中医药保守疗法促进腰椎间盘突出重吸收作用机制的研究进展_高春鹏_姜宏_俞鹏飞

点［3］，对于病证本质的转化研究可能大有裨益。

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收稿日期：2015－12－11

基金项目：国家自然科学基金项目（81473691）

作者简介：高春鹏（1987－），男，河北唐山人，硕士研究生，研究方向：中医脊柱。

通讯作者：姜宏（1958－），男，江苏苏州人，主任中医师、教授，博士研究生导师，博士，研究方向：中医脊柱，E－mail：honghong751@

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DOIʒ10．13192/j．issn．1000-1719．2016．06．074

中医药保守疗法促进腰椎间盘突出重吸收作用机制的研究进展

高春鹏1，姜宏2，俞鹏飞2

（1．上海中医药大学，上海201203；2．苏州市中医医院，江苏苏州215003）

摘要：近年来关于中医保守疗法促进腰椎间盘突出后重吸收的报道不断增多，然而其作用机制尚不明确。文章通过对近10年国内外相关文献进行归纳、比较、分析，对重吸收发生机制，特别是中医药保守疗法在其中的作用进行了综述，并对中医促进腰椎间盘突出后重吸收存在的问题进行了分析，对其前景进行了展望。

关键词：中医疗法；椎间盘突出；重吸收；机制

中图分类号：Ｒ681．53文献标志码：A文章编号：1000-1719（2016）06-1331-04

腰椎间盘突出症（LDH）是临床常见病、多发病，是导致腰腿痛症状的最常见原因，严重影响患者的工作和生活［1］。1984年Guinto［2］首次对腰椎间盘突出症患者的保守治疗结果进行了CT随访。观察到突出的椎间盘组织可以缩小或者消失，并称之为“自发性消退（spontaneous regression）”。腰椎间盘突出症（LDH）患者在未经化学融核、手术治疗等外科干预的情况下发生的突出髓核（Herniated Pulposus Nucleus，HPN）自发消失或缩小的现象被称为腰椎间盘突出后的重吸收。随着影像学的发展，国内外有关腰椎间盘突出后在影像学上发生重吸收的报道不断增多［4－9］，特别是很多关于中医药促进重吸收的报道［10－12］。然而其作用机理尚未完全阐明，本文对其研究进展进行了系统概述。

1HPN重吸收的机制

由于HPN重吸收作用机制的复杂性，目前仍未能完全阐明其机制，较被认同的观点是重吸收是一个多因子，多细胞参与的极其复杂的突出物溶解过程。其中，①突出组织脱水与血肿吸收，椎间盘组织的脱水会出现影像学上突出椎间盘体积的缩小［13］。另外，也有