最新如何提高老年人的生存质量(精)教学讲义PPT

过早衰老的原因
• 遗传缺陷 • 蛋白质（包括酶）的生物合成和功能的
反常 • 激素的生物合成和功能的反常 • 神经调节失常 • 社会因素 • 生活方式和生活条件 • 不当的饮食和药物 • 职业因素
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影响老年人生存质量的主要因素
• 慢性病 • 体育锻炼 • 家庭摩擦 • 经济条件 • 食欲
老年人易患的慢性病
• 良好的习惯
老年人骨质疏松的营养学进展
• 老年人血维生素D水平低于年轻人 • 绝经晚期的妇女且以往钙摄入较低的对
象，补充柠檬酸苹果酸钙(CCM)最适宜， 能显著延缓骨密度下降 • 绝经后3年且膳食钙摄入较高的妇女，采 用乳酸钙或葡萄糖酸钙，能延缓骨丢失 • 老年男性选用碳酸钙较好
老年人短肠综合症的营养后果
• 积极感受 • 思想、学习、记忆和注意力 • 自尊 • 身材与相貌 • 消极感受 • 精神支柱
生存质量的测量——社会关系领域
• 个人关系 • 所需社会支持的满足程度 • 性生活
生存质量的测量——环境领域
• 社会安全保障 • 住房环境 • 经济来源 • 医疗服务与社会保障：获取途径与质量 • 获取新信息、知识、技能的机会 • 休闲娱乐活动的参与机会与参与程度 • 环境条件（污染/噪声/交通/气候） • 交通条件
人的寿限
• 布丰寿命系数计算方法：100~150岁 • 性成熟倍数计算法：110~115岁 • 细胞分裂的计算法：120岁左右
衰老——代谢失调
• 衰老是活细胞的本质和功能逐渐下降的 现象
老年人的生理代谢特点
• 代谢功能降低 • 体成分改变 • 器官功能改变
老年人社会-心理特点
• 退休后的社会活动 • 家庭环境和经济条件 • 本人性格
如何提高老年人的生存质量 (精)
健康
• 不单指身体无疾患，而是生理、心理、 社会关系的完满状态
老年人与人口老化
• 年龄大于60或65岁称为老年人 • 老年人口在总人口中所占比例大于10%，
称人口老化
人口老龄化的现状和趋势
• 发达国家或地区，老年比平均11% • 发展中国家或地区，老年比平均4%
• 保持血糖浓度尽可能接近正常 • 减少或治疗慢性合并症 • 强调体重控制和改变生活方式
糖尿病膳食新进展—— 无单一的糖尿病膳食
• 与碳水化合物相比，高蔗糖膳对血糖并 无不利作用，但可能对糖尿病人高脂血 症有不利影响
• 可溶性膳食纤维可期望用来改善病人血 糖控制
• 适量饮用含乙醇的饮料对糖尿病人的血 糖控制或脂质代谢不引起任何问题
生存质量(Quality of Life)
• 自我满意度 • 世界卫生组织(WHO)对生存质量的概括：
生理领域 心理领域 社会关系领域 环境领域
生存质量的测量——生理领域
• 疼痛与不适 • 精力与疲倦 • 睡眠与休息 • 行动能力 • 日常生活能力 • 对药物及医疗手段的依赖性 • 工作能力
生存质量的测量——心理领域
• 高血压 • 冠心病 • 慢性支气管炎 • 肺心病 • 脑血管病 • 恶性肿瘤 • 糖尿病 • 前列腺肥大
糖尿病
• 内分泌-代谢异常的多病因疾病 • 分类
胰岛素依赖型(IDDM，I型) 非胰岛素依赖型(NIDDM，II型) • 并发症多，对老年人生存质量影响大
老年人糖尿病特点
• 以II型为主 • 发病率高，65岁以上的老年人患病率超
我国老年人口的发展趋势
年份 人口数 百分比 年份 人口数 百分比
(百 万 ) （ % ）
(百 万 ) （ % ）
1953 41.5 7.3 2010 160.9 12.0
1964 42.2 6.1 2020 223.0 15.7
1982 77.8 7.6 2030 306.0 20.9
1990 97.0 8.2 2040 338.0 23.0
老年白内障
• 老年白内障是老年眼病中致盲率最高的 一种，约占49.77%
• 属显性遗传 • 随年龄增长，发病率增加 • 发病机理不明，无真正有效的药物
老年白内障的防治
• 补充抗氧化剂 • 戴防护眼镜 • 保持机体水盐代谢平衡
延缓衰老的方法
• 饮食调控 • 重视对慢性病的防治 • 提高机体免疫功能 • 抗自由基损伤 • 保持社会-心理健康
可溶性纤维
可溶性纤维
小肠中碳水化合物吸收率降低
胃肠道激素分泌减少
控制血糖浓度
胆固醇水平下降
可溶性纤维
• 食用量： 20g/d • 来源：燕麦胶
车前子 各种树胶、瓜耳胶 • 食物来源：蔬菜、豆类
老年人骨质疏松的防治
• 非药物途径 适量运动 合理营养 防止跌倒
• 药物治疗 钙剂 <1500mg/d VD 400 IU/d 雌激素、降钙素
过10% • 缺少典型症状，由于并发症出现才被发
现 • 并发症可以预防（控制血糖）
疑及老年人糖尿病的可能
• 较早出现白内障或视网膜病变 • 皮肤反复疥痈或真菌感染，皮肤抓痒 • 末梢神经病变症状者 • 植物神经病变症状者 • 类似肾病综合征者 • 有心、脑动脉硬化所致疾病者 • 有糖尿病家族史者
老年糖尿病人的营养治疗原则
农 村 17.5 26.3 17.2 8.2
城 镇 13.5 32.4 18.7 11.4
期望寿命在20世纪的变化趋势示意图
China
USA
70
60
寿命
50
40
30
1900
年代
2000
健康老龄化
• 寿命的延长 • 生存质量的提高
欧洲标准： 75岁以前基本健康能参加社会活动 75~84岁生活自理 85岁以上才需护理服务
2000 127.5 10.2 2050 313.8 21.9
我国老年人的特点
• 老年人口绝对数量大 • 人口老化速度快 • 人口老化在空间分布不平衡 • 老年人文化水平低 • 具有薄弱的背景
全国老年人口健康状况调查（%）
地区 良好 较好 城 市 15.0 30.6
较差 很差 18.0 10.0
老年期的营养需要
切除部位 十二指肠 空肠、回肠
回肠远段 结肠
营养后果 铁、叶酸、钙 蛋白质-能量，铁，水溶性 维生素，微量元素 脂溶性维生素缺乏 水
老年人便秘
• 引起便秘的原因很多 器质性病变 全身性疾病 神经病变 药物
• 无因便秘——慢性功能性便秘
老年人便秘
• 坚持体育活动 • 增加饮水量 • 多食含纤维食物 • 若服泻药，每日小剂量比间歇大剂量好