婴儿哭闹常见原因分析

婴儿哭闹常见原因分析

在急诊科工作多年，值班时经常都会遇到这样一种情况：一些年轻的父母亲抱着自己的宝贝儿女来看病，诉说孩子在家无故哭闹多时仍未停止，因为他们不清楚孩子器闹的原因，以为孩子患了什么大病，于是连夜紧张地来急诊室就诊。引起婴儿哭闹的原因的确很多。在一此边远地区，有些爱子心切的家长甚至出现迷信心理，在路边贴张纸条：“天灵灵，地灵灵，我家有个夜哭郎，过路君子读一遍，一觉睡到大天光”，借此希望孩子能安安静静不再哭闹。对于婴儿哭闹家长一定要认真对待，并仔细观察婴儿的情况，正确辨别婴儿不停哭闹的原因，以免耽误诊治。

婴儿啼哭并不一定是因疾病引起，但由于婴儿不会用语言表达自己的意愿，当他们饥饿或不适时，只会用啼哭来表示，这给人们的判断带来一定的难度。那么，我们应如何通过一些正确、有效的诊疗技术或方法来分辨清楚引起婴儿哭闹的原因呢？

根据临床总结，引起婴儿啼哭的原因大体上可分为两种：无疾病（生理性）的啼哭和有疾病（病理性）啼哭。诊断时，首先要排除生理性原因引起的啼哭。引起生理性哭的原因很多，常见的原因有：（1）饥饿；（2）物理剌激致不适：如过冷、过热、大小便剌激、蚊虫叮咬等；（3）习惯性啼哭：如需要大人抱时、排尿前、、睡眠不足，甚至有的婴儿在熄灯或亮灯时哭闹等原因；生理性啼哭还具有下列特点：（1）婴儿无发热；（2）哭声的强度和性质无改变；（3）不伴随其它症状；（4）当婴儿的需求获得满足或不良环境得到改善时啼哭即停。

我曾遇到过这样一个病例：一位母亲向我诉说他的孩子不知为什么突然啼哭，而且已经哭很久了，可无论怎么哄也没有用。外观患儿呈痛苦面容，哭声尖锐，经过常规检查却无异常情况发现，我感到有些奇怪，于是再进行了一次全身检查，终于发现了引起患儿不停啼哭的原因：原来是其母亲脱落的长发紧紧地缠住了患儿的脚趾，患儿越蹬头发缠得越紧却无济于事，于是疼得大哭。我立即把头发解开，患儿很快就停止了哭声，孩子的母亲千恩万谢地走了。由此可见，，在日常生活中，如果家长能熟悉婴儿生理性啼哭的特点，就不难判断出自己孩子的啼哭是否属于生理性啼哭，这对婴儿的健康成长有很重要的关联。

有疾病（病理性）啼哭的原因就比较复杂，对此家长难以鉴别，对此必须提高警惕。据收集的资料，临床上多见引起婴儿病理性啼哭的原因有：（1）呼吸系统疾病：上呼吸道感染，鼻塞致呼吸困难，鼻腔内异物，喉炎，喉梗阻等；（2）消化系统疾病：口腔溃

疡、疱疹性咽喉炎、婴儿肠痉孪、肠套叠、肠扭转、婴儿腹泻、嵌顿性疝等；（3）泌尿系统疾病：尿道炎、膀胱炎等；（4）皮肤疾病：婴儿湿疹、各种皮炎、荨麻疹、皮下坏疽等；（5）其它原因：中耳炎、软组织伤、关节脱位或骨折、手足抽搐症、维生素A或D中毒等；还有一些因循环系统和神经系统疾病引起的啼哭，包括充血性心力衰竭、颅内出血、各种脑膜炎等病变，这些疾病如不能及时发现并治疗，后果将不堪设想。

排除了生理性啼哭后，对患儿诊断前首先应注意详细的病史收集，这对正确判断引起患儿啼哭属于哪一类型的疾病具有重大意义。病史收集包括患儿啼哭的时间，啼哭的性质，啼哭与体位的关系，啼哭时的伴随症状等。根据临床表现分析：喂奶或进食时哭吵常为鼻塞，口咽部溃疡等疾病；夜间哭吵而无发热者可能为饥饿、蛲虫症、婴儿肠痉孪等；大便时哭吵就注意是否肛裂，排尿时哭吵注意是否为泌尿道炎症等。

当婴儿突然啼哭且哭声剧烈者大多为疼痛所致，阵发性剧烈哭吵、间歇期相对安静者多为空腔器官痉孪造成：如肠套叠、嵌顿性疝等。哭声嘶哑者多见于喉炎、喉水肿、喉梗阻等。尖锐高调的哭叫或以手击头者常提示颅内疾病，如颅内出血、脑膜炎、核黄疸等。猫叫综合症患儿哭声似猫叫样。

当母亲哺乳时婴儿的耳部贴近母亲即哭或摇头时，常提示为中耳炎、外耳道炎等；卧床不哭、抱起或移动身体时啼哭就注意婴儿的肌肉、骨骼、关节等是否有疾病；放置啼哭、抱起不哭多为不良习惯。婴儿啼哭时伴发热者提示感染性疾病，如伴腹泻应考虑是否为小儿腹泻、痢疾等；如伴尖声哭吵、肌张力增高等，则要考虑脑炎、脑膜炎。

其次，要对患儿进行详细的体格检查，从神经系统、消化系统等多方面进行检查发现。如：注意患儿皮肤有无破损、湿疹等，淋巴结有无红、肿、痛、热，口咽部有无糜烂、溃疡，四肢有无肿胀，有无肌张力增高及脑膜剌激症等。必要时还要对症进行实验室检查，以帮助确诊婴儿所患疾病。

通过多种方法辨别并诊断疾病后，应及时为患儿对症治疗。如为生理性啼哭，就应改进喂养方法，消除不良的剌激因素，培养婴儿良好的睡眠习惯等。对于病理性啼哭则应对各种引起婴儿啼哭的原发性疾病进行对症治疗，如：按病情的需要适当给予解痉剂、镇静剂等；对于哭吵严重者就注意补充水分、能量；并应注意保持呼吸道通畅，慎防窒息，预防并发症的发生。

临床证明，如果医生熟悉婴儿哭闹的原因及其特点，并能对此仔细观察，及早发现婴儿是否患病和及时进行治疗，对保证婴儿的健康可以起到较大的帮助。

小儿夜间哭闹多因父母疏忽

新快报讯（记者陈凤琼通讯员宋忠雷杨卫国）不少婴儿一到晚上就哭个不停，让爸爸妈妈烦恼不已，严重影响了作息和第二天的工作状态。儿科医生说，婴儿夜啼症有八成是父母疏忽无经验引起的，并不是BB有病，更不是BB的错。

广东省第二人民医院儿科主任傅万海介绍说，婴儿晚上哭，有的是因为自身有疾病，但更多的是因为外在原因引起的。例如天气太热，出汗过多；冷气太大，被子不够；饿了、渴了或者尿了；甚至枕头太高、睡前过于兴奋都会让婴儿哭闹不停。

但是也有小部分两个月之内的婴儿由于“初来乍到”这个世界，神经系统对时间概念依旧颠倒，所以白天睡觉，晚上清醒，这些小孩需要一段时间慢慢调整，家长可以在白天多逗小孩子玩，等到了晚上，孩子累了自然就睡熟了。

傅主任说，小孩子晚上哭闹还有病理性的原因，一般集中在肠痉挛、感冒鼻塞、佝偻病、肠虫症、肠套叠五类病。不过这些病有非常明显的特征，家长可以细心地观察婴儿的症状，初步判别出来。肠痉挛是由于吃淀粉类食品、生冷食品过多引起的，一般孩子哭的时候都会尖叫，脸色发青，拼命冒汗。感冒鼻塞的婴儿由于通气不畅而会张开小口呼吸。佝偻病的婴儿由于缺钙，所以表现得很兴奋，严重的手会抽搐。肠虫症的孩子一般都在6个月以上，是乱吃脏东西引起，他们会肚子痛，不停地哭泣。肠套叠的孩子由于肠胃剧烈蠕动，血液循环受阻，所以哭泣会一阵一阵，而且严重的小孩子会腹胀、呕吐。

医生建议，家长可以通过以上所提到的病症症状，排除病理性的因素。只要小孩子没有病，就一定是不舒服导致哭闹，家长只要仔细检查自己的疏忽，谨记“冷、暖、饱、饿、尿、便”六字，就可以让心爱的宝宝睡个好觉。

温馨提示

现代的家长多是独生子女，对带孩子缺乏经验，傅主任根据临床经验，传大家几招让孩子熟睡的撒手锏。

1.小儿房间晚上最好关灯，即使开灯也要保证灯光柔和，因为太强的光会刺激孩子，让他越发不想睡觉。

2.给孩子穿棉质衣服，因为孩子出汗多就会不适，加上衣服吸汗不及时的话，很容易导致小孩出疹子。

3.先抱着孩子哄他入睡，不要逗他玩，让他有个入睡的氛围。等他睡着后轻放在床上。

4.枕头的高度要适宜，软硬也要适度。

7个月大的宝宝晚上哭闹是什么原因