儿童四大口腔炎症状

医学课件ppt
2
常见口炎
卡他性口炎 急性假膜性念珠菌性
口炎 疱疹性口炎
急性溃疡性口腔炎
医学课件ppt
3
卡他性口炎
卡他性口炎是口炎中最轻的一种，多见于 婴幼儿，只有黏膜的轻度病变。
症状表现 口腔全部黏膜（包括舌、颊、牙床、腭
及唇部）出现充血、水肿，呈红线状。饮食 时疼痛，食欲差，便时有干燥。重者表现为 舌苔表层剥脱，口涎比较多。
供给小儿温凉的流质或半流质的饮食。 食物应营养丰富，注意色、香、味的调配， 以促进小儿的食欲。同时，忌给小儿吃刺 激性的食物，不要过热、过酸或过咸，以 减轻疼痛。
4.增强抵抗力
加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵 抗力。
医学课件ppt
20
急性溃疡性口腔炎
病因：急性溃疡性口腔炎又称为细菌性口 腔炎，可见于任何年龄的小儿，以婴幼儿 发病较多、较重。一般是由于细菌感染引 起的，口腔不洁、黏膜干燥等均可导致细 菌增生繁殖。
医学课件ppt
21
临床表现：
口腔黏膜充血、水肿、唾液增多。牙龈、舌、颊、 唇内侧及上腭等处出现小不等、散在的溃疡，有 时亦可连成片。溃疡周边较规则，有较厚的纤维 素性渗出物，形成灰白色或黄色假膜覆盖创面。 假膜剥离后呈出血性糜烂面，取假膜作涂片或培 养可发现病原菌。溃疡处疼痛明显。有轻微口臭、 局部淋巴结经常肿。全身症状轻重不一，多有发 热、烦躁、食欲减退或因局部疼痛而不能进食。
儿童四大口腔炎症状 及护理
聊城市人民医院PICU 孙俐俐
前言
口炎是口腔黏膜的炎症，可波及颊黏膜、 舌、齿龊、上腭等处，在小儿时期较多见， 尤其是婴幼儿，可单纯发病也可继发腹泻、 营养不良、急性感染、久病体弱等全身性 疾病。引起口炎的主要有细菌、病毒及真 菌，因受伤感染或全身抵抗力下降而诱发， 常见的口炎有卡他性口炎、 急性假膜性念 珠菌性口炎、疱疹性口炎、急性溃疡性口 腔炎等。春暖花开的季节，各种病毒细菌 也开始四处侵袭，这时的口腔护理很重要。
医学课件ppt
17
治疗：
1.尚无特效疗法，主要是对症治疗， 保持口腔清洁，充分卧床休息。小儿发
热时，可酌情给予退热镇静药物，还可
适当给予抗生素防止继发感染。
2.给予高热量易消化食物及剂量维生 素C及复合维生素B，以促进愈合。疼痛 剧烈者也可再进食前用1%的卡因局部涂 于患处或1%的普鲁卡因溶液含漱。
医学课件ppt
4
治疗要点
1.口腔护理 多饮水，可用0.05%高锰酸钾溶液、1%～3%的
过氧化氢或淡盐水清洗口腔，保护口腔的清洁及 湿润，防止感染。
2.局部用药
冰硼散、1%龙胆紫、2.5%金霉素、鱼肝油或甘 油、青黛散等。
3.对症处理
有全身症状者及时治疗，及时补充维生素B2及维 生素C等。
医学课件ppt
10
2.清洁口腔
（1）当发现小儿的口腔里长出白色絮状物时， 有的老人喜欢用手或布擦洗口腔，这样做 是徒劳的，白斑过几天又会重新长出来。 可用1%的龙胆紫涂于口腔患处，或用2%～ 3%的碳酸氢钠（小苏打）溶液洗口腔，或 涂冰硼散，以上药物每天可涂2～4次。注意 应在饭后1～2小时进行，以免引起呕吐。
医学课件ppt
11
（2）对于新生儿，可在吃奶后用1%的龙胆 紫溶液滴于其舌下，让其舌头活动而将药
物涂到整个口腔。一般每日滴2～3次，同时 补充复合维生素B和维生素C，每日2次，每 次各1片，压碎成粉，加水溶解后喂给小儿。
医学课件ppt
12
3.局部用药注意事项
涂药前先将棉球放于小儿舌系带的两侧 以隔断唾液，然后，用棉球将患处的黏膜 表面吸干净即可涂药。涂药后让小儿闭口10 分钟，再取出隔断唾液的棉球。涂药后不 要立即给患儿饮水，进食，也不可立即漱 口。
5
护理方法
1.小儿所吃的食物宜温凉，不可太热、太硬， 以免损伤黏膜引起发炎。
2.要给小儿多喝水，保持口腔的清洁和湿润。 3.可以用高锰酸钾溶液或1%～3%的过氧化氢
液定时为小儿清洁口腔，防止发生细菌感 染。 4.观察小儿的口腔黏膜有无充血、水肿等情况， 有无表层剥脱、进食疼痛及流涎等症状。
医学课件ppt
0.05%龙胆紫局部涂布，但容易影响对损 害的观察。
所有用具消毒，乳头擦洗。
医学课件ppt
9
护理方法
1.保持卫生 母亲喂奶前应该洗手并用温水擦干净自己
的奶头，保持餐具和食品的清洁，奶瓶、奶 头、碗勺等专人专用，使用后用碱水清洗， 煮沸消毒。母乳喂养者每次喂奶前，母亲应 先洗手，清洁乳头。
医学课件ppt
医学课件ppt
13
疱疹性口炎
病因：单纯疱疹病毒引起的急性感染。 多发生于6岁前的儿疱疹患者接触史，潜伏期约1周。 多为原发性。
医学课件ppt
14
临床表现：
全身症状： 发病急，发热，咽喉部轻度疼痛。 颌下淋巴结肿大，压疼。 流涎，烦躁，拒食。 症状在7-14天逐渐消失。
合形成白色微凸的片状假膜 假膜与粘膜粘连
全身症状不明显，拒食啼哭不安多见。
医学课件ppt
8
治疗：碱性环境不利于真菌生长。
1~2%碳酸氢钠溶液擦洗，2~3小时一次。 制霉菌素混悬液局部擦洗，2~3小时一次。 顽固病例可用两性霉素混悬液局部擦洗口
腔，每日四次。
重症患儿口服克霉唑20~60mg（kg。d） 分3次服。
医学课件ppt
15
粘膜损害：
唇舌颊牙龈与上颚等 处粘膜充血水肿，出 现界限清楚的红斑。
红斑上出现成簇针头 大小小水疱。疱破溃 形成溃疡。
儿童常伴有急性龈炎。 舌背部有明显的舌苔。
医学课件ppt
16
皮肤损害：
唇、口角、鼻颏等区 域皮肤出现小水疱， 干燥后结痂。
痂皮脱落后可留有暂 时性浅黑色素沉着， 无继发感染不留瘢痕。
6
急性假膜性念珠菌性口炎
又称“雪口”，“鹅口疮” 白色念珠菌引起的真菌感染。 新生儿和6个月以内的婴儿易患。 感染途径：
母亲产道感染。 哺乳用具，乳头感染
医学课件ppt
7
临床表现
口腔表现：
唇、舌、颊、软腭与硬腭好发 假膜型为主 粘膜充血水肿 表面出现散在的凝乳状斑，逐渐扩大相互融
医学课件ppt
18
护理方法
1.清洁口腔
用棉签蘸生理盐水或冷开水，或0.05%的 高锰酸钾溶液，或3%的硼酸水，每天为小儿 清洗数次。
2.局部用药
清洗后为小儿涂上龙胆紫。涂药不宜在饭 后进行，动作应轻柔、迅速、准确，尽量减 少小儿的痛苦，以免其产生畏惧心理，拒绝 治疗和影响喂养。
医学课件ppt
19
3.饮食