用途的药物。
量准确，按时注射。
注射时间、部位和方法：
（1）普通胰岛素：饭前半小时皮下注射。 低精蛋白锌胰岛素：早餐前1小时皮下注射。 （2）长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效，再抽吸长效的，然后
混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响起速效性。 （3）方法：皮下注射。 （4）部位：宜选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位。注射
临床常见特殊药品使用注意事项
一 、硝酸甘油
药理作用：主要扩张周围小动脉而使周围阻力和血压下降， 从而心肌耗氧量降低，缓解心绞痛；也能扩张周围静脉， 使周围静脉储血。由于对主要的静脉和动脉扩张，从而减 轻心脏的前负荷和后负荷；心力衰竭时也比较常用；并能 扩张血管，使血压下降。
适应症：用于或预防心绞痛；也可作为扩血管药用于治疗充 血性心力衰竭；注射剂可用于治疗高血压。
2.胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、继而出现荨麻疹样皮 疹，须立即更换胰岛素制剂种类，对症治疗。
3.注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止使用该部位后可缓慢 自然恢复。
4.使用胰岛素过程中应定期检测尿糖、血糖变化。
六、多巴胺
（一）药理作用：激动交感神经系统肾上腺素和位 于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体， 效应与剂量相关。
滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠的收缩，改变局部血流分布不 多。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后 负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。 适应症：（1）用于高血压急症。（2）用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。
（二）用药注意事项：
1.溶液应必须保证现用现配，从溶液配置到使用完不超过4小时， 用剩部分应弃去。在滴注时要注意避光，应选用避光材料包 裹输液瓶或避光输液管，配药时用5％葡萄糖溶液稀释。
3.必要时检测血清地高辛浓度。 4.严格按医嘱给药，教会病人口服地高辛时应自测脉搏，当
脉搏小于60次/分或节律不规则时应暂停服药并告诉医师， 用毛花甙丙（西地兰）时务必稀释后缓慢静注，并同时检 测心率、心律及心电图变化。
（三）洋地黄中毒的反应与处理：
1.不良反应：常见的最主要的反应是各类心律失常(阵发性 心动过速）和胃肠道反应。
3、增加离体骨骼肌的收缩力。 适应症：1. 支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息
症状。也可用于心力衰竭的哮喘。（心脏性哮喘）
（二）给药注意事项：
1.给药期间应注意血药浓度和疗效相关，临床上茶碱的有效血药浓度大 致是10-20ug/ml，大于20ug/ml，即可产生毒性反应。
2. 静注时速度不宜过快，静注太快会引起一过性低血压或周围循环衰竭， 静注时需稀释成小于20ug/ml稀释液，以防中毒症状发生。
不良反应：（1）常见的有：由体位性低血压引起的眩晕、 头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、 恶心、呕吐、心动过速、烦躁；皮疹、视力模糊。
（2）逾量时的临床表现，按发生率的多少，依次为：口唇 指甲青紫、眩晕欲倒、心跳快而弱，发热，甚至抽搐。
给药途径及其用量
二、硝普钠
（一）药理作用：为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平
特殊药品使用管理
主讲：赵彩花
引论
临床一些常用的特殊药物的药理作用、用 法（包括用量、给药途径、浓度、速度） 等对于疾病的治疗相当重要。
临床常用特殊用药必须严格审查，以防止 差错事故的发生，保证医疗、护理质量。 护士在工作中必须严肃认真，思想集中， 严格执行。
主要内容
1、临床常见特殊药品使用注意事项 2、药品的不良反应 3、特殊药品使用相关制度 4、高危药品
2.洋地黄ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ毒的处理（1）立即停药。（2）补充钾盐：可口 服或静脉补充。（3）纠正心律失常。
五、胰岛素
（一）药理作用：促进血液循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪
细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成。 适应症：主要用于治疗糖尿病。
（二）胰岛素治疗的护理：准确执行医嘱：做到制剂种类正确、剂
用维持2-4天。每次0.2～0.4mg，稀释后静注24h总量0.8~1.2mg。
。 制剂：0.4mg/2ml
（二）用药注意事项：
1.洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺血缺氧如冠心病、重度心 力衰竭、低钾、低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感，使用 时应严格观察病人用药后反应。
2.注意不与奎尼丁、普洛帕酮（心律平）、钙剂、胺碘酮等药物合用， 以免增加药物毒性。
2.严格掌握和控制给药速度，一般控制滴速在10-30滴/min，只 宜做静脉滴注，最好使用输液泵。
3.密切监测血压，发现异常及时报告医生。
主要的副作用：低血压和硫氰酸盐中毒。给药速度过快、浓度过大可
出现降血压过度而致呕吐、出汗、头痛、心悸。
三、氨茶碱
（一）药理作用：1、松弛支气管平滑肌。2、增加心排出量。