《应激与健康》PPT课件

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应激时机体的变化与疾病的基础
神经内分泌
细胞体液反应
机体高代谢
细胞、组织、器官、系统功能改变
敏感器官： 消化系统、心血医管学PP、T 内分泌、生殖系统、免疫系30统
应激与疾病
•猝死 •高血压 •胃溃疡 •癌症 •糖尿病
•哮喘 •头痛 •抑郁症 •精神分裂症 •创伤性应激障碍
• 负性应激（Distress)
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• 应激强度、时程与健康 -应激巨砾与应激细砾
• 应激源的不可控性、不确定 性与健康
称心性|可控性 可控性
不能确定的 不可控的
表4－3 不同类型的生活事件同疾病的相关
称心的
中性的
－0.02
0.01
－0.05
-0.05
0.05
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0.01
不称心的 0.14 0.47 0.23
- 情绪 - 社会支持 - 个性特征
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社会支持与应激
• 社会支持含义与类型
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• 社会支持与健康 • 社会支持缓解应激影响
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• 谁会获得社会支持？ • 社会支持的质与量对缓解压力的作用
• 社会支持的性别和社会文化差异
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应激系统结构模型
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当个体承受过度压力意味着什么？
应激源
个体
应激反应
• 应激的心理反应 • 应激的行为反应 • 应激生理反应
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应激的心理反应
• 压力的认知反应 • 压力的情绪反应
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应激的行为反应
1、攻击与退缩 2、自发性活动过多 3、无助与自怜 4、退化与依赖
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应激的生理反应
免疫抑制及免疫相关疾病 生长迟缓 性功能紊乱 代谢紊乱
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•Selye（应激的生理变化模式）
一般适应综合症（General Adaptation Syndrome，GAS）
警戒期(Alarm reaction) 阻抗期（State of adaptation) 衰竭期（State of exhaustion)
求超过个体提供的资源时产生的生理、心理和行
为反应
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压力来自何处？
应激源
个体
• 自然应激源 • 躯体应激源 • 社会应激源 • 心理应激源
应激反应
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心理应激源
－ 需要缺乏 － 动机冲突 － 意志挫折
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应激好还是不好？
• 良性应激（Eustress) － 刺激剥夺 － 动机唤醒 与工作效率 － 挑战
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应激认知交互作用模式
• 初级评价：是否有麻烦了？
－挑战 －威胁 －损失性评价
• 次级评价：能做什么？ - 个人控制感：控制焦点与自我效能感
• 重新评价：反馈性检查初级与次级评价
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认知因素在应激过程中的作用
• 认知系统 • 认知评价与应激产生 • 认知评价的影响因素
应激与健康
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人群
主要压力事件排序(由大到小)
？
学习压力 老师态度 父母代沟 同伴矛盾
？
就业压力 学习压力 经济压力 人际关系
？
经济压力 个人价值 住房压力 子女问题
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什么是应激？
1 应激是一种刺激 2 应激是一种反应 3 应激是一个过程
应激源
个体
应激反应
压力是对个体生物心理社会资源的需求，是在需
• LCU一年累计小于150，第二年 可能平安无事。
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应激管理
• 应激与应对概述 • 应激自我管理方法
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应激与应对概述
• 百度文库么是应对
个体努力控制对应激性情境的评价产生 的需求和个体对可利用的资源之间可觉 察的差异的过程
应激源
个体
应激反应
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应对过程论
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应激的评估与测量
• Meyer：“生活大事表” • Holmes： “社会再适应等级量表” • 郑延年、杨德森（1983），张明园等：适
合国情的生活事件量表。
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Holmes早期研究发现
• LCU一年累计超过300，第二年 86％的人将会患病；
• LCU一年累计150-300,则有50％ 第二年会患病
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过度压力是如何产生的？
应激源
个体
遗传素质 人格 认知评价 社会支持
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应激反应
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• 素质与压力互动模型
- 生理素质
－ 应激条件
“在一个无应激的环境中，一个非常敏感 的人也许从来不会显示出压力的迹象。但在 一个剧烈而持久的压力下生活的人，即使基 因生理倾向很强，他也会对此作出很差的应 对反应。”
-Parson(1988)
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人格与应激
• 内控型/外控型人格与应激 • A/B型人格与应激
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如何对付A型行为 —认知和行为多维干预
• 改变认知：承认A型行 为的损害
• 更开阔眼界：培养更
多的兴趣爱好
• 放松时间安排
• 对自己、对别人有
更多的耐心
• 应激预防接种训医练学PP问T 题
动脉硬化，诱发心脏病
• 能量支持系统
1 关闭消化系统 2 皮肤反应
• 防御性反应
1 血管收缩，降低血流速度
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导致胃病和消化功能紊乱
增加心脏负荷，增加血栓形成风险
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HPA反应及其后果
• 促使血糖水平↑
血糖度失调，加重糖尿病
• 维持循环系统对CA反应性 • 抑制免疫功能 • 抑制生长激素分泌 • 抑制性腺轴 • 甲状腺轴等代谢改变
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认知与压力
• 认知评价
是指个体从自己的角度对遇到的生活事 件的性质、程度和可能的危害情况作出 估计。
“问题不在于发生了什么，而在于你如何对 待它。”
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－Selye
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应激认知交互作用模式
• 应激“既不是环境刺激，不是人的性格， 也不是一个反应，而是需求以及理性地 应对这些需求之间的联系.”
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应激时医学P的PT 神经内分泌反应
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交感神经系统激活的生理后果
• 战斗或逃跑的能量提供
1 促进糖原分解，增加供能
血糖度失调，加重糖尿病
2 心血管功能,血压 ，血供 导致心脏病中风等心血管疾病
3 血液重分布，保证心脑血供
4 扩张支气管，增加氧供
换气过度导致的眩晕和心理紊乱
5 促进肝脏胆固醇释放入血
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应对措施
• 直接解决问题(问题集中性) • 正面应对(问题集中性) • 寻求社会支持（问题集中性或情绪集中性） • 隔离（情绪集中性） • 逃跑-回避（情绪集中性） • 自我控制（情绪集中性） • 承担责任（情绪集中性） • 积极重新评价（情绪集中性）