[生理学]尿的生成和排出ppt课件
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生理学 尿液的生成与排泄 PPT课件
GFF) 概念：GFR与每分钟肾血浆流量的百分比。 GFF＝ GFR÷肾血浆流量×100％ ＝ 125÷660 × 100％ ppt课件 ＝ 19％
filtration fraction
20
二、滤过膜及其通透性 1.滤过膜的组成
肾 小 球 毛 细 血 管 内 皮 细 胞 层
基 膜 层
肾 小 囊 上 皮 细 胞 层
ppt课件 46
2.HCO3-的重吸收及H+的分泌
2.重吸收的特点：
1.重吸收的机制：被动过程。
⑴ 以CO2的形式重吸收的； ⑵ HCO3-的重吸收优先于Cl-的重吸收； ⑶ HCO3-的重吸收与Na+-H+逆向交换呈正相关(H+
分泌↑→重吸收HCO3-↑)。
ppt课件 47
ppt课件
48
3.K+的重吸收
前端;重吸收NaCl的驱动力是 基侧膜的Na+-Cl-泵
此转运体可被不同 类利尿药抑制 受醛固酮激 素的调节
远端:主细胞:重吸收NaCl和水, K+分泌 闰细胞:分泌H+,重吸收K+
ppt课件 52
2.H+的分泌
来源:细胞代谢产生的CO2
•H+分泌机制: 是闰细胞主动分泌. 机制: 质子泵H+-ATP酶 •H+分泌特点: ①泌H+促进HCO3-、Na+的重吸收→排酸保碱。 ②泌H+与泌K+具有竞争抑制现象。
ppt课件 2
人体的排泄途径及排泄物
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 排 泄 器 官 排 泄 物 ─────────────────────── 肾 脏 水、尿素、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等 肺 脏 co2、水、挥发性药物等 皮肤及汗腺 水、盐类、少量尿素等 消 化 道 钙、镁、铁、磷等无机盐, 胆色素,毒物等 唾 液 腺 重金属、狂犬病毒等 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
人体生理学第八章尿的生成和排出-65页PPT资料
2、pH： 正常pH在5.0～7.0(呈弱酸性),•最大变动 范围为4.5～8.0。 尿的pH主要取决于食物的成分： 摄入富含蛋白质的食物尿呈酸性, 摄入富含水果、蔬菜的食物尿呈弱碱性。
3、颜色： 正常：新鲜尿液呈透明、淡黄色。 病理:血尿(呈洗肉水色)、胆红素尿(呈黄 色)、乳糜尿(呈乳白色)。
外的过程 。 2、排遗：食物残渣排出体外的过程。 （二）、内分泌功能 1、肾素 2、促红素 3、前列腺素 4、1α －羟化酶
二、肾脏的功能解剖 （一）、肾单位
肾 单 位
（二）、球旁器
（三）、滤过膜的构成 毛细血管内皮细胞、基膜、足细胞的足突
（四）、肾脏的神经支配
二、肾血流量 （一）、肾血流量的特点 1、血流量大 2、压力高低不同 （形成两次毛细血网）
（五）、葡萄糖和氨基酸的重吸收
肾糖阈
三、肾小管和集合管的分泌 （一）、H＋在近端小管、远端小管和集合管
分泌 1、近端小管
Na ＋ － H＋交换（排H＋换Na ＋） 2、远端小管和集合管
主动转运
近端小管
远端小管和集合管
3、 H＋分泌在体内酸碱平衡中的意义 ①排酸保碱 ②促进氨的分泌
（二）NH3的分泌
第八章 尿的生成和排出
第一节、肾的功能解剖和肾血流量 第二节 、肾小球的滤过功能 第三节、肾小管和集合管的物质转运功能 第四节、尿液的浓缩和稀释 第五节、尿生成的调节 第七节、尿的排放
肾脏的解剖
第一节、肾的功能解剖和肾血流 量
一、 肾的基本功能 （一）、排泄
两个概念： 1、排泄：由排泄器官将体内一些物质经血液循环排出体
一、尿 液
（一）尿量
正常：1000～1500ml/24h 多尿：尿量长期保持在2500ml/24h以上 少尿：100～500ml/24h• 无尿：少于100ml/24h (二)尿的理化性质 1.比重： 正常尿≈1.012～1.025 稀释尿＜1.003 浓缩尿＞1.025，可高达1.035 等渗尿≈1.007左右
生理学ppt：尿的生成和排出
2、内分泌作用：能生成和释放多种生物活性物质，比如 erythropoietin, renin, 1,25-二羟D3，prostaglandins, kinins 3、参与心血管活动的调节，肾脏还是糖异生的场所之一。
尿生成的过程
肾小球的滤过—生成原尿
肾小管的重吸收 肾小管的分泌和排泄
生成终尿
H2O
通过渗透被动转运
近端小管: 65% 等渗重吸收 跨细胞途径： AQP1（ aquaporina ，水孔蛋白 ） 细胞旁途径 髓袢（降支细段）：20% 跨细胞途径： AQP1 远曲小管和集合管 : 12% 跨细胞途径: AQP2
存在于集合管管腔膜 由抗利尿激素（ antidiuretic hormone , ADH ）调节
ClHCO3-
K+ Cl
近端小管重吸收Na+的特点
① 等比等渗重吸收 65～70% 与机体是否需要Na+无关 ② 2/3 跨细胞 1/3 细胞旁路 主动形式 被动形式
③ 伴随H+的分泌以及营养物质重吸收
2、髓袢升支粗段NaCl和水的重 吸收机制
降支细段：对NaCl的通 透性低，对水通透性高 ——小管液NaCl浓度 高 升支细段：对NaCl的通 透性高，对水通透性低 ——小管液NaCl浓度 低 升支粗段：同向转运体 Na+: 2Cl: K+
第一节
肾的功能结构和肾血流量
一、肾的功能解剖
（一）肾单位和集合管 （二）球旁器 （三）滤过膜
一、肾的功能解剖
（一）肾单位和集合管
肾小体 肾单位 肾小管
肾小球 肾小囊 近端小管 近曲小管 近曲小管直段 髓袢细段 髓袢降支细段 髓袢升支细段 髓袢升支粗段 远端小管 远曲小管
尿生成的过程
肾小球的滤过—生成原尿
肾小管的重吸收 肾小管的分泌和排泄
生成终尿
H2O
通过渗透被动转运
近端小管: 65% 等渗重吸收 跨细胞途径： AQP1（ aquaporina ，水孔蛋白 ） 细胞旁途径 髓袢（降支细段）：20% 跨细胞途径： AQP1 远曲小管和集合管 : 12% 跨细胞途径: AQP2
存在于集合管管腔膜 由抗利尿激素（ antidiuretic hormone , ADH ）调节
ClHCO3-
K+ Cl
近端小管重吸收Na+的特点
① 等比等渗重吸收 65～70% 与机体是否需要Na+无关 ② 2/3 跨细胞 1/3 细胞旁路 主动形式 被动形式
③ 伴随H+的分泌以及营养物质重吸收
2、髓袢升支粗段NaCl和水的重 吸收机制
降支细段：对NaCl的通 透性低，对水通透性高 ——小管液NaCl浓度 高 升支细段：对NaCl的通 透性高，对水通透性低 ——小管液NaCl浓度 低 升支粗段：同向转运体 Na+: 2Cl: K+
第一节
肾的功能结构和肾血流量
一、肾的功能解剖
（一）肾单位和集合管 （二）球旁器 （三）滤过膜
一、肾的功能解剖
（一）肾单位和集合管
肾小体 肾单位 肾小管
肾小球 肾小囊 近端小管 近曲小管 近曲小管直段 髓袢细段 髓袢降支细段 髓袢升支细段 髓袢升支粗段 远端小管 远曲小管
初一生物《尿形成和排出》课件
初一生物《尿形成和排出》课件1. 尿的重要性和功能尿是人体新陈代谢废物和过多水分的主要排泄物，对维持体内正常生理功能具有重要意义。
尿的主要功能包括：•排除代谢废物：尿液中含有尿素、尿酸等代谢产物，排泄这些废物有助于维持体内酸碱平衡和新陈代谢平衡。
•清除过剩水分：通过尿液排出体内过剩的水分，维持体内水分平衡。
•调节体内离子平衡：尿液中含有各种离子，如钠、钾、氯等，通过调节尿液中离子的浓度，帮助维持体内离子平衡。
2. 尿的形成过程尿的形成主要发生在肾脏中，经过以下几个步骤：2.1. 滤过在肾小球中，由于毛细血管内血压的作用，使得水分和溶解在其中的多种溶质通过肾小球的滤过膜，进入肾小球囊内形成初尿。
2.2. 重吸收初尿通过肾小管系统，经过肾小管壁的重吸收作用，使得一部分有用的物质，如葡萄糖、氨基酸等被重新吸收到血液中，以保证体内重要物质的保留。
2.3. 分泌同时，肾小管壁也对一些废物和过剩物质进行分泌作用，将它们排泄到尿液中。
例如，肾小管能分泌尿酸、某些药物等。
2.4. 浓缩和稀释通过肾小管的远曲小管和集合管，将初尿进行浓缩和稀释，以调节尿液的浓度和体液的稳定。
3. 尿的排出过程在尿形成完成后，尿液通过以下路径排出体外：1.肾盂：尿液从肾小管汇聚到肾盂，形成肾盂尿。
2.尿输送管：肾盂尿经过输尿管流入膀胱。
3.膀胱：膀胱是容纳尿液的器官，尿液在膀胱中暂时储存。
4.尿道：尿液从膀胱经过尿道排出体外。
4. 尿的调节尿的排出需要受到神经和内分泌的调节。
主要有以下几个方面的调节作用：•抗利尿激素：抗利尿激素主要有抗利尿素葡萄糖素（ADH）和醛固酮，它们能够增加肾小管对水分的重吸收，减少尿量，保持体内水分平衡。
•血液渗透压和容量感受器：当血液渗透压过高或血容量不足时，感受器将产生相应的信号，促使释放抗利尿激素，增加水分重吸收，减少尿量。
•神经调节：神经系统对尿液的排出也有一定的调节作用，如刺激膀胱收缩排尿。
5. 相关疾病与健康尿液的形成和排出过程中，如果出现功能异常或疾病，可能会导致一系列健康问题：•尿道感染：尿道感染是指细菌感染引起的尿道炎症，其主要症状包括尿频、尿急、尿痛等。
动物医学-生理学《尿的生成与排出》课件
小管液中的物质逆电化学梯度，转运到细胞外 组织间液中的过程。
泌尿生理
重 吸 收
泌尿生理
（二）各种物质的重吸收
1、葡萄糖：
部位：近曲小管（几乎全 部重吸收）
机制：主动重吸收（Na+继 发性主动同向转运， 需载体蛋白完成）
葡萄糖重吸收过程 肾糖阈（160-180mg/100ml）
泌尿生理
2、氨基酸：
（1）通过逆流交换,使髓 质中的溶质不被大 量带走;
（2）将重吸收的水分汇 入血液循环中。
泌尿生理
（四）尿的稀释和浓缩
尿的稀释和浓缩（渗透浓度的变化）
泌尿生理
第四节 尿生成的调节
一、肾内自身调节 二、神经体液调节
（注：肾小球滤过作用的 调节已于前述）
泌尿生理
1、小管液中溶质的浓度 “渗透性利尿” 糖尿病人多尿——肾小管不能将葡萄糖完全重 吸收入血，小管液中葡萄糖含量增加，小 管液渗透压增高。
近曲小管：主动重吸收 髓绊升支：被动扩散 其-
部位：
近曲小管、髓袢
机制：
大部分伴随 Na+被动重吸收；
髓袢升支粗 段为继发性主动 重吸收。
泌尿生理
5、K+的重吸收：
部位: 大部分在近曲小管、髓绊
机制: 主动重吸收（机制不明）
泌尿生理
6、HCO3-：的重吸收：
部位： 近曲小管(80-85%)
机制： 以CO2形式吸收 与钠-氢交换耦联 每分泌1个氢离子， 重吸收一个碳酸根 离子和一个钠离子
泌尿生理
7、H2O的重吸收：
部位: 近曲小管（70%）；髓绊、远曲小管、 集合管（各10%左右）。
近曲小管： 伴随Na+等重吸收形成的渗
机制:
泌尿生理
重 吸 收
泌尿生理
（二）各种物质的重吸收
1、葡萄糖：
部位：近曲小管（几乎全 部重吸收）
机制：主动重吸收（Na+继 发性主动同向转运， 需载体蛋白完成）
葡萄糖重吸收过程 肾糖阈（160-180mg/100ml）
泌尿生理
2、氨基酸：
（1）通过逆流交换,使髓 质中的溶质不被大 量带走;
（2）将重吸收的水分汇 入血液循环中。
泌尿生理
（四）尿的稀释和浓缩
尿的稀释和浓缩（渗透浓度的变化）
泌尿生理
第四节 尿生成的调节
一、肾内自身调节 二、神经体液调节
（注：肾小球滤过作用的 调节已于前述）
泌尿生理
1、小管液中溶质的浓度 “渗透性利尿” 糖尿病人多尿——肾小管不能将葡萄糖完全重 吸收入血，小管液中葡萄糖含量增加，小 管液渗透压增高。
近曲小管：主动重吸收 髓绊升支：被动扩散 其-
部位：
近曲小管、髓袢
机制：
大部分伴随 Na+被动重吸收；
髓袢升支粗 段为继发性主动 重吸收。
泌尿生理
5、K+的重吸收：
部位: 大部分在近曲小管、髓绊
机制: 主动重吸收（机制不明）
泌尿生理
6、HCO3-：的重吸收：
部位： 近曲小管(80-85%)
机制： 以CO2形式吸收 与钠-氢交换耦联 每分泌1个氢离子， 重吸收一个碳酸根 离子和一个钠离子
泌尿生理
7、H2O的重吸收：
部位: 近曲小管（70%）；髓绊、远曲小管、 集合管（各10%左右）。
近曲小管： 伴随Na+等重吸收形成的渗
机制:
生理学 尿的生成和排出 ppt课件
41
ppt课件
二、各段肾小管与集合管的重吸收功能
42
ppt课件
（一）近端小管的物质转运
+ K 和水
+ 近端小管重吸收 67%Na 、 CI 、
2/3跨细胞转运，近端小管前半段 1/3细胞旁途径，近端小管后半段 近端小管重吸收85%HC03-，及全 部葡萄糖和氨基酸
43
ppt课件
+ Na
Cl 和水的重吸收
滤过率↑（血尿） 滤过率↑（蛋白尿） 滤过率↓（肾炎） 滤过率↓（大失血） 滤过率↑（快速大量输液） 滤过率↓（结石、肿瘤） 滤过率↓（中毒性休克）
ppt课件
第三节 肾小管和集合管重吸收
小管液中水和溶质被肾小管和集合
管吸收运回血液的过程，称重吸收 （reabsorption）。 分泌（secretion）小管上皮细胞将 自身产生的物质或血液中的物质分泌 到小管液中去的过程
ppt课件
数
量
85%～90% 较小 1： 2 缠绕肾小管周围 短，达外髓层 有 与滤过和重吸收有关
肾小球体积 出/入球小A口径 出球小A 髓 袢 球旁器 功 能
11
球旁器（juxtaglomerular apparatus）
主要分布于皮质肾单位 名 称 位 置 细胞形态 主要作用 球旁细胞 入球小A中膜 肌上皮样 含肾素颗粒
第八章 尿的生成 和排出
1
ppt课件
排泄的概念及途径
机体的排泄途径：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
排泄：
是指机体将体内 物质代谢的终产物、 多余的物质以及进 入机体内环境的异 物，经一定的排泄 途径排出体外的过 程。
2
ppt课件
肾脏的主要功能
(一)泌尿功能 1.排泄：水分、无机盐、有机物和异物等。 2.调节水和渗透压平衡 3.调节电解质以及酸碱平衡 (二)内分泌功能 1.肾素 2.促红细胞生成素 3.羟化的维生素D3 是机体内最重要的排泄器官，也是维持和调节机 体内环境稳态的重要器官。
ppt课件
二、各段肾小管与集合管的重吸收功能
42
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（一）近端小管的物质转运
+ K 和水
+ 近端小管重吸收 67%Na 、 CI 、
2/3跨细胞转运，近端小管前半段 1/3细胞旁途径，近端小管后半段 近端小管重吸收85%HC03-，及全 部葡萄糖和氨基酸
43
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+ Na
Cl 和水的重吸收
滤过率↑（血尿） 滤过率↑（蛋白尿） 滤过率↓（肾炎） 滤过率↓（大失血） 滤过率↑（快速大量输液） 滤过率↓（结石、肿瘤） 滤过率↓（中毒性休克）
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第三节 肾小管和集合管重吸收
小管液中水和溶质被肾小管和集合
管吸收运回血液的过程，称重吸收 （reabsorption）。 分泌（secretion）小管上皮细胞将 自身产生的物质或血液中的物质分泌 到小管液中去的过程
ppt课件
数
量
85%～90% 较小 1： 2 缠绕肾小管周围 短，达外髓层 有 与滤过和重吸收有关
肾小球体积 出/入球小A口径 出球小A 髓 袢 球旁器 功 能
11
球旁器（juxtaglomerular apparatus）
主要分布于皮质肾单位 名 称 位 置 细胞形态 主要作用 球旁细胞 入球小A中膜 肌上皮样 含肾素颗粒
第八章 尿的生成 和排出
1
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排泄的概念及途径
机体的排泄途径：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
排泄：
是指机体将体内 物质代谢的终产物、 多余的物质以及进 入机体内环境的异 物，经一定的排泄 途径排出体外的过 程。
2
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肾脏的主要功能
(一)泌尿功能 1.排泄：水分、无机盐、有机物和异物等。 2.调节水和渗透压平衡 3.调节电解质以及酸碱平衡 (二)内分泌功能 1.肾素 2.促红细胞生成素 3.羟化的维生素D3 是机体内最重要的排泄器官，也是维持和调节机 体内环境稳态的重要器官。
《尿的形成与排出》PPT教学课件教学课件
第十一章 人体代谢废物的排出
第2节 尿的形成与排出
导入新课
讲授新课
课堂小结
随堂训练
导入新课
我们每天都要排出一定量的尿液，通过排尿把体 内的一些代谢废物和多余的物质排出体外，从而保证 体内环境的稳定。
导入新课
学习目标
1.知道泌尿系统的组成； 2.理解肾脏的结构及与尿形成有关的结构特点； 3.阐明尿的形成过程及叙述尿的排出过程； 4.说出排尿的意义以及养成良好的泌尿系统卫生习惯。
随堂训练
4.正常人的原尿与血浆相比，原尿中一定没有（ D ）
A.无机盐
B.尿素
C.葡萄糖
D.大分子蛋白质
5.下列物质中，被肾小管全部重吸收的是（ C ）
A.水
B.无机盐
C.葡萄糖
D.尿素
第2节 尿的形成与排出
CONTENTS
人体生命活动产生许多代谢废物，这 些废物的 “原产地”是细胞，通过血 液循环运输，经过不同的途径及时排 出体外。
讲授新课
肾小体
出球小动脉 入球小动脉
肾小球（毛细血管弯曲 成的血管球）
肾小囊
肾小体
肾小球两端连接_动__脉__血管并且流的都是_动__脉__血
讲授新课
肾单位结构模式图
入球小动脉 出球小动脉
毛细血管
肾小球
肾小囊 肾 单 位
肾小管
集合管
讲授新课
二 尿的形成与排出
含废物 多血液
毛 细 血 管
含废物 少血液
讲授新课
尿液的排出
肾脏 输尿管
膀胱 尿道Байду номын сангаас
尿液的排出：
肾脏 肾脏
输 尿 管 膀胱
尿 道 体外
讲授新课
第2节 尿的形成与排出
导入新课
讲授新课
课堂小结
随堂训练
导入新课
我们每天都要排出一定量的尿液，通过排尿把体 内的一些代谢废物和多余的物质排出体外，从而保证 体内环境的稳定。
导入新课
学习目标
1.知道泌尿系统的组成； 2.理解肾脏的结构及与尿形成有关的结构特点； 3.阐明尿的形成过程及叙述尿的排出过程； 4.说出排尿的意义以及养成良好的泌尿系统卫生习惯。
随堂训练
4.正常人的原尿与血浆相比，原尿中一定没有（ D ）
A.无机盐
B.尿素
C.葡萄糖
D.大分子蛋白质
5.下列物质中，被肾小管全部重吸收的是（ C ）
A.水
B.无机盐
C.葡萄糖
D.尿素
第2节 尿的形成与排出
CONTENTS
人体生命活动产生许多代谢废物，这 些废物的 “原产地”是细胞，通过血 液循环运输，经过不同的途径及时排 出体外。
讲授新课
肾小体
出球小动脉 入球小动脉
肾小球（毛细血管弯曲 成的血管球）
肾小囊
肾小体
肾小球两端连接_动__脉__血管并且流的都是_动__脉__血
讲授新课
肾单位结构模式图
入球小动脉 出球小动脉
毛细血管
肾小球
肾小囊 肾 单 位
肾小管
集合管
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二 尿的形成与排出
含废物 多血液
毛 细 血 管
含废物 少血液
讲授新课
尿液的排出
肾脏 输尿管
膀胱 尿道Байду номын сангаас
尿液的排出：
肾脏 肾脏
输 尿 管 膀胱
尿 道 体外
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原尿=血浆的超滤液
精品课件
22
血浆、肾小球滤液成分的比较
成分 血浆(g/L) 滤液 (g/L)
水 900
980
蛋白质 70－90 0.3
葡萄糖 1.00
1.00
Na+ 3.30
3.30
K+
0.2
0.2
Cl- 3.70
3.70
H2PO4HPO42- 0.04 尿素 0.30
0.04 0.30
尿酸 0.04
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2
概述
肾脏是机体主要的排泄器官之一。 排泄：机体将代谢的终产物、过剩的物质和进入
体内的异物经血液循环由排泄器官排出体外的 过程。
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3
肾脏的生理功能： 1.排泄功能,维持内环境的相对稳定:
①水、电解质平衡 ②酸碱平衡 ③血浆渗透压 2.肾脏也是一个内分泌器官： 合成分泌肾素、促红细胞生成素； 1，25-二羟维生素D3，前列腺素等。
第八章 尿的生成与排出
(urine formation and excretion)
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1
[目的要求]
（一）掌握:
尿生成的过程(肾小球的滤过、肾小管和集合 管重吸收与分泌）及影响因素， 尿生成的调节， 排尿反射。
（二）熟悉: 尿液的浓缩与稀释
（三）了解: 肾脏在机体排泄中的地位，在维持内环境相对 稳定中的意义。
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Na+
11
3.球外系膜细胞
位于出、入球小动脉和 致密斑之间的一群细胞 有吞噬和收缩功能。
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12
(三) 肾脏的神经支配
肾交感神经 来源:胸12 - 腰2 支配范围: 肾动脉、肾小管、
球旁细胞 兴奋效应: 调节肾血流量、
GFR、肾小管重吸收和 肾素释放等 副交感神经
至今未发现有支配
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16
1.肌源性学说：
①血压在80-180mmHg升高时， 入球小动脉血管平滑肌紧张性 增加，会自动的引起其平滑肌 收缩,维持肾血流量相对稳定， 相反也成立。
②＜80mmHg，平滑肌舒张达 极限
＞180mmHg，平滑肌收缩达极 限
∴ 肾血流量随血压的波动而变
化。
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17Biblioteka 2.管-球反馈：（肾小管－肾小球反馈） 定义：肾小管内液体的流量变化影响肾小球滤过
近曲小管 近端小管 髓袢降支粗段
肾 小
髓袢细段
降支细段 升支细段
管
远端小管
髓袢升支粗段 远曲小管
肾单位：尿液生成的基本功能单位
集合管(collecting duct)：
精品课件
7
2.肾单位分类：二种肾单位
1.
皮质肾单位：
2.
外皮质和中皮质
近髓肾单位： 内皮质
精品课件
8
两种肾单位比较
皮质肾单位
近髓肾单位
精品课件
9
（二）球旁器：三种细胞组成，皮质肾单位
1.球旁细胞(颗粒 细胞或近球细胞)： 入球小A中特殊分化 的平滑肌细胞，内 含分泌颗粒，合成 储存和分泌肾素。
精品课件
10
2.致密斑
远曲小管起始部,特殊分 化的高柱状上皮细胞； 能感受小管中的Na+含 量变化，并将信息传递 至球旁细胞调节肾素的 释放。
0.04
肌酐 0.01
0.01
氨 0.001
0.001
精品课件
23
肾小球滤过功能的度量指标
1.肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR) 单位时间内两肾生成的超滤液量。
①神经支配：
肾交感神经兴奋→ 肾血管收缩→肾血流↓
②体液因素： NE、E、VP、AⅡ分泌↑→肾血管收缩→RBF↓。 肾组织生成的PG、NO、缓激肽引起肾血管舒张 意义：
运动或异常（如高温、出血缺氧时）：通过神经、 体液调节使血流量减少，保证重要器官的血流供应。
精品课件
19
总结
✓通常情况下，在一般的血压变动范围内，肾主 要靠自身调节来保持血流量的相对稳定，维持正 常的泌尿功能。
13
(四) 肾的血管分布
来源:腹主A－肾A－叶间A弓状A－小叶间A - 入球小A 特点: 经过两次毛细血管网
肾小球毛细血管网 出球小A
肾小管周围毛细血管网
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14
二、肾血流量的特点及其调节
概念：安静状态下，每分钟两肾的血流量 ※ 肾的血液循环特点 ⑴血流量大，一定范围内相对稳定：
流量≈心输出量1/4～1/5；1200ml/min 是体内血循环最丰富的器官。 ⑵血液分布不匀： 皮质94%；外髓5%；内髓1% ⑶两套毛细血管网，压力高低不同： 肾小球毛细血管网压力高→利于滤过； 肾小管毛细血管网压力低→利于重吸收
✓紧急情况下，全身血液重新分配，通过交感神 经及交感肾上腺素等的作用来减少肾血流量，使 血液分布到心脑等重要器官。
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20
★第二节 肾小球的滤过功能
滤过：指血液流过肾小球时,血浆中水和小分子
溶质及少量小分子蛋白质通过滤过膜进入肾小囊 形成原尿的过程。
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21
滤过的实验证据:
肾小囊微穿刺抽取 液体分析发现,除蛋白 质含量甚少外，所含 的其他成分及其浓度 与血浆基本一致,而且 渗透压和pH值也与血 浆近似。
分布
外、中皮质层
内皮质层
数量 肾小球体积
髓袢长度 小A口径
出球小A 分支
功能
多(80-90%) 较小
短，只达外髓层
A入> A出 2:1
形成的毛细血管网 几乎全部缠绕皮质 部的肾小管周围
尿液的生成
少(10-15%) 较大
长，深入内髓层 差异甚小1:1
形成肾周围cap网和 U形的直小血管
尿液的浓缩与稀释
率和肾血流量的现象。
当RBF和GFR↑时，到达远曲小管致密斑处的小 管液量↑，致密斑发出信息，通过某种信号转 导至肾小球，使入球小动脉和出球小动脉收缩， 使RBF和GFR恢复至正常。否则，相反。
（与肾脏局部的肾素-血管紧张素以及局部产生 的腺苷，NO和前列腺素也可能参与调节）
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（二）肾血流量神经-体液调节：
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※ 肾血流的调节
(一) 肾血流量的自身调节(auto-regulation)
定义：在没有外来神经支配 的情况下，肾动脉血压在一 定范围内(80-180mmHg) 变动时,肾血流保持相对恒 定的现象。 意义：正常安静条件下，通 过自身调节使RBF, GFR相 对稳定，泌尿活动正常进行。
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4
肾尿生成的过程：
肾小球滤过(filtration) 肾小管和集合管重吸收(reabsorption) 肾小管和集合管分泌(secretion)
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5
第一节 肾的功能解剖和肾血流量
一、肾的功能解剖
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6
(一)肾单位(nephron)构成
1.肾单位的结构
肾 肾小球
小 体 肾小囊
肾 单 位
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血浆、肾小球滤液成分的比较
成分 血浆(g/L) 滤液 (g/L)
水 900
980
蛋白质 70－90 0.3
葡萄糖 1.00
1.00
Na+ 3.30
3.30
K+
0.2
0.2
Cl- 3.70
3.70
H2PO4HPO42- 0.04 尿素 0.30
0.04 0.30
尿酸 0.04
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2
概述
肾脏是机体主要的排泄器官之一。 排泄：机体将代谢的终产物、过剩的物质和进入
体内的异物经血液循环由排泄器官排出体外的 过程。
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3
肾脏的生理功能： 1.排泄功能,维持内环境的相对稳定:
①水、电解质平衡 ②酸碱平衡 ③血浆渗透压 2.肾脏也是一个内分泌器官： 合成分泌肾素、促红细胞生成素； 1，25-二羟维生素D3，前列腺素等。
第八章 尿的生成与排出
(urine formation and excretion)
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1
[目的要求]
（一）掌握:
尿生成的过程(肾小球的滤过、肾小管和集合 管重吸收与分泌）及影响因素， 尿生成的调节， 排尿反射。
（二）熟悉: 尿液的浓缩与稀释
（三）了解: 肾脏在机体排泄中的地位，在维持内环境相对 稳定中的意义。
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Na+
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3.球外系膜细胞
位于出、入球小动脉和 致密斑之间的一群细胞 有吞噬和收缩功能。
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(三) 肾脏的神经支配
肾交感神经 来源:胸12 - 腰2 支配范围: 肾动脉、肾小管、
球旁细胞 兴奋效应: 调节肾血流量、
GFR、肾小管重吸收和 肾素释放等 副交感神经
至今未发现有支配
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16
1.肌源性学说：
①血压在80-180mmHg升高时， 入球小动脉血管平滑肌紧张性 增加，会自动的引起其平滑肌 收缩,维持肾血流量相对稳定， 相反也成立。
②＜80mmHg，平滑肌舒张达 极限
＞180mmHg，平滑肌收缩达极 限
∴ 肾血流量随血压的波动而变
化。
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17Biblioteka 2.管-球反馈：（肾小管－肾小球反馈） 定义：肾小管内液体的流量变化影响肾小球滤过
近曲小管 近端小管 髓袢降支粗段
肾 小
髓袢细段
降支细段 升支细段
管
远端小管
髓袢升支粗段 远曲小管
肾单位：尿液生成的基本功能单位
集合管(collecting duct)：
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7
2.肾单位分类：二种肾单位
1.
皮质肾单位：
2.
外皮质和中皮质
近髓肾单位： 内皮质
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8
两种肾单位比较
皮质肾单位
近髓肾单位
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9
（二）球旁器：三种细胞组成，皮质肾单位
1.球旁细胞(颗粒 细胞或近球细胞)： 入球小A中特殊分化 的平滑肌细胞，内 含分泌颗粒，合成 储存和分泌肾素。
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10
2.致密斑
远曲小管起始部,特殊分 化的高柱状上皮细胞； 能感受小管中的Na+含 量变化，并将信息传递 至球旁细胞调节肾素的 释放。
0.04
肌酐 0.01
0.01
氨 0.001
0.001
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23
肾小球滤过功能的度量指标
1.肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR) 单位时间内两肾生成的超滤液量。
①神经支配：
肾交感神经兴奋→ 肾血管收缩→肾血流↓
②体液因素： NE、E、VP、AⅡ分泌↑→肾血管收缩→RBF↓。 肾组织生成的PG、NO、缓激肽引起肾血管舒张 意义：
运动或异常（如高温、出血缺氧时）：通过神经、 体液调节使血流量减少，保证重要器官的血流供应。
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总结
✓通常情况下，在一般的血压变动范围内，肾主 要靠自身调节来保持血流量的相对稳定，维持正 常的泌尿功能。
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(四) 肾的血管分布
来源:腹主A－肾A－叶间A弓状A－小叶间A - 入球小A 特点: 经过两次毛细血管网
肾小球毛细血管网 出球小A
肾小管周围毛细血管网
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二、肾血流量的特点及其调节
概念：安静状态下，每分钟两肾的血流量 ※ 肾的血液循环特点 ⑴血流量大，一定范围内相对稳定：
流量≈心输出量1/4～1/5；1200ml/min 是体内血循环最丰富的器官。 ⑵血液分布不匀： 皮质94%；外髓5%；内髓1% ⑶两套毛细血管网，压力高低不同： 肾小球毛细血管网压力高→利于滤过； 肾小管毛细血管网压力低→利于重吸收
✓紧急情况下，全身血液重新分配，通过交感神 经及交感肾上腺素等的作用来减少肾血流量，使 血液分布到心脑等重要器官。
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★第二节 肾小球的滤过功能
滤过：指血液流过肾小球时,血浆中水和小分子
溶质及少量小分子蛋白质通过滤过膜进入肾小囊 形成原尿的过程。
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21
滤过的实验证据:
肾小囊微穿刺抽取 液体分析发现,除蛋白 质含量甚少外，所含 的其他成分及其浓度 与血浆基本一致,而且 渗透压和pH值也与血 浆近似。
分布
外、中皮质层
内皮质层
数量 肾小球体积
髓袢长度 小A口径
出球小A 分支
功能
多(80-90%) 较小
短，只达外髓层
A入> A出 2:1
形成的毛细血管网 几乎全部缠绕皮质 部的肾小管周围
尿液的生成
少(10-15%) 较大
长，深入内髓层 差异甚小1:1
形成肾周围cap网和 U形的直小血管
尿液的浓缩与稀释
率和肾血流量的现象。
当RBF和GFR↑时，到达远曲小管致密斑处的小 管液量↑，致密斑发出信息，通过某种信号转 导至肾小球，使入球小动脉和出球小动脉收缩， 使RBF和GFR恢复至正常。否则，相反。
（与肾脏局部的肾素-血管紧张素以及局部产生 的腺苷，NO和前列腺素也可能参与调节）
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（二）肾血流量神经-体液调节：
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※ 肾血流的调节
(一) 肾血流量的自身调节(auto-regulation)
定义：在没有外来神经支配 的情况下，肾动脉血压在一 定范围内(80-180mmHg) 变动时,肾血流保持相对恒 定的现象。 意义：正常安静条件下，通 过自身调节使RBF, GFR相 对稳定，泌尿活动正常进行。
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肾尿生成的过程：
肾小球滤过(filtration) 肾小管和集合管重吸收(reabsorption) 肾小管和集合管分泌(secretion)
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第一节 肾的功能解剖和肾血流量
一、肾的功能解剖
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(一)肾单位(nephron)构成
1.肾单位的结构
肾 肾小球
小 体 肾小囊
肾 单 位