眼的解剖与生理

前房 —角膜与虹膜之间空腔 后房 —虹膜与晶体表面之间空腔
角膜
虹膜
晶状体
瞳孔
位于晶体前面 ,中间一圆孔
瞳孔直径： 2.5—4毫米
瞳孔括约肌 —环形排列（副交感神经支配） 瞳孔开大肌 —放射状排列（交感神经支配）
瞳孔的功能： 调节光量。可以根据外界光线的强弱
而缩小或扩大，反射性地调节光线进入眼内 的量，使视网膜上结象清晰
3.角巩膜缘
角膜与巩膜交界之处
宽约 1mm（房角及房水引流系统的所在部位） 巩膜静脉窦 ：房水循环（房水静脉）
。 （二）中层 葡萄膜
特点：丰富的血管及色素 —血管膜和色素膜 作用：营养、遮光、暗室 葡萄膜由前至后： 虹膜、睫状体、脉络膜
1.虹 膜（黄仁）
角膜后面 ,虹膜根部与睫状体接壤处 虹膜有色素、纹理致密 虹膜纹理 —表面隐窝与皱折
2.丰富的色素有遮光的作用
3.血流出入口小，血流缓慢， 血中病原体易在此停留而产 生病变
4.不含感觉神经纤维， 脉络 膜发炎时无疼痛感
（三） 内 层
视网膜（视衣）
结构特点 ：视网膜透明，由脉络膜内侧的色素上 皮层与感觉部视网膜所组成
解剖位置 ：起于距齿缘、后止于视盘周围，分 后极部、赤道部、周边部
3.睫状体的神经 ：睫状长、短感觉神经 司痛觉
3.脉络膜
解剖位置 ：前接睫状体扁平部锯齿缘，
后止于视神经乳头周围
组 脉络膜上腔
织 学
大血管层
结 中血管层
构 毛细血管层
玻璃膜
脉络膜的血液供应
来自睫状后短动脉、血管极多，血容量 大—有眼球血库 之称（65%）
脉络膜的特点： 1.有丰富的血管，供给视网 膜外层和玻璃体的营养
2.视杆细胞 ：司暗视觉，主要分布在视网膜 周边部。视杆细胞功能障碍时可产生夜盲症
视神经乳头（视盘）
视盘 ：是视网膜神经节细胞纤维汇集处， 直径 1.5mm 生理凹陷（ C/D）≤ 0.3
黄斑区：直径1--3mm 、位于视网膜后的 中央，此区无血管，其中心最薄， 有一小凹 ——称“中心凹”
二、眼球内容物
角膜组织结构：
上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、 内皮细胞层
角膜生理特点：
1.透明、无血管 2.有丰富神经末梢
角膜解剖特点：
位于眼球前部中央，向前凸出， 透明，无 血管，富含神经末梢 。组织学上分为五层
角膜组织结构与特点
上皮细胞层 特点： 1.易损伤而致脱落，再生能力强，损伤后
可在 24小时内修复且不留瘢痕 2.有丰富的三叉神经末梢，知觉敏感 前弹力层 特点： 缺损后不能再生（由纤维组织代替）
2.睫状体
解剖位置：
1.睫状体冠部 ：与虹膜相接。睫状体的前 1/3， 宽约2毫米，富含血管，其内侧有 70-80个纵行放 射突起 —睫状突
2.睫状体扁平部 ：后2/3，其后与脉络膜相连
3. 悬韧带 ：睫状突有透明小带与晶体赤道部相连
扁平部
冠部
睫状体生理功能 ：
1.睫状肌功能 ：调节作用。当肌肉收缩时，悬 韧带松弛，晶状体借自身弹性变厚而增加了屈 折力使眼能看清处物 2.睫状突上皮细胞功能 ：分泌（产生）房水
一、眼球壁
外层—纤维层（角膜、巩膜） 眼
球 壁
中层—葡萄膜层（虹膜、睫状体、脉络膜）
分 层
内层—视网膜层
（一）外层 纤维层
1.角膜（黑睛）
占眼球表面积的 1/6 直径与厚度 水平径 11.5 —12mm 垂直径 10.5 —11mm 厚度 0.5-1.0mm
角膜的功能：
1.保护眼球内容物 2.屈光作用
主要功能： 感光（视功能）
内界膜(10)
神经纤维层(9)
视
神经节细胞层(8)
网 膜
内丛状层(7)
的
内颗粒层(6)
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组 织
外丛状层(5)
结
外颗粒层(4)
构
（
外界膜(3)
十 层
视细胞层(2)
）
色素上皮层(1)
视网膜组织学结构
视网膜有：视细胞、双极细胞、神经节细胞
视细胞： 1.视锥细胞 ：司明视觉、色觉，主要分布在 黄斑区。此区受损则可发生中心视力和色觉 异常
眼的解剖与生理
广州中医药大学第一临床医学院眼科 詹宇坚
教学要求： 1.了解眼球和附属结构的组成; 2.掌握眼球的解剖和生理功能； 3.熟记眼球的相关数据。
第一节 眼球的解剖与生理
概述： 眼球外观 眼球大小 眼球位置 眼球突出度 眼球的组成
眼球结构与照相机有哪些异同？
人眼的胚胎发育过程
幼儿及儿童眼轴长度
生后1个月 光感或眼前手动
生后2个月 0.01
生后3个月 0.02
生后4个月 0.05
生后8个月 0.1
1岁
0.2
2岁
0.5
3岁
0.6
4岁
0.8
5岁
1.0
6岁
1.2
参考《小儿眼科学》Tair等（1980）报道
年龄调节力与近点关系
? 10岁——14D——7cm ? 20岁——10D——10cm ? 30岁——7.0D——14cm ? 40岁——4.5D——22cm ? 50岁——3.5D——40cm ? 60岁——1.0D——100cm ? 75岁—— 0 —— 0
（一）房水 1.前房的形成 2.后房的形成 3.房水的产生与循环 主要功能 营养、维持眼内压
（二）晶状体（晶珠）
晶体的位置 ：虹膜后、玻璃体前 晶体的特性 ：形如双凸透镜，富有弹
角膜泪膜层——称角膜前泪膜
表面——脂质层 中间——水液层 底部——粘蛋白层
润滑角膜、防止干燥、供给氧气
角膜的营养和代谢 ——房水、泪膜、角膜缘血管网
2.巩 膜（白睛）
巩膜组织学 占眼球表面积 5/6，分巩膜表层、实质层、内 层；质地坚韧不透明，有 6条眼外肌附着。 颜色：白色 厚度：0.3--1mm 筛板： 视神经纤维通过（此处抵抗弱）
? 出生时 ? 2岁 ? 3岁 ? 5岁 ? 7岁 ? 12岁
12.5～15mm 18mm 21.78mm 22.07mm 22.73mm 23.35mm
婴幼儿视力
? 6个月 ——0.1～0.2 ? 1岁 ——0.3～0.6 ? 2－3岁——0.6～0.8 ? 4－5岁——1.0 ? 6岁儿童视力发育基本完善
基质层 特点： 占角膜全层厚度的 90%，对角膜的透明起了 很主要的作用，一旦受损，可被瘢痕组织 所代替
后弹力层
特点：
富有弹性而坚韧，对各种损伤有较强的抵 抗力，而且受伤后可以再生
角膜内皮层 特点： 具有角膜 —房水屏障的功能，可使角膜处 于相对脱水状态，从而保持角膜的透明， 损伤后常常可引起基质层的水肿混浊。内 皮细胞损伤后不能再生