食物中毒事件处理演练方案

培训班食物中毒调查处置应急演练方案

一、演练目的

了解、掌握食物中毒事件调查处置程序，提高食物中毒事件调查处置水平，检验食物中毒应急处置技术方案可操作性。

二、组织安排

（一）演练时间

2011年07月22日（星期五）上午8时30分

（二）演练场所

望江饭店，个案调查、讨论设在东一楼会议室。

（三）参加人员

培训班学员。

（四）现场演练人员分工

调查组组长：陈高尚

1．医生：严瑶琳

2. 值班人员：陈爽

3. 个案流调：鲍巍巍、楼妙芬、汤瑜奂、张明标

4. 医院病人：曹捷、王洪歆

5. 同餐未发病人员：刘伟勤、应杰

6. 现场卫生学调查：邱文亮、赵锦丽、单晓斌、汤晓群

7. 采样：方琼楼、侯逸众

8. 望江饭店联系人：****；培训班举办单位联系人：陈高尚；

9. 厨房从业人员：

10. 点评：郭智成罗进斌

11. 录像：徐晓刚

三、演练程序和内容

（一）接报告、指挥、准备

1、市中心医院医生（严瑶琳）电话：金华市疾控中心吗？我这里是市中心医院，今天早上5点开始，陆续有以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状的病例到我院就诊，到目前为止，已接诊11人。经抗炎、补液治疗，目前病情平稳，可能是食物中毒造成，请你单位前来帮忙调查处理。据初步了解，这些病例都是参加疾控中心食物中毒调查处置培训班的参会人员。

2、值班人员（陈爽）接报告登记

A、填写《金华市疾控中心突发公共卫生事件报告卡》，详细询问并记录报告人的姓名、电话及联系方法，事故发生单位名称、地址、电话、联系人、发病人数、发病时间、住院情况、主要临床症状、可疑中毒食物及已采取措施；并核实、嘱留样。

B、立即向值班领导汇报。

3、值班领导指令：办公室立即通知值班应急机动队，携带相关资料、采样工具等，集中待命。同时向市卫生局报告有关情况。

4、办公室立即通知应急机动队值班队员，15分钟内到中心八楼会议室集中，值班领导下达任务，成立调查组，由陈高尚担任组长。

5、出发前准备

A、核实：在启动事故流行病学调查前，应根据信息来源核实事故，了解事故发生时间、地点、涉及人群；确认是否出现人群疾病，了解病例数量和主要症状体征、可疑同源暴露史等。

B、做好调查组内分工，分别负责流调、现场卫生学调查和采样。

C、准备资料和器材（《食物中毒事故报告登记表》、《食物中毒事故个案调查登记表》，采样箱等。

（二）现场调查

1、流行病学调查

（1）向接诊医生了解患者大致情况

调查员（鲍巍巍楼妙芬、穿白大褂）：你好，我们是金华市疾控中心调查员，现在向你了解这些病人具体的发病情况。

医生（严瑶琳、穿白大褂）：今天早上5点起，陆续有以腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状的病例到我院就诊，目前已经已接诊11人。经抗炎、补液治疗，目前病情平稳，可能是食物中毒造成。这11人均是食物中毒调查处置培训班的参会人员。

调查员（鲍巍巍楼妙芬）：请问一下，最近一周内，出现这类病人多吗？

医生（严瑶琳）：以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状就诊的病例，在平常也就每周3-5例左右，不是很多。尤其像现在这种，集中出现这么多病例就诊的情况还是很少碰到的。

（2）对患者的调查（使用《食物中毒事故个案调查登记表》调查）

A、基本情况：姓名、年龄、性别、职业、住址和联系电话；

B、病情调查：什么时候发病，主要的临床表现，做过哪些检查

及结果；还有哪些人发病，是否也一起就医；自己认为的发病原因（如危险因素，可疑暴露、可疑传播方式等）；

C、进餐史调查，包括：对中毒患者发病前72小时的进餐史包括进餐的地点、时间、每餐具体进食的食物及数量、除主餐外是否进食其它食品、饮料等均要详细调查，以便确定可疑的中毒餐次、可疑中毒食物；

D、举办方相关负责人的姓名，联系方式。

做2组

第1组：调查员：楼妙芬、鲍巍巍病人：曹捷

第2组：调查员：汤瑜奂、张明标病人：王洪歆

（3）培训班举办方

调查员：张明标、汤瑜奂负责人：陈高尚

举办方负责人姓名、联系方式、单位名称。参会人员基本情况，如来源、人数（45人）、单位性质，要求提供参会人员登记表；培训时间、地点、住宿、就餐及活动安排。目前已知的发病人数17人，就诊情况11人。对未到医院诊治的病人，应建议病人去医院就诊。对还未就诊的病人和未发病的参会人员按照《食物中毒事故个案调查登记表》进行发病、进食情况的调查。

（4）同餐未发病人员调查

同发病人员调查（使用《食物中毒事故个案调查登记表》调查）。

做2组

第1组：调查员：蒋丽丹、应杰被调查人：刘伟勤

第2组：调查员：刘伟勤、蒋丽丹被调查人：应杰

2、样品采集（方琼楼、侯逸众）

一个人操作，一个人讲操作要点

病人的粪便、血液、尿液、呕吐物或洗胃液等。

采样人员填写采样单，详细记录采样时间、地点、名称、采样人等，并由被采样的单位或人签名确认。

3、wj饭店现场卫生学调查：调查内容包括4块

A、一般情况（调查员：赵锦丽、邱文亮）注：及时索要菜单、给流调组，打电话。详细记录被调查单位名称、法人或主要负责人姓名、单位地址、生产经营食品种类与规模、有无有效卫生许可证、卫生许可证许可范围及许可证编号和发证机关、联系电话等。

B、对食品生产经营场所卫生状况（调查员：邱文亮、赵锦丽）

（1）一般卫生情况：场所建筑物墙体和顶棚是否完整、洁净，

外界污染物能否直接进入室内；地面污物、污水及排水设施；设备、设施、工具、用具、容器摆放位置和卫生状况；“三防”设施设置，有无苍蝇、老鼠、蟑螂及其数量情况；通风、采光是否影响场所卫生及工作人员操作。

（2）平面布局及设施：粗加工和蔬菜、畜禽肉、淡水产品、海产品洗涤的区域设置及其配套设施，库房、专用间的位置与内部设施，成品暂存场地及其环境条件，平面布局与相关设施是否符合生产、制作工艺流程的卫生要求，餐饮具消毒与保洁。

（3）冷藏设备、生产设备以及工具、用具、容器的原材料类型：在发生中毒前的短期内有没有添置或更换设备、工具、用具或容器；清洗、消毒情况和卫生状况。冷藏设备容量与生产、经营规模能否适应，冷藏、冷冻温度，运转、停电情况；冷藏设备中放置的物品及其状态，生、熟物品的摆放位置，即食凉菜是否与食品原料存放在同一冷藏柜（箱）内。有毒有害物质管理和杀虫灭鼠活动是否有专人负责管理、保存；食品、食品原料及辅料库房、加工制作间（生产车间、厨房）、经营场所（餐厅）内是否有杀虫、灭鼠剂，地面、墙裙或卫生洁具清洗剂，火锅燃料，建筑、装饰涂料，未经国家批准的消毒剂、洗涤剂以及其他有毒化学物品。近期内有没有在食品生产区开展灭鼠、杀虫活动，灭鼠剂、杀虫剂名称，鼠饵放置地点和杀虫剂喷洒的区域。

（4）卫生管理组织与管理制度：有无卫生管理组织及成员分工、工作情况；有没有制订卫生管理制度；卫生管理制度的内容，检查、考核、评价、奖励措施的落实；卫生管理中是否存在漏洞与薄弱环节。

（5）周围环境：查看食品生产、加工制作、经营场所周围25m 内有无家畜、家禽饲养场，生活垃圾或工业废渣堆放场地，开放式粪坑（池），露天厕所、生活污水及工业废水沟渠，家禽、家畜、宠物集贸市场和屠宰场等严重污染源。

C、生产经营人员卫生和健康状况（调查员：单晓斌、汤晓群）

查验每个人的健康体检证及有效期；向从业人员本人及其同事了解所有调查对象的近期健康状况；有无急性或慢性肠道疾患、化脓性或渗出性皮肤病、手部外伤感染、上呼吸道感染等；近期有无到医疗单位就诊、近期有无请病假或服药等；食品卫生法规、专业知识以及预防食源性疾病的知识掌握情况。

D、可疑食物调查（调查员：汤晓群、单晓斌）

原料、配料、调料、添加剂的来源，索证情况、数量、储存条件，感官性状有无异常现象，运输过程卫生状况，存放容器，贮存场所的卫生情况、温度和储存时间；食品原料采购点有无变化，大米、面粉、面条等主食原料和副食配料、调料以及制作主、副食都可能使用的食