医院解决看病难看病贵的措施

2018年医院解决看病难看病贵的措施

当前，看病难、看病贵问题是人民群众反映较为强烈的热点和难点问题，党和政府对此高度重视。形成群众看病难、看病贵问题虽然有其复杂的背景和因素，但医疗卫生部门责无旁贷，为认真贯彻省卫生厅《关于解决群众看病难、看病贵问题的若干措施》的通知精神，根据我院实际，特制订以下措施：

一、以"三个代表"重要思想为指导，高度重视群众看病难、看病贵问题，充分认识解决其问题的重要意义。院领导在每周的行政查房和日常临床业务查房中应了解情况，查找群众看病难、看病贵的问题，对存在的问题及时提出具体整改措施。各科室负责人为落实本办法直接责任人，必须切实按本方案抓好落实。全院医务人员必须牢固树立"以病人为中心"的服务理念，把解决群众看病难、看病贵的要求转化为自觉行为，认真做好本职工作，真正把解决群众看病难、看病贵具体措施落到实处。

二、全体职工都必须认真执行医院制订的便民服务各项措施，加强急诊、门诊、住院医疗服务管理，进一步完善医院各项医疗工作制度，不断完善就医环境，改善服务态度，提高医疗服务质量。

三、简化就医流程。处方划价和收费合并为一个程序；各项检查由医生划价；抽血生化检验在抽血处编号。加强导诊人员的管理，提高服务态度和工作责任性，指导农村低文化人群就诊。规范门诊各诊室各窗口标识，确保患者在门诊就医方便快捷。

四、畅通"急救绿色通道"，对急诊抢救病人，各科、各岗位应给予优先，特殊情况先做检查和抢救，后催交费用。严格执行首诊负责制，对首诊的病人应认真负责检查和处理，需转科或科间会诊的危重、疑难病人，首诊医生应亲自与有关科室接洽，不得推诿病人。在邀请急会诊时，被邀科室应随叫随到。各检查科室应认真落实医院制订的限时服务措施。为病人提供更加快捷的限时医疗服务。

五、认真落实《关于开展向社会服务承诺活动的实施方案》，切实加强医德医风建设，坚决做到不收受患者的"红包"和财物，不接受患者吃请，不索、拿、卡、要，自觉抵制医疗服务中的不正之风，对医药购销和医疗服务中的违纪行为，按照省卫生厅《关于在医务活动中收受"红包"在回扣的处理意见》严肃处理。

六、坚持行风评议制度和工休会制度，充分发挥群众对卫生行风的监督作用，认真听取行风监督员和住院病人及家属的意见，不断改善医疗服务态度，提高医疗服务质量。

七、进一步执行和完善"群众满意医院"创建活动中制定的各项便民服务措施。加强急诊、门诊、住院医疗服务管理工作，建立健全各项医疗工作制度，提供住院指南，使患者熟悉住院环境，了解服务内容，切实方便病人就医。

八、努力缩短平均住院日，外科手术科室要做好相互协调工作，合理调配手术人员、手术时间和手术设备等资源。切实解决影响平均住院日的"瓶颈"问题，择期手术的术前住院日一般不超过３天，急诊手术确保随时开展。

九、严格限制滥做大型检查和滥使用贵重药品，各项大型和特殊检查、贵重药品使用、医保患者的自费药品使用必须实行"知情同意签字制"，应将检查和使用的必要性向患者或家属告知清楚，经患者或家属同意并签字后方可实施。

十、保证检查项目的有效性、连贯性、针对性，应根据患者病情及诊断趋向，合理选择各种检查项目，避免盲目检查、重复检查。收入住院病人时，一般患者在一定时间内门诊检查的临床检验、心电图图、Ｂ超、Ｘ线、ＣＴ以及内窥镜等检查报告单，在征求患者意见后可收入住院病历中，并在门诊病历中注明，住院后一般不重复检查。因病情变化确需进行复查时，应向患者及其家属解释清楚。

十一、对省内二级甲等以上医院出具的临床检验结果，凡尚未超出该检验项目周期性变化规律所允许的时间、在不影响正常诊断治疗、患者又同意检验单能随同病历保存并作为诊疗活动依据的（在病历中注明），医院可对其予以认可。凡省内二级甲等以上医院拍摄的部位正确、影片质量可靠、达到诊断要求的Ｘ线片及ＣＴ片，患者又同意随同病历保存的，医院可不重新拍片，可根据该影像学资料作出诊断结论，并存入病历（在病程记录中注明），作为诊疗活动的依据。

十二、严格执行赣州市药品集中招标采购的有关规定，对所有列入招标采购的药品和一次性医疗用材料按招标渠道和程序进行采购。合理采购药品，保证中、低价位药品的使用。

十三、加强医用高值耗材的管理，高值耗材的采购必须由医院"医疗设备采购领导小组"讨论，坚决杜绝假冒伪劣医用耗材流入医院，在采购中必须配置不同档次的医用高值耗材，以适应不同消费层次患者的需求。

十四、认真贯彻落实卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》和省卫生厅制定的《江西省医疗机构临床合理用药管理办法》的各项要求。制定本院"临床合理用药管理细则"，进一步规范临床合理用药行为，加强抗菌药物的使用管理，严格执行抗菌药物分线使用规定。

十五、加强临床用药的监督，落实临床用药公示通报制度。严格控制各临床科室的药品和检疗费用收入比例，使其比例控制在合理范围。坚持每季度对全院用量前十位的药品使用情况进行监控，对于经医院药事委员会认定为使用明显不正常的药品及时进行调整，明显不合理的品种给予淘汰。每季度对临床科室用药情况、医师合理用药情况在医院局域网中公布，医院组织有关人员定期各不定期进行抽查和评价，并在通报抽查评价结果，对查实的不合理用药责任人员按有关规定给予经济处罚，并把临床医师合理用药情况作为年度工作考核的重要内容。

十六、规范医疗服务收费。严格按照《医疗服务价格手册》标准收费，不自立收费项目，不重复收费、分解收费、超标准收费。内部审计人员要加强对各科室医疗收费的监督审计，对违反医疗收费的行为在查实后报综合考核办按规定处罚。

十七、推行和落实单病种质量和费用控制工作。产科平产和剖腹产实行费用最高限价，并在此基础上逐渐增加最高服务限价的手术单病种。选择一些治疗效果较明确、费用较高的常见和多发外科疾病实行总费用控制。

十八、落实对困难群体的医疗优惠政策。对特困、低保人群、在乡老复员军人等自费患者实行"三免四减半"政策，门诊患者免交普通门诊挂号费、肌肉注射费、小换药费；住院病人的"三大常规"检查费、胸片检查费、普通床位费、三级护理费等各减50%。

十九、建立建全医疗质量监控组织，加强基础质量、环节质量和终未质量的管理，促进医院各项规章制度的落实。做好分病种专科专治管理工作，大力开展医疗技术创新，加强新技术项目的临床应用。严格执行各项医疗护理诊疗规范，确保医疗安全，防范医疗事故。

二十、加强卫生法律法规、和各项医疗技术规范的学习和培训，提高医务人员遵纪守法和规范行医的自觉性。弘杨白求恩精神和业内先进人物的高尚品德，加大医疗服务中违纪行为的处理力度，促进医德医风建设。