胃癌健康教育
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胃癌健康教育
一.定义:是位于上皮的恶性肿瘤,好发于胃窦部,其次为贲门部,发生在胃体比较少,在我国各种恶性肿瘤中居首位.
二.临床表现
1.早期无明显症状,部分病人可有上腹部隐痛、反酸、嗳气、食欲不振等消化道症状。
2.随病情进展,不同部位胃癌有其特殊表现:贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性哽咽感;幽门附近的胃癌可有呕吐宿食表现;肿瘤溃破血管后可有呕血黑便.
3.体征:10%病人有胃癌扩散表现:左锁骨上淋巴结肿大、黄疸、腹水、腹部包块、直肠前凹及肿块,晚期可有消瘦、贫血、恶液质。三.健康指导
(一)生活起居
1。胃癌患者应避免紧张、劳累,合理安排日常生活、休息与活动,学会打太极拳、练静气功、散步、打门球等,并保持良好的心理状态。
2.术前要注意休息,防风寒,避免受凉而影响手术。
3.生命体征平稳者取半卧位,鼓励病人早期活动,除体质虚弱者,术
后第1日可坐起做轻微活动,第2日在他人协助下离床站立或床边活动,第3日可在室内活动,以增加肠蠕动。促进血液循环,增进机体代谢,减少并发症
(二)饮食调理
1。改变不良的饮食习惯,忌长期食腌制、熏、烤食品。
2。早期肠内营养支持:对术中放置空肠喂养管的病人,应遵医嘱早期实施肠内营养支持,营养液温度接近体温为宜。
3。肠蠕动恢复后可拔除胃管,当日可少量饮水,第2日进半量流质饮食,每次50-80ml;第3日进全量流质,每次100—150ml,以蛋汤、菜汤、藕粉为宜;第4日可进半流质饮食,如稀饭;第10—14日可进软食。
4.少食产气食物,忌生、冷、硬、刺激性食物,注意少食多餐,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。
5.对早期倾倒综合征者:主要指导病人通过饮食加以调整,包括少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质;宜进低碳水化合物、高蛋白饮
食;餐食限制饮水喝汤;进餐后平卧10-20分钟。
6。对晚期倾倒综合征:出现症状时稍进饮食,尤其是糖类即可缓解.饮食中减少碳水化合物含量,增加蛋白质比例,少量多餐。
(三)情志调理
1.缓解病人的焦虑和恐惧,主动与病人交谈,鼓励病人表达自身感受和学会自我放松的方法;根据病人的具体情况进行针对性的心理护理,以增强病人对手术治疗的信心。
2.鼓励家属和朋友给予病人关心和支持,使其积极配合治疗和护理。
3.保持心情舒畅,避免精神刺激。
(四)出院指导
1.定期门诊复查,若出现腹部不适,应及时就诊,定期化疗。
2。生活要有规律,按时进餐,勿暴饮、暴食,1年内少食多餐,选择易消化、无刺激,少渣饮食,以后逐渐过度到普食。
3。三个月内避免疲劳。
4。保持精神舒畅,避免精神刺激。
5。适当进行体育锻炼,逐渐增加活动量,以利机体恢复。