如何判断宝宝在宫内的安危
育儿知识-胎宝是否安好 简单3步便知晓
胎宝是否安好简单3步便知晓'孕期每个阶段的反应程度都是不同的，所以，孕妇有时候会被“和以前不一样”的孕期反应所吓倒，担心是胎儿发育出现了什么问题。
其实，孕妇不必要过于担心，只要身体状况良好，胎儿没有什么特殊的反应，那么，一般胎儿是处于安全健康状态的。
胎儿宫内的安危，孕妇可以通过数胎动的方式来进行判断。
正常情况下，胎动都会在怀孕16周左右开始出现的，当然，有的孕妇会比较迟，大约在18周左右也会感觉到胎动。
孕妇想要判断胎儿在宫内的安危，可以通过每天三次的数胎动来进行判断，早上中午和晚上各数一个小时，然后三次的胎动次数加起来乘以4，就是12个小时的胎动次数，如果胎动次数在30次以上的，那么，表示胎儿发育正常良好，如果少于20次的，就表明了胎儿发育存在异常，如果是少于10次的，那么，胎儿可能就存在宫内缺氧的现象。
测胎心率也是判断胎儿宫内安危的一种方式，一般胎儿胎心率在整个孕期是会有所变化的，不一定出现异常情况就是胎儿缺氧，所以最好配合胎心监护来判断胎儿的安危情况。
孕期需要经历几次照B超的过程，孕早期照B超可以排除宫外孕以观察胚胎的发育是否正常。
孕中期最好要照两次的B超，来检查胎儿的发育情况和排查一些畸形疾病问题。
孕晚期也要至少做一次B超来观察胎儿和胎盘的情况，确定胎儿的分娩方式和发育进程。
胎盘功能不佳，就会出现胎动出现得比较晚，而且胎动也比较弱的现象。
胎盘功能不佳有可能会导致胎盘给胎儿供氧不足，导致胎儿因缺氧而胎动减缓，影响到生命健康发育。
胎盘早剥会使胎动突然变快，而且孕妇会明显感觉到自己腹痛。
此外，阴道还可能出现大量出血的现象。
通常发生于高血压病史的孕妇和腹部受到外力撞击的孕妇。
脐带绕颈会影响到胎儿的正常呼吸，表现为急促的胎动突然停止了。
通常脐带绕颈了就会导致血液流通部正常，引起胎儿缺氧窒息。
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育儿知识-3项内容自测胎胎宝宝健康
3项内容自测胎胎宝宝健康子宫了解胎儿在子宫内能的安危情况可以通过胎儿监护仪、B超、有机化学等监测方法，但是这些都必须到医疗保健单位必须检查。
准妈妈如在妊娠期积极开展内能够做好自我监测，也能随时发现弊病。
所谓自我监测，就是准妈妈自己来监护胎儿在子宫内的生长情况，做自己腹内胎儿的监护人。
自省监测的主要内容为：胎动、胎心及自我感觉等情况。
胎动是自我监测子项目方法中的主要项目。
胎动是胎儿情况良好的整体表现。
孕妇于18--20周开始自觉胎动。
每日次数的多少与胎儿神经类型有关系。
年轻人的个体差异在胎儿期就已显露出来，有的老实文静，有的活泼好动，这既与先天神经类型有关，也与胎内外环境有关。
长时间情况下胎动多是好事，不但表明胎儿发育平常，之后而且也预示着出生后孩子的抓，握，爬，坐等各种动作将产业发展较快，但必须注意，孕妇的市场情绪过分紧张，极度疲劳，腹部的过重财务压力等，都可使胎儿炽热，产生强烈的活动，这种反应是太差的征兆，它不但易引起流产早产，而且易出现胎儿畸形或给出生后婴儿的行为带来不良影响。
胎动自测法：从孕28周开始，应每周进行恩氟醚计数1次；妊娠32--36周，应每周进行恩氟醚计数2次；妊娠36周以后，应每天需要进行胎动计数3次。
胎动计数方法：准妈妈在安静的室内集中精神，最好侧卧位进行自数胎动次数，分早、中、晚3次，每次1小时，并将图表胎动次数记录于表格内用，3次数梦遗数之和乘以4为12小时的胎动总数，胎动计数≥30次为正常。
如发现胎动减少或与原来的胎动规律有悖，应及时去医院进一步接受检查和治疗。
胎心监护法。
妊娠28周以后每天听2-3次，每次1-2分钟。
正常胎心基本规律而有力，似钟表滴答声，为120--160次／分，如果＜120次／分或＞160次／分时，可间隔10－20分重复听1次，如果还不正常，提示胎儿宫内缺氧，若胎心率在异常并伴有胎心律不规则，提示胎儿缺氧更严重。
不过也得结合每个孕妇的坚实基础胎心率来看，若比此基础胎心率增减30次/分，虽然胎心率仍在正常范围也应视为异常。
育儿知识：获知胎儿安危的13个信号,准妈妈必知
获知胎儿安危的13个信号，准妈妈必知对于准妈妈来讲，一定都很关心胎宝宝的安危，那么，准妈妈如何获知胎儿的安危呢？下面，就让我们一起看看，我分享给大家的，获知胎儿安危的13个信号吧。
第1个信号：停经规律的月经来潮突然停止不来，是预示怀孕喜讯的一个信号。
第2个信号：腹胀由于宝宝在妈妈的子宫里慢慢长大，早期妊娠时孕妇的下腹部会感到微微的发胀。
随着孕期的发展，到中晚期妊娠时腹部渐渐隆起，腹胀会越来越明显。
尤其是临产前一个月，每餐刚进食完后都会感到腹胀异常明显，甚至有肚皮快要胀破的感觉(餐后1小时左右逐渐减弱)，但这种腹胀是呈持续性的，在整个孕期会渐进性加重。
第3个信号：乳房胀感消失有些妈妈怀孕后会觉得乳房胀痛，乳头乳晕部着色加深等，这是由于怀孕后激素变化引起的，体内激素刺激乳房发育，为产后泌乳做准备，是正常的变化，不需要担心。
若乳房胀感消失，胸罩变宽松，预示可能出现绒毛坏死，胚胎将死或已死。
第4个信号：溢乳有些妈妈在怀孕早期就会有乳汁溢出来，属于妊娠期的正常现象。
如果溢乳明显，且伴有腹痛或阴道流血等，这时要提高警惕，尤其是以前有过不明原因流产史的妈妈更要注意，有可能是高泌乳素血症。
过高的催乳素水平会抑制下丘脑—垂体的激素分泌，影响胎盘功能和胎儿发育，应进行内分泌检查，发现异常及时用药。
第5个信号：胎动大部分孕妇在16~20周开始感觉到胎动。
胎动开始时感觉可能较轻微，有人可能感觉到象是鱼儿的尾巴在摆动。
经产妇由于肚皮较松弛，胎动的感觉会稍晚于初产妇。
在孕晚期(≥28周)，正常情况下12小时胎动次数至少应该大于30次，如果发现胎动异常频繁(突然增加一倍以上)或者胎动减少(较平均次数减少近一半)，12小时少于10次，就应该注意是否存在胎儿宫内缺氧。
如超过20周仍未自觉胎动，应该去医院检查，提示宝宝可能存在异常。
若怀孕5个月仍未感到胎动，或曾有过胎动后又消失，提示胎儿可能夭折。
第6个信号：子宫增大随着妊娠的进展，子宫长出盆腔并逐渐增大，腹部逐渐隆起。
认识胎儿安危的早期信号
认识胎儿安危的早期信号
怀孕期间，孕妇身体出现的一些异常现象都是胎儿向妈妈发出的信号，如果孕妇及时注意到这些情况，就可以及早处理，确保生育质量，因此，如果想优生，就要学会识别胎儿安危的早期信号。
1、乳房胀感消失。
绒毛分泌雌激素、孕激素并刺激乳腺组织，使整个孕期乳房总是增大发胀。
若乳房胀感消失，胸罩变宽松，揭示绒毛坏死，胚胎将死或已死。
2、腰酸腹痛。
孕早、中期小腹阵痛伴腰酸，可能为先兆流产。
如果还有“见红”，流产可能性更大，胎儿有夭折可能。
3、胎动消失。
胎动出现于4.5-5个月，若怀孕5个月仍未感到胎动，或曾有过胎动后又消失，提示胎儿夭折。
4、体重不增。
体重增加主要在妊娠中、晚期，平均每周增加0.5公斤。
若连续3周不增，提示胎儿发育障碍。
5、阴道流水。
孕37周后胎膜早破、阴道流水，数天不临产，可造成胎儿肺炎。
即使娩出，也因感染而危及生命。
6、皮肤瘙痒。
发生在孕7个月，为妊娠胆汁郁积症，母体不能将胆汁排出体外，对胎儿血供减少，胎儿缺氧而亡。
7、头痛、呕吐。
这是妊娠高血压现象，胎儿会缺氧死亡。
8、视物模糊、头晕眼花。
揭示妊娠高血压的严重阶段，说明母婴身处危境。
9、过期妊娠。
胎盘老化，缺氧加重，胎儿易窒息而亡。
10、顽固咳嗽、伴体重骤增。
提示妊高症，心力衰竭，胎儿生命垂危。
胎动是胎儿安危的标志
胎动是胎儿安危的标志其实在怀孕三个月之后，胎儿宝宝的器官系统已经开始工作，这个时候胎儿往往有点小动静，比方说脚，拇指跟头动一动，小嘴张开等，这些就是我们平时所说的胎动现象。
这些胎动现象其实胎儿的一种先天性反射，往往要保留到出生之后几个月才会消失。
宝宝胎动有哪些类型？（1）怀孕6个月开始剧烈地踢脚或冲撞；（2）产前3个月左右缓慢地蠕动或扭动；（3）猛烈的痉挛式的胎动。
胎动情况预示到出后第一年的能力。
胎动强的孩子出生后6个月动作发展也快。
据说在娘肚子里乱踢乱闹的孩子，出生后也准是个“小淘气”。
此外，胎儿受到某种刺激，也会出现胎动，同孕妇一起谈论，她们会说出许多生动有趣的琐事，证明胎儿对某种刺激有动作反应。
比如母亲是打字员的，当打字时，胎动增加，闹得母亲心神不安，影响工作情绪。
胎儿听到拍打木板的声音，也随之转动。
比方说在妈妈腹部附近敲铃，铃声也会引起胎儿活动。
此外，胎动可受许多因素的影响，如妊娠月份、测定时间、羊水多少、孕妇的喜、怒、哀、乐等情绪变化，以及用药等都有密切的关系。
孕妇在怀孕28周至38周时，是胎儿胎动最活跃的时期。
临近足月生产前，由于胎头下降至骨盆，胎动次数则常常减少，这是一种正常现象。
胎动是胎儿安危的标志胎动次数的多少、快慢、强弱等，常表示着胎儿的安危，胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内发育健全。
小生命在子宫内愉快地生存着。
平常孕妇在怀孕18～20周时，孕妇可以自己感觉到胎动。
据妇产科专家观测，正常明显胎动不少于每小时 3～5次；12小时明显胎动次数约30～40次以上。
但由于胎儿个体差异不同，有的胎儿在12小时内胎动次数可达100次以上。
但只要胎动有规律，有节奏，变化不大，都说明胎儿发育是正常的什么样的胎动情况危险？孕妇若发现胎儿胎动次数突然减少甚至胎动停止，就预示着胎儿健康情况不好或出现了异常问题，应尽快到医院检查。
若在12小时内胎动次数少于20次，或1小时内胎动少于3次，往往是因为胎儿缺氧，小生命可能受到严重威胁，有人把这种现象称为“胎儿危险先兆”，孕妇决不能掉以轻心。
妊娠期如何监测胎儿宫内情况
数胎动方法：
孕妇30周开始，每天早上、中午、晚上各数一次胎动，每小时胎动不小于3次，反应胎动情况良好，将三次胎动数相加后乘以4，即得12小时胎动总数，若大于等于30次，胎儿宫内良好，若小于10次，胎儿宫内缺氧。
预产期的推算
末次月经第一日起，月份减三或加九，日期加七。
胎动
孕妇于妊娠18~20周开始自觉有胎动，胎动每小时约3~5次。
妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动逐渐减少。
胎心音
妊娠18~20周，可以听见胎心音，呈双音，第一音与第二音相接近，每分钟120~160次，妊娠24周以前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右，妊娠二十四周以后，胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。
四部触诊法检测胎儿位置大小
第一步手法：检查者双手置于子宫底部，了解子宫外形并测得子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符。
然后以双手指腹相对交替轻推，判断子宫底部的胎儿部分，若为胎头，则硬而圆且有浮球感，若为胎臀，
则软而宽且形状略不规则。
第二步手法：检查者双手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢位置。
平坦饱满者为胎背，可变形的高低不平部分为胎儿的肢体，有时可以感到胎儿肢体活动。
第三步手法：检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余四肢分开，握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀，并左右推动以确定是否衔接。
若先露部仍高浮，表示尚未入盆；若已衔接，则胎先露部不能被推动。
第四步手法：检查者两手分别置于胎先露部的两侧。
向骨盆入口方向向下深压，再次判断先露部的诊断是否准确，并确定先露部入盆的程度。
简述nst及oct的判断标准
简述nst及oct的判断标准NST（无应激试验）和OCT（催产素激惹试验）是评估胎儿宫内安危的重要手段，主要用于产前检查。
以下是它们的判断标准：一、NST（无应激试验）1.试验前准备：孕妇排空膀胱，左侧卧位，胎心监护仪探头放于胎心音最强处，宫缩探头放于宫底。
2.试验过程：胎心监护仪连续记录胎心20分钟，观察胎心基线、胎动、加速及减速情况。
若20分钟内无胎动，可延长至40分钟。
正常NST应为胎动伴胎心加速。
若NST异常，需进一步行OCT检查。
3.NST的判断标准：o反应型：胎心基线110-160次/分，基线变异正常，胎动时有胎心加速，无减速或偶发变异减速持续时间短于30秒。
该类型提示胎儿宫内储备良好。
o无反应型：胎动时无胎心加速，需警惕胎儿宫内缺氧可能。
需进一步评估母儿情况，必要时终止妊娠。
o减速型：包括早期减速、变异减速和晚期减速。
早期减速一般发生在第一产程后期，可能与胎头受压有关，多能迅速恢复；变异减速可能与脐带受压有关；晚期减速一般发生在第二产程，可能与胎盘功能不良、胎儿缺氧有关。
出现持续性晚期减速或重度变异减速提示胎儿宫内缺氧，需及时终止妊娠。
二、OCT（催产素激惹试验）1.试验前准备：孕妇排空膀胱，左侧卧位，胎心监护仪探头放于胎心音最强处，宫缩探头放于宫底。
静脉滴注催产素诱发宫缩。
2.试验过程：以500ml生理盐水加入2.5U催产素为起始剂量，静脉滴注，调节滴速使宫缩达到3-5次/10分钟，每次宫缩持续40秒以上。
连续观察3次宫缩后胎心的变化。
若10分钟内出现3次晚期减速或重度变异减速，即停止试验，为阳性；若无晚期减速或重度变异减速出现，可增加催产素浓度至5U/500ml继续观察10分钟。
若仍无晚期减速或重度变异减速出现，即为阴性。
3.OCT的判断标准：o阳性：提示胎盘功能减退，胎儿在宫内处于缺氧状态。
若胎心监护仪显示为重度变异减速或晚期减速，且持续时间较长、反复出现或伴有基线变异减少、胎动减少等情况，提示胎儿严重缺氧。
胎儿出现危险的几大信号胎教心得体会
求知若饥，虚心若愚。
胎儿出现危险的几大信号胎教心得体会胎儿消失危急的几大信号胎教心得体会胎儿消失危急的几大信号胎儿在妈妈的肚子里生活10个月,妈咪怎样知道腹中宝宝是否健康、平安?以下N大信号告知你,胎儿可能有危急了!过剧的孕吐症:怀孕期(停经1—2个月)一些孕妇消失的食欲减退、恶心、呕吐称为“孕吐”。
怀孕3个月后孕吐会自行消逝,这属于正常生理现象。
但一些孕妇消失过分猛烈的孕吐就应引起重视了,当怀孕消失特别,造成HCG(绒毛膜促性腺激素)过高(最典型的是葡萄胎)孕吐就会增加,此外,怀双胞胎和多胞胎时也比较猛烈。
阴道流血:一旦“见红”常反映胎盘可能发生了一部分剥离。
随着孕期的延长,剥离了一部分的胎盘对胎儿的血供常会不足,有可能造成胎儿发育迟缓。
当先兆流产造成胎盘剥离达1/3时,胎儿就会有生命危急了,当剥离面积达1/2时,胎儿必死无疑。
但发生宫外孕时也会发生阴道流血。
少见的阴道流血缘由还有葡萄胎。
阴道流水:妊娠后期羊膜裂开羊水流出,这就是阴道流水。
胎儿在12—24个小时左右就诞生到人世。
有时阴道发生流水几天甚至十几天胎儿第1页/共2页学而不舍，金石可镂。
还未降落人世,这时胎儿失去了完整的羊膜爱护,受感染机会较多,同时脐带也简单脱垂,造成胎儿死亡。
因此,一旦发觉阴道流水要马上去医院另行检查。
面部和四肢浮肿快速加重:当孕妇发生妊娠高血压综合症时就会消失这种状况。
严峻者因水肿一周内体重会增加500克。
如属此病,胎盘血管也会发生痉挛,造成胎儿的`血液和养分供应不良,最严峻的胎儿的血供可削减2/3,胎儿的发育就会明显迟缓,诞生时也常属低体重儿。
突发腹痛:多见于先兆流产、宫外孕、恶性葡萄胎、早产和胎盘早剥等,这时应请医生查明缘由。
胎动过多或胎动过少:如胎儿缺氧、胎盘功能不佳都易造成这些特别,胎动消逝意味胎儿已经死亡。
上述几个方面供应了警惕胎儿是否有特别的一些蛛丝马迹,对此引起重视及早就医是早期发觉胎儿特别的重要一环。
胎儿生理物理评分
胎儿生理物理评分全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胎儿生理物理评分（Fetal Physiological Profile，FPP）是一种评估胎儿健康状况的方法，通过监测胎儿在子宫内的生理反应来评估其生理状态。
胎儿生理物理评分主要包括五个指标：胎动、胎心率、胎呼吸、胎压和羊水量。
通过对这些指标的观察和评分，医生可以及时发现胎儿可能存在的健康问题，采取相应的干预措施，确保胎儿的健康和安全。
1. 胎动胎动是指胎儿在子宫内的主动运动，包括踢腿、握拳等。
胎动正常反映了胎儿的神经系统和运动能力，缺乏胎动可能是胎儿发育不良或其他健康问题的表现。
在进行FPP评分时，医生会观察胎儿是否有频繁的胎动，其中包括大幅度的身体运动和头部转动等。
2. 胎心率胎心率是评估胎儿健康的重要指标，正常范围为每分钟110-160次。
不同于成人心率的变化，胎心率通常相对稳定，但在活动或生理压力下会有所波动。
医生会通过羊水穿刺或医疗器械监测胎心率，评估胎儿的心血管系统功能是否正常。
3. 胎呼吸胎呼吸是指胎儿在子宫内进行呼吸运动的过程，主要通过羊水中的氧气和二氧化碳进行气体交换。
胎呼吸的频率和深度也是FPP评分的重要指标之一。
有些胎儿在面临缺氧或其他不利因素时，会呼吸加快或呼吸不规律，这时医生需要及时干预，确保胎儿的呼吸功能正常。
4. 胎压胎压是指胎儿在子宫内的血压和循环系统功能。
胎压的评估主要通过胎动和胎心率来间接反映，但在一些情况下，医生也需要通过超声等技术手段来直接测量胎压。
胎压异常可能是胎儿心血管系统或其他器官功能异常的表现，需要及时诊断和治疗。
5. 羊水量羊水是胎儿在子宫内的生活环境，保护和支持着胎儿的生长发育。
羊水量的增减和质量的变化也会直接影响胎儿的健康。
通过超声等技术手段，医生可以评估胎儿周围的羊水量，对羊水量过多或过少的胎儿进行监测和干预。
胎儿生理物理评分是一种全面评估胎儿健康状况的方法，能够及时发现胎儿可能存在的健康问题，并采取有效措施保护胎儿的生命安全。
胎儿宫内安全评估方法
胎儿宫内安全评估方法
胎儿宫内安全评估方法包括以下几种：
1. 胎心监测：通过监测胎儿的心率来评估胎儿的宫内安全。
常用的方法有胎心监护仪和超声波心率监测仪。
胎儿的心率正常范围为110-160次/分钟，如果心率过快或过慢可能表示胎儿
有生命危险。
2. 胎动监测：胎儿的活动水平也可以反映其宫内安全情况。
孕妇可以记录胎动的频率和强度，并观察是否有突然减少或消失等异常情况。
3. 超声检查：超声波可以用于评估胎儿的生长发育情况、羊水和胎盘的情况等。
通过超声检查可以发现一些可能存在的问题，如胎儿先心病、脑积水等。
4. 羊水穿刺：羊水穿刺是一种通过抽取羊水进行检查的方法，可以评估胎儿的染色体异常、遗传病、肺发育等情况。
5. 产前筛查和产前诊断：产前筛查是通过一系列检查来评估胎儿是否患有染色体异常等问题，包括唐氏综合征、三体综合征等。
产前诊断则是通过羊水穿刺等方法来明确胎儿是否存在问题。
这些方法可以辅助医生和孕妇了解胎儿的宫内情况，及时发现并处理可能存在的问题，以确保胎儿的安全。
医学知识之死胎诊断
死胎诊断
胎儿在子宫内死亡称死胎。
（一）早期妊娠胎儿死亡的诊断胚胎在早期妊娠时死亡，多自
发流产而结束妊娠。
如不流产时，一般根据以下现象判定：如早孕反
应消失，子宫停止增大，妊娠试验由阳性转为阴性。
B超可明确诊断。
（二）中晚期妊娠胎儿死亡的诊断孕妇自觉胎动消失，有时阴
道有咖啡色液体流出，检查无胎心音与胎动，子宫体比妊娠月份为小，在观察过程中子宫停止增大。
超声检查无胎心音及胎动反射波。
X线摄
片可见胎儿颅骨重迭，颅缝消失，脊柱折曲。
如在片内出现胎体内气
体征，一般对死胎可以确诊。
现多用超声检查明确诊断。
诊断死胎时必须谨慎，一时做不出诊断，必须定期检查，一旦确诊，应及时引产。
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药
以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，
应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可
以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物
的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
孕期胎儿宫内发育的监测与评估
孕期胎儿宫内发育的监测与评估孕期胎儿宫内发育的监测和评估是现代产科学中至关重要的一部分。
对胎儿的宫内发育进行监测和评估可以帮助了解胎儿的生长状况和健康状况，从而采取相应的干预措施，确保胎儿能够正常成长和发育。
本文将介绍几种常用的监测和评估方法。
一、胎动记录胎动是胎儿在宫内活动的表现，也是母体感受胎儿生命的重要标志。
通过记录胎动的次数和质量，可以初步判断胎儿的宫内发育是否正常。
对于健康的胎儿来说，胎动应该比较规律，频率也较高。
如果胎动出现明显减少或停止，可能是胎儿出现异常情况，如宫内窘迫等。
因此，孕妇应该经常记录胎动情况，并及时与医生交流。
二、超声波检查超声波检查是目前最常用的孕期胎儿监测方法之一。
通过超声波可以观察胎儿的身体结构、器官发育和羊水量等情况，评估胎儿的生长状况和健康状况。
超声波检查可以定期进行，通常在孕早期、中期和晚期各进行一次，以全面了解胎儿发育情况。
三、羊水穿刺术羊水穿刺术是通过穿刺母体腹壁和子宫，抽取少量羊水进行化验，以了解胎儿的遗传疾病等情况。
该方法对于有高风险的孕妇来说尤为重要，可以帮助及早发现胎儿的异常情况并采取相应的治疗措施。
四、无创产前基因检测无创产前基因检测是一项新兴的技术，通过采集孕妇的血液样本，分离其中的胎儿游离DNA进行检测。
这种方法可以非侵入性地了解胎儿的遗传信息，包括遗传疾病风险等。
无创产前基因检测的准确率较高，可作为常规产前监测手段之一，帮助孕妇更好地了解胎儿发育情况。
五、胎儿心率监护胎儿的心率是反映胎儿神经系统和心血管系统功能的重要指标。
常见的胎儿心率监护方法有胎儿心音听诊和电子胎儿监护仪。
胎儿心音听诊可通过医生的听诊器或孕妇自己的听诊器进行，可以初步了解胎儿的心率情况。
而电子胎儿监护仪可以连续监测胎儿的心率变化，并记录在图表上，医生可以根据图表判断胎儿的健康状况。
综上所述，孕期胎儿宫内发育的监测和评估至关重要。
通过胎动记录、超声波检查、羊水穿刺术、无创产前基因检测以及胎儿心率监护等方法，可以全面、准确地了解胎儿的发育情况和健康状况。
胎儿安危的自我监测
胎儿安危的自我监测作者：黄振宇来源：《家庭百事通·健康一点通》2015年第06期都说母子连心，胎儿在宫内的一举一动时刻牵动着孕妈妈的心。
如何简单有效地自我监测胎儿安危，及时发现宝贝的异常情况，是每个孕妇都需要熟练掌握的孕期知识。
简便易行的孕期监测手段有以下几种——体重监测孕妇的体重变化间接反映胎儿在子宫内的生长发育状况。
一般情况下，孕后体重都是在增加，只是增加的幅度和时间每个孕妇有差异。
有的从早孕期体重就在稳步增加，而有的孕妇因为早孕反应严重，进食量少，早期体重反而下降。
这是正常的，一般12周后随着食欲的好转，体重会慢慢上升。
正常来说整个孕期体重大约增加10～15千克。
当然，由于基础体重不同，原本就超重的孕妇孕期体重就要稍严格控制，以免加重心肺的负担。
在怀孕28周后，孕妇更要时刻关注体重的增加情况，每周测量一次，增重500克属正常。
如果体重连续数周不增，可能存在宝宝发育缓慢或羊水过少的情况；如果体重增加过快，可能合并了糖尿病、隐性水肿或羊水过多。
这两种情况都应及时去看医生，早确诊早治疗。
宫高腹围的监测测量宫高和腹围是精确了解胎儿宫内生长发育的有效监护手段。
因宫高与孕周密切相关，故孕妇首先要学会准确地计算宝宝的胎龄。
从末次月经的第1天为起点，7天为1个孕周，对于月经极为不规律的孕妈咪推荐以早期B超核实的孕周为准。
测量的具体方法为：孕妇排尿后取仰卧位，双腿蜷曲，摸清宫底位置后伸直下肢，由准爸爸或其他亲属测量平脐的腹围和耻骨联合上缘到子宫底的距离，即腹围和宫高。
正常妊娠20～26周内，子宫底高度每周上升1厘米；怀孕6个月末达到脐上一指；胎儿7个月末时，子宫底高度在脐上3横指；胎儿8个月末时，子宫底高度在脐上与剑突（胸骨下端）之间；胎儿9个月末时，子宫底高度在剑突下2横指；胎儿10个月末时，子宫底高度上升缓慢，在脐与剑突之间。
宫底高度可以每周测量一次。
若连续2～3周宫底高度无变化，或宫高明显低于或高于怀孕月份，有可能存在宝宝发育缓慢、羊水过少或羊水过多情况，应及时到医院查明病因。
胎儿宫内窘迫的识别与处理
胎儿宫内窘迫的识别与处理
在临床上，孕产妇会常常遇到宫内窘迫的情况。
宫内窘迫是指胎儿
在子宫内遭受窘迫或者危险，需要及时干预。
对于宫内窘迫的识别和
处理，医护人员需要保持警惕，及时进行评估和处理，以保障母婴的
健康和安全。
一、宫内窘迫的识别
1. 胎动减少：孕期胎动是胎儿状态的一个良好指标，如果发现胎动
明显减少或停止，可能是宫内窘迫的表现。
2. 胎心异常：胎心监测是评估胎儿情况的重要手段，出现胎心过快、过慢或不规律等异常情况可能是宫内窘迫的信号。
3. 孕妇不适：孕妇在宫内窘迫时可能会出现头晕、恶心、呼吸困难
等症状，需要引起警惕。
4. 宫缩异常：宫缩过于频繁或者过于强烈，可能导致宫内窘迫，需
要及时干预。
二、宫内窘迫的处理
1. 评估情况：在发现宫内窘迫的情况下，首先需要评估母婴的情况，包括胎心监测、宫缩情况等。
2. 寻找原因：确定引起宫内窘迫的原因，可能是胎盘功能不全、子
宫内感染等，需要针对性处理。
3. 保障氧供：宫内窘迫时，胎儿的氧供可能会受到影响，需要及时
给予氧疗或其他支持措施，保障胎儿的氧供。
4. 紧急处理：在宫内窘迫严重时，可能需要紧急剖宫产等处理手段，以确保母婴的安全。
综上所述，宫内窘迫是孕产妇常见的问题之一，识别和处理宫内窘
迫需要医护人员具备一定的专业知识和技能，及时干预是保障母婴安
全的关键。
希望广大医护人员能够加强学习，不断提升自身专业水平，为孕产妇提供更好的医疗服务。
胎儿宫内窒息诊断详述
胎儿宫内窒息诊断详述*导读：胎儿宫内窒息症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？孕妇可以通过下列方法来判断：1.感觉胎动。
正常情况下，胎动次数应为3--5次/每小时。
如孕妇感觉胎动减少，尤其是低于20次/每24小时，且不见回升，应引起注意，速找医生。
‘2.观察羊水颜色。
破水之后，羊水混浊，呈浓绿色。
这是胎儿窒息缺氧，排便污染羊水的结果。
这时，应立即请医生急救或剖宫产以迅速结束妊娠。
1.肺透明膜病：早产儿多见一般情况差，呼吸困难与青紫呈进行性加重，病情重预后差，肺成熟度检查及胸部)X线检查均有特殊改变。
2.吸入性肺炎：多有窒息史及吸入史常为复苏后出现呼吸急促，临床症状重，X线呈支气管肺炎改变少有叶间和/或胸腔积液，病变消失时间较长。
3..羊水吸入综合征：此病有窒息或呼吸窘迫史呼吸急促在复苏后发生，而新生儿湿肺则出生时正常，呼吸窘迫发生较晚X线检查亦有助于鉴别4.脑性过度换气( Cerebral hyperventilation )：此为脑水肿所致常见于足月儿伴窒息，气促，但肺部无体征预后与病因有关。
(一)一般性处理1.左侧卧位妊娠后期或临产后，产妇取仰卧位时，子宫压迫腹主动脉下腔静脉或盆腔血管可引起仰卧位正常血容量低血压综合征。
约5%接近或已足月孕妇可有此并发症，而出现休克症状。
因子宫-胎盘灌注量减少;胎心率可有不同程度的心动过缓、晚期减速等变化。
当产妇改为左或右侧半卧位时，上述情况渐趋消失。
2.吸O2提高母血O2含量以改善胎儿氧供应。
常用的鼻导管插入供氧，达不到要求，最好应用面罩输入，每分钟流量为10立升的纯氧，可使胎儿血PO2自20mmHg(2.7kpa)升高至25mmHg(3.3kPa)。
3.减轻宫缩处理胎儿窘迫的目的在于减轻对胎儿的压力和恢复绒毛间隙及脐血管血流量，以改善胎儿血氧供应。
在滴注催产素时如出现胎心率异常或/和出现胎儿酸中毒时，应调慢滴速以减少进量或考虑停止滴注。
近有报道应用β-交感神经受体兴奋剂来抑制自发性过强宫缩，从而减轻其不良后果。
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胎儿位置和羊水多少影响妈妈感觉
要知道，胎儿如果背部向后，四肢在前时往往让妈妈感觉胎动更强，如果转身向后，妈妈会感觉胎动明显不如以前了，这种情况常常发生在中孕时。另外，羊水的多少也会影响妈妈的感觉。羊水过多时自觉胎动是弱的，而羊水较少时，妈妈的感觉会比较强烈。
4.拿今天和以往的胎动对比更可靠
因此，对于数胎动，更可靠的做法是拿今天和以往对比，感觉有异常时可以想想自己和平常有什么异常的感觉、行为，再决定是不是需要深更半夜冲到医院急诊室。
多数胎儿能够在妈妈子宫里面安全地度过整个孕期。但是在这漫长的280天里面，经历受精卵种植、胚胎各器官的分化成形、胎儿各器官发育成熟这些精密、神奇的过程，胚胎和胎儿通过胎盘和脐带持续不断地为其供应氧气和养分，排出二氧化碳和代谢物，如果发生胎盘发育不良、脐带缠绕、脐带扭转或受压或母体患有某种疾病，将会影响胎儿在宫内的安危。
一、计数胎动
1.感觉到胎动的时间
最早在怀孕16周，腹壁较薄并且比较敏感的孕妈妈就可以仔细体会到胎动，如蝴蝶振动翅膀一般细微。其他的孕妈妈则在18周感觉到胎动。
2.如何数胎动
关于计数胎动，孕妇收到的指导一般是：每天早、中、晚固定时间各数1小时，三次之和乘以4，为12小时的胎动次数，应在30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。数胎动可以用些小物品置于一侧，一次胎动后移到另一侧，连续胎动或在同一时刻感到多处胎动，只能算做一次。若胎儿长时间持续胎动，也应该警惕。
3.计数胎动存在困难
即使知道了如何计数胎动，但仍然有孕妇抱怨无法计数胎动。这主要有以下三个方面的原因：
胎儿在腹中的运动形式复杂
确实，作为产科医生的孕妇也可能无法精确地计数胎动，因为胎儿在腹中运动的形式太多样了：有时轻轻地舒展一下，有时反复多次重复同一个动作，有时则在腹中翻滚。这都是因为胎儿同成人一样有睡眠周期，但是胎儿的睡眠周期短，在1～2小时左右。胎儿睡眠时胎动少或无，醒了以后则会适当运动，而且胎儿一般都会在母亲吃完晚饭躺下来休息时运动更剧烈一些。
孕晚期可以通过胎心监护来判读胎儿情况。胎心监护曲线是通过捕捉多普勒信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动或宫缩时胎心率的变化，以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕36周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28～30周开始做，但是36周前，由于胎儿神经系统发育尚未完善，监护的意义并不明确。
小贴士 并非所有的胎心异常都是缺氧引起
但是，并非所有的胎心异常都是缺氧引起，如孕妇发烧或有甲状腺功能亢进，服用某些药物或特殊食品(舒喘灵、安宝或阿托品)都可引起母儿心率加快。孕妇服用某些药物，如心得安，可引起胎儿心率减慢。胎心率持续慢或不规律时，还要排除胎儿有无先天性心脏病的可能。
通过胎心监护判读胎儿情况
孕晚期，观察胎儿及胎盘情况
孕晚期的超声检查则观察胎儿发育情况、胎方位、羊水量、胎盘老化情况、脐带绕颈情况等。如果胎位异常、羊水过少、胎儿巨大将是剖宫产的指征。孕晚期羊水量随着孕周的延长逐渐减少。但是，孕晚期羊水的主要来源是胎儿的尿，短时间也许羊水指数会变化比较大。因此如果羊水量较少，医生常常建议短期复查。
一位孕妈妈的担心和苦恼：
大家从第一次测胎心率开始，大致都是多少次一分钟啊?我从最开始的160次/分，降到现在的138次/分了，好担心埃这两天宝宝一直不爱动，我怎么哄、怎么劝都不动，吓得我昨天下午请假去医院。医生测了胎心率是138次/分，说没事。我委屈地说每次产检他的心跳都会下降，一直降到138次/分了。大家说这正常么?宝宝这两天动得还是比较少，而且不仔细注意还感觉不到，我该怎么办啊?有什么方法可以及时准确地知道宝宝的情况呢?
胎心监护图上主要是两条曲线，下面一条表示宫内压力，宫缩时增高。上面一条是胎心率，正常波动于120～160次/分之间。基础心率线表现为一条波形直线，胎动时上升。如果胎儿宫内状况良好，在20分钟检查时间内应该有2次或者以上胎动，伴有胎心率上升幅度超过15次/分，持续超过15秒;这3项指标不能同时达到称为可疑型;没有胎动和胎心率加速为无反应型。如果胎心率曲线平直，失去变异，是胎儿危险的表现，如果胎儿成熟，应当尽快终止妊娠。此外，剧烈的变异减速(幅度大、时间长)和宫缩后胎心率下降恢复慢也都提示宫内严重缺氧，应当及时终止妊娠。
三、做超声检查
早孕期，排除宫外孕并观察孕囊
孕早期(距离末次月经40天后)应该进行一次超声检查，目的是排除宫外孕，并且观察孕囊、卵黄囊及原始心管搏动。孕囊直径在2厘米时可见到胎心搏动，如果观察不到，最好能在一周后复查。当孕囊直径大于3厘米未见到胎心搏动，则高度怀疑胚胎停育。
孕中期，至少做两次超声检查
二、监测胎心率
胎心率正常值
Hale Waihona Puke 胚胎形成第6周，原始心管开始搏动。胎心形成初期，胎心率往往较慢，约65～75bpm，妊娠8周时可以达到125bpm，11周末可能达到175bpm。在妊娠18～20周可用听诊器经孕妇腹壁听到，正常为120～160次/分。若胎心率持续10分钟以上都是<120/分或>160分，表明胎心率是异常的。胎心异常多数情况下代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，意味胎儿缺氧也越重。
多数胎儿都能在妈妈宫内度过整个孕期，但是，总有些不幸的事情发生，怀孕以后痛失胎儿对于孕妈妈和家庭都是巨大的痛苦。因此确定怀孕后，孕妈妈既不要过于紧张，也不要马虎大意，要用心体会一下宝宝在腹中的运动。此时宝宝和母亲的心灵可以理解为相通的，过度紧张、生气、急躁都会对胎儿产生不良的影响，从这个角度讲，胎教是有一定道理的。因此，为了宝宝的健康成长，孕妈妈有义务放宽心情，减轻工作压力、适当休息，避免辐射、病毒感染、烟酒咖啡，适当地增加营养，为宝宝的健康生长提供良好的环境。如果孕前患有任何内、外科疾病，先天性疾并传染性疾病，都应当咨询相关科室的医生，确认是否可以怀孕，怀孕后如何继续治疗，孕期则应当加强产前检查，及时发现异常情况，保证母儿的健康，安全度过孕期!
临床上可以见到个别孕妇就诊的时候胎儿宫内死亡已经多日，这些孕妈妈绝对属于马大哈型。更多的孕妈妈表现是过度担心胎儿在宫内的情况，一感觉胎动减弱或增强就会急急地跑到医院就诊，那么孕妈妈究竟如何判断宝宝在宫内的安危呢?
胎儿心率是胎儿在宫内安危的最敏感、且容易观察的指标。胎心在孕12周前超声才能检测到，12周后可以用多普勒胎心检测仪在孕妇耻骨联合上方听到，而妊娠18～20周可用听诊器经孕妇腹壁听到。如果没有听胎心的条件，孕妇可以计数胎动来判断胎儿在宫内的情况。超声检查则可以更全面地了解胎儿、胎盘、脐带和羊水的情况。因此，简单地说，胎动、胎心率和胎心监护、超声检查是帮助孕妈妈判断胎儿宫内情况的主要方法。
孕中期至少有两次超声检查需要做。第一次是怀孕11～14周时的超声检查，可以胚胎停育、多胎妊娠、胎儿严重畸形和发育异常;可测量NT值(颈项透明层厚度)，其异常增厚提示胎儿染色体异常;此时对胎儿径线的测量还可帮助确定孕周，因为确定孕周对于唐氏筛查的结果是有影响的。
怀孕24周左右是观察胎儿各个器官的好时机，因为羊水量相对较多，胎儿活动范围较大，容易观察，这时做第二次超声检查。但是如果认为超声时能够发现并诊断胎儿所有的发育异常，对超声医师来说是不公平的，也是现代医学不可达到的。观察胎儿受到仪器清晰度、胎儿姿势、腹壁厚度、羊水量等因素的影响，某些器官此时尚未表现出异常，而到孕晚期甚至出生后、成年后才有所表现的疾病也存在。有时候，门诊能见到有孕妇咨询胎儿智力的问题，这在目前都无法检测出，甚至有的出生后脑瘫的孩子虽然认为90%在宫内就有病理基础，但也无法早期发现。