医技信息管理-医疗信息化

8. 质量控制
检验质量控制涉及室内、室间质控功能，包括： ? 自动接收仪器的质控结果； ? 自动绘制质控图、标示结果失控或在控状态打印输出； ? 支持多规则质控，如Westguard 规则； ? 完全支持Levy-Jenning 及Cusum 图形（彩色）； ? 自动计算各类数据，标准偏差，CV和范围； ? 自动判断仪器的失控和在控状态，并给操作者提示； ? 互联网方式回报室间质控结果和接收室间质评报告，自
动上报每月的质控结果临检中心或相关主管部门。
9. 检验计费
?允许录入住院时检验收费、检验科收到检 验申请时收费、报告发布时收费；
?允许根据不同的检验类型、样本类型对单 一项目可以设置多种计费方式；
?允许根据不同的检验报告（如公费、自费、 全费等）设置多种计费方式。
（二） 检验数据信息化
检验自动化完成了检验全过程的数字化 存储工作，将检验人员从以前烦琐的手工处 理检验结果的工作中解放出来。但 LIS 的意 义并不仅限于此，如何进一步对检验数据进 行各种统计分析，建立各种科室管理报表， 同时实现检验科内和全院的信息资源共享， 是检验信息化的必然要求。
《检验信息系统》是协助检验科完成日常检验工作的计算 机应用程序。
临床检验信息管理系统的作用就是将临床检验过程中的信 息用计算机进行采集、传递，减少甚至消除工作中的差错。 可减轻检验人员的工作强度，提高工作效率，并使检验信息 存储和管理更加简捷、完善。
我们将从检验过程自动化、检验数据信息化、检验科室 管理三个方面描述系统的建设内容。
1. 统计分析
?工作量与财务统计：按照检验项目、送检单位、 病人类别、检验仪器、开单医生等条件，统计一 段时间内所做项目样本数量和检验收费情况；
?趋势分析：对于多次检验相同项目的病人，可以 对这些项目进行对比分析，描绘出一条变化曲线， 以便观察病情变化情况；
?超限查询：查询检验结果变化超过 X% 或阴阳性 转换的病人，查询相同项目在不同仪器上检测的 对比结果；
（一） 检验过程自动化
临床检验包括生化、免疫、血凝试验、血 气分析、体液检验、血液学检验和微生物学 检验等多项内容。检验信息系统的核心是检 验全过程的自动化管理和控制，减少人工操 作，避免人为差错。
检验自动化涉及到从检验申请、样本采 集、样本核收、样本检验、结果审核、到报 告发布的全过程的自动化处理。各阶段的要 求如下：
印标签或条码； ? 可查询采样计划、打印采样任务表； ? 可记录采样者、采样日期、采样时间、样
本描述等。
3. 样本核收
?可按照检验单号从 HIS 中获取病人信息及检验项目； ?可按照标签或条形码从 HIS 中获取病人及检验信息； ?可按照执行科室、日期、病人标识等条件对比核收检
验申请； ?可在样本核收的同时自动通知收费科室计费； ?可在样本核收的同时与收费科室核对样本是否收费； ?可记录拒收样本理由并通知申请者。
4. 样本检验
? 支持单向通讯，计算机自动接收仪器检验结果；
? 支持双向通讯，计算机不仅自动接收仪器检验结果， 还能向仪器下达检验任务；
? 支持键盘录入、修改检验结果，包括单个和成批方式， 同时写入日志系统；
? 支持撤销审定检验报告方式，同时写入日志系统；
? 支持自动生成计算项目，判定结果高低状态，标示结 果异常状态；
第四章 医技信息管理
医技部门
医技科室是辅助诊疗科室，医技人员 运用本专业理论和技能，用不同的方法、 从不同的角度对病人特定部位或标本进行 检查，为临床医生提供可靠的信息及科学 依据。或为诊疗提供消毒用品及其他临床 条件，为病人的健康服务。它包括检验科、 病理科、放射科、影像科、核医学科、手 术室、功能检查室等等。
? 专业统计分析：项目的阴阳性率、平均值、方差、 标准差、病人的动态趋势分析、 ROC 曲线、线性 相关分析、多方位组合查询等；
1. 检验申请
?支持医生或护士录入检验申请单；
?支持检验科录入检验申请单；
?支持将HIS 中的检验信息转为检验申请单；
?支持根据录入的检验项目，智能判定样本类 型和数量；
?支持打印多种形式的检验申请单，比如标签、 条形码等。
2. 样本采集
? 可在采样处打印标签或条码； ? 可在门诊工作站、护士站、医生工作站打
医技信息管理的共同任务
? 接受门急诊和病区发来的各种申请 ? 安排工作计划 ? 采集或录入结果并发回给申请者 ? 完成计价。
系统记录下来的各种结果和描述是电 子病历的重要组成部分，也是医院各种统 计的依据。
医技信息管理的共同目标
? 准确采集并记录各种结果； ? 从网上接收或手工录入申请并通过网络将
结果传送给申请者，以缩短治疗周期，准 确计价； ? 通过提供病人相关信息，提供标准化字典 及报告书写模版，辅助提高诊断质量； ? 完成各种医技工作量的统计，为深入的统 计分析提供可靠的原始数据。
本章内容
一、检验管理系统 二、检查管理系Байду номын сангаас 三、手术麻醉系统
第一节 检验信息系统
? 检验科的业务特点 ? 检验信息系统概述 ? 检验信息系统设计
一、 检验科的业务
? 日常检验业务 —标本采集验收 —医学检验工作 —填写检验报告
? 检验科室管理 —检验质量控制 —仪器试剂管理 —差错事故登记
? 教学与科研
二 、检验信息系统概述
临床检验是临床检查中数量最多的检查，临床检验信息的 自动化管理能使医院的效率得到很大的提高，国外很多医院 都把建立临床检验信息系统放在优先的位置。
? 支持自动检查错项、漏项、多项；
?支持区别常规报告 ,急诊报告,打印报告,未打印报告。
5. 结果审核
?可以单个检验结果审核，也可以批量检 验结果审核；
?可以用当前结果与历史结果的对比并用 图形显示；
?可以按照设定规则自动审定检验结果。
6. 报告发布
?能自动向相关科室通过网络发送常规、急诊 检验报告；
?能自动将异常检验结果通过网络发回申请科 室工作站；
?能单个或成批打印检验报告，以人工方式传 递；
?能通过网络向病人、护士或医师发布报告；
?能通过互联网向远程用户在线发布报告。
7. 报告打印
?提供独立的打印系统，支持各种打印机； ?提供多种报告样式由用户选择； ?提供远程报告打印； ?提供实时报告打印。