人体解剖淋巴系统
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系统解剖
淋巴系统
人体各部的淋巴引流
收集上肢、乳房、胸壁及腹壁上部等处的淋巴 管，其输出管汇合成锁骨下干。
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系统解剖
淋巴系统
人体各部的淋巴引流
胸部的淋巴引流：
胸壁的淋巴引流： 包括胸骨旁淋巴结、肋间淋巴结、膈上淋巴结等。浅淋巴管 注入腋淋巴结、深淋巴管注入胸骨旁淋巴管及肋间淋巴管。
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系统解剖
淋巴系统
淋巴器官
注：副脾：在脾的韧带内被被膜包绕的脾组织小 块，大小不等、数目不一，出现率为10%~40%。 在脾亢切除时，应同时切除之。
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系统解剖
淋巴系统
淋巴器官
功能： 储血 造血 清除衰老红细胞 进行免疫应答
脾是人体最大 的淋巴器官， 你知道吗？
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系统解剖
淋巴系统
晶状体、牙釉质、软骨、毛发、指甲、CNS外，余
几乎均有毛细淋巴管。
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系统解剖
淋巴系统
淋巴管道
组织细胞
内皮细胞
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系统解剖
淋巴系统
淋巴管道
淋巴管（lymphatic vessel）： 由毛细淋巴管汇合而成，管 壁结构似静脉、但管径较细、 管壁较薄、瓣膜多成“向心 性开放”、外形呈串珠状。 有浅、深之分，浅的居皮下、 多与浅静脉伴行、收集皮肤 及皮下组织的淋巴，深的与 深部血管伴行、收集肌及内 脏的淋巴。浅、深之间有广 泛的交通支。
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淋巴系统
人体各部的淋巴引流
返回
系统解剖
淋巴系统
人体各部的淋巴Leabharlann Baidu流
上肢的淋巴引流：
肘淋巴结（滑车淋巴结）：居肘窝及肱骨内上髁附近，其输
出管注入腋淋巴结。 腋淋巴结：居腋血管及其分支周围。分5群： 外侧淋巴结 胸肌淋巴结（乳腺cancer经淋巴转移时、首先侵及）
肩胛下淋巴结
中央淋巴结 尖淋巴结
淋 巴系 统
人体解剖学教研室
系统解剖
淋巴系统
内容提要
淋巴系统组成： 淋巴的产生： 人体各部的淋巴引流： 头部的淋巴引流： 颈部的淋巴引流： 上肢的淋巴引流： 胸部的淋巴引流： 下肢的淋巴引流：
淋巴管道：
淋巴器官： 组成： 淋巴结： 脾：
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系统解剖
淋巴系统
组成
淋巴系统由淋巴管道、 淋巴组织和淋巴器官组 成。
形态：
呈扁椭圆形/三角形的实质性器官、色暗红色、质脆、易破裂。 国人男子平均为13.36×8.64×3.07 cm ，重175g。分两面、 两缘、两端： 内侧面（脏面）—凹陷、形成脾门 两面 外侧面（膈面）—隆凸 上缘—较薄、有2~3个脾切迹（脾触诊的标志） 两缘 下缘—钝圆 前端—较宽、朝向前外方 两端 后端—圆钝、朝向后内方
2.腋淋巴结分哪几组？乳腺cancer经淋巴 结转移时，首先侵及的淋巴结群是哪组？ 【预 习】1.脉管系统实验内容； 2.视器。
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系统解剖
淋巴系统
淋巴器官
局部淋巴结：
引流某一器官或部位
的第一级淋巴结称局
部淋巴结，临床常称
哨位淋巴结。
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系统解剖
淋巴系统
淋巴器官
脾（spleen）: 位置： 居左季肋区，第9~11肋的深面、其长轴与第10肋一 致，正常情况下、肋弓下缘不能触及。
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系统解剖
淋巴系统
淋巴器官
腹股沟深淋巴结： 居股静脉根部周围、输出管注入髂外淋巴结。
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淋巴系统
人体各部的淋巴引流
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系统解剖
淋巴系统
【主要参考资料】 《系统解剖学》本科七版教材；
《诊断学》本科六版教材；
《人体生理学》本科六版教材。 【思考题】1.某一成女性患者，主诉右下腹疼痛，请
结合解剖学知识考虑哪些疾病？
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系统解剖
淋巴系统
淋巴的产生
伴随着组织液的生成、回流产生而产生。
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系统解剖
淋巴系统
淋巴管道
组成：
毛细淋巴管（lymphatic capillary）：
为淋巴管道的起始部段，以膨大的盲端起于组织间
隙、彼此吻合成网。管径大小不一，一般其管径、
通透性大于capillary。人体中除上皮、骨髓、角膜、
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淋巴系统
淋巴管道
乳糜池：居L1体的前 方为胸导管的起始部 的膨大，由左、右腰 干和肠干汇合而成。
下图
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淋巴系统
淋巴管道
左颈干 左锁骨下干
左支气管纵隔干 胸导管
乳糜池 右腰干
肠干 左腰干
上图
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淋巴系统
淋巴管道
右淋巴导管（right lymphatic duct）： 组成：长约1.5cm； 收集范围：右上半身的淋巴。（占全身的1/4）
别沿小隐静脉末端和腘血管排
列，收纳足外侧和小腿外侧部 的浅淋巴管及足和小腿的深淋 巴管。
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淋巴系统
人体各部的淋巴引流
腹股沟浅淋巴结：
收纳腹前壁下部、臀部、会阴、外生殖器、下肢大部分浅 淋巴管，其输出管大部分注入腹股沟深淋巴结，少部分注 入髂外淋巴结。分： 上组：沿腹股沟韧带排列
下组：沿大隐静脉排列
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淋巴系统
人体各部的淋巴引流
胸腔脏器的淋巴引流： 纵隔前淋巴结：居胸腔大血管及心包的前方。 纵隔后淋巴结：居食管及胸主动脉周围。 支气管肺门淋巴结（肺门淋巴结）： 气管支气管淋巴结： 气管旁淋巴结：
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淋巴系统
人体各部的淋巴引流
下肢的淋巴引流：
腘淋巴结：分浅、深两群，分
人体各部的淋巴引流
头部的淋巴引流：
头部的淋巴结多位于头颈 交界处，由后向前依次有： 枕淋巴结 、乳突淋巴结、 腮腺淋巴结、下颌下淋巴 结、颏下淋巴结。 收纳头、面部浅层的淋巴， 其输出管直接或间接注入 颈外侧深淋巴结。
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淋巴系统
人体各部的淋巴引流
颈部的淋巴引流：
颈前淋巴结：分浅、深两群，居颈前部、收纳喉、甲状腺和气管颈段的 淋巴，其输出管注入颈外侧深淋巴结。 颈外侧浅淋巴结：居胸锁乳突肌表面及其后缘、沿颈外静脉排列，收纳 颈浅部、耳后部及枕部的淋巴管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。 颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉排列，上始于颅底、下至颈根部其输出管 合成颈干，左侧注入胸导管、右侧注入右淋巴导管。较重要的淋巴结有： 咽后淋巴结：居鼻咽部后方，鼻咽cancer首先转移于此。 颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结）： 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结：舌cancer首先转移于此。 锁骨上淋巴结：居锁骨下动脉和臂丛附近，食管cancer及胃cancer的后 期、癌cell可转移至左锁骨上淋巴结。
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淋巴系统
右颈干
淋巴管道
右淋巴导管
右锁骨下干 右支气管纵隔干
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淋巴器官
组成：主要由淋巴结、脾、胸腺和扁桃体等组成。 淋巴结（lymph nodes）： 形态： 灰红色、质软、扁椭圆形小体，直径2~20mm，一 侧较隆凸、有数条输入淋巴管进入，一侧凹陷---淋 巴结门、有1~2条输出淋巴管、血管、神经出入。 功能： 过滤淋巴； 产生淋巴细胞、浆细胞； 参与机体的免疫。
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淋巴系统
淋巴管道
淋巴干（lymphatic trunk）：全身有9条。
右颈干 右淋巴导管 右锁骨下干 右支气管纵隔干 乳糜池 右腰干 左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干 胸导管
肠干 左腰干
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淋巴系统
淋巴管道
淋巴导管 （lymphatic trunk）：由9条淋巴干汇合成两
条淋巴导管。 胸导管（thoracic duct）： 组成： 起始、行程：长约30~40cm，起于L1体前方的乳糜池，穿 主动脉裂孔入胸腔、在食管的后方沿脊柱前面上升、至 T5体附近渐向左侧、沿食管的左缘上升、至左颈根部呈 弓状弯向外注入左静脉角。 收集范围：下半身及左上半身的淋巴。（占全身的3/4）
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人体各部的淋巴引流
收集上肢、乳房、胸壁及腹壁上部等处的淋巴 管，其输出管汇合成锁骨下干。
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胸部的淋巴引流：
胸壁的淋巴引流： 包括胸骨旁淋巴结、肋间淋巴结、膈上淋巴结等。浅淋巴管 注入腋淋巴结、深淋巴管注入胸骨旁淋巴管及肋间淋巴管。
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淋巴管（lymphatic vessel）： 由毛细淋巴管汇合而成，管 壁结构似静脉、但管径较细、 管壁较薄、瓣膜多成“向心 性开放”、外形呈串珠状。 有浅、深之分，浅的居皮下、 多与浅静脉伴行、收集皮肤 及皮下组织的淋巴，深的与 深部血管伴行、收集肌及内 脏的淋巴。浅、深之间有广 泛的交通支。
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出管注入腋淋巴结。 腋淋巴结：居腋血管及其分支周围。分5群： 外侧淋巴结 胸肌淋巴结（乳腺cancer经淋巴转移时、首先侵及）
肩胛下淋巴结
中央淋巴结 尖淋巴结
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淋巴系统组成： 淋巴的产生： 人体各部的淋巴引流： 头部的淋巴引流： 颈部的淋巴引流： 上肢的淋巴引流： 胸部的淋巴引流： 下肢的淋巴引流：
淋巴管道：
淋巴器官： 组成： 淋巴结： 脾：
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淋巴系统
组成
淋巴系统由淋巴管道、 淋巴组织和淋巴器官组 成。
形态：
呈扁椭圆形/三角形的实质性器官、色暗红色、质脆、易破裂。 国人男子平均为13.36×8.64×3.07 cm ，重175g。分两面、 两缘、两端： 内侧面（脏面）—凹陷、形成脾门 两面 外侧面（膈面）—隆凸 上缘—较薄、有2~3个脾切迹（脾触诊的标志） 两缘 下缘—钝圆 前端—较宽、朝向前外方 两端 后端—圆钝、朝向后内方
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局部淋巴结：
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脾（spleen）: 位置： 居左季肋区，第9~11肋的深面、其长轴与第10肋一 致，正常情况下、肋弓下缘不能触及。
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伴随着组织液的生成、回流产生而产生。
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组成：
毛细淋巴管（lymphatic capillary）：
为淋巴管道的起始部段，以膨大的盲端起于组织间
隙、彼此吻合成网。管径大小不一，一般其管径、
通透性大于capillary。人体中除上皮、骨髓、角膜、
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乳糜池：居L1体的前 方为胸导管的起始部 的膨大，由左、右腰 干和肠干汇合而成。
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左支气管纵隔干 胸导管
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右淋巴导管（right lymphatic duct）： 组成：长约1.5cm； 收集范围：右上半身的淋巴。（占全身的1/4）
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腹股沟浅淋巴结：
收纳腹前壁下部、臀部、会阴、外生殖器、下肢大部分浅 淋巴管，其输出管大部分注入腹股沟深淋巴结，少部分注 入髂外淋巴结。分： 上组：沿腹股沟韧带排列
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胸腔脏器的淋巴引流： 纵隔前淋巴结：居胸腔大血管及心包的前方。 纵隔后淋巴结：居食管及胸主动脉周围。 支气管肺门淋巴结（肺门淋巴结）： 气管支气管淋巴结： 气管旁淋巴结：
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腘淋巴结：分浅、深两群，分
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头部的淋巴结多位于头颈 交界处，由后向前依次有： 枕淋巴结 、乳突淋巴结、 腮腺淋巴结、下颌下淋巴 结、颏下淋巴结。 收纳头、面部浅层的淋巴， 其输出管直接或间接注入 颈外侧深淋巴结。
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颈部的淋巴引流：
颈前淋巴结：分浅、深两群，居颈前部、收纳喉、甲状腺和气管颈段的 淋巴，其输出管注入颈外侧深淋巴结。 颈外侧浅淋巴结：居胸锁乳突肌表面及其后缘、沿颈外静脉排列，收纳 颈浅部、耳后部及枕部的淋巴管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。 颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉排列，上始于颅底、下至颈根部其输出管 合成颈干，左侧注入胸导管、右侧注入右淋巴导管。较重要的淋巴结有： 咽后淋巴结：居鼻咽部后方，鼻咽cancer首先转移于此。 颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结）： 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结：舌cancer首先转移于此。 锁骨上淋巴结：居锁骨下动脉和臂丛附近，食管cancer及胃cancer的后 期、癌cell可转移至左锁骨上淋巴结。
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组成：主要由淋巴结、脾、胸腺和扁桃体等组成。 淋巴结（lymph nodes）： 形态： 灰红色、质软、扁椭圆形小体，直径2~20mm，一 侧较隆凸、有数条输入淋巴管进入，一侧凹陷---淋 巴结门、有1~2条输出淋巴管、血管、神经出入。 功能： 过滤淋巴； 产生淋巴细胞、浆细胞； 参与机体的免疫。
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淋巴干（lymphatic trunk）：全身有9条。
右颈干 右淋巴导管 右锁骨下干 右支气管纵隔干 乳糜池 右腰干 左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干 胸导管
肠干 左腰干
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淋巴导管 （lymphatic trunk）：由9条淋巴干汇合成两
条淋巴导管。 胸导管（thoracic duct）： 组成： 起始、行程：长约30~40cm，起于L1体前方的乳糜池，穿 主动脉裂孔入胸腔、在食管的后方沿脊柱前面上升、至 T5体附近渐向左侧、沿食管的左缘上升、至左颈根部呈 弓状弯向外注入左静脉角。 收集范围：下半身及左上半身的淋巴。（占全身的3/4）