11人体解剖学-淋巴系统

a.髓质上皮细胞:较大， 细胞间有桥粒连接 分泌胸腺素。
b.胸腺小体上皮细胞:存 在于胸腺小体中。
☆胸腺小体ห้องสมุดไป่ตู้由胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成。
3.胸腺的功能： 1）上皮网状细胞分泌胸腺素 2）产生T淋巴细胞
淋巴系统复习题 1.淋巴管系统的组成？ 2.淋巴管道分哪几级？ 3.全身有哪几条淋巴干？
它们的收集范围？ 4.胸导管起始的结构名称和位置？
b.小梁周窦: 与小梁平行，常为盲端。在深层皮质 单位间的小梁周窦较窄，与髓窦相通。
（3）淋巴窦: ②髓质淋巴窦:
与窄通道相通。结构似皮质淋巴窦， 但比较宽大，含较多巨噬细胞。
3)淋巴结的功能：
(1)过滤淋巴：
淋巴结中的巨噬细胞
可拦截淋巴中的癌细胞
防止癌细胞进一步转移扩散
可捕获、吞噬淋巴中的微生物 防止感染进一步蔓延
1）滤血：
脾内的巨噬细胞
可吞噬清除血中的细菌、异物
还可吞噬衰老的红细胞、血小板
2）免疫：
脾内的淋巴细胞
遇到抗原迅速增殖
脾肿大
产生免疫效应
清除抗原
3）储血：
4）造血：胚胎时期有造血功能
三）胸 腺 1.胸腺的位置和形态 2.胸腺的微细结构 3.胸腺的功能
三）胸腺 1.胸腺的位置和形态：
1）位置：
胸骨后面
沿颈外静脉排列 收集耳后枕部
颈浅部淋巴管 注入颈外侧深淋巴结
②颈部淋巴结 (1)颈外侧浅淋巴结 (2)颈外侧深淋巴结 沿颈内静脉排列 收集头颈部淋巴管 输出管汇成颈干 其中锁骨上淋巴结 沿锁骨下血管排列 食管癌胃癌易转
移到左锁骨上淋巴结
2)上肢的淋巴结
腋尖L
沿腋静脉近段
还收集乳房上部
中央L
在腋窝中央
11人体解剖学-淋巴系 统
淋巴系统概述： 组成：
淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织
功能： 静脉的辅助运输管道 执行免疫功能
淋巴器官:是以淋巴组织为主构成的器官 主要包括淋巴结、脾、胸腺
淋巴组织:是含大量淋巴细胞的网状组织 分布于淋巴器官和消化道呼吸道粘膜内 (这里指消化道呼吸道粘膜内的淋巴组织)
一、淋巴管道:
4)腹部淋巴结 输出管汇成腰干 ①腰淋巴结 沿腹主动脉、 下腔静脉排列 收集： 髂总淋巴输出管 腹后壁 腹腔成对脏器
4)腹部淋巴结 ②腹腔淋巴结 ③肠系膜上淋巴结 ④肠系膜下淋巴结
在同名动脉根部周围 收集同名动脉分布 的腹腔不成对 脏器的淋巴管
输出管汇成肠干
5)盆部淋巴结 髂总淋巴结 沿髂总动脉排列 髂外淋巴结 沿髂外动脉排列 收集腹股沟深淋巴 腹前壁下部深淋巴 髂内淋巴结 沿髂内动脉排列 收集盆部会阴臀部
胸导管的走行位置？ 有哪些淋巴干汇入胸导管？
5.口服维生素A吸收入小肠毛细淋巴 管，须经过哪些途径运输到肝？
6.下颌下淋巴结、颈外侧浅深淋巴结、支气管 肺门淋巴结、腹股沟浅深淋巴结的 位置及引流范围？
7.腋淋巴结的分群？ 各群的位置及引流范围？
8.脾的位置及毗邻？
谢谢观赏！
2020/11/5
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输出管到腰淋巴结
6)下肢淋巴结 ①腹股沟浅淋巴结
上组沿腹股沟韧带 下组沿大隐静脉末端
收集腹前壁下部 外生殖器和
下肢的浅淋巴管 ②腹股沟深淋巴结 沿股静脉末端排列 收集浅淋巴结输出管和下肢深淋巴管
二） 脾 1.脾的位置和形态 2.脾的微细结构 3.脾的功能
1.脾的位置和形态：
位于左季肋区 肋弓下不能触及
毗邻：
后外侧邻膈
内侧面邻胃底
下端邻结肠左曲 脾门邻胰尾
后下部邻左肾
隔着膈及肋膈隐窝与9～11肋相对 腋中线
9肋 10肋
长轴与10肋一致
1.脾的位置和形态：
后端
脾门
扁椭圆形 软、脆
上缘
脾切迹
暗红色 后端
下缘
脏面
前端
膈面 下缘
2.脾的微细结构：
被膜: 较厚的浆膜，含致密结缔组织和平滑肌纤维。 伸入实质形成小梁，内含小梁动脉和小梁静脉。
(2)免疫应答：
淋巴结中的淋巴细胞
遇到抗原迅速增殖
产生淋巴细胞、浆细胞
发挥免疫效应
清除抗原
淋巴结肿大
(3)造血功能：
淋巴结中的淋巴细胞分裂分化
4.全身重要的淋巴结群： 1)头颈部的淋巴结 2)上肢的淋巴结 3)胸部的淋巴结 4)腹部的淋巴结 5)盆部的淋巴结 6) 下肢的淋巴结
淋巴结的配布特点： 配布在淋巴管行程中 聚集成群
四)淋巴导管 三)淋巴干 二)淋巴管 一)毛细淋巴管
淋巴
心
静
动
脉
血液循环
脉
淋 巴 循 环
小部分 代谢产物
毛细血管 大 部 分
组织液 营养物
细胞
一)毛细淋巴管 以盲端起始 吻合成网 管径较毛细血管粗 壁由内皮构成
内皮细胞之间有间隙
无基膜
通透性大
蛋白质 细菌 容易进入
乳糜微粒 癌细胞
毛 细 血 管 动 脉 端
毛细淋巴管
毛 细 血 管 静 脉 端 淋巴管
二)淋巴管
与
行
静
进
脉分
途
行浅
中
进、
穿
方深
过
向淋
淋
一巴
巴
致管
结
二)淋巴管 较静脉： 多 细 壁薄 瓣膜多 串珠状
三)淋巴干
9条
左、右颈干:
头颈淋巴管汇成
左、右锁骨下干: 左、右支气管纵隔干:
上肢淋巴管汇成 胸部淋巴管
左、右腰干:
下肢盆部腹腔成对器 管腹后壁淋巴管汇成
1.淋巴结的形态：
输出淋巴管
淋巴结门
圆形或
输
椭圆形
入
淋
巴
管
大小不等
灰红色
2.淋巴结的微细结构：
间质:
结缔组织被膜→小梁→交织成网
实质：
皮质、髓质（大量淋巴细胞构成）
（1）淋巴结皮质： ①浅皮质：
淋巴小结： 主要由B淋巴细胞聚集， 其间有少量T淋巴细胞和巨 噬细胞。 中央为生发中心。
皮质淋巴窦：
分浅深淋巴结 位于肢体屈侧的
窝沟处 沿血管排列 或在器官门处
1)头颈部淋巴结 ①头部淋巴结 ②颈部淋巴结 乳突淋巴结 枕淋巴结 注入颈外侧浅淋巴结
腮腺淋巴结
下颌下淋巴结 在下颌下腺附近 收集口腔面部淋巴管
下颌下淋巴结
颏下淋巴结
注入颈外侧深淋巴结
1)头颈部淋巴结 ①头部淋巴结 ②颈部淋巴结
(1)颈外侧浅淋巴结 (2)颈外侧深淋巴结
肠干:
腹腔不成对器管淋巴管汇成
四)淋巴导管 1.右淋巴导管 2.胸由导右管颈干、 右锁骨下干、 右支气管纵隔干 汇合而成 注入右静脉角 收集头颈右半侧 胸部右半侧 和右上肢的淋巴
2.胸导管
30~40cm
末端有左侧上3干（左颈干、左锁骨下干、左支气管纵膈）
收
汇入
集
上
注入左静脉角
半
身
左
出胸廓上口至左颈根
2）形态： 长条形 分不对称两叶
灰红色
质柔软
胸腺
2.胸腺的微细结构：
1）被膜: 结缔组织构成，并伸入实质形成小叶间 隔，将胸腺内部分隔成不完全的胸腺小叶。小叶 由周边的皮质和中央的髓质构成，相邻小叶的髓 质相连。皮质内的胸腺细胞密集，故染色深。皮 质和髓质之间有较多的血管。
2.胸腺的微细结构：
2）皮质: 分为外皮质层和深 皮质层。
（1）白髓：散在分布于红髓之中。
动脉周围淋巴鞘： T淋巴细胞围绕中央动脉形成 淋巴小结（脾小结）：位于前者的一侧，中央有
生发中心。
（2）红髓: 位于白髓之间。
a.脾索: 网状淋巴组织 条索，含大量 血细胞。
b.脾窦: 位于脾索之间 的窦状毛细血 管。窦壁附近 有较多的巨噬 细胞。
3.脾的功能：
外侧L
沿腋静脉远段 收集上肢
肩胛下L 胸肌L
沿肩胛下动脉 收集肩背部 沿胸外侧动脉
收集胸腹前外侧壁乳房外侧部
腋淋巴结 输出管汇成锁骨下干
分5群
3)胸部淋巴结 ①胸前壁淋巴结 ②胸胸骨后旁壁淋淋巴巴结结 ③胸沿腔胸脏廓器内淋血巴管结 收集： 腹前壁上部 胸前壁深部 乳房内侧部 输出管汇入 支气管纵隔干
半 侧
和
下
至第5胸椎向左偏斜
半
身
在食管后方
沿脊柱前面上行
穿膈的主动脉裂孔
位于第一腰椎前方 起始部膨大形成乳糜池
有左右腰干和肠干汇入
二、淋巴器管 一) 淋巴结 1、淋巴结的形态位置与功能 1)淋巴结的形态 2、全身各部的主要淋巴结群 2)淋巴结的配布 3)淋巴结的功能
二、淋巴器管 一) 淋巴结： 1.淋巴结的形态 2.淋巴结的微细结构 3.淋巴结的功能 4.全身重要的淋巴结群
（1）淋巴结皮质： ②深皮质：
位于皮质深层，是一片弥散淋巴组织。主要为T淋巴细胞构成，又称胸腺依 赖区或副皮质区。
（2）淋巴结髓质：
位于淋巴结深部
髓索：淋巴索，B细胞、浆细胞、巨噬细胞 髓窦：髓质淋巴窦
（3）淋巴窦: ①皮质淋巴窦: a.被膜下窦：位于被膜和浅层皮质之间，接纳 由输入淋巴管而来的淋巴液。
a. 胸腺细胞: 为发育各期的T 细胞。外皮质层中的较大，深皮质层中的较小，但 数量多(占85~90%)。
b. 胸腺上皮细胞: 又称上皮性 网状细胞。构成微支架。
从青春期开始，胸腺逐渐退 化，胸腺细胞减少，脂肪细 胞增多。
2.胸腺的微细结构：
3）髓质: 含成熟的胸腺 细胞，巨噬细胞和 2种上皮细胞。
3)胸部淋巴结 ①胸前壁淋巴结 ②胸后壁淋巴结
肋间淋巴结
沿肋间后血管 收集： 胸后外侧壁