一次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床观察
急性牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效观察
急性牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效观察
陶翠竹;江长军
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2014(000)005
【摘要】目的：分析一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效。
方法选择65例急性牙髓炎患者，随机分成观察组33例和对照组32例。
观察组采用一次性根管治疗，对照组采用开髓后封失活剂，分次根管消毒、根管充填等常规根管治疗。
结果治疗48 h后，有效率对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
1年后疗效综合评价，观察组高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论急性
牙髓炎一次性根充治疗可以减少术者的操作程度和患者的痛苦、就诊次数和受感染几率。
【总页数】3页(P670-671,672)
【作者】陶翠竹;江长军
【作者单位】237005 安徽医科大学附属六安医院口腔科;237005 安徽医科大学附属六安医院口腔科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.碧兰糊剂一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察 [J], 赵晓梅;万莉;刘海鹏;
杨静;王伟;张勇哲
2.一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的临床疗效观察 [J], 杨鸯
3.小儿乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效观察 [J], 王欣; 纪莹
4.急性牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效观察 [J], 王婷
5.儿童乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效观察 [J], 朱丽颖
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一次性根充治疗急性牙髓炎的临床观察
［ 中图分类 号】 Ｒ ７ ８ １ ． ３
［ 文献标识 码】 Ａ
［ 文章编号】 １ ６ ７ ２ ） 一 ０ １ ２ ４ 一 Ｏ ２
急性 牙髓 炎属于 临床常见病， 病人通常 都表现为发病 急而且 ２结 果 有 强烈的疼痛感， 急需就医 ， 一般都 采取根管 治疗法 ， 该方 法包 括 ２ ． １治疗 后 ２ ４ ｈ内 两组 患 者 疼 痛 评 价 比较 个 环节即根 管预备 、 消毒 以及充填 ， 因其需多次复诊 ， 再加之约 疗． 现将我院 ２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ ｌ ３ 年 １月收治 的 ８ ７例 急性牙髓炎 病人采 取一次性根 充法治疗急性牙 髓炎所 取得 的良好 效果报道
分 次治疗法 ） 。两组 在性别 、 年龄 、 急性 牙髓 炎分类以及牙位等方 体情况 如表 ２所示。 面相 比均无统计 学差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
１ ． ２治 疗 方 法 表 ２ 治疗后 两年内两组患者疗效评价 比较
对照组 ： 在 无痛前提下引流开放 ， 分次开 展去髓 、 根管消毒 以
本组 资料共计 １ ６ ７例 ， 均为我 院 ２ ０ １ １ 年 １ 月一２ ０ １ ３年 １ 月 收 治的 急性牙髓 炎病人 ， 男 ８ ８例 ， 女 ７ ９例 ； 年龄 １ ７ ～ ４ ８岁， 平 均
（ ３ １ ． ２ ± ２ ． ５ ） 岁。所有病人牙周均健康 ， 而且 全身状态 良好牙 齿均
【 摘要】目的 探讨一次性根充治疗 急性 牙髓炎 的临床效果 。 方法 将 我 院 ２ ０ １ １ 年１ 月一２ Ｏ １ ３年 １ 月收治 的 １ ６ ７例急性 牙
髓 炎病 人根据就诊顺 序随机分 成观察组 ８ ７ 例（ 给予一 次性 根充治疗法 ） 和对 照组 ８ ０例 （ 给予无 痛引流开放 分次治疗 法） ， 对 两组 治疗 效果进行 对比。结 果 治疗 结束后 ２ ４ ｈ内观察组疼痛评价优 于对 照组 ， 即两组相 比差异具有显著性 （ 火０ ． ０ ５ ） ； 治
急性牙髓炎一次性根管治疗的临床观察
雄 激素引起 的体重增加 、痤疮 等不 良反应 。治疗 效果上 。妈 富隆联合
安 宫黄体酮能有 效缩短控制 出血时间和完全止 血时间 ，且治疗 效果显 著 ，患者恢 复状 况 良好。 参考 文 献 ［】 周 秀春 ． 富 隆治疗 青春 期功 能失 调性 子 宫出血 临床 分析 ［． １ 妈 Ｊ 中 ］ 国社 区 医师（ 医学专 业半 月刊 ） ０９２ ） ７６ ． ， ０（０： — ２ ６ ９ ［】 林 霞， ２ 齐青 萍． 孕激 素 合剂 和雌 激素 治疗 青春 期功 能失 调性 子 雌 宫 出血 的效果 比较 【 ． Ｊ 中国基 层 医药 ， ０ ， （） １９ｌ ３． ］ ２ ６１ ７： ２ 一１０ ０ ３ １ ［］ 王 秀霞 ， 嫒 媛 ． 期 功 能失 调 性子 宫 出 血 的诊 治特 点 ［］ ３ 方 青春 Ｊ＿ 中 国实用 妇 科与 产科杂 志 ， ０ ， （） ６—６ ． ２ ６２ ９： ０６２ ０ ２ ６
一次性根管治疗急性牙髓炎患者的疗效分析78例
生 理盐水 交替清洗根 管 ，将 消毒充填预 备好的根 管内置 甲醛 甲酚 消毒
棉 捻５ １ ｎ －０ ｍｉ，热 空气吹干燥 。 １ ． 比治疗 ．３对 ２ 治疗 组患牙采 用一次性根 管治疗 ，用 Ｖｔ ｘ ｉ ￣ｅ糊剂加牙胶 尖进 行根 管 充填 ，使 根管壁上糊 剂涂布 均匀 ，充填 牙胶尖 。对 照组患 牙采用常
统症 状和体征 ，根据患儿 的意识状态 改变 、肌 张力增强 、前 囟张力 增 大、抽搐加剧及 哭声性质 等 ，判断病情 可能加 重 ，同时要高度警惕颅
一
次性 根管治疗急性牙髓炎 患者 的疗效分析７ 例 ８
倪 红丽 李静 华
【 要】 目的 分析一 次 性根 管 治疗 急 性 牙髓 炎 的临床 疗 效 。方 法 ７ 例 急性 牙髓 炎患 者 ，随机 分为 治疗 组 （＝ ９ 摘 ８ ｎ ３ ）和 对照 组 （＝ ９ ， 治 ｎ３） 疗 组 采 用一次 性 根 管 治疗 ，对 照 组 采用 常规 根 管 治疗 。 结果 治疗 ７ｈ后 ， 治疗 组 患者 有 效率 为 ９ ．１ ２ ２ ％，对 照 组 ８ ． ％，组 间 比较 ，呈 ３ ４６ ２ 显著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ５ 。２ 后 随访 ，治疗 组 患者 有 效率 为 ９ ． ％，对 照组 ８． ％，组 问 比较 ，呈 显著 性 差 异 （ ＜ ０ ５ 。结 论 一 次 ． ） 年 ０ ４８ ７ ９４ ７ Ｐ ．） ０
０ － ． ｇ ｇＩ ％葡萄糖５ｍＬ ． ０ ｍ ／ ￣入５ ２ ４ ｋＪ Ｊ ０ 静脉缓滴 （０ ｍｉ）。治疗 时应注 １滴／ ｎ 意正 确执行医嘱 ，准确计算剂量 ，严密观 察疗效 。地 西泮和鲁 米那合
体 受伤 。 此外 ，Ｈ Ｅ 厥患儿 在围 生期就窒 息 ，因而保持 呼吸道 和给 氧导 Ｉ惊
一次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床观察
试 验 组 与 对 照 组 疼 痛 发 生 率 分 别 为 １ ． ７ 和 ｌ ． ９ 。试 ９ ２ ７ ３ 验 组 高 于 对 照 组 但 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 见 表 １ Ｐ ．５ ， 。
表 １ 两 组 术后 １ 疼 痛 发 生情 况 比较 ｎ（ ） 周 ％
３ 讨 论
冲 洗 冲 洗 髓 腔 ， 除 感 染 的 牙 冠 髓 ， 别前 磨 牙 和 磨 牙 看 到 整 去 特 个 髓 底 解 剖 结 构 ， 壁 与 根 管 壁 连 续 流 畅 ， ３ 双 氧 水 和 生 髓 用 理 盐 水 反 复 交 替 冲洗 根 髓 孑 ， 冲边 拔 髓 ， 到 无 渗 出物 。然 Ｌ边 直 后 隔 湿 患 牙 ， 燥 根 管 后 即 用 氧 化 锌 丁 香 油 碘 仿 糊 剂 加 牙 胶 干 尖 侧 压 法 完 全 充 实 根管 根 尖 。凡 欠 填 或 超 填 者 均 要 求 重 新 根 允后作窝洞充 填根管 。 １２ ２ 多 次 法 根 管 治 疗 术 多 次 根 管 治 疗 的 步 骤 ： 前 拍 ｘ ．． 术 线， ｒ解 根 管 数 和 走 向 ， 先 制 洞 开 髓 ， 首 冲洗 髓 腔 ， 除感 染 的 去 牙髓 ， 大 根 管 ， 次 冲 洗 洁 净 根 管 ， 干 后 封 人 消 毒 药 物 约 扩 再 吸
根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.6688投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。
牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。
深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。
牙髓炎又分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，急性牙髓炎的临床表现主要为疼痛，给患者带来较大的痛苦，严重影响了患者的正常工作与生活[1]。
临床上治疗急性牙髓炎的方法为根管治疗，是通过清理根管内的感染牙髓，进行根管预备和根管充填的一种治疗方式。
而传统的治疗方法为多次根管治疗，随着医学技术的不断发展，一次性根管治疗技术出现，并在临床广泛应用。
本院应用一次根管治疗急性牙髓炎取得显著效果，现将相关情况汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将本院2014-2015年收治的急性牙髓炎患者共计80例作为研究资料，将患者随机分为观察组与对照组两组，每组患者为40例。
观察组患者中男性患者有21例，女性患者为19例，患者的年龄为17-66岁，患者的平均年龄为42．3±8.0岁，患者的病程为:1d-7d。
对照组患者中男性患者有20例，女性患者有20例，患者的年龄为18-67岁，患者的平均年龄为43.4±8.3岁，患者的病程为:1d-6d。
将两组患者的一般资料进行比较，P >0.05，无显著的统计学差异，具有可比性。
1.2 治疗方法在术前为患者的牙齿拍摄X 线片，对根管的形态、走向进行详细的了解。
观察组:对患者采用2%利多卡因局部麻醉，常规开髓，将患牙上的龋坏组织去除干净，打开牙髓腔，对根管内的感染牙髓进行清除，牙髓室顶部一定要摘除干净，使牙髓壁与根管壁保持连续通畅，用5.25%次氯酸钠溶液和EDTA 清洗髓室，采用10#或15#不锈钢K 锉与根管长度测量仪Raypex 对根管进行分别探查与测量，然后摄X 线片确定根管工作长度，进行根管预备，术中反复交替冲洗，预备中以17%的EDAT 润滑根管，再进行隔湿，用消毒的纸捻吸干根管内的液体，预备完成后，应用AH-plus 糊剂加热牙胶垂直加压充填。
急性牙髓炎1次性根管治疗120例疗效观察
急性牙髓炎1次性根管治疗120例疗效观察
郭洁
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2009(020)012
【摘要】目的:探讨急性牙髓炎1次性根管治疗的临床疗效.方法:纳入120例急性牙髓炎患者共120颗患牙,将患者随机分为两组,治疗组采用1次性根管治疗,对照组采用常规的根管治疗术,比较两组患牙的疗效差异.结果:72 h后两组患者临床疗效经统计学分析,有显著性差异,P<0.05.2年后两组患者临床疗效经统计学分析,有显著性差异,P<0.05.结论:急性牙髓炎的1次性根管治疗的近期、远期疗效均很理想.
【总页数】1页(P51-51)
【作者】郭洁
【作者单位】吉林省通化市人民医院口腔科,吉林通化134001
【正文语种】中文
【中图分类】R781.3
【相关文献】
1.急性牙髓炎一次性根管治疗160例疗效观察 [J], 裴贤淑
2.一次性根管治疗242例急性牙髓炎疗效观察 [J], 赵玉平
3.140例急性牙髓炎一次性根管治疗的疗效观察 [J], 高晓燕;瞿炯玮
4.76例急性牙髓炎患者一次性根管治疗的临床疗效观察 [J], 贾希进
5.120例患牙一次性根管治疗术后临床疗效观察 [J], 卢伟;解光明;张红
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一次性根管治疗牙髓炎的疗效观察
第31卷第11期航空航天医学杂志2020年11月1341一次性根管治疗牙髓炎的疗效观察孙太升1张平安2[摘要]目的讨论一次性根管治疗牙髄炎的临床效果。
方法随机将86例牙髓炎患者纳入实验，其中43例纳进对照组（患牙43颗实施多次性分步完成根管治疗），剩余43例纳进实验组（患牙43颗实施一次性完成根管 治疗），比较两组治疗价值c结果实验组治疗总有效率为95. 35%，明显高于对照组的74. 42% (尸< 0. 05);实验组12个月治疗成功率为95. 35% ,显著高于对照组的74. 42% (P< 0. 05 )。
结论一次性根管治疗牙髓炎效果显著，可有效提高临床治疗有效率，且提高12个月治疗成功率。
[关键词]一次性根管治疗；牙髓炎；多次根管治疗；疗效[中图分类号]R781.31 [文献标识码]B[文章编号]2095 -1434.2020.11.030牙髓炎属于临床牙科常见疾病之一，主要由楔状缺 损、感染以及龋齿等诱发牙髓组织炎性病变，该症状伴有 疼痛剧烈、起病较急等症状，严重影响患者生活质量。
现 阶段，临床以根管治疗为主要治疗方案之一，由于需分期 行根管消毒、预备、填充,需复诊多次进行治疗，给患者带 来诸多不便，加重经济负担。
近年来，随着医疗水平逐渐 完善，一次性根管治疗逐渐步人临床，临床已证实效果显 著，可有效降低患者就诊治疗次数，提高治疗成功率，且预 后效果较佳[1]。
选取86例牙髓炎患者实施上述治疗方案，报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2018年3月一2019年5月86例牙 髓炎患者，按患者就诊顺序将其中43例纳进对照组（患牙 43颗实施多次性分步根管治疗），剩余43例纳进实验组 (患牙43颗实施一次性根管治疗），两组男女比例分别为 22:21、23:20,年龄分别为27 - 72岁、26 - 71岁，年龄均值 分别为（46. 52 ± 3.73)岁、（46. 46 ± 3.68)岁0两组患者各 项基线资料差异经统计学检验显示P> 〇.05，可进行分组 对比研究。
急性牙髓炎1次性根管治疗的疗效观察
５ 患者 中男 ３ 例 ， ２ ３例 １ 女 ２例 ； 年龄 １ ～ ３岁 ， ６５ 平均 ３ ． ４ ６ 岁； 前牙 ３ ， ７例 后牙 １ 例 。 ６ 对照组 ５ 例患者 中男 ２ 例 ， ３ ９ 女 ２ ； ４例 年龄 １— ６岁 ， ５５ 平均 ３ ． 岁 ； ５１ 前牙 ３ 例 ， ４ 后牙 １ 。 ９例
【 关键词 】 急性牙髓 炎； 次性根管治疗 ； 一 分次性 ； 疗效
急性牙髓炎是最常见 的口腔疾病之一 ，传统 方法 治疗 急性牙髓炎需要进行多次的根管治疗 ，这样治疗 的效果不 尽理想且容易发生感染 ，随着近年来 口腔技术 和 口腔设备 的发展 ， 使得一次性根管治疗急性牙髓炎成为可能 ， 本文就
被确诊为急性牙髓炎 ，且 均符合根管治疗的指征 。观察组
质多为阵发性 、不定位性 、同侧 的放散性和夜间加重等特 点。 临床治疗多采用根管填 充治疗 ， 根管治疗方法 以采用间 隔期间封失活剂或封药消毒 的多次治疗较为常见。但 随着
根管治疗所 应用 材料及技术 的发展和进步 ，以及对根管系
显异常。
疗程 、 免治疗感染 的发 生 、 高治疗 效率 ， 避 提 故越来越受到 广 大患者 的欢迎 。
参考文献
【 刘颜 ， １ ］ 牙髓塑化与一次性根管 联合 治疗不 可复性 牙髓炎的远期 疗效『 ，０ ９ ６ ８ ： —９ Ｊ ２ ０ ， （ ）９ ］ ４ ５
１ 统计学方法 采用卡方进行检验 ， Ｐ ００ ． ４ 以 ＜． ５为有 统计
统解剖的清楚认识 ， 对根管系统内的组织 、 细菌及炎症产物 的彻底 清理 和冲洗后 ，根管 内感染的大部分 微生物已经被 清除 ， 再加 以严密地封闭根管系统 ， 隔绝对根 尖周组织 的刺 激 ， 进根尖周病 的愈合或防止根尖周病的发生则依靠机 促 体 的防御 能力 ， 因此 ， 现在传统 的多次根管治疗法 已经逐渐 为一次性根管治疗所替代 。本组数据表面一 次性根管 治疗 急 性牙髓炎的临床效果基本 同于传统治疗法 （ ＞ ． ）而 Ｐ０ ５， ０ 其 治疗 中感 染 的发 生率 明显低 于传统 治疗 （ ＜ ．１ ， Ｐ ００ ）正是 基 于同样 的疗效而前者可 以减少患者复诊治疗次数和缩短
探讨急性牙髓炎一次性根充治疗的应用效果及临床优势
探讨急性牙髓炎一次性根充治疗的应用效果及临床优势急性牙髓炎是由于牙髓组织受到感染或刺激而引起的一种疾病，患者常常伴有剧烈的牙痛以及其他不适症状。
治疗急性牙髓炎的方法有多种，其中一次性根充治疗是一种比较常见的治疗方案。
一次性根充治疗通过将根管内的感染物清除干净，并进行根管内充填来达到治疗效果。
那么，一次性根充治疗对急性牙髓炎的应用效果及临床优势是什么呢？本文将针对这一问题展开讨论。
一次性根充治疗是一种比较常见的根管治疗方法，其基本步骤包括根管内的彻底清理和消毒、根管内的填充等。
对于急性牙髓炎患者来说，一次性根充治疗有着独特的优势和应用效果。
一次性根充治疗能够对根管内的感染进行有效清除。
急性牙髓炎的病因是多种多样的，可能是细菌感染、牙髓组织受到损伤等，治疗中需要对根管内的感染物进行有效清除，以达到治疗效果。
一次性根充治疗中可以通过化学药剂和机械手段对根管内的感染物进行有效清除，能够有效地减轻患者的症状，达到治疗的效果。
一次性根充治疗对急性牙髓炎的应用效果显著。
在临床实践中，一次性根充治疗已经被证实对急性牙髓炎的治疗有着良好的效果。
患者在接受一次性根充治疗后，可以显著减轻牙痛、牙髓组织的炎症等不适症状，恢复牙齿功能。
一次性根充治疗对根管的长期预后也有着积极的影响，可以减少牙齿再次感染的风险，延长牙齿的使用寿命。
一次性根充治疗还具有较高的安全性和稳定性。
在实施一次性根充治疗时，医生可以根据患者的具体情况选择适当的根管治疗材料，填充牙髓腔，以确保牙齿的长期稳定性和安全性。
与其他根管治疗方法相比，一次性根充治疗不仅操作简单，而且对患者的牙齿和身体没有明显的不良影响，是一种安全可靠的治疗方法。
在实际的临床应用中，一次性根充治疗对患者的恢复和生活质量的提高也起到了积极的作用。
对于急性牙髓炎患者来说，患牙周围的烦躁和痛苦会显著影响其日常生活和工作，甚至影响到患者的饮食和睡眠。
而一次性根充治疗的有效应用，可以让患者迅速减轻症状，缓解疼痛，提高生活质量，减少患者的痛苦。
根管治疗术一次法适应症选择及疗效观察
06
结论及展望
结论总结
根管治疗术一次法适用于牙髓炎、牙髓坏死、急慢 性根尖周炎等病症，且具有较好的临床疗效。
根管治疗术一次法可缩短疗程，减少患者复诊次数 ，降低交叉感染几率，提高临床工作效率。
根管治疗术一次法在适应症选择上需严格把控， 避免因操作难度大而导致的并发症。
研究不足与展望
当前研究尚未对根管治疗术一次法的远期疗效进行系统 评估，需要进一步开展随访时间更长的研究。
根管消毒
使用消毒药物对根管进行消毒，以消灭残留的细菌和炎 症。
根管填充
使用专门的填充材料对根管进行封闭，以防止细菌再次 感染。
修复
根据情况对患牙进行修复或治疗。
治疗过程中的注意事项
术前准备
患者需要保持良好的口腔卫生 ，避免在手术当天使用任何药
物。
术中配合
患者需要保持放松，配合医生进 行手术。
术后护理
手术后需要避免使用患牙咀嚼硬物 ，定期进行复查和换药，以确保手 术效果。
04
疗效观察及评估
疗效观察的方法和标准
临床检查
通过定期的临床检查，观察患者的疼痛、肿胀、脓液分泌等指标，以及牙龈、牙周膜、牙 槽骨等组织的愈合情况。
X线检查
通过定期的X线检查，观察根管填充物在根管内的位置、密度和分布情况，以及牙周膜间 隙的变化和骨组织的修复情况。
随着医疗器械的改进和技术的不断创新，根管治疗术一次法的 操作将更加简便、安全和高效。
根管治疗术一次法与显微镜、超声等辅助设备的结合将进一步 提高治疗的准确性和效果。
THANKS
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疗效评估标准和体系
疼痛缓解
评估患者疼痛缓解的程度，包括完全缓解、部分缓解和未缓解。
一次性根管治疗与多次根管治疗对急性牙髓炎的疗效对比
一次性根管治疗与多次根管治疗对急性牙髓炎的疗效对比随着现代医疗技术的不断进步，根管治疗已经成为治疗牙髓炎的主要方法之一。
而针对牙髓炎的根管治疗方式有一次性根管治疗与多次根管治疗两种。
那么，这两种治疗方式在治疗急性牙髓炎时究竟有何不同呢？本文将分析一次性根管治疗与多次根管治疗对急性牙髓炎的疗效，并就其优缺点进行比较。
一、一次性根管治疗一次性根管治疗是指在一次治疗中完成所有根管治疗步骤，包括根管内的清理、预备、充填等操作。
这种治疗方式的优点是治疗时间短，对患者来说可以减少不必要的痛苦和时间成本，同时也可以减少治疗的费用。
一次性根管治疗可以在一定程度上减少治疗过程中的交叉感染风险。
但一次性根管治疗也存在一些缺点，比如治疗过程中如果出现意外情况，比如根管内出现根尖炎、根管内深部感染等，那么治疗医生就需要重新进行治疗，而这也会给患者带来更多的痛苦和费用。
一次性根管治疗往往需要较多的根管内充填材料，这对于牙髓炎患者来说可能会增加对口腔的刺激和伤害。
但多次根管治疗也存在一些缺点，比如治疗周期较长，需要患者多次前来就诊，这不仅增加了患者的时间成本，也增加了治疗的费用。
多次根管治疗过程中也存在着一定的交叉感染的风险，因为每次治疗都需要重新打开患者的口腔。
在实际治疗中，一次性根管治疗和多次根管治疗都有其适用的情况。
一次性根管治疗适用于急性牙髓炎较轻、根管内结构简单、患者的牙冠牙根结构完整无损等情况；而多次根管治疗适用于急性牙髓炎病情较重、根管内结构复杂、需要较长时间观察和治疗的情况。
在疗效方面，一次性根管治疗和多次根管治疗的疗效并没有明显的优劣之分，这主要取决于患者的病情和治疗医生的技术水平。
在具体治疗时，医生应该根据患者的实际情况和牙齿的具体情况选择合适的治疗方式。
根管治疗急性牙髓炎临床疗效观察
根管治疗急性牙髓炎临床疗效观察发表时间：2015-10-27T11:21:46.817Z 来源：《健康世界》2015年4期供稿作者：余迎春[导读] 湖北省赤壁市人民医院急性牙髓炎是临床上常见的口腔科疾病之一，对于这类患者，按照传统治疗方法通常采用失活。
余迎春湖北省赤壁市人民医院 437300摘要：目的探讨一次性根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的临床疗效。
方法：选择我院2013年2月至2014年12月100例急性牙髓炎，随机分为观察组和对照组，观察组50例采用一次性根管治疗，对照组50例采用常规根管治疗，观察两组的治疗效果。
结果：观察组50例，44例，显效4例，无效2例，总有效率为97.85%。
对照组50例，有效30例，显效12例，无效8例，总有效率为70.68%。
观察组治疗效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）结论：一次性根管治疗有比较好的疗效，值得大力的推广和使用。
关键词：一次性根管治疗；疗效观察；急性牙髓炎急性牙髓炎是临床上常见的口腔科疾病之一，对于这类患者，按照传统治疗方法通常采用失活、拔髓、根管预备、冲洗、消毒、封药，待症状完全消失后，采用根充治疗的方法进行永久性充填，该治疗方法要求患者多次就诊，疗程长，给患者生活带来很大的不便，甚至部分患者因种种原因无法坚持完成治疗。
近年来，随着诊疗技术和充填材料性能的提高、根管长度测定设备及消毒手段的完善、橡皮障的广泛应用，使急性牙髓炎患牙一次性根管治疗成为可能。
随着人们生活水平的不断提高，到口腔科进行治疗的患者也日益增多，我院自013年2月至2014年12月采用一次法根管治疗急性牙髓炎100例，追踪观察，取得良好的治疗效果，现将临床治疗观察报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年2月至2014年12月100例急性牙髓炎，，均为初诊病人，此中前牙78颗，后牙22颗。
患者均具有探触痛，夜间痛，冷热刺激痛等症状，临床确认为急性牙髓炎，此中急性化脓性牙髓炎30例，急性浆液性牙髓炎70例。
一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的效果比较观察
一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的效果比较观察摘要目的比较一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的临床效果。
方法选取2017年4月--2018年5月期间在我院接受治疗的76例急性牙髓炎患者作为观察对象，根据随机数计表法分为A组和B组，每组各有患者38例。
A组患者采用一次性根管术进行治疗，B组患者采取多次根管术进行治疗。
比较两组患者的远期治疗有效率、并发症发生率和治疗时间。
结果 A组患者在远期治疗有效率、并发症发生率和治疗时间上均优于B组，且差异显著（p<0.05）。
结论在急性牙髓炎患者的治疗上，采用一次性根管术进行治疗，具有确切的疗效，且能保证远期治疗效果，大大缩短了治疗时间，而且也降低了患者并发症的发生率，可以推广。
关键词：急性牙髓炎；一次性根管；多次根管；临床效果急性牙髓炎是临床常见的口腔科疾病，既然是急性，就有起病迅速、疼痛剧烈的特点，这也是该病的典型特征，在发病时患者会承受难以忍受的疼痛，虽不致命，但会对生活质量产生严重的影响。
该病主要是由于感染和理化刺激从而产生的炎症反应，临床症状表现在阵发性疼痛、夜间疼痛等，而且在温度的刺激下会加剧痛感[1]。
目前在临床上以根管治疗术作为最佳的治疗方式，通过清除坏死的牙髓和牙体并且填充根管来阻断感染途径，进一步促进坏死组织的愈合。
但是根管治疗术可分为一次性根管和多次根管两种，为了探究两种治疗方式的效果，本院对76例急性牙髓炎患者分别实施了不同的治疗方式，旨在为临床提供准确的参考依据，下面就将具体结果进行报道。
1.基本资料与方法1.1基本资料在2017年4月至2018年5月期间，选取出76例在我院进行治疗的急性牙髓炎患者进行分析，根据随机数字表法将其分为A组和B组，每组中有38例患者。
A组中男性和女性患者分别有18例和20例，年龄大小比为63岁：19岁，平均年龄是（37±2.6）岁。
B组中男性和女性患者分别有21例和17例，年龄大小比为61岁：17岁，平均年龄是（36±1.3）岁。
牙体牙髓病患者应用一次性根管治疗术的疗效观察
观察组治疗时间为（3．01±0．25）d，低于对照组的（14．62±3．38）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。2．3并发症情况比较观察组并发症发生率为3．08%，低于对照组的23．08%，差异有统计学意义（χ2=11．4368，P＜0.01）。
3讨论
牙髓病是一种常见的口腔疾病，临床上主要的治疗方法是实施根管治疗，传统的治疗方法是应用多次根管治疗，这种治疗方法多次将患者的根管打开，会增加在空气中根管暴露的时间，也容易增加随后感染的发生率，对治疗的影响，还会增加并发症的发生率。一次性根管治疗用于治疗新型牙髓病，单纯开放根管即可完成一次治疗，减少空气中根管的暴露时间，减少继发感染的发生率，从而提高临床治疗效果，还能减少并发症。
患有牙髓病的原因是由于各种不同的口腔疾病的演变。龋齿主要是由口腔细菌引起的，在口腔环境和唾液中引起严重的疾病，从而导致疾病的发作。急性牙髓炎大多是外伤引起的，临床表现多为严重疼痛的发生，如果病人长时间不治疗会逐渐导致牙髓发炎，从而发展成慢性牙髓炎。牙髓病患者如果不及时治疗，严重时可导致牙齿缺失，不仅影响牙齿美观，还影响患者的咀嚼功能，因此及时治疗非常重要。传统的治疗方法可能会导致一些并发症，主要原因是术后感染，手术过程中没有严格的无菌控制，导致患者术后感染。第二个原因是在根管治疗期间，残留的牙髓未被清理，并且进行了牙齿填充。其结果是，坏死的牙髓逐渐发生病变，手术后患者不能完全改善。另外，在填充过程中，充填填充物但不经过压紧会导致牙体填充不足，导致感染。因此，目前牙髓治疗的阶段还需要不断的研究和分析，才能找患者入院后，应开始X线检查，全面了解牙齿的病变情况。然后进行常规消炎，并做好牙髓治疗的准备，牙体预备和根管灌洗。以上手术结束后，即可开始根管治疗。给予对照组多次根管治疗，首先定位根管，用根管长度计测量根管长度，准确测量根管的长度，并用甲醛甲酚棉喷嘴暂时封闭。患者被要求每隔3〜4d检查一次，当根管满足充盈条件时，可以填充根管。观察组患者接受一次性根管治疗。先将根管定位，然后用根管长度计精确测量根管的长度。根管刚干后，使用冷压法根充，根管内充满牙胶-氧化锌丁香油碘仿。最后利用压力加强根管治疗。
一次性根管治疗急性牙髓炎的临床分析
Ｉ 关键词】 一次性根管治疗， 急性牙髓 炎， 临床效果 ， 失败原因
【 中图分类号】 ４１ Ｒ４
Ｉ 文献标 识码】 Ａ
Ｉ 文章编号】 ６２ ５５（ ） （一 １２ ０ ｌ７— ６４２ ０ ｂ ０５— ２ 吡２ ３ ）
等 自觉症 状 ， 疼痛 剧 烈 ， 患者 常难 以 忍受 ，
者均全 身状 况 良好 ， 、 、 无肝 肾 脑等其他系统 素３ 预防感染 。 ｄ 对照组 患者给予 清除腐质后 做开髓， 封快速失活剂、 氧化锌暂封处理， ｄ 隔ｌ 后复 诊， 行拔髓 、 进 清理髓室 及根管 处理， 给
患 牙 可 进行 咀 嚼 等 正常 功 能 ， 不适 感 ， 无
１ 资料 与方法
１ １ 一般资料 ．
无牙 龈红 肿 ； 有效 ： 痛 症状 消 疼 再用 ３ ％Ｘ， 和 生 理盐 水 对根 管进 行 交替 无 叩击 痛 ， Ｏ，
冲洗 ， 后 用 器械 以后 退 法预 备 根 管 ， 最 术 失 ， 牙在 咀 嚼 、 患 叩击 时 有 轻 微疼 痛 和 不
牙龈 无 红 肿 ； 效 ： 痛 症 状 未减 轻 ， 无 疼 ２０ 年１ ２１年 １月期 间本院 收治 中 严 格 无 菌 操 作 ， 进 行 一 步 操 作 均 用 适 ， ０９ 月至 ０１ ２ 每
浮 不 叩 的急性牙髓 炎患者７例 ， 中男４例 ， 颗患 ３ ９ 其 ３ ４ ９ ％Ｈ Ｏ 和生 理 盐 水 交 替 冲洗 根 管 。 管 患 牙 出现 肿痛 、 起感 ， 能 正常咀 嚼 ， 根 牙 ， ３例 ，１ 女 ６ ４颗患 牙 ， 在１－６ 岁， 年龄 ９ ２ 平均 预 备好 后 地 根 管 进 行隔 湿 、 吹干 等处 理 ， 年龄 为（ ． － ０２） 对 照组８例患者 ， ４ ２ ＋ ． 岁； １８ １ ８ ０ 其 将Ｆ 纸 尖 置于 根管 内 ，ｍｉ后吹 干 ， 牙 ｃ ５ ｎ 患
一次性根充法治疗急性牙髓炎临床疗效观察
有 不适 或疼痛 ， 要用止 痛药 ； 年内疗效 评价标 准 ： 功 ： 需 两 成
无临床主观症状 ， 能正 常 ， 片显 示根 尖无 异 常 ； 功 ｘ线 良好 ：
无 临床主观症状 ， 功能正常 ， ｘ线片显示 根尖有 轻微异 常 ； 失
［ ］ 张宇鸣． ２ 急性 呼 吸窘迫 综合 征 的机械 通气 治 疗． ＇ Ｌ ｄ Ｊ 急救 医
学 ，ｏ ２，（ ） １７ ２ ｏ ７ ３ ：１ ．
［ ］ 高建慧 ， ３ 韩玉昆 ， 王少华 ， 足月新生儿 Ａ Ｄ ０例治疗与分 等． Ｒ Ｓ１
析 ． 国 实 用 儿 科 杂 志 ，０ ３ １ （ ） １７ 中 ２ ０ ，８ ３ ：５ ．
愈 ４ 例 。本 院近年选 用经 鼻插 管为 主 ， ８ 主要优 点是 容易 固
未经受子宫收缩 、 产道 挤压 ， 由其刺 激产 生 的胎儿 。 肾上腺 皮 质激素分泌增加 、 促进 肺成熟 的作 用减 除 ； ③无 产兆 剖宫 产
的突发性 ， Ⅱ型肺 泡上皮细胞 Ｐ ｓ分泌量 暂时不足 ； ④污染 羊 水 吸入 、 低体温 、 低血糖 等 均可造 成 Ⅱ型肺 泡 上皮细 胞损 伤 与分泌障碍 。当肺 内大量吸入羊水 胎粪时 ， 胎粪 颗粒可 以阻 塞大小气道 ， 造成肺通 气障 碍 ， 响 Ｐ 影 Ｓ的分 泌 ； 或者 胎粪 在 肺泡 内直接抑制 Ｐ ， Ｓ 干扰肺 泡 的换 气功 能 ； 粪亦 可刺激 肺 胎 组织 ， 造成化 学性肺炎 ； ⑤近 足月 儿肺 上皮细胞 Ｎ ａ通道 的表
组资料显 示 宫 内窘 迫 ２ ４例 （ ４ ） 生 后 重度 窒 息 ２ ２％ ， ４例 （４ ） 剖宫产 ７ ２％ ， Ｏ例 （ ０ ） ７ ％ 。另外 乡村 转 来 占 １ ％ ， ２ 均存 在保 暖与窒息救治不 当， 提示基层产科人 员对新 生儿复苏 与
一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效观察
一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效观察[摘要] 目的探讨一次性根充术治疗小儿急性牙髓炎的临床疗效。
方法回顾性分析自2009年7月～2011年1月本院收治的120例儿童急性牙髓炎患者（患牙共120颗）临床资料，根据治疗方法将患者分为观察者与对照组，每组患牙60颗。
观察者采取一次性根管治疗方案；对照组采取常规根管治疗方案。
观察比较近期以及远期效果。
结果两组患者治疗后3 d，观察组总有效率95.0%，明显高于对照组83.7%，两组差异有统计学意义（p1.2 治疗方法所有病例术前摄x线根尖片，了解牙根发育程度及牙根吸收情况，用2%的利多卡因麻醉患牙，然后开髓，去除冠髓，抽出根髓，预备根管，进行消毒[2]。
对照组采取常规根管治疗方法，常规根管内封药1周，若有急性症状者先开放引流，待症状缓解后再行封药。
复诊时症状消失、根管干燥无异味者行根管充填，否则继续换药至符合要求，整个治疗过程需要3～4次治疗。
观察者患者根管用牙胶加vitapex糊剂填充，进行牙胶尖填充；患牙根充结束拍片检验，未出现欠冲或者超充现象，并在3 d后以及两年后进行复查，观察近期以及远期效果。
治疗后2年内病情未控制甚至恶化患者，如透射影增大、或者无缩小症状者，应停止追踪观察，行手术治疗。
1.3 疗效评定标准[3]成功：患牙无自觉症状，无叩痛，咀嚼功能良好，x线片显示牙周脱钙区有钙化修复，根管充填严密。
良好：牙无自觉症状，牙齿松动在i度内，周袋变浅，咀嚼功能改善，x线片显示牙槽骨吸收停止或改善。
失败：患牙有自觉症状，叩痛，不能咀嚼，窦道未消失，并发急性根尖周炎、根尖周脓肿，x线片显示：根周阴影扩大，牙槽骨吸收加剧。
总有效率=（成功+良好）/总例数×100%。
1.4 统计学方法采用spss 13.0软件进行统计学处理，计数资料用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗后3 d的疗效比较两组患者治疗后3 d，观察组总有效率95.0%明显高于对照组83.7%，两组差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
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炎治疗 ， 减少患者 的费用及复诊 次数 ， 能 减少牙折和 医源性
感染 的发生 ． 能降低医护人员的劳动强度。本 组研 究对 比分 析一 次就诊和 多次就诊根管治 疗术治疗急性 牙髓炎 的半 年
作者单位 ：３ ０ ３太原 ， 山煤 电（ 团 ） ００５ 西 集 有限责任公 司职工总
润麻醉 ， 要 时加髓腔麻 醉 ， 必 开髓 ， 尽 髓 室 顶 ， 意 不 要 破 揭 注
性牙髓炎的方法采用多次就诊根管治疗术 ， 反复多次就诊 常 常让患者感到很不方便 ， 痛苦时间较 长且加大 了患者社 会经 济负担。一次法根管治疗术可 以在一次就诊 中完成急性牙髓
１ 资料 与 方 法
１１ 一般资料 ： ． 选择 ５ ０例（０颗牙 ） ５ 在我院 口腔科 门诊治疗 的急性牙髓炎患者为研究对象 。人选患者均 为全 身健 康 ， 无
中国药物与临床 ２ １ 年 ８ ０２ 月第 １ 卷第 ８ Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ２ 期 ｈｎ ｅ ｅ ｅ ｉ ＆Ｃ ｉ ｃ ｅ ｅ ｎｓ
・
１７ ０３ ・
０ ５ ． 有 可 比性 。 ． ）具 ０ １ 材料 ： 挫针手用 系列（ ． ２ 扩 日本 玛 尼 公 司 生 产 ） 根 充 糊 剂 ；
虫斑鸠菊也可以促进黑素细胞增殖 ， 增加酪氨酸酶的活性ｌ。 ３ ］
（ 稿 日期 ：０ ２０ —２ 收 ２ １ —３０ ）
一
次 法根 管 治疗 术 治疗 急性 牙髓 炎 的临床 观察
侯 彩 凤
急性 牙髓 炎时牙齿 有阵发性 、 放射性 、 尖锐疼痛 ， 问加 夜
疗效。
重， 令人难 以忍受 ， 口腔科常见病 和多发病…。传Байду номын сангаас统治疗 急 是
［ ］ 王忠永 ， ２ 邱会 芬 ， 李侃 ， Ｎ ． Ｂ联合复方 卡力孜然酊治疗 等．Ｂｕ 白癜风的临床观察． 中国皮肤性病杂志 ，０ ９ ４ ２ ） １３ ２ ０ ，（ ３ ：－．
［ ］ 石得仁 ， ３ 刘锦莲 ， 普雄 明， ． 等 维吾尔医药驱虫斑鸠菊 治疗 白癜
风对 比观察． 医学 ，０ ３ ３ （ ）５ ．２ 新疆 ２０ ，３ １ ： １５ ．
Ａ组 、 Ｂ组 比较 差 异有 统 计 学 意 义 。
２３ 不 良反应 ： ＿ Ｂ组 １ 例肝功能异常 ， Ｃ组 １ 出现水疱 ， 例 均
退 出实 验 。
３ 讨 论
。
白癜风是一种色素脱失性皮肤病 ，一般采用 口服激素 、
表 ３ 不 同部位疗效 比较
表皮移植 、 用补骨脂类药 物或糖皮质激 素等 ， 外 但疗效不确
医院 口腔科
者均无牙周炎或得到有效控制 。５ （０颗 牙） ０例 ５ 随机分 为治 疗组和对照组 ， ２ 例 （５颗牙 ）其 中治疗组 男性 １ ， 各 ５ ２ ， ５例 女
性 １ ０例 ， 龄 ２ ～ ３岁 ， 均（ ６ ６ 岁 ， 年 ６６ 平 ３ ＋ ） 患牙包括上颌牙 ｌ ８ 颗， 下颌牙 ７颗 ； 对照组男性 １ ９例 ， 女性 ６例 ， 上颌牙 ｌ ４颗 ， 下颌 牙 １ １颗 ． ２组 一般 资料 比较差 异 无统 计 学 意义 （ ＞ Ｐ
表 ２ ２组 术 后疼 痛 反应 分 级 比较
和牙胶 尖 （ 上海齿科材 料厂生产 ） 碧兰麻 （ ； 盐酸 肾上腺素 阿 替卡 因合 剂 ， 法国公 司）樟 脑合剂 ， ； 甲醛 甲酚合剂 ， 氧水 ， 双 生理盐水 ， 氢氧化钙 ，． ０５ ％次氯 酸钠 ； 丁香油氧化锌糊剂 。 １ 治疗方法 ： ． ３ 治疗组 ： 采用一次性根管治疗 ， 碧兰麻局部浸
切 ， 良反应 较明显 。现在 研究表 明白癜 风与遗传 、 不 神经精 神、 自身免疫 、 微量元素缺乏等多种因素有关 ， 发病机制可 能
本研究结果显示 ． 单用复方卡里孜 然酊或联 合使 用驱 白 巴布期 片的疗效 ， 没有联合 窄谱 中波紫外线效 果好 ． 窄谱 中 波紫外线较普通 中波紫外线穿透力较强 ， 能有效地促进黑 素 细胞增大以及树突延长 ， 也有酪氨酸酶活性增强的作用 。 本研究表 明使用复方卡力孜 然酊 、 白巴布期 片 ， 驱 同时
使用窄谱 中波紫外线治疗 白癜风 ， 具有起效快 、 疗效好 、 良 不
反应少的优点。
参 考 文 献
『 ］ 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组． １ 白癜风
ｌ 晦床分 析及疗 效标 准 （０ ３年修 订稿 ） ２０ ．中华 皮肤科 杂志 ，
２０ ，７ ６ ：４ ． ０ ４ ３ （ ）４ ０
归、 防风 、 蛇床子 、 白鲜皮 、 乌梅 、 自芥子 、 丁香等组成。功效有
活 血化瘀 、 舒经 活络 、 风燥湿等 。并 能改善局部 的血液循 祛 环． 增加皮肤 的光敏性 ， 平衡局 部微量元 素 ， 加强酪氨酸酶的 活性 ． 使皮肤黑素的合成增加。 驱 白 巴布期 片 由补骨脂 、 驱虫斑鸠 菊 、 良姜 ， 高 盒果藤 、 白花丹 等成分组成 ，富含 Ｋ、ａｃ 、ｎ ｓ 等多种微量元素 ， ｃ 、ｕ ｚ 、ｒ 尤其 Ｃ 、ｒ ａ ｓ 等微 量元 素。另外还有有增 强体 液免 疫功能 ， 驱
・
１７ ・ ０２
壁国药 表 ２ 组患者疗效比较 ３
临床 ２ｌ 年 ８ ０２ 月第 １ 卷第 ８ Ｃ ｉ ｓ Ｒｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ， ｕｕｔ０ ２ ｏ １，ｏ ２ 期 ｈ ｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉｃ Ａ ｇｓ２１， １２ ． ｎｅ ｅ ｎｓ Ｖ． Ｎ８ 位 Ａ组 、 Ｂ组 比较差 异无统计学意义 ， 头颈部 、 躯干 四肢 比较
是皮肤 和毛囊细胞 内酪氨酸酶 的活性 降低或被 抑制或黑素 细胞被 破坏 。 从而黑素颗 粒生成减少或 消失 ， 继发皮肤色素 脱失 。临床研究表明窄谱 中波紫外线可直接刺激黑素细胞迁
移， 以及诱导角质形成细胞引起黑素细胞增殖＿。 ２ 】 复方卡力孜然酊 由中药驱虫斑鸠菊 、 补骨脂 、 何首乌 、 当