微创技术在创伤骨科临床治疗的应用.docx

微创技术在创伤骨科临床治疗的应用微创技术可以理解为通过特殊的设备及手术处理模式进行手术治疗,主要特点是切口小,手术精准,对患者损伤比较小,术后伤口愈合较快,能够减轻患者疼痛,利于其快速恢复,对生活影响较小。随着医疗技术不断发展与进步,微创技术逐渐被应用于创伤骨科领域,并得到极大发展［1,2］。本文主要对微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果进行了研究,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取20XX年1月~20XX年5月本院收治的110例骨科患者,随机分为研究组与对照组,各55例。研究组男29例、女26例,年龄21~58岁,平均年龄(37.42±6.61)岁；对照组男31例、女24例,年龄25~55岁,平均年龄(36.87±6.52)岁。术前对所有患者进行诊断,其中肩关节创伤23例,髋关节创伤56例,膝关节创伤31例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>;0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规手术治疗。研究组患者接受微创技术治疗,具体如下。手术开始前先用支架或石膏进行固定制动,根据患者情况4~12d后实施手术。对患者进行全身麻醉,准备好止血带,于患者患肢外侧作一切口,将内窥镜置入其中,使用动力系统清除影响视线的物质,能清晰观察到内部情况后,对半月板、交叉韧带、软骨等部位损伤和卡压情况进行观察和处理,然后进行骨折复位,需保证整个操作流程为

无菌状态；若患者伤口存在异物需及时使用镊子将其取出；需特别注意引流环节,采用0.25%复方氯霉素地塞米松纱布进行处理。手术完成后,使用无菌棉垫进行包扎,每隔2d换1次药,直到伤口完全愈合后再停止换药。由于患者创伤部位及程度不同,所以,医护人员必须进行准确的诊断,以便选择更为科学、合理的治疗方案。

1.3观察指标及疗效判定标准

比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、切口愈合时间、换药次数)、治疗效果及并发症发生情况。疗效判定标准：手术后无疼痛现象,能够正常进行日常生活视为显效；手术后偶有轻微疼痛,但可进行基本活动,不影响正常生活视为有效；手术后伤口经常疼痛,且无法进行基本活动,严重影响日常生活视为无效。总有效率=有效率+显效率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<;0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术指标比较

研究组手术时间(85.82±6.24)min、切口愈合时间(20.31±1.47)d均短于对照组的(118.53±7.62)min、(33.18±1.25)d,术中出血量(171.43±19.61)ml、换药次数(12.26±1.38)次均明显少于对照组的(345.27±28.52)ml、(28.43±1.65)次,差异有统计学意义(P<;0.05)。

2.2两组患者治疗效果比较

研究组治疗总有效率94.55%高于对照组的85.45%,但差异无统计学意义(P>;0.05)）。

2.3两组患者并发症发生情况比较研究组出现2例并发症,分别为切口感染与肿胀各1例,并发症发生率为

3.64%；对照组出现9例并发症,分别为切口感染6例、肿胀3例,并发症发生率为16.36%。研究组并发症发生率 3.64%明显低于对照组的16.36%,差异有统计学意义(χ2=

4.949,P<;0.05)。

3讨论

微创技术主要是应用当代先进的设备与技术,用电子镜像代替肉眼直视,用细长器械来代替手术刀,力求尽量减少误伤,以最小的切口路径、最少的组织损伤、最大程度保护机体组织完整,完成体内病灶的观察、诊断与治疗［3-6］,具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、无瘢痕且恢复快等特点,预后效果良好。微创技术所强调的治疗模式不单是治病,更是治人,目的是达到人性化治疗。创伤骨科治疗过程中,传统手术方式虽具有一定的治疗效果,但需对患者进行固定和结构重建,影响骨骼再生,无法满足骨骼生物特性,所以常出现伤口愈合慢、内部固定不牢固等情况,而且并发症较多,不利于患者快速康复。而微创技术应用于创伤骨科中,能够减少对肌肉、患处周围组织的损伤,且操作简单便捷,可以达到良好恢复效果［7-10］。本研究中,研究组手术时间、切口愈合时间均短于对照组,术中出血量、换药次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<;0.05)；研究组治疗总有效率为94.55%,优于对照

组的85.45%,但差异无统计学意义(P>;0.05)；研究组并发症发生率为3.64%,低于对照组的16.36%,差异有统计学意义(P<;0.05)。综上所述,创伤骨科临床治疗中,采用微创技术具有较好的治疗效果,能有效缩短患者术后恢复时间,减少并发症发生,改善患者生活质量,值得临床推广。