常用抢救药品的使用方法及注意事项

二、抗休克血管活性药


去甲肾上腺素（升压药） 针剂：2mg,2ml/支
[药理及应用] 具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩 （但冠状血管扩张），外周阻力加强，血压上升。临床上主 要用于各种休克（但出血性休克禁用）,以提高血压，保证对 重要器官的血液供应。起效迅速，维持短，可在多巴胺不能 维持血压时短时使用。 以5%GS稀释后ivdrip慢滴，以8-12ug / min开始，根据血 压调整。 [注意事项]： 1、给药当中需要随时测量血压，调整给药速度，使血压保 持在正常范围内。停药时需逐渐减慢速度，并适当补液，避 免血压骤降。 2、禁止im或ih注射

[注意事项] 不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可 引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药


肾上腺素（副肾素） 针剂：1mg. 1ml/支
[药理及应用] 可兴奋α 、β 二种受体。兴奋心脏β 1-受体，使心肌收缩力增强， 心率加快，心肌耗氧量增加；用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮 喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 1、抢救过敏性休克：0.5～1mg/次im或ih，或以0.1-0.5 mg/次iv， 必要时5-10分钟可重复。 2、抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg） 重复。 3、与局麻药合用：1mg+NS或利多卡因10ml 局部止血。 [注意事项] 1、不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入 血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。 2、慎用：高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低 血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
二、抗休克血管活性药


多巴胺
针剂 ：20mg/支

[药理及应用] 本品为体内合成肾上腺素的前体，具有β 和α 受体激动作用。 小剂量(2μ g/kg/min)使内脏血管扩张，增加肾血流量，促进排钠，有 显著的利尿作用。 中等剂量 (5～10μ g/kg/min)时，加强心肌收缩力。扩张冠状动脉。同 时也使皮肤、黏膜等外周血管收缩。 大剂量(> 10μ g /kg/min)用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、 心排出量降低的患者适宜。 常用量：静滴，20-60mg/次加入5%葡萄糖250ml中，根据需要调整滴速, 最大不超过0.5mg/分。 注射泵配法。 [注意事项] 1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量 时可使呼吸加速、快速型心律失常。 2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。
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三、抗胆碱药
山莨菪碱（654-2）针剂：10mg,1ml/支


[药理及应用] 抗胆碱能神经药，作用类似阿托品，用于胃肠道、胆管、 胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环 障碍，如脑梗死，椎动脉供血不足，血管闭塞性脉管炎和感 染性中毒性休克。 用量：肌注5-10mg/次，静滴30-40mg/日加入500ml液体中 [注意事项]同阿托品
四、强心药


西地兰（去乙酰毛花甙） 针剂：0.4mg,2ml/支
[药理及应用] 增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及 心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性 心衰、快速心室率房颤和阵发性室上性心动过速。 常用量：0.2或0.4mg加入NS20ml iv缓慢推注，5分钟起效， 维持1-2h，必要时2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg。 [注意事项] 1、不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、 绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。 2、急性心肌炎，预激综合症导致的快速心房颤动和心梗患 者禁用；并禁与钙剂同用。
一、中枢神经兴奋药


尼可刹米（可拉明） 针剂 0.375/支
[药理及应用] 直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动 中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、 麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 常用量：1、静注 0.375 /次，必要时1～2小时重复。极 量：1.25g/次。2、静脉点滴 3.75+GS或NS 500ml ivdrip

二、抗休克血管活性药


异丙肾上腺素
针剂 ：1mg,2ml/支

[药理及应用] β 1 ，β 2受体激动剂。可以增加心脏窦房结的自律性， 促进房室传导，主要用于缓慢性心律失常，纠正房室传导 阻滞或窦缓。 0.5-1mg+5%GS250-500ml ivdrip慢滴，根据BP HR及时 调整。 注意事项： 常见心悸、头痛、头晕、恶心喉干，软弱无力及出汗等 副作用；
4.输注时不能外溢。
二、抗休克血管活性药


间羟胺（阿拉明)
针剂 ：10mg. 1ml/支

[药理及应用] α、β二种受体激动剂。有增强心肌收缩力和收缩周围血 管作用。在多巴胺不能维持血压时短时应用。 常用量:10-40mg加入5%葡萄糖250ml中ivdrip，必要 时增加剂量，极量为100mg /次. [注意事项] 1、对甲亢、高血压、充血性心衰、及糖尿病患者慎用 2 、不宜与碱性药物共同使用 可与多巴胺配合使用
三、抗胆碱药


阿托品 针剂：0。5mg/1ml
[药理及应用] 能抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，大剂量可 以解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，抗休克。散大瞳孔及眼压 升高；兴奋呼吸中枢。 用于：1、抢救中毒感染性休克 ；2 、缓慢性心律失常； 3、治疗有机磷 农药中毒 ； 4、内脏绞痛； 5、麻醉前给药；6、用于眼科扩瞳。 用量每次0.5-1mg iv，每1-2h重复。最大量不超过2mg。 大剂量用于有机磷中毒，必要时5-10min重复. [注意事项] 1、常有口干、面红、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋 烦躁、惊厥； 2、青光眼、前列腺肥大病人禁用；
[注意事项] 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、 震颤及惊厥。

一、中枢神经兴奋药


山梗菜碱（洛贝林）
针剂： 3mg/支
[药理及应用] 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于 新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧 化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 常用量：1 、肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。 极量20mg/日。2 、静脉点滴 5-10支+GS或NS 500ml ivdrip