胸部CT基础知识培训课件
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胸部CT检查医学课件
内壁光整或略有不规则。
肺结核
CT可发现肺内粟粒状阴影、肺门 及纵隔淋巴结肿大、空洞和钙化
等。
肺部肿瘤性病变
肺癌
CT可显示支气管腔内或壁 外肿块、管壁不规则增厚 、管腔狭窄或阻塞等。
肺转移瘤
CT表现为两肺多发大小不 等的结节或肿块，边缘光 滑或毛糙，有时可见空洞 。
肺良性肿瘤
如错构瘤、腺瘤等，CT表 现为肺部圆形或类圆形结 节，边缘光滑，密度均匀 。
03
胸部CT检查的优缺点及注意事项
分析了胸部CT检查的优缺点，如高分辨率、无创性等优点，以及辐射
剂量、造影剂过敏等潜在风险。同时强调了检查前的准备、检查过程中
的配合和检查后的随访等注意事项。
探讨未来发展趋势和挑战
• 技术创新：随着医学影像技术的不断发展，未来胸部CT检查将更加注重技术创新，如采用更先进的扫描技术、 更精确的重建算法等，以提高图像质量和诊断准确性。
肺循环
血液通过肺动脉进入肺内，完成气体 交换后，通过肺静脉回流至左心房。
肺功能
包括通气功能和换气功能，前者指肺 与外界环境之间的气体交换，后者指 肺泡与血液之间的气体交换。
心脏大血管结构及功能
01
02
03
心脏结构
由左心房、右心房、左心 室和右心室四个心腔组成 ，通过房室瓣和动脉瓣控 制血流方向。
大血管
包括主动脉、肺动脉、上 腔静脉和下腔静脉等，负 责输送血液至全身各部位 。
心脏功能
推动血液循环，为全身各 组织器官提供氧气和营养 物质，同时带走代谢废物 。
03
胸部常见病变CT表现
Chapter
肺部炎症性病变
肺炎
CT表现为肺部斑片状、大片状高 密度影，边缘模糊，可见支气管
肺结核
CT可发现肺内粟粒状阴影、肺门 及纵隔淋巴结肿大、空洞和钙化
等。
肺部肿瘤性病变
肺癌
CT可显示支气管腔内或壁 外肿块、管壁不规则增厚 、管腔狭窄或阻塞等。
肺转移瘤
CT表现为两肺多发大小不 等的结节或肿块，边缘光 滑或毛糙，有时可见空洞 。
肺良性肿瘤
如错构瘤、腺瘤等，CT表 现为肺部圆形或类圆形结 节，边缘光滑，密度均匀 。
03
胸部CT检查的优缺点及注意事项
分析了胸部CT检查的优缺点，如高分辨率、无创性等优点，以及辐射
剂量、造影剂过敏等潜在风险。同时强调了检查前的准备、检查过程中
的配合和检查后的随访等注意事项。
探讨未来发展趋势和挑战
• 技术创新：随着医学影像技术的不断发展，未来胸部CT检查将更加注重技术创新，如采用更先进的扫描技术、 更精确的重建算法等，以提高图像质量和诊断准确性。
肺循环
血液通过肺动脉进入肺内，完成气体 交换后，通过肺静脉回流至左心房。
肺功能
包括通气功能和换气功能，前者指肺 与外界环境之间的气体交换，后者指 肺泡与血液之间的气体交换。
心脏大血管结构及功能
01
02
03
心脏结构
由左心房、右心房、左心 室和右心室四个心腔组成 ，通过房室瓣和动脉瓣控 制血流方向。
大血管
包括主动脉、肺动脉、上 腔静脉和下腔静脉等，负 责输送血液至全身各部位 。
心脏功能
推动血液循环，为全身各 组织器官提供氧气和营养 物质，同时带走代谢废物 。
03
胸部常见病变CT表现
Chapter
肺部炎症性病变
肺炎
CT表现为肺部斑片状、大片状高 密度影，边缘模糊，可见支气管
胸部CT的解读医学课件
包括肺结核、支气管扩张、肺癌等。
CT检查优势
明确出血部位、病因，评估出血量及活动性出血 情况。
3
诊断思路
结合临床病史、实验室检查，采用CT血管成像、 CT灌注成像等技术，全面评估咯血原因及病情严 重程度。
05
胸部CT新技术进展与临床应用 前景
低剂量螺旋CT筛查早期肺癌进展
技术原理
采用低剂量X射线进行螺旋扫描，降低辐射损伤， 提高图像质量。
学习纵隔病变的CT诊断
学习胸膜和胸壁的CT诊断
掌握纵隔病变的CT诊断要点，如纵隔肿瘤 、淋巴结肿大等。
熟悉胸膜和胸壁的CT诊断要点，如胸膜增 厚、胸腔积液、肋骨骨折等。
学习肺部弥漫性疾病的CT诊断
实践病例分析与讨论
了解肺部弥漫性疾病的CT表现，如肺纤维 化、肺结节病等。
参与实践病例分析与讨论，提高实际诊断 能力。
较传统CT具有更高诊断效能，为临床提供更多影像学信息。
人工智能辅助诊断系统在胸部CT中应用前景
技术原理
01
基于深度学习算法，对CT图像进行自动分析和识别，辅助医生
做出诊断。
应用前景
02
提高诊断效率、减少漏诊和误诊，有助于实现精准医疗。
挑战与问题
03
数据质量、算法泛化能力、伦理法律等问题待解决。
06
呼吸困难患者CT评估及诊断思路
呼吸困难常见病因
包括肺炎、急性呼吸窘迫综合征、间质性肺病等。
CT检查优势
明确病变范围、性质，评估肺功能受损程度。
诊断思路
结合临床病史、实验室检查，采用高分辨率CT成像技术，观察肺 组织、胸膜、纵隔等结构病变，综合分析呼吸困难原因。
咯血患者CT评估及诊断思路
1 2
CT检查优势
明确出血部位、病因，评估出血量及活动性出血 情况。
3
诊断思路
结合临床病史、实验室检查，采用CT血管成像、 CT灌注成像等技术，全面评估咯血原因及病情严 重程度。
05
胸部CT新技术进展与临床应用 前景
低剂量螺旋CT筛查早期肺癌进展
技术原理
采用低剂量X射线进行螺旋扫描，降低辐射损伤， 提高图像质量。
学习纵隔病变的CT诊断
学习胸膜和胸壁的CT诊断
掌握纵隔病变的CT诊断要点，如纵隔肿瘤 、淋巴结肿大等。
熟悉胸膜和胸壁的CT诊断要点，如胸膜增 厚、胸腔积液、肋骨骨折等。
学习肺部弥漫性疾病的CT诊断
实践病例分析与讨论
了解肺部弥漫性疾病的CT表现，如肺纤维 化、肺结节病等。
参与实践病例分析与讨论，提高实际诊断 能力。
较传统CT具有更高诊断效能，为临床提供更多影像学信息。
人工智能辅助诊断系统在胸部CT中应用前景
技术原理
01
基于深度学习算法，对CT图像进行自动分析和识别，辅助医生
做出诊断。
应用前景
02
提高诊断效率、减少漏诊和误诊，有助于实现精准医疗。
挑战与问题
03
数据质量、算法泛化能力、伦理法律等问题待解决。
06
呼吸困难患者CT评估及诊断思路
呼吸困难常见病因
包括肺炎、急性呼吸窘迫综合征、间质性肺病等。
CT检查优势
明确病变范围、性质，评估肺功能受损程度。
诊断思路
结合临床病史、实验室检查，采用高分辨率CT成像技术，观察肺 组织、胸膜、纵隔等结构病变，综合分析呼吸困难原因。
咯血患者CT评估及诊断思路
1 2
临床医生胸部CT读片扫盲知识ppt培训课件
肺叶、肺段
气管、支气管
气 管 、 支 气 管
右肺
上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段
中叶 S4：外段 S5：内段
下叶 S6： 背段 S7： 内基底段 S8： 前基底段 S9： 外基底段 S10：后基底段
左肺
上叶 S1+2：尖后段 S3：前段
舌叶 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段
下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
CT图象特点
其单位名称为HU（Hounsfield Unit）。 人体组织的CT值范围从空气的-1000HU到骨 皮质+1000HU，共有2000个CT值。 空气的CT值最低为-1000HU； 脂肪的CT值为-50~-100； 水的CT值为0（±10）HU； 软组织的CT值为20~50HU； 骨皮质的CT值最高，为1000HU。 总之,组织密度高,则CT值大,反之亦然.
胸部CT各典型层面的影像
前
右
左
后
肺尖部CT像 (第2 胸椎水平)
1 气管 2 左颈总动脉 3 左锁骨下静脉 4 胸大肌 5 左锁骨下动脉 6 左肺尖部 7 第1 肋骨 8 第2 肋骨 9 第2 胸椎 10 脊柱竖起肌 11 食管
此层面显示肺尖部,前有胸骨柄、后有胸椎,第1 肋骨呈 半弧状于两侧。气管于胸椎前方呈黑色管腔,食管在后 方。气管双侧有小圆形血管影,自前向后为左右头臂静 脉、左右颈动脉及左右锁骨下动脉。肺尖部面积较小, 双肺尖只见末梢小血管如树芽状分支。
CT图象特点
二 CT值
X线图像可反映正常与病变组织的密度， 如高密度和低密度，但没有量的概念。CT图 像不仅以不同灰度显示其密度的高低，而且 还可依组织对X线的吸收系数说明其密度高低 的程度，具有一个量的概念。 CT值代表X线 穿过组织被吸收后的衰减值。每种物质的CT 值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之 差再与水的衰减系数相比之后乘以1000， 即： 某物质CT值=1000×（u—u水）/ u水
胸部CT讲座PPT课件
胸部CT讲座PPT课件•胸部CT基本原理与设备•胸部正常解剖与CT表现目录•胸部常见病变CT诊断•胸部CT特殊检查技术•胸部CT诊断思路与鉴别诊断•胸部CT在临床应用中的价值01胸部CT基本原理与设备CT成像原理X射线源与探测器CT利用X射线源发射X射线，并通过探测器接收经过人体衰减后的X射线。
数据的采集与处理探测器将接收到的X射线转换为电信号，经过模数转换后得到数字信号，再经过计算机处理重建出图像。
图像重建算法CT图像重建常采用滤波反投影算法（FBP）或迭代重建算法（IR），以得到高质量的断层图像。
扫描机架检查床计算机系统辅助设备胸部CT 设备介绍01020304包括X 射线源、探测器、数据采集系统等，用于产生X 射线并接收经过人体衰减后的X 射线。
用于承载患者并将其送入扫描机架进行扫描。
用于控制扫描过程、处理图像数据并显示图像结果。
如呼吸门控、心电门控等，用于提高胸部CT 扫描的准确性和安全性。
管电压与管电流根据患者的体型和扫描部位选择合适的管电压和管电流，以获得良好的图像质量和辐射剂量。
旋转时间与进床速度通过调整旋转时间和进床速度，实现图像的连续性和分辨率的平衡。
图像重建算法与参数根据扫描部位和图像质量要求选择合适的图像重建算法和参数，如滤波函数、迭代次数等，以获得高质量的CT图像。
层厚与间距根据扫描目的和图像质量要求选择合适的层厚和间距，以实现薄层扫描和三维重建。
扫描参数设置与优化02胸部正常解剖与CT表现胸壁、胸膜及纵隔结构胸壁由皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、胸廓和肋间肌等组成。
胸膜分为脏胸膜和壁胸膜两部分，脏胸膜被覆于肺的表面，与肺紧密结合而不能分离，并伸入肺叶间裂内。
壁胸膜贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔表面。
纵隔位于两侧胸膜腔之间，前为胸骨，后为胸部脊柱及邻近的后肋，上部为相当于第一胸椎及双侧第一胸肋关节的平面，下至膈肌。
纵隔内含有心脏及与心脏相连的大血管、气管、食管、胸腺、神经、淋巴组织等。
胸部CT基础与后处理ppt课件
平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
表面遮盖显示（SSD）
通过提取器官或病变的表面信息，以三维立体的方式展示病变的形态和位置，有 助于更直观地了解病变情况。
03 胸部CT在临床诊断中的应 用
肺癌的诊断与鉴别
肺癌的诊断
胸部CT能够检测肺部肿瘤的存在， 通过观察肿瘤的大小、形态、边缘以 及是否侵犯周围组织等特征，有助于 判断肿瘤的性质。
心脏疾病的诊断与评估
心脏疾病的诊断
胸部CT可以观察心脏的结构和功能， 对于某些心脏疾病的诊断具有重要价 值，如心肌肥厚、心包积液等。
心脏疾病的评估
对于已经确诊的心脏疾病患者，胸部 CT可以评估疾病的严重程度和治疗效 果，为制定治疗方案提供依据。
04 胸部CT的局限性及未来展 望
胸部CT的局限性
图像重建算法
滤波反投影算法
是最早的CT图像重建算法，通过 滤波和反投影操作，从投影数据 中重建出图像。
迭代重建算法
通过迭代的方式不断优化图像质 量，能够更好地抑制噪声和伪影 ，提高图像的清晰度和分辨率。
三维重建技术
多平面重建（MPR）
通过旋转图像，从多个角度观察病变，有助于更全面地了解病变的位置、形态和 与周围组织的关系。
肺癌的鉴别
对于已经确诊的肺癌患者，胸部CT可 以进一步鉴别肿瘤的类型和分期，为 制定治疗方案提供依据。
胸膜病变的诊断与鉴别
胸膜病变的诊断
胸部CT能够清晰地显示胸膜的结构和病变，如胸膜炎、胸膜 肿瘤等，有助于早期发现和诊断。
胸膜病变的鉴别
通过观察病变的形态、密度、边缘等特征，结合其他检查结 果，可以对不同类型的胸膜病变进行鉴别诊断。
胸部CT的优势
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表面遮盖显示（SSD）
通过提取器官或病变的表面信息，以三维立体的方式展示病变的形态和位置，有 助于更直观地了解病变情况。
03 胸部CT在临床诊断中的应 用
肺癌的诊断与鉴别
肺癌的诊断
胸部CT能够检测肺部肿瘤的存在， 通过观察肿瘤的大小、形态、边缘以 及是否侵犯周围组织等特征，有助于 判断肿瘤的性质。
心脏疾病的诊断与评估
心脏疾病的诊断
胸部CT可以观察心脏的结构和功能， 对于某些心脏疾病的诊断具有重要价 值，如心肌肥厚、心包积液等。
心脏疾病的评估
对于已经确诊的心脏疾病患者，胸部 CT可以评估疾病的严重程度和治疗效 果，为制定治疗方案提供依据。
04 胸部CT的局限性及未来展 望
胸部CT的局限性
图像重建算法
滤波反投影算法
是最早的CT图像重建算法，通过 滤波和反投影操作，从投影数据 中重建出图像。
迭代重建算法
通过迭代的方式不断优化图像质 量，能够更好地抑制噪声和伪影 ，提高图像的清晰度和分辨率。
三维重建技术
多平面重建（MPR）
通过旋转图像，从多个角度观察病变，有助于更全面地了解病变的位置、形态和 与周围组织的关系。
肺癌的鉴别
对于已经确诊的肺癌患者，胸部CT可 以进一步鉴别肿瘤的类型和分期，为 制定治疗方案提供依据。
胸膜病变的诊断与鉴别
胸膜病变的诊断
胸部CT能够清晰地显示胸膜的结构和病变，如胸膜炎、胸膜 肿瘤等，有助于早期发现和诊断。
胸膜病变的鉴别
通过观察病变的形态、密度、边缘等特征，结合其他检查结 果，可以对不同类型的胸膜病变进行鉴别诊断。
胸部CT的优势
胸部的CT诊断及治疗必学课件ppt
近肺门处有一充气支气管进入，病理证实为肺泡
癌。
103
第八十七页，共一百七十二页。
左上肺尖(Jian)后段球形病灶略呈分叶密度不均内 有不规则囊泡状空气密度影，病理证实为肺泡癌。 104
第八十八页，共一百七十二页。
右上肺后段胸膜下小结 节影，边缘呈(Cheng)锯齿样 改变，内部密度不均， 有小泡征，肺泡癌。
分期，两种窗位同样是不可缺少的肺窗可发现肺内小结节，纵隔窗可观察纵隔结构的侵犯 情况，以及肺门和纵隔淋巴结的转移；个别病例甚至需要骨窗以了解骨质有无侵蚀破坏。
第二页，共一百七十二页。
正常纵(Zong)隔CT解剖
头臂干动脉
上腔静脉
左头臂静脉 左锁骨下动脉
左颈总动脉
通过弓上(Shang)层 面
1
第三页，共一百七十二页。
胸 部CT诊断 (Xiong)
第一页，共一百七十二页。
肺(Fei)窗
纵(Zong)隔窗
胸部检查包括肺窗及纵隔窗(又称为软组织窗），这两种观察方法对肺部病变的观察 尤为重要。对肺弥漫性病变用单纯肺窗即可，而对孤立结节，肺窗和纵隔窗均需 要，前者有利于观察病灶—肺的界面，后者可仔细分析病灶的内部结构。对肿瘤病人的
第三十七页，共一百七十二页。
53
左肺下叶背段肺不(Bu)张
第三十八页，共一百七十二页。
54
左下(Xia)叶支气管闭塞
左肺下叶肺不张并胸腔(Qiang)积液
55
第三十九页，共一百七十二页。
左肺上叶前段(Duan)肺不张
第四十页，共一百七十二页。
56
肺部结节性病 变 (Bing)
第四十一页，共一百七十二页。
40
右位降主动(Dong)脉
胸部CT基础知识ppt
异常时发现肿瘤。
03
判断分期
CT检查可以判断肺癌的分期，对制定治疗方案和评估预后具有重要意
义。
胸部ctHale Waihona Puke 肺结核诊断中的应用诊断准确性高
CT检查能够准确地诊断肺结核，清晰地显示病灶的形态、大小 、位置以及与周围组织的关系。
早期发现
胸部CT能够发现较早期的肺结核，有时甚至在X线胸片上尚未 发现异常时发现病灶。
扫描参数包括管电压、管电流、扫描层厚、重建间隔、螺距 等。这些参数需要根据检查目的和患者情况选择合适的值。 例如，管电压决定了X射线的能量，管电流决定了X射线的数 量，而重建间隔则决定了图像的清晰度。
胸部ct的扫描流程及注意事项
胸部CT的扫描流程包括患者登记、摆位、扫描、后处 理和报告撰写等环节。在登记环节，患者需要提供基 本信息并签署知情同意书。摆位时，患者需要按照技 师的要求躺好并固定体位。扫描时，技师会操作CT机 进行扫描，并实时监控图像质量。后处理环节中，医 生会根据扫描的原始图像进行图像重建和诊断。最后 ，报告撰写环节中，医生会根据诊断结果撰写报告并 提交给临床医生或患者。
在进行胸部CT检查时，需要注意以下几点：首先，患 者需要移除金属饰品、磁卡等物品；其次，患者需要 按照技师的要求躺好并固定体位；此外，对于孕妇和 儿童等特殊人群，需要进行必要的保护措施；最后， 对于增强扫描的患者，需要确认无过敏反应后方可进 行注射造影剂。
03
胸部ct图像解读
胸部ct图像的特点及判读原则
它能够提供胸部内部结构的详细图像，包括肺、纵隔、胸膜 和胸骨等。
胸部ct的发展历程
胸部ct技术自20世纪70年代诞生以来，经历了多次技术革 新和升级。
从早期的单排CT到现在的多排CT和超高端CT，图像质量 和分辨率不断提高，能够更准确地诊断各种胸部疾病。
胸部CT全部PPT课件
保护敏感部位
对于儿童和孕妇，应采取适当的措施保护敏感部位，减少辐射暴露。
配合医生要求
在进行CT检查时，应按照医生的要求进行配合，保持静止不动， 以确保检查结果的准确性。
谢谢观看Βιβλιοθήκη 胸部CT检查的原理胸部CT检查利用X射线穿透人体组织 ，不同组织对X射线的吸收和透过率 不同，通过计算机技术将穿过人体的 X射线转化为数字信号，再重建为图 像。
图像经过后处理，可以获得不同角度 和层次的胸部结构信息，有助于医生 发现异常病变。
胸部CT检查的应用
诊断肺部疾病
诊断心脏疾病
诊断大血管疾病
心影形态正常
心影呈梨形或卵形，形态大小 正常。
异常胸部CT图像解读
肺结节
在肺野内出现圆形或类圆形的 高密度影，可能是良性的，也
可能是恶性的。
肺炎
肺内出现斑片状或大片状密度 增高影，通常伴随发热、咳嗽 等症状。
肺癌
肺内出现肿块或结节影，形态 不规则，边缘有毛刺或分叶状 。
胸腔积液
胸腔内出现液体聚集，导致肺 组织受压，影响呼吸功能。
05
胸部CT检查的优缺点
优点
分辨率高
多角度观察
CT检查的分辨率高，能够清晰显示胸部结 构，有助于发现微小病变。
CT检查可以从多个角度观察胸部结构，有 助于发现病变的位置和形态。
定量分析
诊断准确
CT检查可以定量分析胸部病变的密度、大 小等参数，有助于判断病变的性质。
对于胸部疾病的诊断，CT检查具有较高的 准确性，尤其对于肺癌、肺结核等疾病的 诊断。
了解检查过程
患者在检查前应了解胸部 CT检查的基本过程和注意 事项，以便更好地配合医 生进行检查。
检查前的药物准备
对于儿童和孕妇，应采取适当的措施保护敏感部位，减少辐射暴露。
配合医生要求
在进行CT检查时，应按照医生的要求进行配合，保持静止不动， 以确保检查结果的准确性。
谢谢观看Βιβλιοθήκη 胸部CT检查的原理胸部CT检查利用X射线穿透人体组织 ，不同组织对X射线的吸收和透过率 不同，通过计算机技术将穿过人体的 X射线转化为数字信号，再重建为图 像。
图像经过后处理，可以获得不同角度 和层次的胸部结构信息，有助于医生 发现异常病变。
胸部CT检查的应用
诊断肺部疾病
诊断心脏疾病
诊断大血管疾病
心影形态正常
心影呈梨形或卵形，形态大小 正常。
异常胸部CT图像解读
肺结节
在肺野内出现圆形或类圆形的 高密度影，可能是良性的，也
可能是恶性的。
肺炎
肺内出现斑片状或大片状密度 增高影，通常伴随发热、咳嗽 等症状。
肺癌
肺内出现肿块或结节影，形态 不规则，边缘有毛刺或分叶状 。
胸腔积液
胸腔内出现液体聚集，导致肺 组织受压，影响呼吸功能。
05
胸部CT检查的优缺点
优点
分辨率高
多角度观察
CT检查的分辨率高，能够清晰显示胸部结 构，有助于发现微小病变。
CT检查可以从多个角度观察胸部结构，有 助于发现病变的位置和形态。
定量分析
诊断准确
CT检查可以定量分析胸部病变的密度、大 小等参数，有助于判断病变的性质。
对于胸部疾病的诊断，CT检查具有较高的 准确性，尤其对于肺癌、肺结核等疾病的 诊断。
了解检查过程
患者在检查前应了解胸部 CT检查的基本过程和注意 事项，以便更好地配合医 生进行检查。
检查前的药物准备
胸部CT讲座 PPT课件
男 性 ， 65 岁 ， 咳 嗽 高热3周，抗炎疗效 不佳。干酪性肺炎
女性，41岁，干咳2个月。右肺结核球
结核球
2021/10/10
59
肺部真菌感染
男性，38岁，诊断肺结核3年余，肺曲菌球病
仰卧位
俯卧位 女 性 ， 38 岁 。 肺 曲菌球病
肺非感染性炎症
2021/10/10
63
男性 32岁，活动后气 促半年。结节病
39
2021/10/10
40
心包反折的主动脉前沟和主动脉后沟， 正常可含有少量液体，部分病例在CT上 表现为升主动脉和肺动脉之间、升主动 脉后方半弧形液体密度影
2021/10/10
41
Dscn3814.jpg
2021/10/10
42
冠状动脉
左冠状动脉起于主动脉左窦，分为前室 间支和旋支
右冠状动脉起于主动脉右窦
(2) 螺旋CT平扫 是指在整个扫描过程中，球管不停顿地发出X射线，扫描 床持续同步前移的方法。患者在一次较长的憋气时间内可以完成全胸部扫描； 层面间理论上没有间隔，避免了呼吸不匀造成的微细病变的丢失，有利于肺 内小结节病变的检出。低端螺旋CT常用这种扫描方式。
正常胸部CT解剖
纵膈 肺叶、肺段 气管、支气管 心脏大血管 纵膈内淋巴结
94
胸内甲状腺肿
胸腺瘤
胸腺瘤
男性，35岁。恶性淋巴瘤
男性 37岁，人体免疫缺陷病毒阳性患者体 重下降伴呼吸困难半年。非何杰金氏淋巴瘤
男 性 ， 40 岁 ， 咳嗽3月。非何 杰金氏淋巴瘤
男性，75岁。神经 纤维瘤
男性，27岁，轻咳 1个月。神经鞘瘤
主动脉夹层形成
男 性 ， 22 岁 ， 无 自 觉 症状。右侧畸胎瘤
胸部CT基础PPT课件
39
外围结节与胸膜距离5-10mm
40
小叶周边型结节
结节分布于肺间 质，包括：支气 管血管束、小叶 间隔、胸膜下 见于结节病、淋 巴管癌病、尘肺
41
小叶周边型结节
淋巴管周围分布：淋巴管位于支气管血管 束、小叶间隔、胸膜下。见于—癌性淋巴 管炎、结节病、尘肺。
42
胸膜表面
43
小叶间隔
44
支气管血管束
63
常见疾病CT表现----肺结核
结核沿支气管播散
64
常见疾病CT表现----肺结核
结核瘤
肺内单发或多发结节 形态规则，边缘整齐，无毛刺或粗毛刺 多位于结核好发部位 病灶内有点状钙化 周边有卫星灶 增强扫描强化多不明显
65
常见疾病CT表现----肺结核
急性粟粒性肺结核
临床表现高热等结核中毒症状 双肺弥漫分布粟粒样样小结节 为随机型结节 大小、分布、形态三均匀 需结合临床表现与肿瘤鉴别
75
76
常见疾病CT表现----中心型肺癌
起源于段及以上支气管 常为鳞癌或小细胞肺癌 肺门周围肿块影 支气管截断征、鼠尾征 可坏死形成厚壁偏心空洞，内壁结节样 增强明显 阻塞性肺不张、肺气肿、肺炎
77
78
常见疾病CT表现----肺转移癌
血行转移：双肺多发结节，大小不等，边 界清楚，形态规则，分布与肺动脉相关 淋巴管转移（淋巴管癌病）：沿淋巴管转 移，表现为小叶间隔结节样增厚、沿支气 管血管束分布周边型小结节
51
蜂窝肺(honeycombing)
多个聚集的6-10mm空腔，壁厚0.8-1mm 分布于胸膜下、肺低 囊壁为折叠破坏的肺泡壁和气道壁 多见于普通型间质性肺炎
52
胸膜下线(subpleural line)
外围结节与胸膜距离5-10mm
40
小叶周边型结节
结节分布于肺间 质，包括：支气 管血管束、小叶 间隔、胸膜下 见于结节病、淋 巴管癌病、尘肺
41
小叶周边型结节
淋巴管周围分布：淋巴管位于支气管血管 束、小叶间隔、胸膜下。见于—癌性淋巴 管炎、结节病、尘肺。
42
胸膜表面
43
小叶间隔
44
支气管血管束
63
常见疾病CT表现----肺结核
结核沿支气管播散
64
常见疾病CT表现----肺结核
结核瘤
肺内单发或多发结节 形态规则，边缘整齐，无毛刺或粗毛刺 多位于结核好发部位 病灶内有点状钙化 周边有卫星灶 增强扫描强化多不明显
65
常见疾病CT表现----肺结核
急性粟粒性肺结核
临床表现高热等结核中毒症状 双肺弥漫分布粟粒样样小结节 为随机型结节 大小、分布、形态三均匀 需结合临床表现与肿瘤鉴别
75
76
常见疾病CT表现----中心型肺癌
起源于段及以上支气管 常为鳞癌或小细胞肺癌 肺门周围肿块影 支气管截断征、鼠尾征 可坏死形成厚壁偏心空洞，内壁结节样 增强明显 阻塞性肺不张、肺气肿、肺炎
77
78
常见疾病CT表现----肺转移癌
血行转移：双肺多发结节，大小不等，边 界清楚，形态规则，分布与肺动脉相关 淋巴管转移（淋巴管癌病）：沿淋巴管转 移，表现为小叶间隔结节样增厚、沿支气 管血管束分布周边型小结节
51
蜂窝肺(honeycombing)
多个聚集的6-10mm空腔，壁厚0.8-1mm 分布于胸膜下、肺低 囊壁为折叠破坏的肺泡壁和气道壁 多见于普通型间质性肺炎
52
胸膜下线(subpleural line)
胸部CT读片基础PPT课件
主A弓
气管前间隙
右下气管旁淋巴结
34
14岁
2020/3/25
正常胸腺
21岁
35
上腔V
心包上隐窝
奇V食管隐窝
胸小肌
胸 部 正 常 解 剖
胸大肌
胸骨角
升主A 降主A
36
胸骨体
升主A
上腔V
奇V
胸 部 正 常 解 剖
肺A干 左上肺V分支 左肺A 左肺门 降主A 半奇V
37
升主A 上腔V 右上肺V 右肺A
右下肺V
胸 部 正 常 解 剖
右心室 主A根部 左下肺V 降主A
42
右心房
左心房
胸 部 正 常 解 剖
右心室 左心室
43
右心室 下腔V
胸 部 正 常 解 剖
左心室
44
正常纵隔纵隔窗表现
2020/3/25
45
2020/3/25
46
47
48
49
50
感谢聆听
51
胸部CT读片基础
——请在此处添加副标题
1
胸部CT扫描技术及基本概念
一、胸部CT扫描方法
1. 平扫 胸部的骨骼、软组织、空气、液体及脂肪 在CT图像上有良好的自然对比度，利用组织的自然密 度差可以对胸部的许多生理、病理改变作出诊断。
2020/3/25
2
胸部CT扫描技术及基本概念
胸部CT扫描方法
造影增强 增强检查的目的是为了增加病变组织与 正常组织及血管之间的密度差异，提高病变的检出率， 分析病灶的性质，如纵隔内肿块性质的鉴别、肿大淋 巴结的检出、异位血管与动脉瘤的识别。
2020/3/25
3
胸部CT扫描技术及基本概念
胸部CT的解读医学课件
胸部CT的解读医学课件
xx年xx月xx日
目录
• 胸部CT的基本知识 • 胸部CT在临床上的应用 • 胸部CT的影像学表现 • 胸部CT解读的难点及案例分析 • 胸部CT解读的注意事项 • 学习胸部CT解读的方法和策略
01
胸部CT的基本知识
CT的基本原理
X线束的旋转
CT设备利用X线束围绕人体旋 转，接收穿透人体的X线，形
。
MRI
对于纵隔及肺门占位病变、胸膜 间皮瘤的诊断具有较高准确性。
B超
可用于鉴别胸膜病变、胸腔积液及 心包积液等。
注意患者病史和体征
详细询问患者病史
如咳嗽、咳痰、胸痛等症状， 了解患者既往病史和家族史。
体征
注意患者体温、血压、呼吸频 率等体征，结合患者整体状态
综合评估。
综合分析
将影像学改变与患者病史、体 征相结合，综合分析作出准确
胸部CT在其他肺部疾病诊断中的应用
支气管扩张
胸部CT可以清晰地显示支气管 扩张的形态和范围，为诊断和
治疗提供重要依据。
肺炎
胸部CT可以判断肺炎的病变部 位、范围和程度，为抗生素治
疗和病情监测提供依据。
肺脓肿
胸部CT可以显示肺脓肿的病变 部位、范围和程度，为抗生素
治疗和手术干预提供依据。
03
胸部CT的影像学表现
成投影数据。
投影数据重建
通过数学计算，将投影数据转化 为一定厚度的组织图像。
断层成像
通过连续的CT扫描，形成人体内部 各个断层的图像。
胸部CT的扫描方法
扫描范围
通常从胸骨上缘到肺下界，包括整 个胸部。
扫描时间
一般在10秒到1分钟之间，具体时 间取决于设备和扫描参数。
xx年xx月xx日
目录
• 胸部CT的基本知识 • 胸部CT在临床上的应用 • 胸部CT的影像学表现 • 胸部CT解读的难点及案例分析 • 胸部CT解读的注意事项 • 学习胸部CT解读的方法和策略
01
胸部CT的基本知识
CT的基本原理
X线束的旋转
CT设备利用X线束围绕人体旋 转，接收穿透人体的X线，形
。
MRI
对于纵隔及肺门占位病变、胸膜 间皮瘤的诊断具有较高准确性。
B超
可用于鉴别胸膜病变、胸腔积液及 心包积液等。
注意患者病史和体征
详细询问患者病史
如咳嗽、咳痰、胸痛等症状， 了解患者既往病史和家族史。
体征
注意患者体温、血压、呼吸频 率等体征，结合患者整体状态
综合评估。
综合分析
将影像学改变与患者病史、体 征相结合，综合分析作出准确
胸部CT在其他肺部疾病诊断中的应用
支气管扩张
胸部CT可以清晰地显示支气管 扩张的形态和范围，为诊断和
治疗提供重要依据。
肺炎
胸部CT可以判断肺炎的病变部 位、范围和程度，为抗生素治
疗和病情监测提供依据。
肺脓肿
胸部CT可以显示肺脓肿的病变 部位、范围和程度，为抗生素
治疗和手术干预提供依据。
03
胸部CT的影像学表现
成投影数据。
投影数据重建
通过数学计算，将投影数据转化 为一定厚度的组织图像。
断层成像
通过连续的CT扫描，形成人体内部 各个断层的图像。
胸部CT的扫描方法
扫描范围
通常从胸骨上缘到肺下界，包括整 个胸部。
扫描时间
一般在10秒到1分钟之间，具体时 间取决于设备和扫描参数。
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胸部CT基础知识
20
3/10/2021
胸部CT基础知识
21
3、气管分杈层面
• 此层面主要为双肺上 叶展开的层面，从前 向后依次为上叶前、 尖、后段，其后方为 下叶背段。
3/10/2021
胸部CT基础知识
22
4、肺动脉分支层面
• 双侧主支气管间距较 远，双侧肺门部有粗 大的肺动脉分支，该 层面代表了上叶前段， 右中叶外侧段，左上 舌段，肺野后部约1/3 3/10/2021 为下叶背段。
28
小叶支气管、终末细支气管
3/10/2021
胸部CT基础知识
29
肺动脉pulmonary artery
3/10/2021
胸部CT基础知识
30
小叶间隔interlobular septa
3/10/2021
胸部CT基础知识
31
肺静脉pulmonary vein
3/10/2021
胸部CT基础知识
17
1、肺尖层面
• 代表双肺上叶尖段及 后段的位置，肺尖部 面积较小，前有气管， 双肺尖可见末梢小血 管如树芽状分枝。
3/10/2021
胸部CT基础知识
18
3/10/2021
胸部CT基础知识
19
2、主动脉弓层面
• 主要反映双肺上
叶尖、后、前三
个肺段，部分病
例可显示左肺下
叶背段。
3/10/2021
通过左心房层面
3/10/2021
胸部CT基础知识
12
RV
RA
LV
LA
3/10/2021
通过四腔心层面
胸部CT基础知识
13 8
肺叶及肺段的正常解剖
• 肺叶由叶间裂分隔，CT可根据叶间裂识别 肺叶。
• 斜裂在CT上表现为线状影像，在高分辨率 CT上尤为明显。水平裂因与CT扫描线平行， 可表现为无肺纹理结构的“乏血管区”。
3/10/2021
胸部CT基础知识
4
正常纵隔CT解剖
• 选出具有代表性的层面加以分析，并以层 面中具有特征性的解剖结构命名。
3/10/2021
胸部CT基础知识
5
胸锁关节层面
右头臂
右颈总动脉 右头臂
右锁骨下动脉
左颈总动脉
左锁骨下动脉
3/10/2021
胸部CT基础知识
6
主动脉弓上层面
头臂干动脉
上腔静脉
左头臂静脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉
3/10/2021
胸部CT基础知识
7
1
5
6
E
1、头臂静脉 5、上腔静脉 6、主动脉弓 E、食管
通过主动脉弓层面
3/10/2021
胸部CT基础知识
8
1 4
5
2 3
1、上腔静脉 2、升主动脉 3、降主动脉 4、气管 5、食管
通过主动脉窗层面
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胸部CT基础知识
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腺泡pulmonary acini
3/10/2021
胸部CT基础知识
33
正常小叶间隔normal septa
3/10/2021
胸部/2021
胸部CT基础知识
35
centrilobular artery 2
3/10/2021
胸部CT基础知识
36
肺静脉Pulmonary veins
3/10/2021
胸部CT基础知识
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斜裂
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胸部CT基础知识
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水平裂
3/10/2021
胸部CT基础知识
16
肺段
• 肺段与肺段之间没有明确的分界，肺段的 大致位置只能根据段支气管及伴随血管的 位置及走行来推测。
• 从以下6个层面能大致反映各肺段的分布。
3/10/2021
胸部CT基础知识
• 此层面下叶背段已结
束，显示前、内（左
侧为前内）、外、后
基底段，心膈角区仍
可见中叶内侧段及左
下舌段肺组织。
3/10/2021
胸部CT基础知识
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胸部CT基础知识
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The Secondary Pulmonary Lobule肺小叶（直径1-2.5CM）
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胸部CT基础知识
3/10/2021
胸部CT基础知识
1
检查方法
平扫是呼吸系统最常规
的检查方法，对多数呼
吸系统疾病能作出正确
的诊断。扫描范围包括
从肺尖至膈角的全部胸
部。扫描层厚8mm10mm，
3/10/2021
对感兴趣区域可进行薄层
扫描，层厚为2mm。
胸部CT基础知识
2
增强扫描
• 经静脉注入造影剂，
能增加组织对比度，
提高病变的显示。主 要用于肺门及纵隔淋
3/10/2021
巴结与血管的鉴别，
肺内结节病灶的鉴别
诊断。
胸部CT基础知识
3
肺窗
纵隔窗
前者有利于观察病灶—肺的界面，后者可仔细分析病灶的内 部结构。对肿瘤病人的分期，肺窗可发现肺内小结节，纵隔 窗可观察纵隔结构的侵犯情况，以及肺门和纵隔淋巴结的转 移；个别病例甚至需要骨窗以了解骨质有无侵蚀破坏。
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胸部CT基础知识
37
•谢谢
3/10/2021
胸部CT基础知识
38
胸部CT基础知识
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胸部CT基础知识
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5.右中叶支气管层面
• 主要代表中叶外、内
段与左侧舌上段及双
侧下叶背段，在CT图
像上能清楚地显示右
中叶与下叶背段支气
管呈长轴状透亮影并
3/10/2021
构成夹角，左侧则显
示上舌段与下叶背段
支气管构成夹角。
胸部CT基础知识
25
6.下叶基底干层面
9
12
1、上腔静脉
4
2、升主动脉
3、降主动脉
3
4、左肺动脉
通过3/10/2左021 肺动脉层面胸部CT基础知识
10
2
5
1
6
4
3
1、上腔静脉 2、升主动脉 3、降主动脉 4、奇静脉 5、主肺动脉 6、右肺动脉
通过主肺动脉与右肺动脉层
面
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胸部CT基础知识
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RV
RA 1
LA
2
1、升主动脉 2、降主动脉 RA、右心房 RV、右心室 LA、左心房