面瘫的护理常规

面瘫

面瘫，又称面神经麻痹。临床表现为病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。本病初期以风邪渐去，痰留瘀滞，正虚显露，则以痰瘀阻络，气血不足为主。

一、护理评估

1、生命体征、意识、神志、瞳孔、面部表情肌、语言表达、皮肤的感觉等情况。

2、生活方式及休息、排泄等状况。

3 、家族史、心理社会状况。

4、辨证：脾胃虚弱证、肝肾亏虚证、痰阻脉络证、肺热伤津证、湿热浸淫证。

二、护理要点

1、一般护理

1) 按康复科一般护理常规进行。

2) 患者卧床休息，保持床铺平整、干燥。

3) 护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

4）注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。

2、病情观察，做好护理记录

1）观察萎软发生的部位、肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动等情况。

2）出现呼吸变浅、微弱，甚至呼吸骤停等危象时，立即抢救，再报告医师，并配合处理。

3、给药护理

中药汤剂宜温服。

4、饮食护理

1）饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品。

2）肺热伤津者，多食新鲜水果。

3）脾胃亏虚者，可食益气健脾之品。

5、情志护理

1）关心患者，使之正确对待疾病，坚强面对人生。根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。

2）劝导家属重视患者，经常探视，创造温馨氛围，增强其治病信心。

6、临证（症）施护

1）遵医嘱给予针刺。

2）发生癃闭，或淋证，按有关病症护理常规进行。

7、健康指导

1）饮食有节，调养脾胃，起居有常，不妄劳作。

2）舒畅情志，保持乐观情绪。

3）坚持服药和定期复查，发现异常及时就医。

4）增强体质、饮食起居有度可减少面瘫发生，适当锻炼，远离风寒。空调、风扇是最常见的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹。再有，在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部。