术中急性大出血应急演练方案

术中急性大出血应急演练方案演练时间：2012-01-5 演练地点：手术室手术间演练内容：术中急性大出血应急预案演练模式：模拟演练

一、演练组织指挥长：刘国锋副指挥长：邓玫负责人：赵苏丽参加人员：麻醉医师：甲手术医师：乙

巡回护士：丙丁器械护士：戊评审人员：陈璧葛增才黄萍太琼志观摩人员：麻醉科全体人员

二、工作职责

1、指挥长负责发布演练令，组织协调

2、具体负责人负责演练方案的实施

3、医师甲负责评估患者，吸氧、心电监护，下达口头医嘱

4、巡回护士丙负责巡视报告病情、安置体位、执行医嘱、记录

5、护士丁负责建立静脉通道、保暖、备急救车等操作

三、演练场景

患者（张方），男，40 岁，因上腹部撞击伤入手术室在全麻插管下行剖腹探查术，乙在术中发现脾多处破裂，腹腔内大量出血，立即告知麻醉医师，检查供氧、口腔内是否有分泌物，确保呼吸道通畅。丙调整手术床，使患者头和躯干抬高10°－20°，双下肢抬高20° －30°。丁迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助甲深静脉（右颈静脉）置管，输液应先快后慢，避免过快。丙迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，乙用止血钳快速、准确止血，戊密切配合、落实无菌技术操作规程。丁注意患者保暖，保持室温在22—26 C,

迅速准备急救车，除颤器。丙固定患者，上好约束带，防止坠床。及时

抽取血液标本送各种化验检查。认真、详细做好各种抢救记录。手术完

毕，病人送ICU病房观察。

四、演练流程

乙在术中发现脾多处破裂，腹腔内大量出血

通知麻醉医生

保持呼吸道通畅，清

除各种阻塞物、吸氧Array丁迅速察看静脉通道

是否通畅，并快速补液，

立即协助甲深静脉（右

颈静脉）置管, 输液应

先快后慢，避免过快

手术完毕，病人送ICU病房观察

五、评审预案的可操作性和存在缺陷（见曲靖市第一人民医院麻醉科护理应急预案演练评审表）

麻醉科2012-015